باخبر رضامندی کیا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ ہسپتال جاتے ہیں، اس سے پہلے کہ کوئی ڈاکٹر آپ کو کوئی دوائی دینا شروع کرے، یا آپریشن جیسا کچھ کرے، وہ آپ کو اس کی تفصیل بتاتا ہے اور آپ سے پوچھتا ہے، 'کیا آپ اس سے ٹھیک ہیں؟' اسی کو ہم طب میں 'Informed Consent' کہتے ہیں۔ یہ صرف زبانی بات نہیں ہے، یہ بہت اہم ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ ایسا کیوں ہے اور یہ آپ کو کیا تحفظ فراہم کرتا ہے۔

باخبر رضامندی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، باخبر رضامندی آپ کے اور آپ کے ڈاکٹر یا ہیلتھ کیئر پروفیشنل کے درمیان اس علاج یا ٹیسٹ کے بارے میں ایک باضابطہ بات چیت ہے جو آپ کروانے جا رہے ہیں۔ یہ قانون اور طبی اخلاقیات کے ذریعہ ضروری ہے۔ اس میں آپ کو واضح طور پر یہ بتانا شامل ہے کہ آپ کا کیا علاج کیا جائے گا، کیا فوائد ہیں، کیا خطرات ہیں، اگر آپ ایسا نہیں کرتے ہیں تو اس کے کیا نتائج ہوں گے، اور کیا کوئی متبادل علاج موجود ہے۔

پھر آپ اس کے بارے میں کوئی بھی سوال پوچھ سکتے ہیں، مزید تفصیلات جان سکتے ہیں، اور آخر میں، صرف اس صورت میں 'ہاں' کہہ سکتے ہیں جب آپ ہر چیز سے مطمئن ہیں اور چاہتے ہیں۔ اگر آپ 'ہاں' کہتے ہیں تو اسے رضامندی کہتے ہیں۔

تصور کریں کہ آپ کو ایک معمولی سرجری کرنی ہوگی۔ ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے، 'اگر آپ کی یہ سرجری ہوتی ہے تو آپ کی حالت بہت بہتر ہو جائے گی، لیکن آپ کو کچھ درد ہو سکتا ہے، آپ کو کچھ دن ہسپتال میں رہنا پڑ سکتا ہے، اور آپ پر ایک چھوٹا سا نشان بھی ہو سکتا ہے۔' آپ پوچھ سکتے ہیں، 'کیا ایسا نہ کرنے کے کوئی متبادل ہیں؟'، 'کیا مجھے اس کے لیے اینستھیزیا دیا جائے گا؟'، 'اس کے بعد مجھے عام طور پر کام کرنے میں کتنا وقت لگے گا؟' ایسی چیزیں۔ ان تمام باتوں پر بحث کرنے کے بعد، آپ پوری طرح سمجھ جائیں گے اور اس سے خوش ہوں گے۔

یہ باخبر رضامندی اتنی اہم کیوں ہے؟

باخبر رضامندی آپ اور آپ کا علاج کرنے والے ڈاکٹر دونوں کی حفاظت کرتی ہے۔ یہ اس بات کو بھی یقینی بناتا ہے کہ آپ کے پاس وہ تمام معلومات ہیں جن کی آپ کو علاج شروع کرنے سے پہلے ضرورت ہے۔ یہ آپ کو زیادہ اعتماد کے ساتھ علاج کا سامنا کرنے کی اجازت دیتا ہے ، اور یہ بعد میں غیر ضروری مسائل اور پریشانیوں کو بھی روکتا ہے۔ ذرا تصور کریں، آپ کو کوئی دوا دی گئی تھی، اور اس کا مضر اثر ہوا، لیکن آپ کو اس کے بارے میں پہلے سے نہیں بتایا گیا تھا۔ آپ کتنے مایوس اور ناراض ہوں گے؟ اس سے اس طرح کی چیزوں کو روکنے میں مدد ملتی ہے۔

ایک اور چیز یہ ہے کہ یہ آپ کو اپنی صحت کی دیکھ بھال میں فعال طور پر حصہ لینے کا موقع فراہم کرتا ہے۔ اپنے لیے بہترین فیصلے کرنے میں آپ کے لیے یہ ایک بہت بڑی مدد ہے۔ صرف یہ کہنے کے بجائے کہ 'میں وہی کروں گا جو ڈاکٹر کہے گا'، یہ جاننا بہتر ہے کہ 'کیا ہو رہا ہے، ایسا کیوں کیا جا رہا ہے، اس کے فائدے اور نقصانات کیا ہیں؟' یہ تمہارا حق ہے۔

کس قسم کے طبی طریقہ کار کے لیے اس باخبر رضامندی کی ضرورت ہوتی ہے؟

عام طور پر، اگر ٹیسٹ یا علاج میں کوئی خطرات شامل ہیں ، تو آپ کو تقریباً ہمیشہ باخبر رضامندی دینے کی ضرورت ہوگی۔ اس میں نہ صرف جسمانی خطرات شامل ہیں، بلکہ آپ کی رازداری کو لاحق خطرات بھی شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب سمجھائے گا، تاکہ آپ فیصلہ کر سکیں کہ آیا آپ اس سے اتفاق کرتے ہیں یا نہیں۔

عام طور پر ان چیزوں کے لیے باخبر رضامندی درکار ہوتی ہے جیسے:

• اینستھیزیا کا انتظام کرتے وقت: اس کا مطلب یہ ہے کہ آپریشن سے پہلے آپ کو سونا، یا کسی مخصوص جگہ کو بے حس کرنا۔
• بایپسی کرتے وقت: اس کا مطلب ہے جسم سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینا اور اس کا معائنہ کرنا۔
• خون کی منتقلی: اس کا مطلب ہے جب خون باہر کے ذرائع سے دیا جاتا ہے۔
• کینسر کے علاج کے دوران: مثال کے طور پر، جب کیموتھراپی یا تابکاری دی جاتی ہے ۔
• بچے کی پیدائش کے دوران کچھ مداخلتوں کے دوران: مثال کے طور پر، جب فورسپس کی ترسیل کا استعمال کرتے ہوئے یا ایپیسیوٹومی انجام دیتے وقت ( اندام نہانی میں ایک چھوٹا سا کٹ)۔
• کلینکل ٹرائلز میں حصہ لینے پر: اس کا مطلب ہے نئی ادویات یا علاج کی تحقیق۔
• جینیاتی جانچ کرتے وقت۔
• جب جسم میں طبی آلات نصب کیے جاتے ہیں (میڈیکل امپلانٹس): مثال کے طور پر، پیس میکر، یا ہڈیوں کی پیوند کاری میں دھاتی پلیٹیں۔
• کسی بھی قسم کی سرجری کرتے وقت، چاہے وہ چھوٹی ہو یا بڑی۔
• جب زیادہ خطرہ والی دوائیوں سے علاج کیا جاتا ہے: مثال کے طور پر، جب اوپیئڈز جیسی مضبوط درد کش ادویات دیں۔
• جسم میں ایک آلہ ڈال کر کئے جانے والے ٹیسٹ: مثال کے طور پر، اینڈوسکوپی کے دوران۔

اس کے علاوہ، جب بھی آپ کے ذاتی میڈیکل ریکارڈز کو کسی دوسرے شخص یا مقام پر منتقل کیا جائے تو آپ کو باخبر رضامندی حاصل کرنا ہوگی۔

میں اپنی باخبر رضامندی کیسے دوں؟

اپنی باخبر رضامندی دینے کا مطلب ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر یا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور کو کہہ رہے ہیں، "ٹھیک ہے، میں یہ کرنے کو تیار ہوں۔" اس کا مطلب ہے کہ آپ سمجھتے ہیں کہ انہوں نے کیا وضاحت کی ہے اور آپ فیصلہ کرنے کے لیے تیار ہیں۔

کبھی کبھی آپ کے پاس دستخط کرنے کے لیے کوئی دستاویز ہوتی ہے۔آپ کر سکتے ہیں۔ یہ عام طور پر کہتا ہے کہ آپ خطرات، فوائد اور دیگر اختیارات کو سمجھتے ہیں۔ تاہم، اس کاغذ پر دستخط کرنے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو اسے جاری رکھنا ہوگا۔ آپ کسی بھی وقت اپنا ارادہ بدل سکتے ہیں – اپنی رضامندی دینے کے بعد، علاج شروع ہونے سے پہلے، یا علاج کے دوران بھی (آپ کو اپنے ڈاکٹر سے اس کی عملی باتوں پر بات کرنی چاہیے)۔

یاد رکھیں، دستخط کرنا محض ایک رسمی کام نہیں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ نے سوچ سمجھ کر فیصلہ کیا ہے۔ لہذا، اگر کچھ غیر واضح یا غیر واضح ہے، تو بار بار پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

باخبر رضامندی سے متعلق یہ اصول کون بناتا ہے؟

دنیا کے مختلف ممالک میں مختلف ادارے ہیں جو اس باخبر رضامندی سے متعلق قوانین اور رہنما اصول بناتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں، سرکاری ادارے اور طبی انجمنیں اس سے متعلق قوانین تیار کرتی ہیں۔ اس کے علاوہ ہر ملک میں وزارت صحت اور میڈیکل کونسل جیسے ادارے بھی اس سے متعلق ہیں۔

سری لنکا میں، اخلاقیات کا ایک ضابطہ ہے جس پر ڈاکٹروں کو سری لنکا میڈیکل کونسل (SLMC) جیسے اداروں کے ذریعے عمل کرنا چاہیے۔ یہ باخبر رضامندی حاصل کرنے کی اہمیت کا بھی واضح طور پر ذکر کرتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ مریض کے حقوق کا تحفظ کیا جائے اور مریض کو باخبر فیصلے کرنے کی صلاحیت فراہم کی جائے۔ لہذا، یہ ایک بنیادی طبی اصول ہے جو دنیا میں کہیں بھی قبول کیا جاتا ہے.

کیا ایسے خاص معاملات ہیں جہاں علاج کے لیے باخبر رضامندی نہیں دی جا سکتی/ضروری نہیں ہے؟

ہاں، کچھ ہنگامی حالات ہیں جہاں ڈاکٹروں کو مکمل باخبر رضامندی حاصل کرنے کے عمل سے گزرے بغیر آپ کا علاج کرنا پڑتا ہے۔ ان میں سے کچھ حالات یہ ہیں:

• اگر آپ کو فوری علاج کی ضرورت ہے، لیکن آپ بولنے یا سمجھنے سے قاصر ہیں: تصور کریں کہ آپ کو حادثہ پیش آیا ہے اور آپ کو بے ہوش حالت میں ہسپتال لایا گیا ہے۔ ڈاکٹر آپ سے پوچھے بغیر آپ کی جان بچانے کے لیے ضروری علاج شروع کر دیں گے۔ کیونکہ اس وقت سب سے اہم کام اپنی جان بچانا ہے۔ تاہم، اگر ممکن ہو تو، وہ آپ کے خاندان سے بات کریں گے، یا آپ کے ہوش میں آنے کے بعد آپ کو تفصیلات بتائیں گے۔
• اگر آپ فیصلے کرنے کے لیے بہت زیادہ بیمار ہیں: مثال کے طور پر، اگر آپ کوما میں ہیں یا بہت بیمار ہیں، تو ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں گے کہ آیا آپ کے پاس پیشگی ہدایت ہے، جو ایک دستاویز ہے جس میں یہ بتایا گیا ہے کہ اگر آپ ہوش کھو دیتے ہیں تو آپ کے لیے کون سے فیصلے کرنا چاہیے اور آپ کون سا علاج چاہتے ہیں یا نہیں چاہتے۔ یا، وہ یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں گے کہ آیا کوئی ایسا شخص ہے جو آپ کے لیے قانونی طور پر فیصلے کر سکتا ہے (جیسے کہ کوئی قریبی رشتہ دار)۔
• اگر آپ 18 سال سے کم عمر کے نابالغ ہیں:عام طور پر، آپ کے والدین، قانونی سرپرست، یا دیگر ملتے جلتے شخص آپ کے لیے صحت کے فیصلے کرتے ہیں۔ تاہم، کچھ ممالک میں، قانون ایک خاص عمر سے زیادہ نوجوانوں کو اجازت دیتا ہے کہ وہ بعض حالات میں اپنی صحت کے فیصلے خود کر سکتے ہیں (مثلاً، جنسی صحت کے مسائل)۔ سری لنکا میں، والدین یا سرپرست عموماً 18 سال سے کم عمر کے لیے رضامندی دیتے ہیں۔

اس کے علاوہ، بعض اوقات اگر کوئی مریض واضح طور پر کہتا ہے کہ وہ باخبر رضامندی کا عمل نہیں چاہتے ہیں ، تو ڈاکٹر اس کے مطابق آگے بڑھ سکتا ہے۔ لیکن ایسا بہت کم ہوتا ہے۔

آخر میں چند باتیں یاد رکھیں

ٹھیک ہے، تو اب آپ کو اچھی طرح سمجھ آ گئی ہے کہ ہم کس چیز کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جسے ''باخبر رضامندی'' کہا جاتا ہے ۔ یاد رکھیں، ڈاکٹروں کے لیے ضروری ہے کہ وہ آپ کو کوئی ٹیسٹ یا علاج کرنے سے پہلے آپ کی اجازت لیں۔ باخبر رضامندی کا یہ عمل آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کرنے کے لیے ہے کہ آپ کس چیز سے اتفاق کر رہے ہیں اور یہ کیوں ضروری ہے۔

بعض اوقات، آپ رضامندی دینے کے بارے میں گھبراہٹ اور الجھن محسوس کر سکتے ہیں کیونکہ آپ ان طبی اصطلاحات کو نہیں سمجھتے جو آپ کا ڈاکٹر استعمال کرتا ہے۔ خاص طور پر اگر آپ ہنگامی علاج حاصل کر رہے ہیں، تو آپ خود کو بے بس محسوس کر سکتے ہیں اور واضح طور پر سوچنے میں دشواری کا سامنا کر سکتے ہیں۔ لیکن آپ بے بس نہیں ہیں۔ باخبر رضامندی کا عمل آپ کو ہر چیز کو سمجھنے کے لیے وقت فراہم کرتا ہے۔ کوئی سوال پوچھنے یا مزید معلومات حاصل کرنے سے نہ گھبرائیں جب تک کہ آپ کو اپنے فیصلے پر مکمل اعتماد نہ ہو۔ اگر آپ کر سکتے ہیں تو، بات چیت میں خاندان کے کسی قابل اعتماد رکن یا دوست کو شامل کرنا بھی اچھا خیال ہے۔

آپ کی صحت آپ کے ہاتھ میں ہے۔ باخبر فیصلے کریں، سوالات پوچھیں، اور سمجھیں۔ یہ تمہارا حق ہے! اس کے علاوہ، یہ نہ بھولیں کہ آپ کو ملنے والے علاج پر مکمل کنٹرول ہے۔

باخبر رضامندی، طبی علاج، مریض کے حقوق، صحت کی دیکھ بھال، سرجری، طبی ٹیسٹ