بار بار جلن؟ یہ gastroesophageal reflux disease (GERD) ہو سکتا ہے!

یونیورسٹی میں میرا ایک دوست تھا جس کا نام چماری تھا۔ وہ اکثر کھانے کے بعد، خاص طور پر مسالہ دار سری لنکن کھانا، یا رات گئے ناشتے کے بعد پیٹ میں درد کی شکایت کرتا تھا۔ چماری نے سوچا کہ یہ صرف بدہضمی ہے، لیکن تھوڑی دیر بعد سینے میں جلن زیادہ ہونے لگی، یہاں تک کہ اس کی نیند میں خلل پڑ رہا تھا۔ جس چیز کو اس نے ابتدائی طور پر "نارمل" کے طور پر مسترد کیا وہ Gastroesophageal Reflux Disease ( GERD ) نکلا۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کا تیزاب حلق میں آتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ جلن اور تکلیف ہوتی ہے۔

آخر چماری ڈاکٹر کے پاس گئی۔ اس نے سیکھا کہ طرز زندگی میں کچھ چھوٹی تبدیلیاں کرکے اور کچھ دوائیں لے کر وہ اس بیماری پر قابو پا سکتا ہے۔ میں نے سوچا کہ اس نے جو کچھ سیکھا ہے میں آپ کے ساتھ شیئر کروں گا۔ کیونکہ GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) آپ کے خیال سے زیادہ عام بیماری ہے، اور اس پر قابو پانے کے طریقے موجود ہیں۔

GERD کو کیسے پہچانا جائے؟ عام علامات

چماری کا بنیادی مسئلہ بار بار جلن ہے۔ یہ کبھی کبھی گلے تک پوری طرح محسوس کیا جا سکتا ہے۔ لیکن GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) کی دیگر علامات ہیں:

• میں اپنے منہ میں کھٹا، کڑوا ذائقہ محسوس کرتا ہوں، خاص طور پر جب میں لیٹتا ہوں۔
• کھانا یا مائع دوبارہ حلق میں آجاتا ہے، جو بہت ناگوار ہوتا ہے۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے کہ گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہے (اسے گلوبس سنسنیشن کہتے ہیں)۔
• مسلسل کھانسی ، آواز میں تبدیلی۔
• بعض اوقات، شدید علامات جیسے نگلنے میں دشواری اور وزن میں کمی واقع ہوسکتی ہے۔ ایسے معاملات میں، آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہئے.

GERD کیوں ہوتا ہے؟ وجوہات سادہ ہیں۔

چماری نے سیکھا کہ جی ای آر ڈی (گیسٹرو ایسوفیجیل ریفلکس ڈیزیز) اکثر لوئر ایسوفیجیل اسفنکٹر (ایل ای ایس) کے مسئلے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں ایل ای ایس ہمارے فوڈ پائپ ( غذائی نالی) کے نچلے سرے پر ایک والو کی طرح ہے جو صرف ایک سمت میں کھلتا ہے۔کھانے کے ہمارے معدے میں داخل ہونے کے بعد (گیسٹرو فیجیل ریفلوکس بیماری)، یہ والو مضبوطی سے بند ہو جاتا ہے، جو خوراک اور تیزاب کو دوبارہ غذائی نالی میں آنے سے روکتا ہے۔

اسے ایک والو کی طرح سمجھیں جو پانی کے پائپ میں صرف ایک سمت میں کھلتا ہے۔ کھانے کے پائپ سے پیٹ میں جانے کے بعد، یہ "والو" مضبوطی سے بند ہونا چاہیے۔ پھر پیٹ میں کھانا اور غذائی نالی میں تیزاب نہیں آئے گا۔

لیکن جب یہ "والو" یا لوئر غذائی نالی کے اسفنکٹر (LES)، کمزور ہو جاتا ہے اور صحیح وقت پر بند نہیں ہوتا ہے، تو پیٹ میں تیزاب اور خوراک واپس غذائی نالی میں آ سکتے ہیں۔ اس وقت جب وہ ناخوشگوار جلن، دل کی جلن کا احساس ہوتا ہے۔

کئی چیزیں ہیں جو اس "والو" کو صحیح طریقے سے کام نہ کرنے کا سبب بن سکتی ہیں:

• Hiatal Hernia : یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کا اوپری حصہ (پیٹ) ڈایافرام (عضلاتی جھلی جو سینے اور پیٹ کی گہاوں کو الگ کرتا ہے) کے سوراخ سے باہر نکلتا ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے پیٹ کا کچھ حصہ سینے میں دھکیل دیا گیا ہو۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، "والو" ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے۔
• بڑا کھانا کھانا، رات کو دیر تک کھانا: اس سے اس "والو" ( LES ) پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔
• موٹاپا اور حمل: اس سے معدے میں دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ تب بھی، وہ "والو" ٹھیک سے بند نہیں ہو سکتا۔
• طرز زندگی پر بھی اثر پڑتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو تمباکو نوشی کو روکنا بہت ضروری ہے، اور اگر آپ باقاعدگی سے ibuprofen جیسی دوائیں لیتے ہیں، تو یہ چیزیں LES کو کمزور کر سکتی ہیں، جو کہ "والو" ہے اور تیزاب کی مقدار کو بڑھا سکتی ہے۔

طرز زندگی اور غذا کے اثرات

چماری اپنے مسائل کے نمونوں کو پہچاننے لگی۔ اس نے محسوس کیا کہ کچھ کھانے اور عادات اس کی بیماری کو مزید خراب کر رہی ہیں:

• وہ غذائیں جن میں بہت زیادہ تیل ہوتا ہے (تلی ہوئی یا چکنائی والی غذائیں) ہاضمے کو سست کر سکتی ہیں اور ریفلوکس کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔
• وہ مشروبات جن میں کیفین ہوتی ہے، جیسے کافی، چائے اور سوڈا ۔
• مسالہ دار غذائیں، ھٹی پھل، ٹماٹر پر مبنی چٹنی۔
• شراب اور سگریٹ دونوں GERD علامات کو بڑھا سکتے ہیں۔

یہ عادات اور کھانے LES کو ڈھیلا کر سکتے ہیں، ہمارے "والو" یا معدے میں تیزاب کی مقدار کو بڑھا سکتے ہیں۔ اس سے تیزاب کا اوپر آنا آسان ہو جاتا ہے۔

GERD کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

جب چماری آخر کار ڈاکٹر کے پاس گئی، تو اس سے کہا گیا کہ وہ یہ معلوم کرنے کے لیے چند ٹیسٹ کرائیں کہ آیا یہ GERD (گیسٹرو ایسوفیجیل ریفلکس بیماری) ہے:

• ایمبولیٹری پی ایچ مانیٹرنگ: یہ پیمائش کرتا ہے کہ گلے میں کتنی دیر اور کتنا تیزاب آ رہا ہے۔ اس میں ایک چھوٹے سے آلے کو جسم سے جوڑنا اور گلے میں آنے والے تیزاب کی مقدار کو 24 گھنٹے تک ریکارڈ کرنا شامل ہے۔
• اپر اینڈوسکوپی: گلے میں سوزش یا السر کی جانچ کرنے کے لیے ایک چھوٹے کیمرے والی ٹیوب منہ میں ڈالی جاتی ہے (اسوفیگائٹس)۔
• Esophagram: اس میں متضاد مائع جیسے بیریم پینے کے بعد کئی ایکس رے لینا شامل ہے۔ یہ مائع غذائی نالی اور معدہ (oesophagus اور معدہ) کو ایکسرے پر واضح طور پر نظر آنے دیتا ہے۔

یہ ٹیسٹ ڈاکٹر کو یہ دیکھنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ GERD کتنا شدید ہے اور یہ فیصلہ کر سکتا ہے کہ بہترین علاج کیا ہے۔

جی ای آر ڈی کا علاج: چماری کیسے بہتر ہوئی؟

چماری کا علاج اس کے طرز زندگی میں چھوٹی تبدیلیوں کے ساتھ شروع ہوا۔ پھر اس نے دوائی لینا شروع کر دی۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جنہوں نے اسے بہتر ہونے میں مدد کی:

طرز زندگی میں تبدیلیاں

چماری نے پایا کہ اس کا GERD بڑی حد تک چھوٹی تبدیلیوں کے ساتھ کنٹرول کیا گیا تھا:

• چھوٹا، بار بار کھانا کھانے سے پیٹ پر دباؤ کم ہوتا ہے۔
• رات کو کھانا پینا چھوڑ دینا اور کھانے کے بعد دو تین گھنٹے تک لیٹنا نہیں۔
• بستر کے سر کو قدرے اونچا رکھنے سے رات کو تیزاب آنے کی مقدار کم ہو گئی۔
• اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں تو سگریٹ چھوڑنے سے وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ آپ کو بہت سکون ملے گا۔

دوائیاں

جب صرف طرز زندگی میں تبدیلیاں کافی نہیں تھیں، تو چماری کے ڈاکٹر نے اسے کچھ دوائیں تجویز کیں:

• پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs): ادویات جیسے Omeprazole اور Esomeprazole ، جو معدے میں پیدا ہونے والے تیزاب کی مقدار کو کم کرتی ہیں۔
• H2 ریسیپٹر بلاکرز: مثالوں میں Ranitidine اور Famotidine شامل ہیں۔ یہ تیزی سے کام کرتے ہیں، لیکن قلیل مدتی ریلیف فراہم کرتے ہیں۔
• اینٹاسڈز: یہ مسئلہ پیدا ہونے پر فوری آرام فراہم کرتے ہیں۔

ڈاکٹر سے باقاعدگی سے بات کرنے، دواؤں کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے، اور ضمنی اثرات سے بچنے سے اس کی مدد ہوئی۔

سرجری کے ذریعے علاج

کچھ لوگوں کے لیے، GERD اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ یہ ادویات یا طرز زندگی کی تبدیلیوں کا جواب نہیں دیتا۔ ان لوگوں کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ چماری کو سرجری کی ضرورت نہیں تھی۔ تاہم، شدید GERD والے لوگوں کے لیے جراحی کے طریقہ کار موجود ہیں، جیسے فنڈپلیکشن (ایل ای ایس کو مضبوط کرنے کے لیے ایک سرجری) یا LINX ریفلکس مینجمنٹ سسٹم ۔

اگر جی ای آر ڈی کی مناسب دیکھ بھال نہ کی جائے تو کیا ہوتا ہے؟

چماری نے سیکھا کہ اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو GERD مسائل پیدا کر سکتا ہے:

• Esophagitis: غذائی نالی (کھانے کی نالی) کی سوزش، جو زخموں اور خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔
• Esophageal Stricture: غذائی نالی تنگ ہو جاتی ہے، جس سے کھانا نگلنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• Barrett's Esophagus: تیزاب کی مسلسل نمائش غذائی نالی کے خلیوں میں تبدیلیوں کا باعث بنتی ہے، جس سے کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• دانتوں کے مسائل: تیزاب دانتوں کی خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات (FAQs)

آخر میں

اگر آپ کو بار بار سینے کی جلن ہوتی ہے، جیسے چماری، یہ GERD (گیسٹرو فیجیل ریفلکس بیماری) ہو سکتی ہے۔ چھوٹی تبدیلیاں بڑا فرق کر سکتی ہیں۔ اور اس کے اچھے علاج موجود ہیں۔ GERD کا مذاق نہ اڑائیں، ڈاکٹر سے ملیں اور علاج کا منصوبہ بنائیں جو آپ کے لیے کارآمد ہو۔

یہ مضمون صرف معلوماتی مقاصد کے لیے ہے۔ یہ طبی مشورہ نہیں ہے۔