کیا آپ کو بھی کھانے کے بعد سینے میں جلن ہوتی ہے؟ مجھے نہیں معلوم کہ یہ جی ای آر ڈی (گیسٹرو فیجیل ریفلکس بیماری) ہے!

ہیلو! کیسی ہو؟ آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو بہت سے لوگوں کو ہوتی ہے لیکن کچھ لوگ اس پر زیادہ توجہ نہیں دیتے لیکن یہ ایسی چیز ہے جس پر تھوڑی توجہ کی ضرورت ہے۔ کیا آپ کو کبھی کھانے کے بعد اپنے سینے میں جلن، گلے میں کھٹا ذائقہ، یا کھانا کھاتے وقت بھی محسوس ہوا ہے؟ کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ یہ معمول کی بات ہے، لیکن اگر یہ اکثر ہوتا ہے اور آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتا ہے، تو یہ `GERD (گیسٹرو ایسوفیجیل ریفلکس ڈیزیز) نامی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔` آئیے اس کے بارے میں مزید تفصیل سے بات کرتے ہیں، تاکہ آپ کو بھی اس کا بہتر اندازہ ہو سکے۔

GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) بس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، GERD اس وقت ہوتا ہے جب ہمارے معدے میں موجود تیزاب، جو کہ وہ مائع ہے جو کھانے کو ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے، واپس اوپر بہہ جاتا ہے، یعنی غذائی نالی (کھانے کی نالی) میں، گلے کی طرف۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "اوہ، میرے ساتھ بھی ایسا ہوتا ہے، ایسا محسوس ہوتا ہے کہ جب ہم کھاتے ہیں تو یہ ہمارے گلے میں واپس آ رہا ہے۔" ہاں، اسی کو ہم GER (Gastroesophageal Reflux) یا محض "reflux" کہتے ہیں۔ یہ تجربہ ہمیں بچپن سے ہی ہوا ہو گا۔ تاہم، اگر یہ GER کی حالت کثرت سے ہوتی ہے، اگر آپ کو ہفتے میں دو بار سے زیادہ سینے میں جلن اور regurgitation جیسی علامات ہوں، یا اگر اس سے آپ کو دیگر مسائل پیدا ہوں، مثلاً نگلنے میں دشواری، مسلسل کھانسی، وزن میں کمی، یا غذائی نالی کو نقصان، تو ہم اس حالت کو GERD (Gastroesophageal Disease) کہتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ 'GERD' ایک ایسی حالت ہے جس میں صرف گلے کی سوزش سے زیادہ دیکھ بھال اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے ۔ ذرا تصور کریں، ہمارے پیٹ اور غذائی نالی کے درمیان ایک عضلہ ہے جو ایک دروازے کی طرح ہے۔ ہم اسے 'LES (لوئر غذائی نالی کے اسفنکٹر)' یا نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر کہتے ہیں۔ یہ دروازہ اس وقت کھلتا ہے جب ہم کھانا نگلتے ہیں، اور جب کھانا پیٹ میں جاتا ہے تو یہ دوبارہ بند ہوجاتا ہے۔ یہ معدے میں موجود خوراک اور تیزاب کو دوبارہ غذائی نالی میں آنے سے روکتا ہے۔ لیکن اگر یہ `LES` ٹھیک طرح سے بند نہ ہو، یا کثرت سے کھل جائے تو پیٹ کے مواد اوپر آجاتے ہیں۔

GERD کیوں ہوتا ہے؟ بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

GERD کی صرف ایک وجہ نہیں ہے، بہت سے عوامل ہیں جو اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ آئیے ان اہم عوامل پر ایک نظر ڈالتے ہیں جو اس میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

• نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر کی کمزوری ( LES ): جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، مسئلہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب یہ عضلات ٹھیک سے کام نہیں کرتے۔ کچھ کھانے، مشروبات (جیسے کافی ، چائے، چاکلیٹ ، الکحل)، تمباکو نوشی ، اور کچھ دوائیں اس پٹھوں کو آرام کرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔
• Hiatal Hernia : یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ کا اوپری حصہ سینے کی طرف دھکیلتا ہے۔ اس سے ایسڈ ریفلوکس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• موٹاپا(زیادہ وزن/موٹاپا): جیسے جیسے جسمانی وزن بڑھتا ہے، پیٹ کی گہا کے اندر دباؤ بڑھتا ہے۔ یہ دباؤ پیٹ کے مواد کو اوپر کی طرف دھکیل سکتا ہے۔
• حمل : حمل کے دوران ہارمونل تبدیلیاں جی ای آر ڈی کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں، جو بچے کے بڑھنے کے ساتھ ہی پیٹ میں دباؤ کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ عام طور پر بچے کی پیدائش کے بعد کم ہوجاتا ہے۔
• کھانے کی عادات: ایک ساتھ بڑا کھانا کھانا، کھانے کے بعد لیٹ جانا، اور سونے کے وقت کے قریب کھانا بھی GERD کو بڑھا سکتا ہے۔
• کچھ کھانے اور مشروبات: زیادہ چکنائی والی، مسالہ دار غذائیں ، ٹماٹر، لیموں کے پھل (جیسے اورنج اور چونے)، پودینہ، چاکلیٹ، کافی، اور کاربونیٹیڈ مشروبات کچھ لوگوں میں GERD کی علامات کو بڑھا سکتے ہیں۔ تاہم، یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے ۔
• تمباکو نوشی: تمباکو نوشی LES پٹھوں کو کمزور کرتی ہے اور تھوک کی پیداوار کو کم کرتی ہے، جس سے غذائی نالی میں تیزابیت کو بے اثر کرنے میں مدد ملتی ہے۔
• کچھ دوائیں: دمہ کی کچھ دوائیں، ہائی بلڈ پریشر کی دوائیں، درد کو کم کرنے والی، نیند کی گولیاں، اور کچھ اینٹی ڈپریسنٹس بھی GERD کی علامات کو بڑھا سکتے ہیں۔ اگر آپ کوئی دوائیں لے رہے ہیں اور سوچتے ہیں کہ وہ ان علامات کا سبب بن رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔

GERD کی علامات کیا ہیں؟

GERD کی علامات انسان سے دوسرے شخص میں قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ آئیے کچھ عام علامات پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔

بالغوں میں سب سے زیادہ عام علامات

• دل کی جلن: یہ وہ اہم علامت ہے جس کا زیادہ تر لوگ تجربہ کرتے ہیں۔ یہ ایک جلن کا احساس ہے جو کھانے کے بعد یا لیٹنے یا جھکنے پر سینے کے بیچ سے حلق تک پھیلتا ہے۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ دل کا مسئلہ نہیں ہے ، لیکن اگر آپ کو اچانک سینے میں درد محسوس ہوتا ہے، تو طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔
• Regurgitation: معدے سے کھانے یا کھٹے چکھنے والے مائع کا گلے یا منہ میں واپس آنا۔
• نگلنے میں دشواری (Dysphagia): کھانا نگلتے وقت گھٹن یا درد کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
• گلوبس سنسنیشن: گلے میں ایک گانٹھ کا احساس، لیکن کھانے یا پانی کے بغیر۔

کچھ لوگوں میں یہ علامات بھی ہو سکتی ہیں (Atypical علامات)

اگرچہ یہ کم عام ہیں، وہ GERD کی وجہ سے ہوسکتے ہیں:

• مستقل خشک کھانسی: ایک کھانسی جو خاص طور پر رات کے وقت خراب ہوتی ہے اور اس کی کوئی دوسری وجہ نہیں ہوتی۔
• لیرینجائٹس: گلے میں خراش آجاتی ہے اور آواز بدل جاتی ہے۔
• دمہ: GERD نئے دمہ کا سبب بن سکتا ہے یا موجودہ دمہ کو خراب کر سکتا ہے۔
• بار بار متلی آنا۔
• سانس کی بدبو
• دانتوں کا کٹاؤ: منہ میں داخل ہونے والے پیٹ کے تیزاب دانتوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
• نیند میں خلل: سینے میں درد اور کھانسی جو رات کو ہوتی ہے اس سے اچھی طرح سونا مشکل ہو سکتا ہے۔

اہم: اگر آپ کو سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، یا آپ کے جبڑے یا بازو تک پھیلنے والے درد جیسی علامات کا سامنا ہے، تو یہ GERD کی وجہ سے ہو سکتا ہے، لیکن دل کا دورہ جیسی زیادہ سنگین حالت کی جانچ کرنا ضروری ہے۔ تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

اگر چھوٹے بچوں اور بچوں کو GERD ہو تو کیا ہوگا؟

بچوں کے گلے میں کچھ دودھ ہونا معمول کی بات ہے (GER)۔ لیکن اگر یہ GERD میں بدل جاتا ہے، تو آپ اس طرح کی علامات دیکھ سکتے ہیں:

• کثرت سے الٹی آنا یا دودھ کی بڑی مقدار کا ریگرگیٹیشن۔
• جب انہیں کھانا دیا جاتا ہے تو وہ روتے ہیں، کھانا نہیں چاہتے اور ناراض ہوتے ہیں۔
• جسم کا وزن ٹھیک سے نہیں بڑھ رہا اور بعض اوقات وزن کم ہو جاتا ہے۔
• سانس کے مسائل جیسے کھانسی اور گھرگھراہٹ۔
• کھانا کھلاتے وقت یا کھانا کھلانے کے بعد وہ اپنے جسم کو کمان کی طرح جھکا لیتے ہیں۔
• میں ہمیشہ بے ساختہ روتا رہتا ہوں۔

اگر آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ ماہر اطفال سے ملیں۔

ڈاکٹر GERD کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر آپ کی علامات کو سن کر اور آپ کا معائنہ کر کے اندازہ لگا سکتا ہے کہ آیا آپ کو GERD ہے یا نہیں۔

• علامات کے بارے میں پوچھنا: ڈاکٹر آپ سے اس بارے میں پوچھے گا کہ آپ کو کون سی علامات ہیں، وہ کتنے عرصے سے موجود ہیں، اور وہ کب زیادہ شدید ہیں۔
• طرز زندگی میں تبدیلیاں اور ادویات: بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر کچھ غذائی تبدیلیاں تجویز کر سکتا ہے اور آپ کو مختصر مدت کے لیے ایک سادہ جی ای آر ڈی دوا دے سکتا ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا آپ کے علامات میں بہتری آتی ہے۔
• مزید ٹیسٹ: اگر علامات شدید ہوں، اگر دوا کام نہیں کر رہی ہے، یا اگر دیگر پیچیدگیوں کا شبہ ہے، تو ڈاکٹر ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے جیسے:
• اپر اینڈوسکوپی: اس میں آپ کے منہ میں ایک چھوٹی، پتلی، کیمرے سے لیس ٹیوب ڈالنا شامل ہے تاکہ آپ کی غذائی نالی، معدہ اور آپ کی چھوٹی آنت کے پہلے حصے کا معائنہ کیا جا سکے۔ اس سے آپ کے غذائی نالی کو پہنچنے والے نقصان یا دیگر مسائل کی جانچ پڑتال میں مدد مل سکتی ہے۔ اگر ضروری ہو تو، ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ (ایک بایپسی) لیا جا سکتا ہے۔
• ایمبولیٹری ایسڈ (پی ایچ) پروب ٹیسٹ: اس ٹیسٹ میں، ایک بہت ہی پتلی ٹیوب ناک کے ذریعے غذائی نالی میں ڈالی جاتی ہے اور اسے تقریباً 24 گھنٹے کے لیے جگہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے، اس بات کی پیمائش کی جاتی ہے کہ تیزاب کتنی بار اور کتنی دیر تک غذائی نالی میں بہتا ہے۔
• Esophageal manometry: یہ LES اور esophageal پٹھوں کے دباؤ اور کام کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے اہم ہے جنہیں نگلنے میں دشواری ہوتی ہے۔
• بیریم نگلنے کا ٹیسٹ `(بیریم نگلنا / ایسوفاگرام)`:اس میں آپ بیریم نامی مائع پیتے ہیں اور ایکسرے کی تصاویر لیتے ہیں۔ یہ غذائی نالی کی شکل اور کسی بھی رکاوٹ کو دکھا سکتا ہے۔ تاہم، یہ اب GERD کی تشخیص کے لیے زیادہ استعمال نہیں ہوتا ہے۔

GERD کے علاج کیا ہیں؟ ہمیں کیا کرنا چاہیے؟

GERD کے علاج کے لیے تین اہم طریقے ہیں: طرز زندگی میں تبدیلی، ادویات، اور کچھ سنگین صورتوں میں، سرجری۔

1. طرز زندگی میں تبدیلیاں (یہ پہلے اور اہم ترین اقدامات ہیں!)

ادویات سے پہلے یا اس کے ساتھ یہ چیزیں کرنے سے GERD علامات کو کنٹرول کرنے میں بہت مدد مل سکتی ہے۔

• وزن پر قابو: اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو تھوڑا سا وزن کم کرنے کی کوشش کرنے سے بڑا فرق پڑ سکتا ہے۔
• ٹرگر فوڈز سے پرہیز: ان کھانوں کی شناخت کریں جو آپ کے خیال میں آپ کے جی ای آر ڈی کی علامات کو بڑھا سکتے ہیں (جیسے مسالہ دار، چکنائی والی غذائیں، چاکلیٹ، کافی، کھٹی پھل) اور انہیں جتنا ممکن ہو کم کریں۔ ہر کوئی ایک جیسے کھانے سے متاثر نہیں ہوتا ہے، لہذا آپ کو ان چیزوں کی شناخت کرنے کی ضرورت ہے جو آپ کو متاثر کرتے ہیں۔
• کھانے کی عادات میں تبدیلی:
• ایک کھانے میں زیادہ کھانے کے بجائے کئی چھوٹے کھانے کھائیں۔
• کھانے کے بعد کم از کم 2-3 گھنٹے تک لیٹ نہ جائیں، بیٹھے رہیں۔
• رات کا کھانا سونے سے کم از کم 3 گھنٹے پہلے ختم کریں۔
• بستر کے سر کو اونچا رکھ کر سونا: بستر کے سر کو تقریباً 6-8 انچ تک اونچا کریں۔ بستر کے سر کو بلند کرنے کے لیے بستر کی ٹانگوں کے نیچے لکڑی کے ٹکڑے جیسی چیز رکھنے سے یہ زیادہ کارآمد ہے، بجائے اس کے کہ بہت زیادہ تکیے استعمال کریں۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو چھوڑنا نہ صرف GERD بلکہ آپ کے پورے جسم کے لیے بھی اچھا ہے۔
• تنگ لباس سے پرہیز کریں: تنگ لباس پہننے سے پرہیز کریں جو آپ کے پیٹ کو نچوڑتا ہے۔

2. طبی مشورے پر لی گئی ادویات

اگر طرز زندگی میں صرف تبدیلیاں کافی نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر یہ دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ طبی مشورے کے بغیر ان ادویات کا استعمال جاری رکھیں۔

• اینٹاسڈز: یہ فوری آرام فراہم کرتے ہیں۔ وہ معدے میں تیزاب کو بے اثر کرتے ہیں۔ تاہم، ان کا کثرت سے استعمال اچھا نہیں ہے، کیونکہ یہ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ (مثال: 'Digene'، 'Gelusil')۔
• H2 ریسیپٹر بلاکرز: یہ معدے میں تیزاب کی پیداوار کو کم کرتے ہیں۔ Famotidine اور Cimetidine جیسی دوائیں اس زمرے سے تعلق رکھتی ہیں۔
• پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs): یہ تیزاب کو کم کرنے والی سب سے طاقتور دوائیں دستیاب ہیں۔ مثالوں میں Omeprazole، Esomeprazole، Lansoprazole، اور Pantoprazole شامل ہیں۔ یہ دوائیں تیزاب کی پیداوار کو بڑی حد تک روک کر کام کرتی ہیں۔ تاہم، طویل مدتی استعمال کرنے پر وہ کچھ ضمنی اثرات پیدا کر سکتے ہیں، لہذا انہیں صرف طبی نگرانی میں استعمال کیا جانا چاہیے۔

3. بعض صورتوں میں سرجری

GERD کو اکثر طرز زندگی کی تبدیلیوں اور ادویات کے ساتھ منظم کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر ان میں سے کوئی بھی کام نہیں کرتا، اگر دوائیں شدید ضمنی اثرات کا باعث بنتی ہیں، یا اگر GERD نے سنگین پیچیدگیاں پیدا کی ہیں (جیسے بیریٹ کی غذائی نالی)، تو ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتے ہیں۔

• Fundoplication: یہ سب سے عام سرجری ہے۔ اس میں ایل ای ایس کو مضبوط کرنے کے لیے پیٹ کے اوپری حصے کو لے کر غذائی نالی کے نچلے حصے کے گرد لپیٹ دیا جاتا ہے۔ اب یہ لیپروسکوپی طریقے سے (چھوٹے چیروں کے ذریعے) کیا جا سکتا ہے۔
• اس کے علاوہ کئی اور جدید طریقے بھی ہیں۔

اگر GERD کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو کیا مسائل پیدا ہو سکتے ہیں؟ (پیچیدگیاں)

صرف یہ سمجھنا اچھا خیال نہیں ہے کہ GERD صرف دل کی جلن ہے۔ اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، وقت کے ساتھ، پیچیدگیاں جیسے:

• Esophagitis: غذائی نالی کی پرت بار بار ایسڈ ریفلکس کی وجہ سے سوجن اور جلن ہوسکتی ہے۔ یہ درد، خون بہنے اور نگلنے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے۔
• غذائی نالی کی سختی: طویل مدتی سوزش غذائی نالی کے زخموں کا سبب بن سکتی ہے، جس سے خوراک کا گزرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• Barrett's esophagus: اس حالت میں غذائی نالی کے نچلے حصے کے خلیے معدے کے خلیوں سے مشابہت اختیار کر لیتے ہیں۔ یہ ایک ایسی حالت سمجھی جاتی ہے جو کینسر کا خطرہ بڑھاتی ہے ۔ اس حالت میں مبتلا افراد کو غذائی نالی کے کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• غذائی نالی کا کینسر: بیریٹ کی غذائی نالی والے افراد وقت کے ساتھ ساتھ یہ کینسر پیدا کر سکتے ہیں۔ GERD کے ساتھ ہر کوئی اس کی نشوونما نہیں کرتا ہے، اور یہ نسبتاً نایاب ہے، لیکن ایک خطرہ ہے۔
• نظام تنفس کی خرابی: اگر تیزاب جو نکلتے ہیں وہ سانس کی نالی میں داخل ہو جائیں تو بار بار کھانسی، گھرگھراہٹ اور نمونیا جیسی کیفیات ہو سکتی ہیں۔

یہی وجہ ہے کہ GERD کی علامات کو نظر انداز کیے بغیر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

آخر میں، وہ چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

GERD ایک حد تک پریشان کن حالت ہے جس کا علاج نہ ہونے کی صورت میں سنگین ہو سکتا ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ اس پر بڑی حد تک قابو پایا جا سکتا ہے ۔

یاد رکھیں:

* اگر آپ کو سینے میں درد یا گلے میں خراش جیسی علامات اکثر نظر آتی ہیں تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملیں۔

* طرز زندگی میں سادہ تبدیلیاں (خوراک پر قابو، وزن میں کمی، سونے کی پوزیشن میں تبدیلی) بہت راحت فراہم کر سکتی ہے۔

* اپنے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوا بالکل اور مقررہ مدت تک استعمال کریں۔ دوا کو خود سے بند یا شروع نہ کریں۔

* اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو روکنے کی کوشش کریں۔

* اگر چھوٹے بچوں میں جی ای آر ڈی کی علامات ہوں تو فوری طور پر ماہر اطفال سے ملیں۔

GERD کے ساتھ رہنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن مناسب انتظام کے ساتھ، آپ ایک عام، آرام دہ زندگی گزار سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے خدشات اور مسائل کے بارے میں کھلے رہیں۔ آپ کی اچھی صحت کی خواہش! GERD, Gastroesophageal Reflux Disease, Heart Burn, Acid Reflux, Sinhala Medical Article