کیا آپ کے خون میں لیمفوسائٹس کم ہیں؟ آئیے لیمفوپینیا کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ اکثر بیمار رہتے ہیں؟ بعض اوقات تھوڑی سی نزلہ زکام کو بھی ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگتا ہے، یا کیا آپ ہمیشہ کمزوری محسوس کرتے ہیں؟ ان چیزوں کی ایک وجہ خون کے سفید خلیے کی ایک قسم میں کمی ہو سکتی ہے جسے لیمفوسائٹس کہتے ہیں، جو آپ کے جسم میں ایسے سپاہیوں کی طرح ہوتے ہیں جو بیماریوں سے لڑتے ہیں۔ ڈاکٹر اس حالت کو 'لیمفوپینیا' کہتے ہیں۔ تو، آئیے آج اس کے بارے میں تھوڑی اور تفصیل سے بات کریں، کیا ہم؟ یہ ڈرنے کی چیز نہیں ہے، اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

لیمفوپینیا کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

سیدھے الفاظ میں، لیمفوپینیا ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کے خون میں لیمفوسائٹس کی تعداد معمول سے کم ہوتی ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ لیمفوسائٹس کیا ہیں؟

ہمارے خون میں ایک قسم کے سفید خلیے ہوتے ہیں۔ خون کے سفید خلیے وہ ہیں جو ہمارے جسم میں داخل ہونے والے جراثیم یعنی بیکٹیریا اور وائرس سے لڑ کر ہماری حفاظت کرتے ہیں۔ یہ ہمارے جسم میں ایک چھوٹی سی فوج کی طرح ہے۔ ان سفید خون کے خلیات میں سے 20% اور 40% کے درمیان اس خاص قسم کے خلیے ہیں جنہیں لیمفوسائٹس کہتے ہیں۔

ان لمف خلیات (Lymphocytes) کے اہم کام یہ ہیں:

• لڑنے والے جراثیم (وائرس، بیکٹیریا، پرجیوی، فنگی) جو جسم میں داخل ہوتے ہیں۔
• کینسر کے خلیات جیسے غیر معمولی خلیات کو تباہ کرنا۔
• ہمارے جسم کے مدافعتی نظام کے ایک اہم حصے کے طور پر کام کرنا۔

لیمفوسائٹس کی تین اہم اقسام ہیں:

• T-lymphocytes یا T-cells: یہ متاثرہ خلیوں اور کینسر کے خلیوں کو براہ راست تباہ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• B-lymphocytes یا B-cells: یہ وہی ہیں جو اینٹی باڈیز بناتے ہیں۔ یہ اینٹی باڈیز جراثیم کو پہچاننے اور ان پر حملہ کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
• قدرتی قاتل خلیات (NK خلیات): یہ وائرس سے متاثرہ خلیات اور کینسر کے خلیات کی تباہی میں بھی حصہ ڈالتے ہیں۔

لہٰذا، جب لمفوسائٹس کی تعداد کم ہو جاتی ہے، یعنی جب لمفوپینیا نامی کیفیت پیدا ہوتی ہے، تو ہمارے جسم کی بیماریوں کے خلاف مزاحمت کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔ پھر، بیماریاں آسانی سے نشوونما پا سکتی ہیں، اور جو بیماریاں پیدا ہوتی ہیں ان کو ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

لیمفوپینیا کو لیمفوسائٹوپینیا اور لیمفوسائٹک لیوکوپینیا بھی کہا جاتا ہے۔ لیوکوپینیا عام طور پر خون کے سفید خلیوں میں کمی کو کہتے ہیں۔ "Lymphocytic" leukopenia سے مراد خاص طور پر lymphocytes میں کمی ہے۔

عام طور پر کتنے لیمفوسائٹس ہونے چاہئیں؟

ان لمف خلیوں کی تعداد (Lymphocytes) بالغوں اور بچوں کے درمیان مختلف ہوتی ہے۔

• بالغوں میں: عام طور پر، خون کے فی مائیکرو لیٹر میں 1,000 سے 4,800 لمف خلیات ہونے چاہئیں۔ لیمفوپینیا تب ہوتا ہے جب یہ تعداد 1,000 سے کم ہو۔
• بچوں کے:عام طور پر، خون کے فی مائیکرو لیٹر میں 3,000 سے 9,500 لیمفوسائٹس کی تعداد ہوتی ہے۔ یہ کم سطح بچے کی عمر کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر 2 سال سے کم عمر کے بچے میں لیمفوسائٹس کی تعداد 3,000 سے کم ہے تو اسے لیمفوپینیا سمجھا جاتا ہے۔

یہ قدریں لیب سے لیب میں قدرے مختلف ہو سکتی ہیں، اس لیے بہتر ہے کہ ان کا موازنہ اپنی رپورٹ میں اوسط قدروں سے کریں۔

لیمفوپینیا کی علامات کیا ہیں؟

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اگر آپ کو اکیلے لیمفوپینیا ہے، جس کا مطلب ہے کہ لیمفوسائٹس کی کمی ہے، تو آپ کو اکثر کوئی علامات نہیں ہوتیں۔ تاہم، اگر کوئی بنیادی بیماری ہے جس کی وجہ سے لیمفوسائٹس کی تعداد کم ہو رہی ہے، تو آپ کو اس بیماری سے متعلق علامات ہو سکتی ہیں۔ یا آپ کو بار بار انفیکشن ہو سکتا ہے۔

ظاہر ہونے والی کچھ علامات یہ ہیں:

• بخار
• کھانسی
• ناک بہنا
• جلد پر خارش یا جلد کی دیگر الرجی۔
• سوجن لمف نوڈس
• جوڑوں کی سوجن
• منہ کے چھالے۔
• آنکھوں اور جلد کا پیلا ہونا (یرقان)
• بڑھا ہوا تلی یا splenomegaly

اگر آپ کو شدید لیمفوپینیا ہے، تو آپ کو اکثر انفیکشن ہو سکتے ہیں، یا انفیکشنز کو ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگ سکتا ہے۔ تاہم، ہلکے لیمفوپینیا کے ساتھ، آپ کو کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔

یہ لیمفوسائٹس کی تعداد کیوں کم ہوتی ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

آپ کے پاس لیمفوسائٹس کم ہونے کی متعدد وجوہات ہوسکتی ہیں۔ کبھی کبھی آپ ایسی حالت کے ساتھ پیدا ہوسکتے ہیں جو اس حالت کا سبب بنتی ہے۔ یا یہ بعد میں زندگی میں ترقی کر سکتا ہے. وجہ پر منحصر ہے، لمفوپینیا عمر بھر (دائمی) ہو سکتا ہے یا یہ بے ساختہ حل ہو سکتا ہے (شدید)۔

لیمفوپینیا کی کچھ اہم وجوہات انفیکشنز، کچھ دوائیں اور غذائیت کی کمی ہیں۔

1. انفیکشن کی وجہ سے

وائرس، بیکٹیریا، پرجیویوں اور فنگی کی وجہ سے ہونے والے انفیکشن لیمفوسائٹس میں کمی کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• 'ایچ آئی وی' اور 'ایڈز'
• انفلوئنزا (فلو) - یعنی عام زبان میں، فلو۔
• 'COVID-19'
• ہیپاٹائٹس - جگر کی بیماری
• ملیریا
• خسرہ
• نمونیا
• تپ دق

جب ایسا انفیکشن ہوتا ہے تو، جسم کے لمف خلیات (Lymphocytes) ان سے لڑنے کے لیے تباہ ہو سکتے ہیں، یا ان کی پیداوار کو عارضی طور پر روکا جا سکتا ہے۔

2. غذائیت کی کمی کی وجہ سے

یہ دنیا بھر میں لیمفوپینیا کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ اسے اپنی خوراک سے کافی حاصل کریں۔غذائیت کی کمی، یا وٹامن بی 12، فولک ایسڈ، یا زنک جیسے وٹامنز اور معدنیات کی کمی لیمفوسائٹس کی پیداوار کو متاثر کر سکتی ہے۔ ہمارے مصروف طرز زندگی کے ساتھ، بعض اوقات ہم اس پر توجہ نہیں دیتے جو ہم کھاتے ہیں۔ اگر اس طرح کے حالات جاری رہے تو اس قسم کے حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔

3. موروثی حالات کی وجہ سے

کچھ نایاب جینیاتی بیماریاں ہیں جو والدین سے بچوں میں منتقل ہوتی ہیں۔ یہ بیماریاں لیمفوسائٹس میں کمی کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔ کچھ مثالیں:

• 'Ataxia-telangiectasia'
• ''عام متغیر امیونو ڈیفینسی''
• 'ڈی جارج سنڈروم'
• ''شدید مشترکہ امیونو ڈیفینسی سنڈروم (SCID)''
• وسکوٹ الڈرچ سنڈروم

یہ تھوڑی پیچیدہ ہیں، لیکن یہ بہت کم حالات ہیں۔

4. آٹو امیون بیماریوں کی وجہ سے

خود بخود بیماریاں تب ہوتی ہیں جب ہمارا اپنا مدافعتی نظام، وہ نظام جو ہمیں بیماری سے بچاتا ہے، غلطی سے ہمارے اپنے صحت مند خلیوں پر حملہ کر دیتا ہے۔ تصور کریں، آپ کے جسم کا دفاعی نظام خراب ہو جاتا ہے اور اپنے ہی اچھے خلیوں سے لڑنا شروع کر دیتا ہے۔ یہ سب کچھ یہی ہے۔ لیمفوسائٹس ان خلیوں میں شامل ہوسکتے ہیں جو حملہ کرتے ہیں۔

کچھ ایسی بیماریاں:

• لوپس
• سارکوائڈوسس
• Myasthenia gravis
• ریمیٹائڈ گٹھیا - اس کا مطلب ہے جوڑوں کی سوزش

5. خون کی خرابی اور کینسر کی وجہ سے

خون کے دوسرے خلیوں کی طرح، لیمفوسائٹس بون میرو میں پیدا ہوتے ہیں۔ لہٰذا، خون کی بیماریاں اور کینسر جو بون میرو کو متاثر کرتے ہیں، لیمفوسائٹس کی پیداوار کو متاثر کر سکتے ہیں۔

• اپلاسٹک انیمیا - ایک ایسی حالت جس میں بون میرو کم خلیات پیدا کرتا ہے۔
• لیمفوما - لیمفاٹک نظام کا کینسر
• لیوکیمیا - خون کا کینسر
• Myelodysplastic syndromes

6. ادویات اور علاج کے ضمنی اثرات کے طور پر

لیمفوسائٹس کو کم کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر کینسر کے علاج اور آٹومیمون بیماریوں کے لیے کچھ ادویات کی وجہ سے۔

• بون میرو ٹرانسپلانٹ
• کیموتھراپی
• ریڈیشن تھراپی
• Immunosuppressants - مثال کے طور پر، corticosteroids.

7. الکحل زہریلا کی وجہ سے

بہت زیادہ الکحل کا استعمال (جیسے بیئر، شراب اور شراب) بھی لیمفوسائٹس کو منفی طور پر متاثر کر سکتا ہے، ان کی تعداد کو کم کر سکتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو لیمفوپینیا ہے؟

اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو لیمفوپینیا ہے، تو بہتر ہے کہ ڈاکٹر سے ملیں اور اس کے بارے میں بات کریں۔ ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ، موجودہ علامات اور طرز زندگی کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد وہ کچھ ٹیسٹ چلا سکتے ہیں۔

ڈاکٹر کا معائنہ اور پوچھ گچھ

• طبی تاریخ: آپ کا ڈاکٹر آپ کی ماضی کی طبی تاریخ، موجودہ ادویات اور علاج کے بارے میں پوچھے گا۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو حال ہی میں COVID-19 ہوا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یہ سوچ سکتا ہے کہ وائرل انفیکشن کی وجہ سے آپ کے لمفوسائٹس کی تعداد کم ہو گئی ہے۔ اگر آپ کورٹیکوسٹیرائڈز جیسی دوائیں لے رہے ہیں تو یہ بھی ایک وجہ ہو سکتی ہے۔
• جسمانی معائنہ: ڈاکٹر آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور بخار، سوجن لمف نوڈس، اور ایک بڑھی ہوئی تلی جیسی چیزوں کی جانچ کرے گا۔
• طرز زندگی کے سوالات: آپ سے آپ کی خوراک کے بارے میں پوچھا جا سکتا ہے کہ آیا آپ میں غذائیت کی کمی ہے۔ ایچ آئی وی جیسے انفیکشن کو مسترد کرنے کے لیے آپ سے آپ کی جنسی زندگی کے بارے میں بھی پوچھا جا سکتا ہے (جیسے کہ آپ محفوظ طریقے استعمال کرتے ہیں)۔

کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

کئی ٹیسٹ ہیں جو خون کے خلیات اور بون میرو کی جانچ کرتے ہیں۔

• مکمل خون کی گنتی (سی بی سی): یہ آپ کے خون میں تمام قسم کے خلیات (بشمول سفید خون کے خلیات) کی تعداد شمار کرتا ہے۔
• تفریق کے ساتھ خون کی مکمل گنتی (سی بی سی تفریق کے ساتھ): یہ ہر قسم کے سفید خون کے خلیے (بشمول پلیٹلیٹس) کی تعداد کو الگ سے شمار کرتا ہے۔
• فلو سائٹومیٹری: یہ کسی حد تک خصوصی ٹیسٹ ہے۔ یہ الگ الگ طور پر لیمفوسائٹس کی ذیلی قسموں کی پیمائش کر سکتا ہے، جیسے B خلیات، T خلیات، اور NK خلیات۔
• امیونوگلوبلین لیول ٹیسٹ: یہ آپ کے خون میں اینٹی باڈیز نامی پروٹین کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ لیمفوپینیا کے ساتھ منسلک بہت سے حالات کی تشخیص میں مدد کر سکتا ہے، جیسے انفیکشن، آٹومیمون بیماریوں، اور کینسر.
• بون میرو کا تجزیہ: یہ ہر کسی کے لیے نہیں کیا جاتا، لیکن اگر آپ کو یہ شبہ ہو کہ لیمفوسائٹس کی پیداوار میں کوئی سنگین مسئلہ ہے تو آپ کا ڈاکٹر اس ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، مخصوص بیماریوں کی جانچ کرنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں جو لمفوپینیا کا سبب بن سکتی ہیں (جیسے کہ ایچ آئی وی ٹیسٹ، تپ دق کا ٹیسٹ، فلو ٹیسٹ، یا COVID-19 ٹیسٹ)۔

لیمفوپینیا کے علاج کیا ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں ، ہلکا لیمفوپینیا، خاص طور پر اگر کوئی علامات نہ ہوں، تو اسے کسی خاص علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ اگر یہ انفیکشن جیسی کسی چیز کی وجہ سے ہوتا ہے، تو جسم کے انفیکشن سے صحت یاب ہونے کے بعد لیمفوسائٹس کی تعداد معمول پر آجائے گی۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ لیمفوپینیا کا علاج بنیادی وجہ کا علاج کرکے کیا جاتا ہے۔

آپ کے کم لیمفوسائٹس کی وجہ معلوم کرنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر مناسب علاج تجویز کرے گا۔

کیا Lymphopenia مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

اگر آپ ایک جینیاتی حالت کے ساتھ پیدا ہوئے ہیں جو آپ کو لیمفوسائٹس کو صحیح طریقے سے بنانے سے روکتا ہے، تو ایک علاج جسے ہیماٹوپوائٹک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کہا جاتا ہے بعض اوقات علاج ہوسکتا ہے۔ اس میں خراب یا خراب خون بنانے والے اسٹیم سیلز کو ہٹانا اور ان کی جگہ صحت مند اسٹیم سیل لگانا شامل ہے۔ یہ نئے خلیے پھر لیمفوسائٹس کے ساتھ ساتھ دوسرے خون کے خلیات بھی تیار کرتے ہیں۔

تاہم، یہ ایک قدرے پیچیدہ علاج ہے، اور اس میں خطرات بھی شامل ہیں۔ ہر کوئی ایسا نہیں کر سکتا۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے موزوں ہے یا نہیں۔

علاج کے لیے استعمال ہونے والی ادویات

اگر آپ کو شدید لیمفوپینیا ہے، یعنی آپ کو اکثر انفیکشن ہو جاتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو امیونوگلوبلین (IG) شاٹس دے سکتا ہے۔ یہ شاٹس آپ کے مدافعتی نظام کو مضبوط بناتے ہیں اور آپ کو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتے ہیں۔ آپ کو یہ بھی مشورہ دیا جا سکتا ہے کہ اکثر انفیکشن سے بچنے کے لیے یہ آئی جی شاٹس لیتے رہیں۔

کیا لیمفوپینیا کو روکا جا سکتا ہے؟

جینیاتی وجوہات کی وجہ سے ہونے والی لیمفوپینیا کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ دیگر وجوہات سے لیمفوپینیا کے ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• اپنے آپ کو جراثیم سے بچائیں: بیماری کا باعث بننے والے جراثیم سے اپنے آپ کو بچانے کے لیے ہر ممکن اقدام کریں۔
• محفوظ جنسی عمل: HIV جیسے جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) سے بچنے کے لیے محفوظ طریقوں پر عمل کریں۔
• الکحل کنٹرول: اگر آپ شراب پیتے ہیں تو اسے محدود کریں۔ یہ بہتر ہے کہ ایک دن میں ایک سے زیادہ بیئر کین، ایک گلاس شراب، یا شراب کی ایک شاٹ نہ ہو۔

اگر آپ کو لیمفوپینیا ہے، تو آپ اپنے آپ کو انفیکشن سے کیسے بچا سکتے ہیں؟

اگر آپ کے لیمفوسائٹس کی تعداد کم ہے، تو اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانا ضروری ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو مدد کر سکتی ہیں:

• ویکسین لگائیں: فلو اور COVID-19 کے لیے ویکسین لگائیں۔ اپنے ڈاکٹر سے دیگر ویکسین کے بارے میں پوچھیں۔
• ایسی جگہوں سے پرہیز کریں جہاں انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہو: ایسے لوگوں سے دور رہیں جو بیمار ہیں یا جو بیمار ہو سکتے ہیں۔ ہجوم، ناقص ہوادار اندرونی جگہوں کی نمائش کو کم سے کم کریں۔
• اپنے ہاتھ اکثر دھوئیں: اپنے ہاتھوں کو صابن اور پانی سے اچھی طرح دھوئیں، یا الکحل پر مبنی ہینڈ سینیٹائزر استعمال کریں۔
• ماسک پہنیں: ایسی جگہوں پر جاتے وقت جہاں ہوا سے پھیلنے والے وائرس موجود ہو ماسک پہنیں۔
• فوڈ سیفٹی: کھانا اچھی طرح پکائیں۔ پھل اور سبزیاں کھانے سے پہلے اچھی طرح دھو لیں۔
• چوٹوں سے بچیں: کٹ اور کھرچ جیسے زخم جسم میں جراثیم داخل کر سکتے ہیں، اس لیے ایسے حادثات سے ہوشیار رہیں۔

اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا کوئی ایسی چیزیں ہیں جن کے بارے میں آپ کو خاص طور پر محتاط رہنا چاہئے۔

لیمفوپینیا والے لوگوں کی صحت کی کیا حالت ہے؟ (Outlook/Prognosis)

یہ مکمل طور پر آپ کے کم لیمفوسائٹس کی وجہ پر منحصر ہے۔ عام طور پر، اگر کمی کسی انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے، تو انفیکشن ٹھیک ہونے کے بعد لمفوسائٹس کی تعداد معمول پر آجائے گی۔ تاہم، اگر یہ زیادہ سنگین وجہ سے ہے، تو علاج کا عمل تھوڑا طویل اور زیادہ پیچیدہ ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر کو دیکھنے کے بہترین اوقات کیا ہیں؟

اگر آپ کو انفیکشن کی کوئی علامت (جیسے بخار، کھانسی، جسم میں درد) ہو تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ کی ایسی حالت ہے جو آپ کو بار بار انفیکشن (جیسے لیمفوپینیا) کے خطرے میں ڈالتی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پہلے سے پوچھیں کہ آپ کو کن علامات کے لیے طبی مشورہ لینا چاہیے۔

کیا لیمفوپینیا کینسر ہے؟

نہیں، لیمفوپینیا کینسر نہیں ہے۔ تاہم، کینسر کی کچھ اقسام (مثلاً لیوکیمیا، لیمفوما) لیمفوسائٹس کی پیداوار میں مداخلت کر سکتی ہیں، جس سے لیمفوپینیا ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، کینسر کے کچھ علاج (جیسے کیموتھراپی) عارضی طور پر لیمفوسائٹس کی سطح کو کم کر سکتے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو اب آپ کو اس کی بہتر سمجھ آ گئی ہے جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے، لیمفوپینیا۔ یاد رکھیں:

• لیمفوپینیا لیمفوسائٹس کی تعداد میں کمی ہے، جو خون میں بیماری سے لڑنے والے خلیے کی ایک قسم ہے۔
• یہ صرف کچھ اور نہیں ہے، اس کا تعلق اکثر انفیکشن، غذائیت کی کمی، دوائی کے ضمنی اثر، یا کسی اور طبی حالت سے ہوتا ہے۔
• زیادہ تر معاملات میں، ہلکے معاملات میں علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں۔
• اگر آپ اکثر بیمار رہتے ہیں، یا آپ کو اس بارے میں کوئی شک ہے، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ آپ ڈاکٹر سے ملیں اور مشورہ لیں۔
• اگر وجہ تلاش کی جائے اور مناسب طریقے سے علاج کیا جائے تو اس حالت کو اکثر کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

اس لیے اپنی صحت کا خیال رکھیں۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ صحت مند رہو!

لیمفوپینیا ، لمف خلیات، لیمفوسائٹس، خون کے سفید خلیات، قوت مدافعت، انفیکشن، علامات