گردے کی بیماری اور خون کی کمی (CKD میں خون کی کمی): آئیے اس تعلق کے بارے میں بالکل جانتے ہیں۔

اگر آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کو گردے کی دائمی بیماری (CKD) ہے، تو آپ کو شدید تھکاوٹ کے مسلسل احساس، سیڑھیاں چڑھنے پر محسوس ہونے والے درد، اور کچھ کرنے کے لیے توانائی کی کمی سے حیرانی ہوسکتی ہے۔ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ گردے کی بیماری کا حصہ ہے۔ یہ سچ ہے لیکن ان میں سے بہت سی علامات کی بڑی وجہ آپ کے جسم میں خون کی مقدار میں کمی ہو سکتی ہے جسے ہم طبی اصطلاح میں خون کی کمی کہتے ہیں۔ گردوں اور جسم میں خون کی کمی کا آپس میں کیا تعلق ہے؟ آج، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں.

گردے کی بیماری والے لوگوں کے خون کی گنتی کم کیوں ہوتی ہے؟ چند اہم وجوہات

سیدھے الفاظ میں، آکسیجن ہمارے جسم کے ہر خلیے اور عضو کے لیے ضروری ہے کہ وہ صحیح طریقے سے زندہ اور کام کرے۔ ہمارے سرخ خون کے خلیے اس قیمتی آکسیجن کو پھیپھڑوں سے پورے جسم میں لے جاتے ہیں۔ ان سرخ خون کے خلیوں کے اندر موجود پروٹین جسے ہیموگلوبن کہتے ہیں وہ ہے جو آکسیجن سے منسلک ہوتا ہے۔

اب ذرا تصور کریں، یہ گاڑیاں جن کو خون کے سرخ خلیے کہتے ہیں وہ کچھ عرصے بعد پرانے اور تباہ ہو جاتے ہیں۔ اس لیے ہمارا جسم اس کمی کو پورا کرنے کے لیے خون کے نئے سرخ خلیے بناتا رہتا ہے۔ ان سرخ خون کے خلیات بنانے والی فیکٹری ہمارا بون میرو ہے۔ تاہم، "اب سرخ خون کے خلیات بنانا شروع کریں" کا حکم ہمارے گردوں کی طرف سے بون میرو نامی اس فیکٹری کو دیا جاتا ہے۔ جب وہ گردے کی بیماری کی وجہ سے خراب ہو جاتے ہیں تو یہ سارا عمل درہم برہم ہو جاتا ہے۔ یہ تین اہم طریقوں سے ہوتا ہے۔

وجہ 1: خون کے سرخ خلیات بنانے کے لیے 'سگنل' کا نقصان

ہمارے گردوں کے خصوصی خلیے ہمارے خون میں آکسیجن کی سطح کو مسلسل مانیٹر کرتے ہیں۔ جب ہمارے خون میں سرخ خون کے خلیات کی تعداد کم ہو جاتی ہے اور آکسیجن کی سطح کم ہو جاتی ہے، تو یہ خلیے اس کا احساس کرتے ہیں اور خون میں اریتھروپوئٹین (EPO) نامی ہارمون خارج کرتے ہیں۔ یہ EPO ہارمون بون میرو میں جاتا ہے اور اسے کہتا ہے، "ٹھیک ہے، چلو کام کرتے ہیں، خون کے مزید سرخ خلیات بناتے ہیں۔"

جب آپ کو گردے کی دائمی بیماری (CKD) ہوتی ہے تو آپ کے گردے آہستہ آہستہ خراب ہوجاتے ہیں۔ اس نقصان کی وجہ سے، آپ کے گردے آکسیجن کی کم سطح کا پتہ نہیں لگا سکتے اور ہارمون EPO نہیں بنا سکتے۔ جب EPO چلا جاتا ہے، بون میرو کو پیغام نہیں ملتا ہے۔ لہذا سرخ خون کے خلیوں کی پیداوار ڈرامائی طور پر گر جاتی ہے۔ جب نئے سرخ خون کے خلیے مرنے کی تعداد کو برقرار رکھنے کے لیے تیار نہیں کیے جا سکتے ہیں، تو جسم میں خون کے سرخ خلیات کی کمی یا خون کی کمی ہو جاتی ہے۔

وجہ 2: خون کے سرخ خلیات کی مختصر عمر

عام طور پر، ایک صحت مند شخص میں خون کا سرخ خلیہ تقریباً 120 دن تک زندہ رہتا ہے۔ اس کے بعد، یہ تباہ ہو جاتا ہے اور ایک نیا کی طرف سے تبدیل کر دیا جاتا ہے.

لیکن گردے کی بیماری میں مبتلا شخص کے خون میں جمع ہونے والے بعض زہریلے مادوں کی وجہ سے خون کے ان سرخ خلیات میں رہنے کے لیے مناسب ماحول نہیں ہوتا۔ نتیجتاً ان کی عمر تقریباً 70-80 دن رہ جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ خون کے نئے سرخ خلیات بننے کا انتظار کرنے کے بجائے پرانے وقت سے پہلے ہی مر جاتے ہیں۔ یہ ایک اور وجہ ہے جو خون کی کمی کو بڑھاتی ہے۔

وجہ 3: آئرن اور غذائی اجزاء کی کمی

آئرن وہ اہم جز ہے جو گاڑی کو بنانے کے لیے درکار ہے جسے خون کے سرخ خلیے کہتے ہیں۔ آئرن کے بغیر ہیموگلوبن نہیں بن سکتا۔ ہیموگلوبن کے بغیر آکسیجن نہیں پہنچ سکتی۔

ہمیں ہری پتوں والی سبزیاں جیسے مٹر، پالک، اور مضبوط ناشتے کے اناج سے آئرن ملتا ہے۔ لیکن گردے کی شدید بیماری میں مبتلا تقریباً نصف لوگوں میں آئرن کی کمی ہوتی ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔

• کھانے سے آئرن کی ناکافی مقدار: گردے کے مریضوں کو بعض اوقات اپنی خوراک کو محدود کرنا پڑ سکتا ہے جس کے نتیجے میں آئرن سے بھرپور غذا کی کمی ہو سکتی ہے۔
• لوہے کے جذب میں کمی: گردے کی بیماری جسم کی آنتوں سے آئرن جذب کرنے کی صلاحیت کو کم کر سکتی ہے۔
• خون کی کمی: خون کے بار بار ٹیسٹ کرنے سے جسم میں بتدریج خون کی کمی واقع ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، اگر کوئی ڈائیلاسز سے گزر رہا ہے، تو اس عمل کے دوران جسم کچھ خون اور آئرن کھو دیتا ہے۔

آئرن کے علاوہ، وٹامن B12 اور فولیٹ (Folate/Vitamin B9) جیسے غذائی اجزاء بھی خون کے سرخ خلیوں کی مناسب تشکیل کے لیے ضروری ہیں۔ بعض گردوں کے مریضوں میں ان غذائی اجزاء کی بھی کمی ہوتی ہے۔

دوسری چیزیں جو خون کی کمی کو متاثر کرتی ہیں۔

ان اہم وجوہات کے علاوہ کئی دیگر عوامل گردے کے مریض کے خون کی کمی کو متاثر کر سکتے ہیں۔

• بار بار انفیکشن
• جسم میں دائمی سوزش: اس کی وجہ سے جسم سائٹوکائنز نامی کیمیکل خارج کرتا ہے، جو بون میرو کے کام کو کم کر دیتا ہے۔
• غذائیت کی کمی

خون کی کمی کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

گردے کی بیماری میں مبتلا ہر شخص کو خون کی کمی کا یکساں تجربہ نہیں ہوگا، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

• اگر آپ عورت ہیں۔
• اگر آپ کو ذیابیطس ہے۔
• اگر آپ کے گردے کا کام شدید طور پر کم ہو گیا ہے یا کام نہیں کر رہا ہے۔

اگر آپ کو خون کی کمی کی علامات ہیں (تھکاوٹ، کمزوری، جلد کا پیلا ہونا، چکر آنا)، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے آئرن کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کی مکمل گنتی اور ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔ یہ اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کو کس علاج کی ضرورت ہے۔ اس کے علاج ہیں، جیسے کہ لوہے کی گولیاں اور ہارمون EPO کے انجیکشن۔