کیا آپ کے نوزائیدہ کو خون کی کمی ہے؟ (نوزائیدہ بچوں میں خون کی کمی) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کا چھوٹا سا پیلا لگتا ہے؟ کیا وہ کھانا کھلاتے وقت بہت سست لگتا ہے، کیا وہ جلدی تھک جاتا ہے؟ یا لگتا ہے کہ وہ تھوڑا تیز سانس لے رہا ہے؟ اگر آپ ان چیزوں کو محسوس کرتے ہیں، تو آپ کے بچے کو 'نوزائیدہ کی خون کی کمی' کہا جا سکتا ہے۔ پریشان نہ ہوں ، ہم اس کے بارے میں تفصیل سے بات کریں گے، بہت آسان۔ میں ہر چیز کی وضاحت اس طرح کروں گا کہ آپ سمجھ سکیں۔

نوزائیدہ بچوں میں خون کی کمی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، خون کی کمی اس وقت ہوتی ہے جب بچے کے جسم میں خون کے سرخ خلیات کی تعداد معمول سے کم ہو۔ یہ سرخ خون کے خلیے ایک بہت اہم قسم کے خلیے ہیں۔ وہ چھوٹے ٹرکوں کی طرح کام کرتے ہیں جو ہمارے پورے جسم میں آکسیجن لے جاتے ہیں۔ لہٰذا، جب خون کے یہ سرخ خلیے، جو کہ آکسیجن لے جانے والے ٹرک ہیں، کم ہوجاتے ہیں، تو جسم کے دیگر خلیات، ٹشوز اور اعضاء کو صحیح مقدار میں آکسیجن نہیں ملتی۔ یہ خاص طور پر چھوٹے بچوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ کیونکہ وہ بہت تیزی سے بڑھ رہے ہیں اور ان کے جسم میں ہر چیز نئی بن رہی ہے۔ اس لیے ان کے لیے آکسیجن ضروری ہے۔

بچوں میں خون کی کمی کی کیا وجہ ہے؟

نوزائیدہ بچے میں خون کی کمی کی صرف ایک وجہ نہیں ہے، اس کی کئی وجوہات ہوسکتی ہیں۔ آئیے ایک ایک کرکے ان پر ایک نظر ڈالتے ہیں، تاکہ آپ اس کے بارے میں بہتر طور پر سمجھ سکیں۔

1. بچے کا جسم کافی مقدار میں خون کے سرخ خلیات نہیں بنا رہا ہے۔

بہت سے بچوں کو ان کی زندگی کے پہلے چند مہینوں میں ہلکی انیمیا، یا کم خون کی کمی ہوتی ہے۔ طبی اصطلاح میں اسے 'فزیولوجک انیمیا' کہا جاتا ہے۔ پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں، زیادہ تر معاملات میں یہ معمول ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے بچے کا جسم ایک چھوٹے سے پودے کی طرح ہوتا ہے جو بہت جلد اگتا ہے۔ بچے کے جسم کو اس رفتار سے وہ غذائی اجزاء تیار کرنے میں کچھ وقت لگتا ہے جن کی پودے کو ضرورت ہوتی ہے، یعنی خون کے سرخ خلیات۔ یہ ایسا ہی ہے جب کچھ فرنیچر نئے گھر میں پہنچنے میں تھوڑی دیر ہو جائے۔ یہ عام طور پر ایسی چیز ہے جو بچے کے دو سے تین ماہ کے ہونے تک خود ہی حل ہوجاتی ہے۔ یہ خصوصی علاج کی ضرورت نہیں ہے.

2. جسم کے اندر خون کے سرخ خلیے معمول سے زیادہ تیزی سے ٹوٹ رہے ہیں۔

یہ بچوں میں خون کی کمی کی ایک اور بڑی وجہ ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ جسم خون کے سرخ خلیات پیدا کرتا ہے، لیکن وہ جلد ٹوٹ جاتے ہیں اور عام طور پر استعمال ہونے سے پہلے ہی تباہ ہو جاتے ہیں۔

• ماں اور بچے کے درمیان خون کی قسم کی عدم مطابقت: یہ اس کی بنیادی وجہ ہے۔ یہ مسئلہ خاص طور پر ان صورتوں میں پیدا ہو سکتا ہے جہاں ماں کے خون کی قسم Rh منفی ہو اور بچے کے خون کی قسم Rh پازیٹو ہو، یا اگر ABO خون کی اقسام کے درمیان عدم مطابقت ہو (مثلاً ماں O ہے، بچہ A یا B ہے)۔ ہم اسے 'Rh/ABO عدم مطابقت' کہتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو ماں کے جسم میں پیدا ہونے والی کچھ اینٹی باڈیز بچے کے خون کے سرخ خلیات کو تباہ کرنا شروع کر دیتی ہیں۔ ایسے بچوں کو عام طور پر یرقان کہتے ہیں۔ پھر بچے کی جلد اور آنکھوں کی سفیدی پیلی ہو جاتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جب خون کے سرخ خلیے ٹوٹ جاتے ہیں تو 'بلیروبن' خارج ہوتا ہے۔جسم میں زرد مادے کا جمع ہونا۔
• انفیکشن اور جینیاتی بیماریاں: شاذ و نادر ہی، بعض بیکٹیریل یا وائرل انفیکشنز یا بعض جینیاتی عوارض کی وجہ سے جو نسل در نسل منتقل ہوتے ہیں، شاذ و نادر ہی خون کے سرخ خلیے اس طرح تیزی سے ٹوٹ سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر تھیلیسیمیا جیسے حالات۔

3. خون کی کمی

بعض اوقات بچے کے جسم سے خون کی کمی کی وجہ سے خون کی کمی بھی ہو سکتی ہے۔

• NICU میں خون کے نمونے لینا: خاص طور پر اگر بچہ Neonatal Intensive Care Unit (NICU) میں ہے، جس کا مطلب ہے کہ بچے کو خصوصی طبی نگہداشت کی ضرورت ہے، ڈاکٹروں کو بچے کی حالت کی نگرانی کے لیے خون کے نمونے اکثر لینے پڑتے ہیں۔ یہ تھوڑا سا درد ہے۔ لیکن یہ خون کے نمونے ڈاکٹروں کے لیے بچے کو بچانے اور اس کا صحیح علاج کرنے کے لیے ضروری ہیں۔ تاہم، اگر آپ تھوڑی مقدار میں خون لیتے رہیں، تو بچہ اس وقت تک خون کی کمی کا شکار ہو سکتا ہے جب تک کہ یہ جسم میں دوبارہ جذب نہ ہو جائے۔
• دیگر خون بہنا: اس کے علاوہ، بعض اوقات یہ حالت بچے کے جسم کے اندر خون بہنے کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے، یعنی اندرونی خون بہنا ، یا جب بچہ رحم میں ہوتا ہے تو ماں اور بچے کے درمیان خون کے تبادلے میں دشواری کی وجہ سے (مثلاً، نال کا مسئلہ)۔

4. قبل از وقت پیدائش

قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں بھی خون کی کمی کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہیں۔

• ان میں عام طور پر پیدائش کے وقت خون کے سرخ خلیات کی تعداد قدرے کم ہوتی ہے۔
• نیز، ان سرخ خون کے خلیات کی عمر ایک مکمل مدت کے بچے کی عمر سے کم ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ تیزی سے ٹوٹ جاتے ہیں۔
• اس کے علاوہ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کا بون میرو مکمل طور پر پختہ نہیں ہوتا، اس لیے خون کے سرخ خلیات کی پیداوار کی شرح بھی سست ہوتی ہے۔

ہم اسے 'قبل از وقت انیمیا' کہتے ہیں۔

خون کی کمی والے بچے کی علامات کیا ہیں؟

ہلکے خون کی کمی والے زیادہ تر بچے کوئی بڑی علامات نہیں دکھاتے ہیں۔ لیکن اگر خون کی کمی زیادہ شدید ہے، تو ان علامات میں سے کسی کے لیے اپنے بچے کا پیشاب دیکھیں:

• جلد کا پیلا ہونا: یہ اس کی اہم علامت ہے۔ بچے کا چہرہ، ہونٹ، زبان، ہتھیلیوں، پیروں کے تلوے، اور خاص طور پر آنکھوں کے اندر کا حصہ (آنکھ کے اندر دیکھنے کی کوشش کریں) گلابی کی بجائے ہلکا ہو جائے گا۔
• کاہلی: بچہ اکثر سوتا ہے، اسے کھیلنے یا اپنے اعضاء کو حرکت دینے میں کوئی دلچسپی نہیں ہے، اور بہت سستی ہو سکتی ہے۔
• دودھ پلانے کے دوران دودھ کی مقدار میں کمی یا تھکاوٹ: اگر آپ کا بچہ تھوڑا سا دودھ پینے کے بعد قے کر رہا ہے، یا دودھ پلاتے وقت گڑبڑ یا پسینہ آ رہا ہے، تو یہ بھی خون کی کمی کی علامت ہو سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جسم تیزی سے تھکا ہوا ہے کیونکہ اسے کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے۔
• تیز رفتار دل کی دھڑکن اور آرام کے وقت بھی تیز سانس لینا: اگر آپ کا بچہ پرسکون اور سوتے ہوئے بھی سانس لے رہا ہے اور تیزی سے سانس لے رہا ہے تو آپ کو بھی فکر مند ہونا چاہیے۔ جب جسم میں آکسیجن کی کمی ہوتی ہے تو دل اور پھیپھڑوں کو پورے جسم میں اسے پہنچانے کے لیے زیادہ محنت کرنا پڑتی ہے۔

یاد رکھیں، صرف اس وجہ سے کہ آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ اسے خون کی کمی ہے۔ لیکن اگر آپ کو ایسا کچھ نظر آتا ہے، تو بہتر ہے کہ فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

یہ یقینی طور پر جاننے کا واحد طریقہ ہے کہ آیا آپ کے بچے کو خون کی کمی ہے یا نہیں، خون کا ٹیسٹ کرانا ہے۔ ڈاکٹر یا مڈوائف بچے کا معائنہ کریں گے اور اگر انہیں خون کی کمی کا شبہ ہے تو وہ کہیں گے، "ہمم.. چلو کچھ خون لیتے ہیں، کیا ہم؟" پریشان نہ ہوں، اس سے بچے کو کوئی بڑا درد نہیں ہوگا، یہ صرف ایک چھوٹا سا ٹیسٹ ہے۔

یہ خون کے ٹیسٹ عام طور پر چیزوں کو تلاش کرتے ہیں جیسے:

• ہیموگلوبن کی سطح: ہیموگلوبن خون کے سرخ خلیوں میں پروٹین ہے جو آکسیجن لے جاتا ہے۔ اس کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے کہ آیا سطح معمول سے کم ہے۔
• Hematocrit قدر: یہ بتاتا ہے کہ بچے کے خون کے کل حجم کا کتنا فیصد سرخ خون کے خلیات پر مشتمل ہے۔ اگر یہ بہت کم ہے تو یہ خون کی کمی کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• Reticulocyte شمار: Reticulocytes جوان، نئے بننے والے سرخ خون کے خلیات ہیں جو ابھی تک مکمل طور پر پختہ نہیں ہوئے ہیں۔ ان کی تعداد سے اندازہ لگایا جا سکتا ہے کہ جسم میں خون کے کتنے نئے خلیے بن رہے ہیں اور کیا بون میرو ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔

ڈاکٹر ان تمام ٹیسٹوں کے نتائج، بچے کی علامات، اور دیگر تفصیلات کو دیکھ کر قطعی طور پر تعین کرے گا کہ آیا آپ کے بچے کو خون کی کمی ہے، اگر ہے تو، اس کی ڈگری کیا ہے، اور ممکنہ وجہ کیا ہو سکتی ہے۔

بچوں میں خون کی کمی کے علاج کیا ہیں؟ (علاج)

اب آپ شاید سوچ رہے ہوں گے، "اگر میرے بچے کے ساتھ ایسا ہوتا ہے تو؟" فکر نہ کرو۔ زیادہ تر وقت، ہلکے خون کی کمی والے بچوں کو خصوصی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ پہلے ذکر کردہ 'فزیولوجک انیمیا' جیسی حالتیں چند دنوں میں خود ہی ٹھیک ہو جائیں گی۔ ڈاکٹر بچے کی نگرانی کرے گا اور، اگر ضروری ہو تو، ایک اور خون کا ٹیسٹ کروائے گا۔

تاہم، اگر خون کی کمی شدید ہے، یا بچے کو اس میں دشواری ہو رہی ہے، تو علاج ضروری ہو سکتا ہے۔

• خون کی منتقلی: بہت وقت سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں کے لیے، ایسے بچے جو بہت بیمار ہیں ، یا ایسے بچوں کے لیے جنہیں خون کی کمی کی وجہ سے سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے، بعض اوقات خون کی منتقلی ضروری ہو سکتی ہے۔ اس میں ایک صحت مند شخص سے خون کے سرخ خلیات کو بچے کے جسم میں داخل کرنا شامل ہے۔ اس سے جسم میں خون کے سرخ خلیات کی تعداد تیزی سے بڑھ سکتی ہے۔
• دوائیاں:کچھ بچوں کو ایسی دوائیں بھی دی جا سکتی ہیں جو ان کے جسم کو خون کے سرخ خلیات بنانے میں مدد کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، آئرن سپلیمنٹس دی جا سکتی ہیں۔ آئرن ہیموگلوبن بنانے کے لیے ایک ضروری غذائیت ہے۔ اس کے علاوہ، ہارمونز جیسے erythropoietin کو انجیکشن کے طور پر دیا جا سکتا ہے۔ یہ ہارمون خون کے سرخ خلیوں کی پیداوار بڑھانے کے لیے بون میرو کو متحرک کرتا ہے۔
• غذائیت: تاہم، خون کی کمی والے ہر بچے کی غذائیت پر خصوصی توجہ دی جاتی ہے ۔ کیونکہ، صرف اس صورت میں جب بچے کو مناسب طریقے سے پرورش ملتی ہے، جسم خون کے سرخ خلیات پیدا کرسکتا ہے جس کی اسے ضرورت ہے۔ اگر دودھ پلا رہی ہو تو ماں کے لیے آئرن سے بھرپور، غذائیت سے بھرپور غذائیں (جیسے پالک، گوشت، مچھلی، مٹر، دال) کھانا بھی بہت ضروری ہے۔ کیونکہ بچے کو غذائیت بھی ماں کے کھانے سے ملتی ہے۔

صرف آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کر سکتا ہے کہ آپ کے بچے کے لیے کون سا علاج بہترین ہے، اس لیے ان کی ہدایات پر عمل کریں۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، لہذا ہم نے نوزائیدہ بچوں میں خون کی کمی کے بارے میں جو بات کی ہے، اس میں سے کچھ چیزیں ہیں جو آپ کو ذہن میں رکھنے کی ضرورت ہے۔ یہ گھر لے جانے والے پیغامات ہیں:

• اگر آپ کا بچہ پیلا ہے، دودھ پلانے سے گریزاں ہے، اکثر تھکا ہوا نظر آتا ہے، یا سانس لینے میں تبدیلیاں آتی ہیں (جیسے تیز سانس لینا یا ہانپنا)، تو اسے ہلکا نہ لیں۔ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ یہ خون کی کمی کی علامات ہو سکتی ہیں۔
• تمام خون کی کمی کو علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ کچھ حالات (خاص طور پر فزیولوجک انیمیا) خود ہی حل ہو جاتے ہیں۔ اس لیے گھبرائیں نہیں اگر کوئی ڈاکٹر کہے، "بچے کو تھوڑا خون کی کمی ہے، لیکن فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔"
• قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں خون کی کمی کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ ڈاکٹر اس پر خصوصی توجہ دیتے ہیں۔ اس سے بھی آگاہ رہیں۔
• Rh/ABO عدم مطابقت خون کی کمی اور یرقان کی ایک بڑی وجہ ہے۔ حمل کے دوران ڈاکٹر اس پر توجہ دیتے ہیں۔
• خون کی کمی کو روکنے اور علاج کرنے کے لیے مناسب تغذیہ بہت ضروری ہے۔ دودھ پلانے والی ماؤں کو بھی اس بات کا خیال رکھنا چاہیے کہ وہ کیا کھاتے ہیں۔
• کبھی خوفزدہ نہ ہوں اور نہ ہی وہ کریں جو آپ سوچتے ہیں، بس دوسروں کی باتوں کو سنیں۔ ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ وہ وہی ہیں جو جانتے ہیں کہ آپ کے بچے کے لیے کیا بہتر ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے بچے پر نظر رکھیں۔ اگر آپ کو اپنے بچے کے رویے یا ظاہری شکل میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے تو فوراً طبی مشورہ لیں۔ تب آپ کا چھوٹا بچہ صحت مند، خوش اور خوبصورت ہو جائے گا!

خون کی کمی، نوزائیدہ، بچوں میں خون کی کمی، خون کے سرخ خلیات، ہیموگلوبن، یرقان، قبل از وقت پیدائش