اینٹی فنگل مزاحمت کیا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سنا ہے کہ بعض اوقات فنگل انفیکشن کے لیے دی جانے والی دوا آپ کی مرضی کے مطابق کام نہیں کرتی؟ بعض اوقات ڈاکٹر کی تجویز کردہ اینٹی فنگل دوا کام نہیں کرتی ہے۔ اسی کو ہم اینٹی فنگل ریزسٹنس کہتے ہیں۔ یہ تھوڑا سا سنجیدہ ہو سکتا ہے، تو آئیے اس کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔ ایسا اس لیے نہیں ہوتا کہ آپ کا جسم دوا کے خلاف مزاحم ہوتا جا رہا ہے، بلکہ اس لیے کہ فنگس خود دوا سے لڑنے کا عادی ہو گیا ہے۔

اینٹی فنگل ادویات کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، اینٹی فنگل ادویات ہیں جو ہمارے جسم میں پیدا ہونے والے بعض فنگل انفیکشن کو کنٹرول کرنے یا ختم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ آپ کو خمیر کے انفیکشن، کھلاڑی کے پاؤں، جاک خارش، اور داد کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ یہ وہی ہیں جن کے لئے یہ اینٹی فنگل دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔ وہ زیادہ سنگین فنگل انفیکشن کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کرسکتے ہیں جو پھیپھڑوں، دماغ اور خون جیسے علاقوں کو متاثر کرتے ہیں۔

اینٹی فنگل مزاحمت اس طرح کا مسئلہ کیوں ہے؟

یہ ایک سنگین عالمی صحت کا مسئلہ ہے۔ ذرا سوچیں، ہمارے پاس اینٹی فنگل ادویات کی ایک محدود تعداد ہے۔ جب ایک فنگس ایک دوا کے خلاف مزاحم ہو جاتا ہے، تو ہمارے دوسرے اختیارات محدود ہوتے ہیں۔ بعض اوقات، دوسری دوائیں اتنی موثر نہیں ہوسکتی ہیں، یا ان کے سنگین مضر اثرات ہوسکتے ہیں۔

یہ بڑی چھتری کی اصطلاح ''اینٹی مائکروبیل ریزسٹنس'' کا ایک حصہ ہے۔ یعنی نہ صرف فنگس بلکہ بیکٹیریا، وائرس اور پرجیوی بھی ان سے لڑنے کے لیے تیار کی گئی دوائیوں کے خلاف مزاحم بن سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ ریاست ہائے متحدہ امریکہ جیسے ملک میں، یہ اطلاع ہے کہ ہر سال تقریباً 30 لاکھ افراد اس طرح کے منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے انفیکشن پیدا کرتے ہیں، اور 35,000 سے زیادہ لوگ مر جاتے ہیں۔ اس لیے یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کو ہلکے سے لیا جائے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

پھپھوند کی فنگسائڈز کے خلاف مزاحمت پیدا کرنے کی کئی وجوہات ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• اینٹی فنگل ادویات کا غلط استعمال: یہ اس کی بنیادی وجہ ہے۔ ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ دنوں تک دوائی نہ لینا اور اسے آدھے راستے پر روکنا، دوائی چھوڑنا، یا تجویز کردہ خوراک سے کم خوراک لینا، فنگس کو دوائیوں سے لڑنے کی عادت ڈالنے کا موقع فراہم کرتے ہیں۔ تصور کریں، اگر آپ کو جلد میں فنگس ہے اور آپ کو 7 دن تک دوا لینے کو کہا جاتا ہے، تو آپ تقریباً 3 دنوں میں بہتر محسوس کرنے کے بعد دوا بند کر دیتے ہیں۔ اس کے بعد، وہ پھپھوند جو مکمل طور پر مردہ نہیں ہیں دوبارہ زندہ ہو جاتے ہیں اور ادویات کے خلاف مزاحم ہونے کے لیے ڈھال لیتے ہیں۔ اگلی بار جب آپ انہیں وہ دوا دیں گے تو اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا! اس لیے تجویز کردہ خوراک کو مقررہ وقت پر لینا بہت ضروری ہے۔

• اینٹی بایوٹک کا استعمال:ہم جو اینٹی بائیوٹکس باقاعدگی سے لیتے ہیں وہ خراب بیکٹیریا کو ختم کر دیتے ہیں۔ تاہم، وہ ہمارے نظام انہضام میں اچھے بیکٹیریا کو بھی مار دیتے ہیں۔ اس کے بعد، قدرتی طور پر پیدا ہونے والا خمیر جسے Candida کہتے ہیں، قابو سے باہر ہونا شروع ہو جاتا ہے۔ یہ خمیر کے انفیکشن کا سبب بنتا ہے جسے کینڈیڈیسیس کہتے ہیں، جس کے لیے اینٹی فنگل ادویات کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب آپ اینٹی بائیوٹکس اور اینٹی فنگلز کثرت سے استعمال کرتے ہیں، تو آپ دونوں دوائیوں کے خلاف مزاحمت پیدا کرنے کا خطرہ چلاتے ہیں۔

• زراعت میں فنگسائڈز کا استعمال: کسان فصلوں پر پھپھوندی کی نشوونما کو روکنے کے لیے مختلف فنگسائڈز کا استعمال کرتے ہیں۔ جو لوگ اکثر ان کیمیکلز کے سامنے آتے ہیں ان میں فنگس سے انفیکشن ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے جو ان فنگسائڈز کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس ماحول میں فنگس مسلسل ان کیمیکلز کے سامنے آتے ہیں اور ان کے خلاف مزاحم بن جاتے ہیں۔

• قدرتی طور پر مزاحم: فنگس کی کچھ قسمیں ہیں جو کبھی بھی فنگسائڈز کا جواب نہیں دیتی ہیں۔ وہ قدرتی طور پر ان دوائیوں کے خلاف مزاحم ہیں۔

• بے ساختہ مزاحمت: بعض اوقات، ایک فنگس اچانک کسی دوا کے خلاف مزاحم ہو جاتی ہے جو پہلے اچھی طرح کام کرتی تھی۔ اس کی کوئی خاص وجہ تلاش کرنا ممکن نہیں ہے۔

• منتقلی مزاحمت: یہ بھی بہت اہم ہے۔ کوئی ایسا شخص جس کے پاس منشیات کے خلاف مزاحم، متعدی فنگل انفیکشن ہے وہ اسے کسی اور کو منتقل کر سکتا ہے۔ پھر، یہاں تک کہ اگر نئے متاثرہ شخص نے کبھی بھی اس اینٹی فنگل کا استعمال نہیں کیا ہے، تب بھی وہ جو انفیکشن پیدا کرتا ہے وہ اس دوا کا جواب نہیں دے گا۔

سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

کمزور مدافعتی نظام والے افراد میں شدید فنگل انفیکشن پیدا ہونے اور اینٹی فنگل ادویات کے خلاف مزاحمت پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• ایڈز والے لوگ
• وہ لوگ جو خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں رکھتے ہیں جیسے کہ لیوپس
• کینسر کے مریض
• وہ لوگ جن کے اعضاء کی پیوند کاری ہوئی ہے۔
• وہ لوگ جنہوں نے سٹیم سیل (بون میرو) کی پیوند کاری کی ہے۔

چونکہ یہ لوگ فنگس انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت عام آدمی کے مقابلے میں کم ہوتے ہیں، اس لیے ان میں منشیات کے خلاف مزاحم فنگس پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

فنگسائڈ مزاحمت کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

فنگس کی کچھ اقسام اینٹی فنگل ادویات کے خلاف انتہائی مزاحم ہو گئی ہیں۔ ہم ان کو 'سپر بگ' کہتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ دوائی لیتے ہیں، تو یہ فنگس بڑھتے رہتے ہیں اور انفیکشن کا سبب بنتے ہیں۔

ہمارے پاس اینٹی فنگل دوائیوں کی تین اہم کلاسیں ہیں: ایزول، ایکینوکینڈنز، اور پولیئنز۔ ایک فنگس جو ایک طبقے کی دوائیوں کے خلاف مزاحم ہے وہ موجودہ علاج میں سے کسی کا جواب نہیں دے سکتا۔

یہ 'سپر بگ' کیا ہیں؟

کئی فنگل انفیکشنز ہیں جن کا علاج مشکل ہے اور 'سپر فنگس' کے زمرے میں آتے ہیں:

• Aspergillus fumigatus: یہ سڑنا کی ایک قسم ہے۔ یہ پھیپھڑوں کے انفیکشن کا سبب بنتا ہے جسے ایسپرجیلوسس کہتے ہیں۔ دنیا بھر میں تقریباً دو لاکھ افراد ہر سال یہ انفیکشن پیدا کرتے ہیں، بنیادی طور پر اس سڑنا کے بیجوں کو سانس لینے سے۔ یہ انفیکشن ایزول فنگسائڈس کے خلاف تیزی سے مزاحم ہوتا جا رہا ہے۔

• Candida: اس قسم کا خمیر قدرتی طور پر ہماری جلد اور ہمارے جسم کے اندر رہتا ہے۔ تاہم، اگر Candida خون کے دھارے میں آجاتا ہے، تو یہ جان لیوا انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے جسے candidemia کہتے ہیں۔ یہ انفیکشن ایزول دوائیوں کو بھی اچھا جواب نہیں دیتا ہے۔

• Candida glabrata: C. glabrata ایک فنگس ہے جو پیشاب کی نالی کو متاثر کرتی ہے۔ یہ azoles اور echinocandins دونوں کے خلاف مزاحم ہوتا جا رہا ہے، مریضوں کے لیے محفوظ علاج کے اختیارات کو محدود کر رہا ہے۔

'Candida auris' کیا ہے؟

Candida auris (C. auris) ایک نسبتاً نیا اور خطرناک 'سپر بگ' ہے جس کی پہلی بار 2009 میں شناخت ہوئی تھی۔ یہ پوری دنیا میں تیزی سے پھیل چکا ہے اور مسائل کا باعث بنا ہے۔ عام طور پر کینڈیڈا انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی اینٹی فنگل دوائیں فنگس کے اس تناؤ کے خلاف ہمیشہ کام نہیں کرتی ہیں۔ C. auris کے کچھ تناؤ ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ ہوتے ہیں ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ انہیں فی الحال دستیاب اینٹی فنگل دوائیوں میں سے کسی کے ذریعے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔

یہ فنگس خون میں داخل ہو کر دل اور دماغ کو متاثر کر سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، متاثرہ افراد میں سے ایک تہائی سے زیادہ مر سکتے ہیں۔ یہ فنگس ہسپتالوں اور نرسنگ ہومز میں بہت آسانی سے پھیلتی ہے۔ یہ کسی متاثرہ شخص کے رابطے میں رہنے سے یا کسی ایسی سطح کو چھونے سے پھیل سکتا ہے جس پر فنگس ہو۔ یہ فنگس سطحوں پر ہفتوں تک زندہ رہ سکتی ہے اور اسے مارنا بہت مشکل ہے۔

اینٹی فنگل مزاحم انفیکشن کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگر اینٹی فنگل ادویات کا ایک طبقہ کام نہیں کرتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر مختلف طبقے کی کوشش کرے گا۔ لیکن، جیسا کہ میں نے پہلے بتایا، کامیاب اینٹی فنگل علاج محدود ہیں۔ اگر انفیکشن اینٹی فنگلز کا جواب نہیں دیتا ہے، تو ڈاکٹر دوسری دوائیں آزما سکتے ہیں۔ لیکن، بدقسمتی سے، ان ادویات کے زیادہ سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔

کیا ہم اس صورتحال کو روک سکتے ہیں؟

ہاں، ایسی چیزیں ہیں جو ہم کر سکتے ہیں! اینٹی فنگل مزاحمت کو روکنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اینٹی فنگل دوائیں بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے۔

اگر آپ کو اپنی دوائی لینا یاد رکھنے میں پریشانی ہو تو اپنے فون پر ایک یاد دہانی سیٹ کریں۔ اگر آپ کو کوئی خوراک چھوٹ جاتی ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں اور پوچھیں کہ کیا کرنا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، جیسے ہی آپ کو یاد ہو اگلی خوراک لینا بہتر ہے۔

یاد رکھیں، فنگسائڈز کے خلاف مزاحمت مختلف وجوہات کی بنا پر ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات یہ اچانک اور غیر متوقع طور پر ہو سکتا ہے۔ یا، یہ اینٹی بائیوٹکس کے زیادہ استعمال، یا فنگسائڈس کے غلط استعمال کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ کمزور مدافعتی نظام والے لوگ سب سے زیادہ خطرے میں ہیں۔ کچھ 'سپر بگ' معیاری علاج کے خلاف مزاحم ہوتے ہیں۔ لہذا، اس خطرے کو کم کرنے کا سب سے اہم طریقہ دوا کو صحیح طریقے سے استعمال کرنا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

لہذا، یہ اینٹی فنگل ریزسٹنس جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے، یعنی ''اینٹی فنگل ریزسٹنس''، وہ چیز ہے جس پر ہم سب کو توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ یہ ایسا ہے جیسے دشمن ہمارے استعمال کردہ ہتھیاروں کے عادی ہو جائے۔

• اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں: آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوا دن کی صحیح تعداد اور صحیح خوراک میں لیں۔ اسے آدھے راستے پر نہ کم کریں، نہ بڑھائیں یا بند کریں۔
• اینٹی بائیوٹکس کا غیرضروری استعمال نہ کریں: عام نزلہ زکام جیسے وائرل انفیکشن کے لیے اینٹی بائیوٹکس کارآمد نہیں ہیں۔ انہیں ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر نہ لیں۔
• صفائی کا خیال رکھیں: خاص طور پر ہسپتال کے ماحول میں، یا جب کسی کے ارد گرد کمزور مدافعتی نظام ہو، صفائی کا خیال رکھنا آپ کو متعدی بیماریوں سے بچا سکتا ہے۔
• آگاہ رہیں: ان چیزوں سے آگاہ ہونا اور دوسروں کو آگاہ کرنا بہت ضروری ہے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں، تو ڈاکٹر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ صحت مند رہو!

اینٹی فنگل مزاحمت، اینٹی فنگل مزاحمت، فنگل انفیکشن، سپر بگ، کینڈیڈا اوریس، منشیات کے خلاف مزاحمت، فنگل امراض