آئیے بریسٹ کینسر کے علاج میں استعمال ہونے والے Aromatase Inhibitors کے بارے میں جانتے ہیں۔

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو چھاتی کا کینسر بتاتا ہے، تو اس نے علاج کے آپشن کے طور پر ہارمون تھراپی کا ذکر کیا ہوگا۔ یہ سن کر آپ تھوڑا پریشان ہو سکتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آج ہم ایک بہت ہی موثر قسم کی دوائی کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو کینسر کے خلیات والے لوگوں کو دی جاتی ہے جو ہارمون ایسٹروجن (`Estrogen Receptor-Positive` یا `ER+`) کے لیے حساس ہوتے ہیں۔ انہیں Aromatase Inhibitors کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ Aromatase inhibitors کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، آئیے اسے توڑ دیتے ہیں۔ Aromatase inhibitors، یا مختصر طور پر AIs، دوائیوں کا ایک طبقہ ہے جو عام طور پر ہارمون تھراپی میں استعمال ہوتا ہے۔ ان کا استعمال ER+ چھاتی کے کینسر کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، خاص طور پر پوسٹ مینوپاسل خواتین میں ۔

اب دیکھو ایسٹروجن ایک ہارمون ہے جو ہمارے جسموں کے لیے خاص طور پر خواتین کی تولیدی صحت کے لیے ضروری ہے۔ تاہم، کچھ چھاتی کے کینسر کے خلیات کے لیے، یہ ایسٹروجن ہارمون کھانے کی طرح ہے۔ یعنی جب ایسٹروجن موجود ہوتا ہے تو وہ کینسر کے خلیات تیزی سے بڑھتے ہیں۔

یہیں سے 'AI' دوائیں آتی ہیں۔ یہ دوائیں ہمارے جسم میں aromatase نامی انزائم کو روکتی ہیں۔ یہ aromatase enzyme دوسرے ہارمونز کو ایسٹروجن میں تبدیل کرتا ہے۔ لہذا، جب یہ دوا aromatase enzyme کو کام کرنے سے روکتی ہے، تو جسم میں ایسٹروجن کی سطح کم ہوجاتی ہے۔ پھر وہ کینسر کے خلیے اپنا "کھانا" کھو دیتے ہیں، وہ بڑھنا بند کر دیتے ہیں، اور کینسر کنٹرول ہو جاتا ہے۔ کیا تم سمجھتے ہو؟

کن حالات میں یہ دوا تجویز کی جاتی ہے؟

ایسی کئی صورتیں ہیں جن میں آپ کا ڈاکٹر یہ ''AI'' علاج تجویز کر سکتا ہے:

• اگر آپ کی ER+ چھاتی کے کینسر کی سرجری ہوئی ہے، تو یہ دوا کینسر کے واپس آنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے دی جاتی ہے۔
• اگر کینسر قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے۔
• اگر کینسر جسم کے دوسرے حصوں (جیسے پھیپھڑوں، ہڈیوں، دماغ، جگر) میں پھیل گیا ہے تو ہم اسے میٹاسٹیٹک کینسر کہتے ہیں۔
• اگر آپ کو رجونورتی سے پہلے یہ `ER+` کینسر ہے۔ اس وقت، آپ کی بیضہ دانی اب بھی ایسٹروجن پیدا کر رہی ہے، اس لیے آپ کو اس ایسٹروجن ہارمون کو کنٹرول کرنے کے لیے 'AI' ادویات کے ساتھ دیگر علاج بھی دیے جا سکتے ہیں۔
• اگر ایک آدمی کو `ER+` چھاتی کا کینسر ہوتا ہے۔ (جی ہاں، مردوں کو بھی چھاتی کا کینسر ہوتا ہے، اور ان کے جسم میں ایسٹروجن کی سطح بھی کم ہوتی ہے)۔
• کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جن لوگوں میں چھاتی کے کینسر کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔کہا جاتا ہے کہ اس دوا سے اس خطرے کو کم کرنے میں مدد ملے گی، لیکن اسے ابھی تک سرکاری منظوری نہیں ملی ہے۔

aromatase inhibitors کی سب سے زیادہ استعمال شدہ اقسام

مارکیٹ میں ان ``AI` ادویات کی کئی اقسام ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس کا انتخاب کرے گا جو آپ کی حالت کے مطابق ہو۔

میں یہ علاج کیسے کروا سکتا ہوں اور اس میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ ''AI'' دوا ایک گولی ہے جو آپ کو ہر روز لینا پڑتی ہے ۔ بعض اوقات، علاج اس دوا سے شروع ہوتا ہے۔ دوسری بار، آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ کو کچھ سالوں کے لیے ایک اور ہارمون کی دوا دے سکتا ہے جسے tamoxifen کہتے ہیں اور پھر آپ کو ''AI'' دوا کی طرف لے جا سکتے ہیں۔

عام طور پر، یہ علاج تقریباً پانچ سال تک جاری رہتا ہے۔ پانچ سال کے بعد، اگر آپ میں کینسر کی کوئی علامت نہیں ہے اور ٹیسٹ نارمل ہیں، تو آپ علاج روک سکتے ہیں۔

تاہم، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کینسر علاج کے بعد 20 سال تک واپس آ سکتا ہے۔ اسے 'دیر سے تکرار' کہا جاتا ہے۔ لہذا، یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے ان خطرات کے بارے میں کھل کر بات کریں جو آپ کی صورت حال سے مخصوص ہیں۔

علاج کے فوائد اور ممکنہ ضمنی اثرات

اس علاج کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ ER+ چھاتی کے کینسر کا تقریباً مکمل علاج کر سکتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سرجری کے بعد یہ AI علاج حاصل کرنے والے 95% افراد کا کینسر 5 سال کے اندر واپس نہیں آئے گا ۔ یہ بہت اچھی خبر ہے، ٹھیک ہے؟

لیکن، تمام ادویات کی طرح، اس کے بھی مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ کیونکہ، جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی، ایسٹروجن ایک ہارمون ہے جو ہماری ہڈیوں اور دل کو صحت مند رکھنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ لہذا، جب آپ `AI` کے ساتھ ایسٹروجن کی سطح کو کم کرتے ہیں، تو کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔

ضمنی اثرات سے کیسے نمٹا جائے؟

ان ضمنی اثرات سے گھبرائیں نہیں۔ سب سے اہم بات ان کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ہے۔ خاص طور پر اگر جوڑوں کے درد جیسی چیزیں شدید ہوں تو آپ کو اسے برداشت کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو حل دے سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• درد کش ادویات، خاص طور پر NSAIDs (مثال کے طور پر، ibuprofen) تجویز کی جا سکتی ہیں۔
• اگر آپ کو برداشت کرنا مشکل ہو تو، آپ فی الحال جو AI لے رہے ہیں اس کے بجائے آپ مختلف قسم کے AI پر جا سکتے ہیں۔
• کچھ معاملات میں، tamoxifen کو AI کے لیے متبادل کیا جا سکتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کب بات کرنے کی ضرورت ہے؟

درج ذیل صورتوں میں، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔

• اگر ضمنی اثرات آپ کی توقع سے کہیں زیادہ خراب ہیں ۔
• اگر ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی دوائی ضمنی اثرات سے نجات نہیں دیتی ۔
• اگر آپ کو کینسر کے دوبارہ ہونے کی علامات نظر آتی ہیں (مثلاً نئی گانٹھیں، مستقل درد، سانس لینے میں دشواری) تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کن علامات کا خیال رکھنا چاہیے۔