آئیے اشرمین سنڈروم کے بارے میں مزید جانیں۔ کیا یہ حالت آپ کو متاثر کر سکتی ہے؟

کیا آپ کو ماہواری کے ساتھ مسائل ہیں؟ شاید یہ بہت مختصر ہے، یا ایسا لگتا ہے کہ آپ کی ماہواری مکمل طور پر رک گئی ہے؟ یا کیا آپ بچے کی توقع کر رہے ہیں اور دیر ہو رہی ہے؟ اس کی ایک وجہ ایشرمینز سنڈروم نامی حالت ہے۔ آئیے آج اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

اشرمین سنڈروم بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اشرمین سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جہاں داغ کے ٹشو ، جسے چپکنے والے بھی کہا جاتا ہے، آپ کے رحم کے اندر بنتا ہے۔ اپنے بچہ دانی کو ایک چھوٹا سا کمرہ سمجھیں۔ یہ داغ ٹشو اس کمرے کی دیواروں کو گاڑھا کرنے کا سبب بنتا ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ بچہ دانی کے اندر کی جگہ کم ہو جاتی ہے۔

جب بچہ دانی بہت چھوٹا ہو جاتا ہے، تو آپ کو شرونیی درد، بچہ دانی کا غیر معمولی خون بہنا، اور زرخیزی کے مسائل کا سامنا ہو سکتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ ایسے علاج موجود ہیں جو آپ کے علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اشرمین سنڈروم کتنا عام ہے؟

اشرمین سنڈروم کو دراصل ایک نایاب بیماری سمجھا جاتا ہے۔ یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنے لوگوں کے پاس ہے، کیونکہ بعض اوقات اس کی تشخیص نہیں ہوتی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ لہذا اگر آپ کو علامات نہیں ہیں، تو آپ ڈاکٹر کے پاس نہیں جائیں گے، ٹھیک ہے؟

کس کو اشرمین سنڈروم ہونے کا زیادہ امکان ہے؟

یہ ضروری ہے۔ اشرمین سنڈروم ایک حاصل شدہ حالت نہیں ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے رحم میں کچھ ایسا ہوتا ہے جس کی وجہ سے یہ داغ ٹشو بنتا ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، سرجری، انفیکشن، اور کینسر کے علاج۔

آپ کو اس حالت میں پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے جیسے کہ:

• اگر آپ کی بچہ دانی پر سرجری ہوئی ہے: مثال کے طور پر، آپریٹو ہسٹروسکوپی، اسقاط حمل یا کسی اور وجہ سے ڈی اینڈ سی (ڈائلیشن اینڈ کیوریٹیج)، یا سی سیکشن۔
• اگر آپ کو پچھلے شرونیی انفیکشن ہو چکے ہیں۔
• اگر آپ کا کینسر کا علاج کرایا گیا ہے۔

کیا اشرمین سنڈروم جینیاتی ہے؟

نہیں اشرمین سنڈروم عام طور پر جینیاتی حالت نہیں ہے۔ یعنی خاندانوں میں نہیں چلتا۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ سرجری، علاج، یا انفیکشن کے ضمنی اثر کے طور پر ہوسکتا ہے۔

اشرمین سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کو اشرمین سنڈروم ہے، تو آپ مختلف علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• حیض کی پاکیزگی بہت کم مقدار میں ہوتی ہے۔(`(ہائپومینوریا)`)۔
• حیض کا مکمل بند ہونا (امینریا) یا بے قاعدہ خون بہنا۔
• شدید درد یا شرونیی درد۔
• بچے کو حاملہ کرنے میں دشواری یا، اگر حاملہ ہو تو، بچے کو برقرار رکھنا۔

لیکن یاد رکھیں، بعض صورتوں میں، یہ حالت بغیر کسی علامات کے ہو سکتی ہے۔ نیز، یہ ان لوگوں میں بھی ہو سکتا ہے جن کے ماہواری معمول کے مطابق ہوتی ہے۔ اگر آپ کو اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں کوئی تکلیف محسوس ہوتی ہے، یا آپ کے ماہواری میں کوئی غیر معمولی تبدیلی محسوس ہوتی ہے، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔

آشرمین سنڈروم کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

ایشرمین سنڈروم اس وقت ہوتا ہے جب داغ کے ٹشو (لگنے والے) بچہ دانی کے اندر بن جاتے ہیں، بچہ دانی میں جگہ کو محدود کر دیتے ہیں اور بعض اوقات گریوا کو بھی روک دیتے ہیں۔ اس کی کئی وجوہات ہیں لیکن سب سے بڑی وجہ رحم یا رحم کی سرجری ہے ۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ اس کی بنیادی وجوہات کیا ہیں:

• آپریٹو ہسٹروسکوپی: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر بچہ دانی میں کیمرے سے لیس ایک آلہ داخل کرتا ہے اور بچہ دانی میں موجود کسی بھی فائبرائیڈ کو کاٹنے کے لیے برقی آلہ استعمال کرتا ہے۔ یہ نشان چھوڑ سکتا ہے.
• `D&C - بازی اور Curettage` سرجری: اس میں گریوا کو کھولنا (`(ڈلیٹ)`) اور بچہ دانی سے ٹشو نکالنا شامل ہے۔ یہ ٹشو بچہ دانی کی اندرونی دیوار کے حصے ہو سکتے ہیں (`(اینڈومیٹریم)`)، یا یہ `(اسقاط حمل)` یا `(اسقاط حمل)` سے بچا ہوا ٹشو ہو سکتا ہے۔ چونکہ ٹشو کو کھرچ دیا جاتا ہے، عام طور پر تھوڑا سا داغ ہوتا ہے جب تک کہ اس وقت انفیکشن (`(انفیکشن)`) نہ ہو۔ تاہم، اگر انفیکشن کے ساتھ D&C کیا جاتا ہے تو داغ پڑنے کا خطرہ ہوتا ہے۔
• سی سیکشن: بچے کی پیدائش کے لیے اس سرجری کے بعد بعض اوقات داغ کے ٹشو تیار ہو سکتے ہیں۔ یہ خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے اگر سی سیکشن کے دوران خون کو روکنے کے لیے استعمال کیے جانے والے ٹانکے (`(ہیمریجز)`) متاثر ہو جائیں۔ بصورت دیگر، اشرمین سنڈروم اکیلے سی سیکشن کے بعد بہت کم ہوتا ہے۔
• انفیکشن: اکیلے انفیکشن عام طور پر اشرمین سنڈروم کا سبب نہیں بنتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو ڈی اینڈ سی یا سی سیکشن کے دوران انفیکشن ہوتا ہے، تو آپ اشرمین سنڈروم تیار کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کی سرجری ہے جیسے سروائیائٹس یا pelvic inflammatory disease (PID)، تو آپ کو خطرہ ہے۔
• تابکاری کا علاج: بعض اوقات، کینسر جیسے حالات کے لیے تابکاری کا علاج بچہ دانی میں داغ کی بافتوں کی تشکیل کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، سروائیکل کینسر کے لیے تابکاری کا علاج اشرمین سنڈروم کا سبب بن سکتا ہے اس کی وجہ سے ہونے والے داغ کی وجہ سے۔

کیا IUD اشرمین سنڈروم کا سبب بن سکتا ہے؟

انٹرا یوٹرن ڈیوائس (IUD) ایک طویل مدتی پیدائش پر قابو پانے کا طریقہ ہے۔ یہ کئی سالوں تک بچہ دانی میں رہ جاتا ہے۔ جب اس طرح کا آلہ جسم میں داخل کیا جاتا ہے، تو ہمیشہ انفیکشن اور داغ کے ٹشو کا خطرہ رہتا ہے۔ تاہم، ایشرمین سنڈروم کا سبب بننے والا IUD ثابت نہیں ہوا ہے ۔ نیز، IUDs اور اس حالت کے درمیان کوئی خاص تعلق نہیں ہے۔

اشرمین سنڈروم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اشرمین سنڈروم کی تشخیص عام طور پر اس صورت میں کی جاتی ہے جب آپ کو پیٹ کے نچلے حصے میں درد، امینوریا، غیر معمولی خون بہنا، یا بچے کو حاملہ کرنے یا لے جانے میں دشواری جیسی علامات ہوں۔ آپ کی طبی تاریخ بھی اس کی تشخیص میں مدد کر سکتی ہے۔ آپ کے ڈاکٹر کو اشرمین سنڈروم کا شبہ ہوسکتا ہے اگر آپ کو ڈی اینڈ سی، سیزیرین سیکشن، ریڈی ایشن تھراپی، یا شرونیی انفیکشن ہوا ہے۔

جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ آپ کی مکمل طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ اگر آپ کی کوئی شرونیی سرجری ہوئی ہے جو آپ کے میڈیکل ریکارڈ میں نہیں ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔ ایشرمین سنڈروم کی تشخیص میں یہ معلومات بہت اہم ہیں۔ اس کے بعد ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا۔ لیکن یہ دیکھنے کے لیے کہ آپ کے رحم کے اندر کیا ہو رہا ہے، ڈاکٹر ایک ٹیسٹ کرے گا جسے سونوہیسٹروگرام کہتے ہیں۔ اس میں ایک چھوٹے کیتھیٹر کے ذریعے آپ کے رحم میں نمکین محلول کی ایک چھوٹی سی مقدار داخل کرنا شامل ہے۔ اس کے بعد، بچہ دانی یا گریوا کو مسدود کرنے والے کسی ٹشو کو دیکھنے کے لیے ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ استعمال کیا جاتا ہے۔

اشرمین سنڈروم کی تشخیص کے لیے کون سے دوسرے امیجنگ ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

یہ امیجنگ ٹیسٹ ڈاکٹر کو آپ کے جسم کے اندر موجود اعضاء کو دیکھنے کی اجازت دیتے ہیں۔ مختلف ٹیسٹ مختلف سطحوں کی تفصیل فراہم کر سکتے ہیں۔

یہاں کچھ امیجنگ ٹیسٹ ہیں جو اشرمین سنڈروم کی تشخیص میں مدد کرسکتے ہیں:

• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ اندرونی اعضاء کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ جلد کے ذریعے کیا جا سکتا ہے، یا یہ اندام نہانی کے ذریعے ٹرانس ویگنل الٹراساؤنڈ کے طور پر کیا جا سکتا ہے۔ اس میں اندام نہانی میں ایک پتلا آلہ داخل کرنا شامل ہے۔
• Hysteroscopy: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر بچہ دانی کے اندر دیکھنے کے لیے ایک پتلے آلے (hysteroscope) کا استعمال کرتا ہے جس کے ساتھ کیمرہ منسلک ہوتا ہے۔ یہ اندام نہانی کے ذریعے اور رحم کے ذریعے رحم میں داخل کیا جاتا ہے۔ اس سے بچہ دانی کے اندر کا حصہ بہت واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ ہسٹروسکوپی کا یہ طریقہ آشرمین سنڈروم کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔
• نمکین انفیوژن سونوگرافی:یہ ٹیسٹ الٹراساؤنڈ اسکین کے ساتھ ایک نمکین (نمک اور پانی کا مرکب) محلول استعمال کرتا ہے تاکہ بچہ دانی کے اندر کی واضح تصویر بن سکے۔ یہ محلول بچہ دانی کو تھوڑا سا پھیلانے کا سبب بنتا ہے، جس سے ڈاکٹر کو بچہ دانی کی گہا کی شکل اور کوئی غیر معمولی چیزیں دیکھنے کی اجازت ملتی ہے۔

اشرمین سنڈروم کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اشرمین سنڈروم کے علاج کے کئی طریقے ہیں۔ جب آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کرتے ہیں، تو اس بارے میں بات کرنا اچھا خیال ہے کہ یہ حالت آپ کو کیسا محسوس کر رہی ہے - چیزیں جیسے آپ کو کیا تکلیف ہو رہی ہے - اور کیا آپ مستقبل میں بچے پیدا کرنے کا ارادہ کر رہے ہیں۔ بعض صورتوں میں، اگر عورت میں کوئی علامات نہیں ہیں، تو اس کا علاج نہ کرنا ایک آپشن ہے۔ تاہم، اگر آپ مستقبل میں بچے پیدا کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں، تو ایسے علاج موجود ہیں جو داغ کے ٹشو کو دور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو پیٹ یا پیٹ کے نچلے حصے میں درد ہے، تو یہ علاج مدد کر سکتے ہیں۔

علاج کا بنیادی مقصد داغ کے ٹشو کو ہٹانا اور بچہ دانی کو اس کے معمول کے سائز اور شکل میں واپس لانا ہے۔ اشرمین سنڈروم کے علاج میں مدد مل سکتی ہے:

• درد سے نجات۔
• ماہانہ ماہواری کے معمول کے چکروں کو بحال کرنا۔
• اگر آپ رجونورتی کے قریب نہیں ہیں، تو آپ کے دوبارہ حاملہ ہونے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔

ڈاکٹر بچہ دانی میں داغ کے ٹشو (لگنے والے) کو ہٹانے کے لیے ہسٹروسکوپی نامی طریقہ کار استعمال کر سکتا ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ایک پتلا آلہ جسے ہیسٹروسکوپ کہا جاتا ہے بچہ دانی کے اندر دیکھنے اور داغ کے ٹشو کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ بہت نازک طریقہ کار ہے۔ تاہم، ایک خطرہ یہ ہے کہ داغ کے ٹشو کو ہٹاتے وقت بچہ دانی میں صحت مند بافتوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

سرجری کے بعد، ایسٹروجن ہارمون تھراپی کے ساتھ، کچھ دنوں کے لیے بچہ دانی کے اندر ایک چھوٹا کیتھیٹر (انٹرا یوٹرن کیتھیٹر) رکھا جا سکتا ہے۔ یہ داغ کے ٹشو کے دوبارہ بننے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ درحقیقت، ایسٹروجن ہارمون بچہ دانی کی اندرونی تہہ (اینڈومیٹریم) کے ٹھیک ہونے کو فروغ دیتا ہے۔ کیتھیٹر ایک جسمانی رکاوٹ کے طور پر کام کرتا ہے جو بچہ دانی کی اگلی اور پچھلی دیواروں کو ایک ساتھ چپکنے سے روکتا ہے۔ ایک بار جب یہ کیتھیٹر ڈال دیا جاتا ہے، ممکنہ انفیکشن کو روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔

کیا Asherman سنڈروم کو روکا جا سکتا ہے؟

اشرمین سنڈروم میں نظر آنے والے داغ کے ٹشو کئی دیگر طبی طریقہ کار کے ضمنی اثر کے طور پر ہو سکتے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ اسے روک نہیں سکتے کیونکہ طریقہ کار ضروری ہے۔ تاہم، طبی طریقہ کار سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے تمام خطرات پر بات کرنا ہمیشہ ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سرجری کے بعد داغ کے ٹشو کی جانچ کرنے اور اشرمین سنڈروم کے امکان کی نگرانی کے لیے فالو اپ ٹیسٹ شیڈول کر سکتا ہے۔

کیا Asherman سنڈروم مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

اگر اشرمین سنڈروم کا علاج کامیاب ہو جاتا ہے، تو آپ کی علامات میں بہتری آنی چاہیے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے آپ کی حالت کی نگرانی کرے گا کہ کوئی نیا داغ ٹشو نہیں بنا ہے۔

کیا میں اشرمین سنڈروم کے علاج کے بعد بچہ پیدا کر سکوں گا؟

زیادہ تر معاملات میں، ہاں، آپ اشرمین سنڈروم کے علاج کے بعد بچے کو حاملہ کر سکتے ہیں۔ بانجھ پن کچھ زیادہ ہی پیچیدہ ہے، کیونکہ اس کی وجہ تلاش کرنا ہمیشہ آسان نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کے ڈاکٹر نے یہ طے کیا ہے کہ اشرمین سنڈروم آپ کی بانجھ پن کی بنیادی وجہ ہے، تو علاج آپ کے حاملہ ہونے اور صحت مند بچے کی پیدائش کے امکانات کو بڑھا سکتا ہے۔

کیا اشرمین سنڈروم بانجھ پن کا سبب بن سکتا ہے؟

بانجھ پن کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات، ایک ہی وقت میں کئی عوامل کھیلے جا سکتے ہیں۔ اگر آپ 12 مہینوں سے کوشش کر رہے ہیں (یا 6 ماہ اگر آپ کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے) اور حاملہ یا بچہ پیدا کرنے کے قابل نہیں رہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی بانجھ پن کی وجہ جاننے کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا۔ ان ٹیسٹوں کے دوران، آپ کے ڈاکٹر کو معلوم ہو سکتا ہے کہ آپ کے رحم کے اندر داغ کے ٹشو (جسے اشرمین سنڈروم کہا جاتا ہے) ہے۔ آپ کے رحم کے اندر داغ کے ٹشو کا زیادہ ہونا آپ کے بانجھ پن کی ایک وجہ ہو سکتا ہے۔

کیا اشرمین سنڈروم اسقاط حمل کا سبب بن سکتا ہے؟

اگر آپ کو Asherman سنڈروم ہے تو آپ اب بھی حاملہ ہو سکتی ہیں۔ تاہم، اشرمین سنڈروم کی وجہ سے بچہ دانی بڑھتے ہوئے بچے کے لیے بہت چھوٹا ہو جاتا ہے۔ یہ حمل کے دوران مسائل کا سبب بن سکتا ہے کیونکہ بڑھتے ہوئے بچے کو رحم کے اندر جگہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ بچہ دانی پورے حمل کے دوران پھیلتی ہے۔ اس کے علاوہ، بچہ دانی کی دیوار کے ساتھ نال کا منسلک ہونا بڑھتے ہوئے بچے کی نشوونما کے لیے اہم ہے۔

آشرمین سنڈروم سے ہونے والی پیچیدگیوں میں حمل کے دوران اسقاط حمل، مردہ پیدائش، یا نال پریویا کا بڑھتا ہوا خطرہ شامل ہے۔ نال پریویا ایک ایسی حالت ہے جس میں نال بچہ دانی کی دیوار سے بہت نیچے جڑ جاتی ہے۔ یہ گریوا کو روک سکتا ہے، بچہ دانی سے بچے کے گزرنے کو روک سکتا ہے۔ یہ حالت بھاری خون بہنے اور سیزیرین سیکشن کی ضرورت سے بھی وابستہ ہے۔

"اگر آپ کے پیٹ میں دردناک درد، پیٹ کے نچلے حصے میں درد، یا بانجھ پن کے مسائل ہیں، تو ڈاکٹر سے بات کرنا ہمیشہ بہتر ہے۔ اشرمین سنڈروم ایک قابل علاج حالت ہے۔ آپ کی علامات اکثر علاج سے بہتر ہو جائیں گی۔"

آئیے سب سے اہم چیزیں یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو ہم نے جو بات کی ہے اس سے، مجھے امید ہے کہ آپ نے اشرمین سنڈروم کی بہتر سمجھ حاصل کر لی ہو گی۔ یاد رکھنے کے لیے یہاں کچھ اہم چیزیں ہیں:

• ایشرمین سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جس میں بچہ دانی کے اندر داغ کے ٹشو بنتے ہیں، جس کی وجہ سے بچہ دانی تنگ ہو جاتی ہے۔
• اس کی بنیادی وجہ رحم کی سرجری ہے،خاص طور پر D&C، ہسٹروسکوپی، اور بعض اوقات سیزرین سیکشن (اگر انفیکشن کے ساتھ ہو)۔
• علامات میں ماہواری کا بے قاعدہ یا غیر حاضر ہونا، پیٹ کے نچلے حصے میں درد، اور حاملہ ہونے میں دشواری شامل ہوسکتی ہے۔ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔
• یہ جینیاتی حالت نہیں ہے۔
• درست تشخیص کے لیے طبی ٹیسٹ ضروری ہیں۔ تشخیص اور علاج دونوں کے لیے ''ہسٹروسکوپی'' نامی ٹیسٹ استعمال کیا جاتا ہے۔
• علاج داغ کے ٹشو کو ہٹا سکتا ہے، علامات کو دور کر سکتا ہے، اور زرخیزی میں اضافہ کر سکتا ہے۔
• اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، یا بچہ دانی کی سرجری ہوئی ہے، تو طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔ ابتدائی پتہ لگانے سے علاج کرنا آسان ہے۔

لہذا، اپنے جسم اور اپنی صحت کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال یا شبہات ہیں تو ڈاکٹر سے بات کرنے میں نہ شرمائیں اور نہ گھبرائیں۔ تب ہی ہم صحت مند رہ سکتے ہیں۔

ایشرمین سنڈروم، بچہ دانی کے داغ، ڈی اینڈ سی، سیزرین سیکشن، ماہواری، بانجھ پن، ہسٹروسکوپی