کیا آپ خون کے سفید خلیوں کی کم تعداد کا سامنا کر رہے ہیں؟ آئیے جانتے ہیں Autoimmune Neutropenia (AIN) کے بارے میں!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ ہمارا اپنا مدافعتی نظام ہماری حفاظت کرنے کے بجائے بعض اوقات ہمارے ہی خلیوں پر حملہ کیوں کر سکتا ہے؟ یہ ایک قدرے پیچیدہ، لیکن قابل فہم حالت ہے جسے Autoimmune Neutropenia (AIN) کہا جاتا ہے۔ ہوتا یہ ہے کہ ہمارا اپنا مدافعتی نظام ہمارے جسم میں خون کے سفید خلیے کی ایک بہت اہم قسم پر حملہ کرتا ہے، جسے 'نیوٹروفیلز' کہتے ہیں۔

تو، آٹومیمون نیوٹروپینیا (AIN) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'آٹو امیون نیوٹروپینیا' (AIN) خون سے متعلق ایک حالت ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ ہمارا مدافعتی نظام، جو کہ ہماری حفاظت کرتا ہے، غلطی سے ہمارے اپنے سفید خون کے خلیوں پر حملہ کرتا ہے جسے 'نیوٹروفیلز' کہتے ہیں۔ اس کا تصور کریں، جیسے ہمارے ملک کی حفاظت کرنے والی فوج غلطی سے ہمارے ہی لوگوں پر حملہ کر رہی ہے۔

'نیوٹروفیل' کیا ہیں؟

نیوٹروفیلز ہمارے مدافعتی نظام کے بہت اہم حصے ہیں۔ وہ ہمارے جسم میں چھوٹے سپاہیوں کی طرح ہیں۔ ان کا بنیادی کام جسم میں داخل ہونے والی نقصان دہ چیزوں کو تلاش کرنا اور تلف کرنا ہے، جیسے کہ بیکٹیریا اور فنگس جو بیماریوں کا باعث بنتی ہیں۔ لہٰذا، ''آٹو امیون نیوٹروپینیا'' کی صورت میں، ہمارا اپنا مدافعتی نظام ان قیمتی ''نیوٹروفیلز'' خلیات کو تباہ کر دیتا ہے، لہٰذا خون میں ''نیوٹروفیلز'' کی تعداد معمول کی سطح سے کم ہوجاتی ہے۔

AIN کی دو اہم اقسام ہیں:

1. پرائمری آٹو امیون نیوٹروپینیا (AIN): یہ اکثر بچوں اور چھوٹے بچوں میں دیکھا جاتا ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ 'نیوٹروفیلز' کی تعداد کسی اور وجہ کے بغیر کم ہو جاتی ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ یہ حالت عام طور پر چند سالوں میں خود ہی حل ہوجاتی ہے۔

2. سیکنڈری آٹو امیون نیوٹروپینیا (AIN): یہ بڑے بچوں اور بڑوں میں زیادہ عام ہے۔ یہاں، نیوٹروفیل کا کم شمار ایک اور طبی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ کسی انفیکشن، خون کی دوسری خرابی، یا کسی اور خود بخود بیماری (ایسی حالت جس میں مدافعتی نظام اپنے جسم پر حملہ کرتا ہے) کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ یہ ثانوی AIN حالت عام طور پر دائمی ہوتی ہے۔

نیوٹروفیلز کی تعداد کتنی کم ہے جسے نیوٹروپینیا کہا جاتا ہے؟

آٹومیمون نیوٹروپینیا وسیع تر حالت کی صرف ایک قسم ہے جسے نیوٹروپینیا کہتے ہیں۔ نیوٹروپینیا کو ہلکے، اعتدال پسند یا شدید کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے، خون کے فی مائیکرو لیٹر (مائکرو ایل) نیوٹروفیل کی تعداد پر منحصر ہے۔

• ہلکا نیوٹروپینیا: 1,000 - 1,500 نیوٹروفیل فی مائیکرو ایل۔
• اعتدال پسند نیوٹروپینیا: 500 - 1,000 نیوٹروفیل فی مائکرو ایل۔
• شدید نیوٹروپینیا: نیوٹروفیلز 500 فی مائیکرو ایل سے کم۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان اقدار کی تصدیق ڈاکٹر کے ذریعہ کی جانی چاہئے۔ اگر آپ کو اس بارے میں کوئی شک ہے تو طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

AIN میرے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

AIN جس طرح سے آپ کو متاثر کرتا ہے وہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، لہذا اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔ اگر آپ کے نیوٹروفیل کی تعداد بہت کم ہو جاتی ہے، تو آپ کو انفیکشن ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ بعض اوقات یہ انفیکشن جان لیوا ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو فوری طبی امداد نہیں ملتی ہے۔

تاہم، بعض صورتوں میں، آٹومیون نیوٹروپینیا صرف ہلکے انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ یا یہ غیر علامتی ہو سکتا ہے۔ اس لیے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر یہ معلوم کرنا ضروری ہے کہ آپ کے نیوٹروپینیا کی وجہ کیا ہے۔ وجہ پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی نگرانی کرسکتا ہے اور آپ کو انفیکشن پر قابو پانے میں مدد کرسکتا ہے۔

آٹومیمون نیوٹروپینیا (AIN) کس کو ہوتا ہے؟

• بنیادی AIN: یہ بنیادی طور پر شیر خوار اور چھوٹے بچوں کو متاثر کرتا ہے۔ اس کی تشخیص عام طور پر 8 ماہ کی عمر میں ہوتی ہے۔
• ثانوی AIN: یہ اکثر ایک اور خود بخود بیماری کے ساتھ ہوتا ہے، جیسے lupus یا rheumatoid arthritis۔ ثانوی AIN والے بچوں کی تشخیص عام طور پر 10 سال کی عمر کے آس پاس ہوتی ہے۔ AIN والے بالغوں کی تشخیص اکثر 40 اور 60 سال کی عمر کے درمیان ہوتی ہے۔

آٹومیمون نیوٹروپینیا کتنا عام ہے؟

پرائمری AIN ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہ 10 سال سے کم عمر کے 100,000 بچوں میں سے صرف ایک کو متاثر کرتا ہے۔ لہذا آپ دیکھ سکتے ہیں کہ یہ کتنا نایاب ہے۔

آٹومیمون نیوٹروپینیا کی علامات کیا ہیں؟

آٹومیمون نیوٹروپینیا ہمیشہ بڑی علامات کا سبب نہیں بنتا۔ تاہم، بعض اوقات آپ کو انفیکشن کے آثار نظر آ سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• کان میں انفیکشن: یہ سب سے عام علامات میں سے ایک ہے۔ تصور کریں کہ آپ کے چھوٹے بچے کو کان میں درد ہوتا رہتا ہے، اور جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو وہ آپ کو بتاتے ہیں کہ یہ ایک اور کان کا انفیکشن ہے۔
• سانس کے انفیکشن: بار بار نزلہ، کھانسی اور بخار۔
• منہ کے انفیکشن: منہ کے السر اور مسوڑھوں کی سوزش جیسی چیزیں۔
• جلد کے انفیکشن۔
• نمونیا۔
• گردن توڑ بخار۔
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)۔
• سیپسس: یہ ایک بہت سنگین، جان لیوا انفیکشن ہے۔

بنیادی AIN سے وابستہ انفیکشن عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں، لیکن سنگین انفیکشن جیسے کہ نمونیا، گردن توڑ بخار اور سیپسس سیکنڈری AIN میں زیادہ عام ہیں۔

آٹومیمون نیوٹروپینیا کی کیا وجہ ہے؟

نیوٹروفیل کی کم سطح کی وجہ کے لحاظ سے AIN کو بنیادی یا ثانوی درجہ بندی کیا جاتا ہے۔

پرائمری آٹومیمون نیوٹروپینیا (پرائمری AIN)

پرائمری AIN میں، اینٹی باڈیز نیوٹروفیلز کو نشانہ اور تباہ کرتی ہیں۔ اینٹی باڈیز ہمارے مدافعتی نظام میں پروٹین کی ایک قسم ہیں۔ ان کا عام کام جسم میں داخل ہونے والے وائرس اور بیکٹیریا جیسے نقصان دہ مادوں کو تباہ کرنا ہے۔ لیکن اس وقت، محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ ہماری اپنی اینٹی باڈیز ان نیوٹروفیلز پر کیوں حملہ کرتی ہیں۔

ثانوی آٹومیمون نیوٹروپینیا (ثانوی AIN)

ثانوی AIN میں، نیوٹروفیلز کی تعداد کسی اور وجہ یا حالت کی وجہ سے کم ہو جاتی ہے۔ یہ مدافعتی نظام کو نیوٹروفیلز کو تباہ کرنے کا سبب بنتا ہے۔

کچھ چیزیں جو اس کا سبب بن سکتی ہیں وہ ہیں:

• دیگر خود بخود امراض: مثالوں میں ریمیٹائڈ گٹھیا، لیوپس، اور آٹو امیون ہیمولٹک انیمیا شامل ہیں۔
• کینسر: مثال کے طور پر، ''بڑے دانے دار لیمفوسائٹ لیوکیمیا''۔
• انفیکشن: انفیکشن جیسے 'HIV'، 'Parvovirus'، 'ہیپاٹائٹس بی'۔
• ٹیومر: 'Wilms tumor'، 'Hodgkin's disease' کی طرح۔
• اعصابی بیماریاں: مثال کے طور پر، ایک سے زیادہ سکلیروسیس۔
• گردے یا بون میرو ٹرانسپلانٹس۔
• بعض دوائیں: خاص طور پر کینسر کے لیے دی جانے والی کچھ کیموتھراپی کی دوائیں

آٹومیمون نیوٹروپینیا کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (تشخیص)

جب آپ کو بخار یا انفیکشن ہوتا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر اس وجہ کا تعین کرنے کے لیے خون کے کام کے دوران آپ کے نیوٹروفیل کا شمار کم دیکھ سکتا ہے۔ AIN کی تشخیص کرنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے، کیونکہ اس کی بہت سی ممکنہ وجوہات ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر دیگر حالات کو مسترد کرنے کے بعد AIN کی تشخیص کرسکتا ہے جو آپ کے نیوٹروفیل کی تعداد کو کم کرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔

'آٹو امیون نیوٹروپینیا' کی تشخیص یا نگرانی کے لیے، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل ٹیسٹ کر سکتا ہے:

• خون کی مکمل گنتی (سی بی سی): ایک سی بی سی آپ کے خون میں نیوٹروفیلز کی تعداد کی جانچ کر سکتا ہے۔ چونکہ یہ سطحیں مختلف ہو سکتی ہیں، آپ کا ڈاکٹر اکثر نیوٹروپینیا کی تصدیق کرنے اور آپ کے نیوٹروفیل کی سطح کی نگرانی کے لیے ایک سے زیادہ CBC کرے گا۔ باقاعدہ CBCs اس بات کا تعین کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کا AIN دائمی ہے۔
• پیریفرل بلڈ سمیر: نیوٹروفیلز کی شکل اور نوعیت کو جانچنے کے لیے خون کے نمونے کو خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ اس سے تشخیص میں بھی مدد ملتی ہے۔
• وٹامن بی 12، فولیٹ، اور کاپر ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ ان غذائی اجزاء میں کمی کی جانچ کر سکتے ہیں۔ جسم کو نیوٹروفیل بنانے کے لیے ان کی ضرورت ہوتی ہے۔
• جگر کے فنکشن ٹیسٹ: یہ جگر کے افعال اور وائرل ہیپاٹائٹس کی جانچ بھی کر سکتے ہیں۔
• ایچ آئی وی اور دیگر وائرل اسٹڈیز: ایچ آئی وی جیسے وائرل انفیکشن بھی خون کے سفید خلیوں میں کمی کا سبب بن سکتے ہیں۔
• فلو سائٹومیٹری: یہ ایک لیبارٹری ٹیسٹ ہے جو بیماری کی علامات کے لیے خلیات کو دیکھتا ہے۔ اس کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا نیوٹروپینیا خود سے قوت مدافعت کی وجہ سے ہوا ہے۔
• امیجنگ: اگر یہ شبہ ہے کہ AIN کینسر کی وجہ سے ہے جیسے لیمفوما، تو MRI یا CT سکین کیا جا سکتا ہے۔
• بون میرو کی خواہش اور بایپسی: یہاں، ڈاکٹر بون میرو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیتا ہے اور بیماری کی علامات کے لیے اس کا معائنہ کرتا ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا نیوٹروپینیا خون کے کینسر کی وجہ سے ہے، جیسے کہ لیوکیمیا۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون میں اینٹی باڈیز کی جانچ کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کا بھی حکم دے سکتا ہے جو نیوٹروفیل پر حملہ کرتے ہیں۔ سب سے عام ٹیسٹ I-GIFT (Indirect granulocyte immunofluorescence test) اور GAT (Granulocyte agglutination test) ہیں۔

بدقسمتی سے، یہ ٹیسٹ ہمیشہ AIN کا پتہ لگانے میں قابل اعتماد نہیں ہوتے ہیں۔ آپ کے نیوٹروپینیا کی وجہ اور جانچ کے وقت پر منحصر ہے، یہ ٹیسٹ اینٹی باڈیز کا پتہ نہیں لگا سکتے یا غلط مثبت نتائج دے سکتے ہیں۔ ایک غلط مثبت نتیجہ ہوتا ہے جب ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ اینٹی باڈیز موجود ہیں جب وہ نہیں ہیں۔

اگر ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ نیوٹروپینیا کسی خاص حالت کی وجہ سے ہے، تو وہ اضافی ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔

آٹومیمون نیوٹروپینیا کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج آپ کی حالت کی شدت پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، بغیر علامات والے نیوٹروپینیا والے بچے کو صرف باقاعدہ CBCs اور نیوٹروفیل شمار کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے، لیکن ہو سکتا ہے کہ اسے فوری علاج کی ضرورت نہ ہو۔ اگر آپ کے بچے کو بار بار انفیکشن ہوتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر انفیکشن سے بچنے کے لیے پروفیلیکٹک اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے۔ اینٹی بائیوٹکس عام طور پر انفیکشن کے علاج کے لیے دی جاتی ہیں، لیکن یہ حفاظتی اینٹی بائیوٹکس انفیکشن کو ہونے سے روکنے کے لیے دی جاتی ہیں۔

ثانوی AIN والے کسی کے لیے، ڈاکٹر اس بنیادی حالت کا علاج کرے گا جو نیوٹروفیل کی کم سطح کا سبب بن رہی ہے۔ وہ یہ بھی لکھ سکتے ہیں:

• گرینولوسائٹ کالونی محرک عنصر (G-CSF): یہ نیوٹروپینیا کے سنگین معاملات کا بنیادی علاج ہے۔ یہ جسم کو زیادہ نیوٹروفیل بنانے میں مدد کرتا ہے۔ G-CSF بنیادی AIN سے منسلک اکثر انفیکشن کو بھی روک سکتا ہے۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز: کورٹیکوسٹیرائڈز، جیسے پریڈیسون، آپ کے جسم کے مدافعتی نظام کے ردعمل کو دباتے ہیں، نیوٹروفیل پر حملہ کرنے والے اینٹی باڈیز کی تعداد کو کم کرتے ہیں۔
• دیگر علاج: دیگر دوائیں جیسے IVIG، rituximab، اور alemtuzumab کو شدید طور پر بیمار مریضوں میں بھی استعمال کیا گیا ہے جو شدید آٹومیمون نیوٹروپینیا ہیں۔

کیا آٹومیمون نیوٹروپینیا کو روکا جا سکتا ہے؟

نہ پرائمری AIN اور نہ ہی سیکنڈری AIN کو روکا جا سکتا ہے ۔ تاہم، آپ ''آٹو امیون نیوٹروپینیا'' سے وابستہ پیچیدگیوں کو روک سکتے ہیں، یعنی انفیکشن کی نشوونما۔ ایسا کرنے کے لیے، آپ کو اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے ضروری اقدامات کرنے کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، ہجوم والی جگہوں سے گریز، اپنے ہاتھ بار بار دھونا، اور بیمار لوگوں سے دور رہنا۔

Autoimmune Neutropenia کے ساتھ کوئی شخص کس قسم کے مستقبل کی توقع کر سکتا ہے؟

بنیادی AIN عام طور پر خود ہی حل ہوجاتا ہے ۔ AIN والے تقریباً 95% بچوں میں دو سے تین سال کی عمر میں نیوٹروفیل کی سطح معمول پر آ جاتی ہے۔ پرائمری AIN والے تقریباً تمام بچے 11 سال کی عمر تک مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ یہ واقعی تسلی بخش ہے، ہے نا؟

دوسری صورتوں میں، جسے ثانوی AIN کہا جاتا ہے، آپ کی بحالی کا انحصار کئی عوامل پر ہوتا ہے، خاص طور پر بنیادی حالت جو آپ کے نیوٹروپینیا کا سبب بنتی ہے۔ اس حالت کا علاج اور انفیکشن کو روکنے سے آپ کے نیوٹروفیل کی گنتی کو معمول پر لانے میں مدد مل سکتی ہے۔

مجھے طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

اگر آپ کو شدید آٹومیمون نیوٹروپینیا ہے اور آپ کو بخار ہے تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں ۔ بعض اوقات، اگر آپ کو بخار ہو تو آپ کے ڈاکٹر نے پہلے سے اینٹی بائیوٹکس تجویز کی ہوں گی۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ کو ہسپتال میں علاج کرنے کی ضرورت ہوگی۔

اگر آپ کو شدید، طویل مدتی آٹو امیون نیوٹروپینیا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کن علامات سے آگاہ ہونا چاہیے اور آپ پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔

یاد رکھیں: اگر آپ یا آپ کے بچے میں AIN کی تشخیص ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ یہ آپ کو کیسے متاثر کرتا ہے۔ اگرچہ علامات اور وجوہات مختلف ہوتی ہیں، اچھی خبر یہ ہے کہ G-CSF جیسے علاج نیوٹروفیل کی سطح کو بڑھانے میں بہت موثر ہیں۔

اگر آپ کے بچے کو AIN ہے تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کروائیں۔ ممکنہ پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے، انفیکشن کی علامات کی تلاش میں رہیں، اور اگر آپ کو کوئی نظر آئے تو جلد از جلد علاج کریں۔

خلاصہ (گھر میں پیغام لے جائیں)

ٹھیک ہے، تو میں امید کرتا ہوں کہ اب آپ کو 'آٹو امیون نیوٹروپینیا' (AIN) کی بہتر سمجھ آگئی ہوگی جس کے بارے میں ہم نے بات کی تھی۔

• AIN ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارا اپنا مدافعتی نظام ہمارے سفید خون کے خلیوں کو تباہ کر دیتا ہے جسے 'نیوٹروفیلز' کہتے ہیں۔
• یہ چھوٹے بچوں (پرائمری AIN) یا بالغوں (ثانوی AIN) میں ہوسکتا ہے۔ چھوٹے بچوں میں پرائمری AIN اکثر خود ہی حل ہوجاتا ہے۔
• اہم خطرہ بار بار انفیکشن ہے.
• تشخیص کے لیے خون کے ٹیسٹ اور دیگر ٹیسٹ ہیں۔
• علاج میں مشاہدہ، اینٹی انفیکشن دوائیں، G-CSF، اور کورٹیکوسٹیرائڈز شامل ہیں۔
• سب سے اہم بات یہ ہے کہ گھبرائیں یا گھبرائیں نہیں اور اگر آپ یا آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں تو طبی مشورہ لیں۔ اگر جلد تشخیص ہو جائے اور مناسب طریقے سے انتظام کیا جائے تو، آپ AIN کے ساتھ بھی صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔ وہ وہی ہیں جو آپ کو بہترین مشورہ دے سکتے ہیں۔

نیوٹروپینیا ، آٹومیمون نیوٹروپینیا، سفید خون کے خلیات، مدافعتی نظام، انفیکشن، خون کی بیماریاں، بچوں کی بیماریاں