کیا آپ اپنا مثانہ ہٹا کر نیا بنا سکتے ہیں؟ آئیے Neobladder سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں (Neobladder Reconstruction)

بعض اوقات، کینسر یا دیگر سنگین طبی حالات کی وجہ سے، ایک شخص کے پورے مثانے کو ہٹانا پڑتا ہے۔ بہت سے لوگ ڈرتے ہیں، "اب میں پیشاب کیسے کروں گا؟" لیکن گھبرائیں نہیں، میڈیکل سائنس کی ترقی کے ساتھ اس کا ایک اچھا حل موجود ہے۔ یعنی آپ کی اپنی آنت کے ایک حصے کو استعمال کرتے ہوئے جسم کے اندر بالکل نیا مثانہ بنایا جاتا ہے۔ آج ہم اس حیرت انگیز سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جسے Neobladder سرجری کہا جاتا ہے۔

'Neobladder' سرجری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ آپ کے بیمار، غیر فعال مثانے کو تبدیل کرنے کے لیے ایک نیا مثانہ بنانے کے لیے ایک سرجری ہے۔ اس میں ڈاکٹر پہلے آپ کے اصلی مثانے کو سرجری کے ذریعے نکال دیتے ہیں۔ اسے سیسٹیکٹومی کہتے ہیں۔ اس کے بعد، وہ آپ کی اپنی چھوٹی آنت کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیتے ہیں اور اسے ایک نیا مثانہ (neobladder) بنانے کے لیے استعمال کرتے ہیں جس کی شکل ایک گیند کی طرح ہوتی ہے۔

یہ نیا مثانہ آپ کے پرانے مثانے کی جگہ پر رکھا گیا ہے۔ اسی لیے اسے بعض اوقات 'آرتھوٹوپک' نوبلاڈر بھی کہا جاتا ہے۔ 'آرتھوٹوپک' کا مطلب ہے "ایک ہی جگہ پر۔" اسے ہم نوبلاڈر کی تعمیر نو کہتے ہیں، جو پیشاب کو ذخیرہ کرنے اور خارج کرنے کا ایک نیا نظام بناتا ہے۔

لیکن یہ سرجری سب کے لیے نہیں ہے۔ ڈاکٹر کئی عوامل کی بنیاد پر فیصلہ کریں گے کہ آیا آپ اس کے لیے موزوں ہیں، جیسے کہ آپ کے گردے اور جگر کتنے صحت مند ہیں اور کیا آپ کو مثانے کا کینسر ہے۔

کن صورتوں میں یہ سرجری ضروری ہے؟

ایک ڈاکٹر آپ کے مثانے کی صحت یا کام کو متاثر کرنے والے مختلف حالات کے لیے اس سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

سرجری سے پہلے، آپ یورولوجسٹ سے ملیں گے۔ وہ سرجری کے فوائد اور نقصانات کے ساتھ ساتھ دیگر اختیارات کی بھی وضاحت کرے گا، اور آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا اور آپ کی مجموعی صحت کا اندازہ لگانے کے لیے جسمانی معائنہ کرے گا۔

اس کے علاوہ، آپ سے ان چیزوں کے بارے میں پوچھا جائے گا:

• آپ جو دوائیں لیتے ہیں: آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہئے کہ آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں (دونوں نسخہ اور اوور دی کاؤنٹر)۔ کچھ درد کم کرنے والے (NSAIDs) اور خون کو پتلا کرنے والے (anticoagulants) سرجری کے دوران خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر کوئی دوا لینا بند نہ کریں۔
• آپ کی الرجی: ہمیں ادویات، جلد صاف کرنے والے (جیسے آئوڈین)، لیٹیکس یا کھانے کی چیزوں سے ہونے والی کسی بھی الرجی کے بارے میں ضرور بتائیں۔
• کھانا اور پینا: آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ سرجری سے ایک رات پہلے آدھی رات کے بعد کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔ اگر آپ کے پاس کوئی ضروری دوا ہے تو آپ اسے پانی کے ایک گھونٹ کے ساتھ لے سکتے ہیں۔

قدم بہ قدم سرجری کیسے کی جاتی ہے۔

یہ ایک بڑی سرجری ہے جس میں تقریباً دو سے چھ گھنٹے لگتے ہیں۔ آئیے ایک قدم بہ قدم دیکھتے ہیں کہ اس دوران کیا ہوتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟

سرجری کے بعد، آپ کو کچھ دنوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ ہوش میں آنے کے بعد آپ کو تھکاوٹ محسوس ہوگی۔ ہسپتال میں، طبی ٹیم آپ کو آپ کے درد پر قابو پانے اور آپ کی صحت کی نگرانی کے لیے دوا دے گی۔

بحالی کے دوران، آپ کو اس بارے میں سکھایا جائے گا:

• پیلوک فلور ایکسرسائز (کیگل ایکسرسائز): یہ بہت اہم ہے۔ یہ مشقیں آپ کے مثانے کو کنٹرول کرنے والے عضلات کو مضبوط کرتی ہیں۔ لہذا، یہ پیشاب کی بے ضابطگی کو روکنے میں بہت مدد کرتا ہے۔
• خود کیتھیٹرائزیشن: ہر کسی کو اس کی ضرورت نہیں ہے، لیکن تقریباً 15% لوگوں کو پہلے اپنے مثانے کو مکمل طور پر خالی کرنے کے لیے یہ طریقہ استعمال کرنے کی ضرورت ہوگی۔ پریشان نہ ہوں، ہم آپ کو بالکل دکھائیں گے کہ اسے کیسے کرنا ہے۔

مکمل صحت یاب ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ آپ کے نئے مثانے کی عادت ڈالنے، اسے خالی کرنے کا طریقہ سیکھنے اور اپنے عضلات کو مضبوط کرنے میں وقت لگتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اور نرسنگ عملہ ان سب میں آپ کی مدد کرے گا۔

Neobladder کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟

لیکن ہر چیز کی طرح اس میں بھی کچھ خطرات اور نقصانات ہیں۔

• مثانے کا کنٹرول: شروع میں اپنے مثانے کو کنٹرول کرنا مشکل ہو سکتا ہے، خاص طور پر رات کے وقت۔ تاہم، وقت گزرنے کے ساتھ، خاص طور پر کیگل کی مشقوں کے ساتھ، تقریباً 90% لوگ دن کے وقت بہتر کنٹرول حاصل کر لیں گے۔
• پیشاب میں بلغم: چونکہ نیا مثانہ آنت کے ایک حصے سے بنتا ہے، اس لیے یہ بلغم جیسا رطوبت پیدا کرتا ہے۔ لہذا، انفیکشن سے بچنے کے لیے، بعض اوقات کیتھیٹر ڈالنا اور مثانے کو سیراب کرنا ضروری ہوتا ہے۔
• دیگر خطرات: خون بہنا، خون کے لوتھڑے، بیکٹیریل انفیکشن، پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)، پیشاب کی روک تھام وغیرہ۔ شاذ و نادر ہی، الیکٹرولائٹ کا عدم توازن ہو سکتا ہے۔

کیا نوبلاڈر کے ساتھ عام زندگی گزارنا ممکن ہے؟

جی ہاں، بالکل! نوبلاڈر والے لوگوں کی اکثریت اپنی معمول کی سرگرمیاں اور ملازمتیں جاری رکھ سکتی ہے۔

سب سے پہلے، آپ کو ہر دو گھنٹے بعد پیشاب کرنے کی ضرورت ہوگی۔ لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، جیسا کہ آپ کا نیا مثانہ پھیلتا اور مضبوط ہوتا جاتا ہے، آپ اپنے پیشاب کو تقریباً 4-6 گھنٹے تک روک سکیں گے۔ چند ہفتوں میں، آپ ہلکا پھلکا کام کرنے اور کام پر جانے کے قابل ہو جائیں گے۔ کھانے کی کوئی خاص پابندیاں نہیں ہیں، اور آپ بغیر کسی پابندی کے سفر کر سکتے ہیں۔

ایسے مواقع جب آپ ڈاکٹر سے ملنا چاہتے ہیں۔

اگر آپ کو یہ علامات ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ اگر علامات شدید ہوں تو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• انفیکشن کی علامات جیسے بخار، سردی لگنا، اور ابر آلود پیشاب۔
• اکیلے کیتھیٹر ڈالنا مشکل ہے ۔
• پیشاب میں خون (ہیماتوریا) ۔
• پیٹ میں یا پسلیوں اور کولہوں کے درمیان شدید درد ۔