کیا آپ کا بازو بے حس ہو رہا ہے یا بے حس؟ یہ بریشیل پلیکسس کی چوٹ ہو سکتی ہے! کیا ہم اس کے بارے میں بات کریں؟

کیا آپ نے کبھی اچانک اپنے بازو میں بے حسی، کمزوری، یا درد محسوس کیا ہے؟ بعض اوقات آپ اس تکلیف کو اپنے کندھے سے لے کر اپنی انگلیوں تک محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ واقعی خوفناک ہے جب ایسا کچھ ہوتا ہے، ہے نا؟ تو آج ہم ان علامات کی ایک ممکنہ وجہ کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ اعصابی نیٹ ورک کو پہنچنے والا نقصان ہے جسے Brachial Plexus کہتے ہیں۔

Brachial Plexus کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، بریکیئل پلیکسس اعصاب کا ایک مجموعہ ہے جو آپ کی گردن سے آپ کی بغل میں اور آپ کے بازو کے نیچے تک دوڑتا ہے۔ یہ ایک ساتھ جڑی ہوئی چھوٹی کیبلز کی طرح ہے۔ یہ اعصاب آپ کے کندھے، بازو، ہاتھ اور انگلیوں کی حرکت اور احساس کو کنٹرول کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے بازو کو اچانک جھٹکا لگ جاتا ہے، یا آپ کے سر اور گردن کو ایک طرف جھٹکا لگ جاتا ہے اور آپ کا کندھا دوسری طرف جھٹکا جاتا ہے، تو اعصاب کے اس نیٹ ورک کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ معمولی چوٹ بغیر علاج کے ٹھیک ہو سکتی ہے۔ تاہم ، اگر نقصان زیادہ سنگین ہے، تو آپ کے بازو کے کام کو بحال کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے ۔ یہ حالت چھوٹے بچوں میں بھی ہو سکتی ہے، خاص طور پر رحم میں یا پیدائش کے وقت۔ ہم اسے ''(Neonatal Brachial Plexus Palsy - NBPP)'' کہتے ہیں۔

Brachial Plexus میں کون سے اعصاب ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ Brachial Plexus کیسے بنتا ہے۔ یہ نیٹ ورک پانچ اہم اعصابوں سے بنتا ہے جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی گردن سے شروع ہوتے ہیں اور وہاں سے باہر آتے ہیں۔ جس طرح دریا کی شاخیں بند ہوتی ہیں، اسی طرح یہ اعصاب بھی شاخیں توڑ کر پورے بازو میں پھیل جاتے ہیں۔ طب میں، ''(Plexus)'' سے مراد اعصاب، خون کی نالیوں، یا لمف کی نالیوں کا مجموعہ ہے جو اس طرح آپس میں جڑے ہوئے ہیں۔ لفظ `(بریچیل)` کا مطلب ہے 'بازو سے متعلق'۔ لہذا بریکیل پلیکسس اعصاب کا ایک گروپ ہے جو بازو کی طرف بھاگتا ہے۔

ان پانچوں اعصاب میں سے ہر ایک کا ایک خاص کام ہوتا ہے۔ کچھ عضلات کو متحرک کرتے ہیں، جبکہ دوسرے دماغ تک گرمی اور لمس جیسی احساسات لے جاتے ہیں۔ آپ جو علامات محسوس کرتے ہیں اور آپ کو جس علاج کی ضرورت ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ کس اعصاب کو نقصان پہنچا ہے اور نقصان کی نوعیت۔

پانچ اہم اعصاب شامل ہیں:

• محوری اعصاب: کندھے کی حرکت اور استحکام میں مدد کرتا ہے۔
• میڈین اعصاب: بازو اور ہاتھ کے پٹھوں کو موڑنے اور کلائی اور انگلیوں کو موڑنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ ہتھیلی، انگوٹھے، شہادت، درمیانی اور انگوٹھی کی انگلیوں میں احساس کے لیے بھی اہم ہے۔
• عضلاتی اعصاب: اوپری بازو کے پٹھوں کو فعال کرنے میں مدد کرتا ہے (مثلاً بائسپس) اور کہنی کو موڑ کر بازو کو موڑ دیتا ہے۔
• ریڈیل اعصاب: یہ ہاتھ اور بازو کے پچھلے حصے کے پٹھوں کو متحرک کرکے کہنی اور کلائی کو بڑھانے میں مدد کرتا ہے۔ یہ ہاتھ کی پشت پر انگوٹھے، شہادت کی انگلی، درمیانی انگلی، اور انگوٹھی کے نصف حصے کو محسوس کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔
• النار اعصاب:یہ ہاتھ اور بازو کے پٹھوں کو چالو کرکے ہاتھ کی باریک حرکت میں مدد کرتا ہے۔ یہ انگوٹھی کی انگلی اور چھوٹی انگلی کے حصے میں بھی سنسنی میں شامل ہے۔

Brachial Plexus کے امراض کی اقسام کیا ہیں؟

یہ بریکیل پلیکسس کی چوٹیں مختلف طریقوں سے ہوسکتی ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ چوٹ کتنی شدید ہے۔ اس نیٹ ورک کے کئی اعصاب ایک ہی واقعے میں مختلف ڈگریوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔

• اسٹریچ / نیوروپراکسیا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب اعصاب کو تھوڑا سا کھینچا جاتا ہے۔ یہ اعصاب کے ارد گرد حفاظتی ڈھانچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ اعصابی سگنل کی ترسیل میں خلل ڈال سکتا ہے، لیکن زیادہ تر معاملات میں، بنیادی اعصاب کو کوئی خاص نقصان نہیں ہوتا ہے۔ یہ حالت خود ہی حل ہو سکتی ہے ، یا اس کا علاج فزیکل تھراپی جیسے آسان علاج سے کیا جا سکتا ہے۔
• پھٹنا: یہ تب ہوتا ہے جب ایک اعصاب کو بہت زور سے کھینچا جاتا ہے اور اچانک جزوی طور پر یا مکمل طور پر پھٹ جاتا ہے۔ ان چوٹوں کو اکثر سرجری سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے ۔
• اوولشن: یہ سب سے سنگین قسم ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب عصبی جڑ ریڑھ کی ہڈی سے الگ ہوجاتی ہے۔ ان چوٹوں کو عام طور پر کام کو بحال کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے ۔

کیا یہ سروائیکل ریڈیکولوپیتھی سے مختلف ہے؟

کچھ لوگ سوچ سکتے ہیں کہ یہ ''سروائیکل ریڈیکولوپیتھی/پنچڈ نرو'' جیسی چیز ہے۔ اگرچہ علامات کسی حد تک ملتی جلتی ہیں، لیکن یہ دونوں کیفیات دراصل مختلف ہیں۔

Cervical Radiculopathy ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب گردن میں vertebrae سے آنے والی عصبی جڑ سکڑ جاتی ہے یا سوجن ہوجاتی ہے۔ اس سے گردن میں درد اور گردن کے پٹھوں میں سختی جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔

تاہم، بریکیل پلیکسس کی چوٹ عام طور پر پھٹے ہوئے یا پھٹے ہوئے اعصاب کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس میں اکثر اعصاب کی متعدد جڑیں شامل ہوتی ہیں اور اس سے گردن کی علامات (درد، سختی) کا امکان کم ہوتا ہے جیسے سروائیکل ریڈیکولوپیتھی میں۔

یہ شرط کس کو ملتی ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

درحقیقت، یہ بریکیل پلیکسس ڈس آرڈر کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، قطع نظر جنس سے۔ نوزائیدہ بچوں کو بھی اس حالت میں پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے جب وہ پیدا ہوتے ہیں۔

تاہم، یہ عام طور پر 15 سے 25 سال کی عمر کے نوجوانوں میں دیکھا جاتا ہے ۔

یہ کہنا مشکل ہے کہ ہر سال کتنے لوگ یہ حالت پیدا کرتے ہیں، لیکن محققین کا کہنا ہے کہ تعداد بڑھ رہی ہے۔ اس کی وجہ ہائی انرجی والے کھیلوں میں شرکت میں اضافہ اور تیز رفتار کار حادثات میں بچ جانے والے لوگوں کی تعداد میں اضافہ جیسے عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

ذرا سوچئے، اس طرح کے حادثات سے بریشیل پلیکسس کی 70 فیصد چوٹیں ٹریفک حادثات کی وجہ سے ہوتی ہیں ۔ اور ان حادثات میں سے 70% موٹر سائیکل یا سائیکل کے حادثات ہیں! اس کا مطلب ہے کہ ہم سمجھتے ہیں کہ جب ہم سڑک پر ہوتے ہیں تو ہمیں کتنا محتاط رہنے کی ضرورت ہے، ٹھیک ہے؟

اگر ہم نوزائیدہ بچوں میں اس عارضے (Neonatal Brachial Plexus Palsy) کے بارے میں بات کریں تو اوسطاً فی 1000 پیدائش میں صرف 2-3 بچے ہی اس حالت کو دیکھ سکتے ہیں۔

علامات کیا ہیں؟

اس عارضے کی علامات خراب ہونے والے اعصاب کی قسم اور نقصان کی نوعیت کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ یہ علامات دیگر زخموں کے ساتھ مل کر ہو سکتی ہیں۔

بالغوں اور بچوں میں نظر آنے والی اہم علامات:

• ایسا لگتا ہے کہ ہاتھ بے جان لٹک رہا ہے۔
• بازو یا ہاتھ کے فالج جیسی حالت۔
• ہاتھ، بازو یا کلائی کو کنٹرول کرنے میں دشواری۔
• ہاتھ یا کلائی میں بے حسی یا احساس کم ہونا ۔
• ہاتھ، ہتھیلی یا کلائی میں درد۔

نوزائیدہ بچوں میں ظاہر ہونے والی علامات:

• بچے کے اوپری بازو، نچلے بازو، یا ہاتھ میں کسی حرکت کا نقصان۔
• متاثرہ طرف مورو اضطراری ردعمل کا نقصان (یعنی چونکنے پر بچہ ہاتھ کا استعمال نہیں کرتا)۔
• بچہ اپنے بازو کو اپنے جسم کے خلاف پکڑے ہوئے ہے، کہنی تک پھیلا ہوا ہے۔
• متاثرہ طرف گرفت کی طاقت میں کمی۔

بریکیل پلیکسس عوارض کی وجوہات کیا ہیں؟

اس بریشیل پلیکسس اعصابی نیٹ ورک کو نقصان پہنچانے کی کئی اہم وجوہات ہیں۔

1. زبردستی صدمہ

اکثر، جب آپ کے کندھے کو دبایا جاتا ہے تو اس اعصابی جال کے اوپری حصے کو نقصان پہنچتا ہے، اور آپ کی گردن اور سر کو آپ کے کندھے سے اوپر اور ایک طرف کھینچ لیا جاتا ہے۔ اسے موٹر سائیکل کے حادثے کی طرح سمجھیں۔

اگر آپ کے بازو کو اچانک آپ کے سر کے اوپر زور سے کھینچ لیا جائے تو اعصابی نیٹ ورک کے نچلے حصے کو نقصان پہنچنے کا زیادہ امکان ہے۔

ایسے حادثات کی مثالیں یہ ہیں:

• تیز رفتار گاڑیوں کے حادثات، خاص طور پر موٹر سائیکل کے حادثات ۔
• فالس
• کسی ایسی چیز سے براہ راست دھچکا جو تیز نہیں ہے (جیسے لڑائی میں)۔
• کچھ کھیلوں میں تصادم شامل ہوتا ہے (ان میں سے زیادہ تر کے نتیجے میں معمولی چوٹیں آتی ہیں، جنہیں ``برنرز' یا ``سٹنگرز` بھی کہا جاتا ہے)۔
• تیز دھار ہتھیار سے لگنے والی چوٹیں (مثلاً چاقو کے وار کا زخم) یا گولی لگنے سے لگنے والے زخم (بیلسٹک صدمہ)۔

2. ٹیومر

بعض اوقات ٹیومر بریکیل پلیکسس کے اندر یا اس کے ساتھ بن سکتے ہیں، یا وہ ٹیومر کی وجہ سے ہوسکتے ہیں جو اس پر دباؤ ڈالتے ہیں۔

چھاتی کا کینسر اور پھیپھڑوں کا کینسر کینسر کی اہم اقسام ہیں جو بریچیل پلیکسس کو متاثر کرتی ہیں۔

اس کے علاوہ، لیمفوما اور میلانوما جیسے کینسر بغل میں لمف نوڈس تک پھیل سکتے ہیں اور اس اعصابی نیٹ ورک کو متاثر کر سکتے ہیں۔

3. سوزش

جب ہمارے جسم پر وائرس یا بیکٹیریا جیسے جراثیم حملہ آور ہوتے ہیں، یا جب ہم زخمی ہوتے ہیں تو ہمارا مدافعتی نظام فعال ہو جاتا ہے۔ سوزش کے خلیات جاری ہوتے ہیں۔ اگرچہ یہ ضروری ہے، بعض اوقات یہ مدافعتی نظام خراب ہو کر صحت مند بافتوں پر حملہ کر سکتا ہے۔ یا، جراثیم کا ردعمل بہت زیادہ ہو سکتا ہے اور جسم کے بافتوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

ایک غیر معمولی حالت میں جسے ''پارسنیج-ٹرنر سنڈروم'' (جسے ''(Brachial Neuritis)'' بھی کہا جاتا ہے)، بریکیل پلیکسس کی سوزش کندھے کی کسی واضح چوٹ کے بغیر ہوتی ہے۔ یہ کندھے یا بازو میں شدید درد کے ساتھ شروع ہوتا ہے، اس کے بعد کمزوری اور بے حسی ہوتی ہے۔

4. پیدائش کے وقت چوٹیں

نوزائیدہ بچے اپنے بریکیل پلیکسس کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، یا تو وہ صدمے سے جب وہ اپنی ماں کے پیٹ میں ہوتے ہیں یا مشکل پیدائش کے دوران۔ اسے ''Neonatal Brachial Plexus Palsy (NBPP)'' کہا جاتا ہے۔ درج ذیل حالات پیدا ہو سکتے ہیں:

• جب بچے کا سر باہر آجاتا ہے اور کندھے باہر آتے ہیں تو سر اور گردن کو ایک طرف کھینچ لیا جاتا ہے (اسے `(Shoulder Dystocia)` بھی کہا جاتا ہے)۔
• سر کی پہلی ڈیلیوری کے دوران بچے کے کندھے کھینچے جانے کی وجہ سے۔
• بریچ ڈیلیوری میں، بچے کے اٹھائے ہوئے بازوؤں پر دباؤ ڈالا جاتا ہے۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟ کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو ڈاکٹر آپ کا بغور معائنہ کرے گا کہ آیا یہ بریشیئل پلیکسس کی چوٹ ہے یا کوئی اور چوٹ ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اکثر اوقات یہ چوٹیں سنگین حادثات کی وجہ سے ہوتی ہیں اور اس کے علاوہ دیگر زخم بھی ہو سکتے ہیں۔

ڈاکٹر بریکیل پلیکسس سے جڑے اعصاب کے ہر گروپ کا معائنہ کرے گا تاکہ یہ معلوم کرنے کی کوشش کرے کہ نقصان کہاں ہوا ہے اور یہ کتنا شدید ہے ۔

اگر ایک نوزائیدہ بچے میں یہ علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے چیک کرے گا کہ آیا بچہ اپنے بازوؤں اور ٹانگوں کو حرکت دے سکتا ہے اور کیا اس میں مورو ریفلیکس ہے۔

اس حالت کی درست تشخیص کرنے اور دیگر مسائل کی جانچ کرنے کے لیے، ڈاکٹر کئی ٹیسٹ کر سکتا ہے، جیسے:

• ایکس رے: یہ ہڈیوں جیسی ٹھوس اشیاء کو واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں۔ فریکچر کی جانچ کے لیے گردن، سینے، کندھوں اور بازوؤں کے ایکسرے لیے جاتے ہیں۔
• سی ٹی مائیلوگرام اسکین: اس میں ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کے گرد ایک خاص سیال انجیکشن لگانا اور جسم کے اندر کی واضح تصاویر بنانے کے لیے ایکس رے اور کمپیوٹر کا استعمال شامل ہے۔ یہ دیکھنے کے لیے بہترین ٹیسٹ سمجھا جاتا ہے کہ آیا کوئی عصبی جڑ ریڑھ کی ہڈی سے ڈھیلی ہوئی ہے (`(Avulsion)`)۔ کچھ ڈاکٹر اس کے علاوہ یا اس کے بجائے ایم آر آئی اسکین بھی کر سکتے ہیں۔
• الیکٹرو ڈائیگنوسٹک امتحانات: ان میں ''(الیکٹرومیوگرام - ای ایم جی)'' اور ''(اعصابی ترسیل کے مطالعہ)'' کے ٹیسٹ شامل ہیں۔ یہ عصبی سگنلز کے سفر اور پٹھوں میں سگنلز کی پیمائش کرتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ بریکیل پلیکسس کی چوٹ کی تصدیق کر سکتے ہیں، چوٹ کی جگہ کا پتہ لگا سکتے ہیں، چوٹ کی شدت کا تعین کر سکتے ہیں، اور اعصاب کے ٹھیک ہونے کی شرح کا اندازہ لگا سکتے ہیں۔ ابتدائی امتحان عام طور پر چوٹ کے 3-4 ہفتوں بعد کیا جاتا ہے۔ پھر، یہ 2-3 ماہ میں دہرایا جاتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ اعصاب ٹھیک ہو رہا ہے یا نہیں۔

اگر ایک نوزائیدہ بچے میں یہ علامات ہیں، تو ایکسرے کیا جا سکتا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا اس کے کالر کی ہڈی ٹوٹ گئی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ایک ایسی حالت ہے جسے ''Pseudoparalysis'' کہا جاتا ہے، جس میں بچہ ٹوٹی ہوئی ہڈی اور درد کی وجہ سے اپنے بازو کو حرکت نہیں دے سکتا، اعصابی نقصان کی وجہ سے نہیں۔

علاج کیا ہیں؟

چونکہ بریکیل پلیکسس کی اس قسم کی چوٹ عام طور پر کسی سنگین حادثے کے بعد ہوتی ہے، بہت سے لوگوں کو دیگر سنگین چوٹیں بھی ہوتی ہیں ۔ مثال کے طور پر، خون کی نالیوں کا نقصان، کندھے، بازو، کمر یا پسلیاں کا ٹوٹ جانا، پھیپھڑوں کا ٹوٹ جانا، ریڑھ کی ہڈی کو نقصان، یا دماغی چوٹ۔ لہذا، بریشیل پلیکسس چوٹ کا علاج شروع کرنے سے پہلے طبی ٹیم ان جان لیوا زخموں کا علاج کرے گی۔

اس کا علاج کرتے وقت، نیورولوجسٹ، نیورو سرجن، ہینڈ سرجن، فزیکل تھراپسٹ، پیشہ ورانہ معالج، اور آپ کے فیملی ڈاکٹر (پرائمری ہیلتھ کیئر پرووائیڈر) ایک ٹیم کے طور پر مل کر کام کرتے ہیں۔

علاج کے دو اہم طریقے ہیں: غیر جراحی علاج اور جراحی علاج۔

غیر جراحی علاج

بریشیل پلیکسس کی زیادہ تر چوٹیں، خاص طور پر معمولی زخم، بغیر سرجری کے چند ہفتوں سے چند مہینوں میں ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔ اعصابی چوٹیں جو خود ہی ٹھیک ہو جاتی ہیں اکثر عضلات اور اعصاب کے کام کے لحاظ سے اچھے نتائج دیتی ہیں۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو لگتا ہے کہ آپ کے سرجری کے بغیر صحت یاب ہونے کا ایک اچھا موقع ہے، تو وہ سرجری پر غور کرنے سے پہلے زخم کے ٹھیک ہونے تک انتظار کر سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے جوڑوں اور پٹھوں کو سخت ہونے سے روکنے کے لیے جسمانی تھراپی کی سفارش کر سکتا ہے جب تک کہ آپ کی چوٹ ٹھیک ہو جائے۔ آپ کو اپنے بازو اور کندھے کو آرام کرنے اور سخت سرگرمیوں سے بچنے کی بھی ضرورت ہوگی۔

جراحی علاج

اگر اعصاب اپنے طور پر ٹھیک نہیں ہوتا ہے، یا اگر یہ ہاتھ اور کلائی کے ضروری کام کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے کافی ٹھیک نہیں ہوتا ہے، تو ڈاکٹر سرجری کا مشورہ دیتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ جاننا ہے کہ چوٹ کی شدت کے لحاظ سے، سرجری کے بعد بھی، ہو سکتا ہے کہ آپ کے ہاتھ یا کلائی میں وہی کام نہ ہو جیسا کہ آپ کو چوٹ لگنے سے پہلے تھا، یا ہو سکتا ہے آپ کا مکمل کام نہ ہو ۔

اعصابی زخموں کے علاج کے لیے نیورو سرجن مختلف طریقے استعمال کرتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ چوٹ کی قسم، اس کی شدت اور یہ کتنے عرصے سے موجود ہے۔

• اعصاب کی مرمت: اس طریقہ کار میں، سرجن ٹوٹے ہوئے اعصاب کے پھٹے ہوئے کناروں کو دوبارہ جوڑتا ہے۔ یہ تیز کٹوں کے لیے تیزی سے کیا جاتا ہے، جیسے چاقو سے کاٹنا۔
• اعصاب کی پیوند کاری:اس طریقہ کار میں، سرجن آپ کے جسم کے دوسرے حصے سے ایک صحت مند اعصاب لیتا ہے اور اسے کٹے ہوئے اعصاب کے دونوں سروں کے درمیان سلائی کرتا ہے۔ یہ پیوند شدہ صحت مند اعصاب ایک سہاروں کی طرح کام کرتا ہے، جس سے دونوں زخمی اعصابی سروں کو ایک ساتھ بڑھنے میں مدد ملتی ہے۔
• اعصاب کی منتقلی: یہ سرجری اس وقت کی جاتی ہے جب گردن میں پیوند کاری کے لیے کافی فعال اعصابی ٹشو نہیں ہوتے ہیں۔ اس طریقہ کار میں، سرجن ایک صحت مند عطیہ دینے والے اعصاب کو کاٹتا ہے اور اسے زخمی اعصاب سے جوڑتا ہے۔ یہ اعصاب کو مفلوج پٹھوں کو سگنل بھیجنے کی اجازت دیتا ہے۔

نوزائیدہ بچوں کا علاج

اگر ایک نوزائیدہ بچے کو بریشیئل پلیکسس کی معمولی چوٹ ہے تو، ڈاکٹر بچے کے بازو کی مالش کرنے اور رینج آف موشن ایکسرسائز کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔

اگر نقصان شدید ہے، یا اگر یہ پہلے چند ہفتوں میں ٹھیک نہیں ہوتا ہے، تو بچے کو پیڈیاٹرک نیورو سرجن کے پاس بھیجنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر بچے کی طاقت 3-9 ماہ کے اندر بہتر نہیں ہوتی ہے، تو وہ سرجری پر غور کر سکتے ہیں۔

کیا سرجری میں کوئی پیچیدگیاں ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، یہ سرجری کچھ خطرات لے سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• اینستھیزیا سے متعلق مسائل۔
• انفیکشن.
• بہت زیادہ خون بہنا۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کے پاس پہلے سے موجود دیگر طبی حالات ہیں (مثلاً ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر)، تو آپ کو درج ذیل پیچیدگیاں پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے:

• دائمی درد (`(دائمی درد)`)۔
• خون کے لوتھڑے۔
• دل کا دورہ۔
• اسٹروک۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

اعصاب بہت آہستہ سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ لہذا، بریکیل پلیکسس کی چوٹ سے صحت یاب ہونے میں وقت لگتا ہے۔ آپ کئی مہینوں تک کوئی بہتری نہیں دیکھ سکتے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ مثبت رویہ اپنائیں اور اپنے علاج کے منصوبے پر عمل کریں۔

ایک پیشہ ور معالج آپ کو اپنے غیر متاثرہ ہاتھ سے روزمرہ کے کام (جیسے کھانا اور خود کو دھونا) سیکھنے میں مدد کر سکتا ہے۔

آپ کو اپنے کندھوں، کہنیوں، کلائیوں، اور انگلیوں کو سخت ہونے سے روکنے اور پٹھوں کی خرابی کو روکنے کے لیے جسمانی تھراپی جاری رکھنے کی بھی ضرورت ہوگی۔

اگر آپ کے ہاتھ اور/یا کلائی کا کام مکمل طور پر اس طرح واپس نہیں آیا ہے جس طرح چوٹ لگنے سے پہلے تھا، تو یہ بھی بہت ضروری ہے کہ آپ کی زندگی (نوکری، روزمرہ کی سرگرمیاں) میں ضروری تبدیلیاں کرنے کے لیے اچھی ذہنی طاقت اور موافقت ہو۔

کون سی چیزیں اس کا خطرہ بڑھاتی ہیں؟

بہت سے عوامل ہیں جو اس بریشیل پلیکسس ڈس آرڈر کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتے ہیں:

• کچھ کھیل کھیلنا، خاص طور پر رابطہ کے کھیل (جیسے فٹ بال، رگبی، کشتی)۔
• لاپرواہی اور تیز رفتاری سے ڈرائیونگ۔

کھیل کھیلتے اور ڈرائیونگ کرتے وقت ہمیشہ حفاظت کا خیال رکھیں اور اس طرح کے حادثات سے بچنے کی کوشش کریں۔

وہ عوامل جو نوزائیدہ بچوں میں اس حالت کے پیدا ہونے کے خطرے کو بڑھاتے ہیں (Neonatal Brachial Plexus Palsy - NBPP):

• بریچ کی ترسیل۔
• ماں کا موٹاپا۔
• اوسط بچے سے بڑا ہونا۔
• بچے کا سر باہر آنے کے بعد بچے کے کندھوں کو ہٹانے میں دشواری (Solder Dystocia)۔

مستقبل میں کیا ہوگا؟ (تشخیص)

اس چوٹ کے بعد آپ کی تشخیص (یا تشخیص) کئی عوامل پر منحصر ہے:

• اعصابی نقصان کی قسم اور شدت (`(Avulsion)`، آنسو، کرشن)۔
• خراب اعصاب سے آپ کا کیا مطلب ہے؟
• کیا آپ کو کوئی اور چوٹ لگی ہے؟
• زخمی ہونے کے بعد آپ نے کتنی جلدی علاج کیا۔
• آپ جسمانی تھراپی اور دیگر بحالی کے علاج کے لیے کتنے پرعزم ہیں۔

اوولشن اور پھٹنے کی صورتوں میں، عام طور پر پٹھوں کے کام اور کام کے دوبارہ شروع ہونے کا کوئی امکان نہیں ہوتا جب تک کہ سرجری کے ذریعے بروقت اعصاب کو دوبارہ جوڑا نہ جائے ۔

اعصابی تناؤ (نیوروپراکسیا) کی چوٹوں والے زیادہ تر لوگ بغیر سرجری کے اپنے اعصابی افعال کا 90% - 100% دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں ۔

اس حالت کے ساتھ پیدا ہونے والے زیادہ تر بچے 3-4 ماہ کے اندر مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔ اس وقت کے اندر صحت یاب نہ ہونے والے بچوں کے لیے نقطہ نظر بہت اچھا نہیں ہے۔ ایسی صورتوں میں، وہ اعصابی خلل کا شکار ہو سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو بریشیل پلیکسس کی چوٹ لگی ہے، تو آپ کو اپنی طبی ٹیم سے باقاعدگی سے ملنے کی ضرورت ہوگی تاکہ آپ کی صحت یابی کے دوران اپنے اعصاب کی شفا یابی اور کام کی نگرانی کریں۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کے پاس بحالی کا منصوبہ ہے، تو آپ کو اپنے جسمانی معالج سے باقاعدگی سے ملنا چاہیے۔ بہترین نتائج حاصل کرنے کے لیے لگن کے ساتھ ان علاجوں میں حصہ لینا بہت ضروری ہے۔

اعصاب کو ٹھیک ہونے میں وقت لگتا ہے۔ بریکیل پلیکسس کی چوٹ کے بعد، خاص طور پر سرجری کے بعد، بحالی کی مدت اکثر طویل ہوتی ہے۔ جسمانی صلاحیتوں کو دوبارہ حاصل کرنے کے لیے بحالی کے پروگرام میں بہت زیادہ لگن کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ قدرے مشکل ہو سکتا ہے، لیکن مثبت رویہ رکھنا ضروری ہے ۔ اپنے دوستوں اور خاندان سے مدد طلب کریں۔ آپ کے ڈاکٹر بھی آپ کی مدد کرنے اور آپ کو بہترین علاج کا منصوبہ دینے کے لیے تیار ہیں۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں.

لہذا، بریشیل پلیکسس ڈس آرڈر جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے وہ ایک سنگین حالت ہے جو ہمارے بازوؤں اور ہاتھوں کے کام کو متاثر کر سکتی ہے۔

• یہ بنیادی طور پر حادثات، ٹیومر، سوزش کے حالات اور پیدائشی نقائص کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو بے حسی، کمزوری، درد، یا اپنے ہاتھ میں کنٹرول کھونے جیسی علامات کا سامنا ہے تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے ۔
• علاج موجود ہیں، لیکن صحت یابی میں وقت اور بہت زیادہ لگن درکار ہوتی ہے ۔ اس سفر میں فزیوتھراپی آپ کی بہترین دوست ہے۔
• کچھ وجوہات (خاص طور پر حادثات) کو روکا جا سکتا ہے۔ ہمیشہ حفاظت کا خیال رکھیں۔
• اگر نوزائیدہ بچے کے بازو نہیں ہل رہے ہیں تو فوراً ڈاکٹر کو بتائیں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کو بھی ایسا ہی تجربہ ہوا ہے تو پریشان نہ ہوں۔ مناسب طبی مشورے اور علاج سے آپ بھی اس حالت پر قابو پا سکتے ہیں۔

بریشیل پلیکسس، بریشیل پلیکسس انجری، اعصابی عوارض، ہاتھ میں بے حسی، ہاتھ کا نقصان، اعصابی چوٹ، این بی پی پی