برین ڈیتھ کیا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی کسی کے "برین ڈیڈ" یا "برین ڈیتھ" ہونے کے بارے میں سنا ہے؟ شاید جب آپ کے کسی دوست کے ساتھ ایسا ہوا ہو تو آپ نے سوچا ہو گا، "وہ ابھی تک مشین پر سانس لے رہا ہے، وہ کیسے مر سکتا ہے؟" یہ دراصل ایک بہت ہی پیچیدہ اور انتہائی افسوسناک صورتحال ہے۔ تو آئیے آج اس برین ڈیتھ یا (Brain Death) کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

دماغ کی موت اصل میں کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، دماغ کی موت اس وقت ہوتی ہے جب آپ کا دماغ مکمل طور پر کام کرنا چھوڑ دیتا ہے۔ اسے طبی اور قانونی طور پر موت سمجھا جاتا ہے۔ ہمارا دماغ ایک حیرت انگیز عضو ہے۔ ہم اس کے دو حصے ہونے کے بارے میں سوچ سکتے ہیں۔ ان میں سے ایک ہے برین اسٹیم، یا ''برین اسٹیم''۔ یہ وہی ہے جو زندگی کے ضروری افعال کو کنٹرول کرتا ہے، جیسے سانس لینے اور دل کی دھڑکن۔ دوسرا دماغ کا اوپری حصہ ہے۔ یہ وہی چیز ہے جو ہمارے دیکھنے، سننے، چھونے، سوچنے، چلنے اور بولنے کے حواس کو کنٹرول کرتی ہے۔

لہذا، دماغی موت کی صورت میں، ایک سنگین بیماری یا حادثہ پورے دماغ کو ناقابل واپسی نقصان پہنچاتا ہے (بشمول برین اسٹیم)۔ پھر، دماغ کے زیر کنٹرول یہ تمام اہم افعال رک جاتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر تسلیم شدہ طبی معیارات کی بنیاد پر دماغی موت کا بہت محتاط تعین کرتے ہیں۔ وہ یہ صرف اس بات کو یقینی بنانے کے بعد کرتے ہیں کہ کوئی دوسری وجہ نہیں ہے، اور پھر حالت کی تصدیق کے لیے خصوصی ٹیسٹ کرواتے ہیں۔

کیا یہ ایسی چیز ہے جو بہت سے لوگوں کے ساتھ ہوتی ہے؟

نہیں، یہ حقیقت میں اتنا عام نہیں ہے۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں ہونے والے ایک سروے سے معلوم ہوا ہے کہ ہسپتالوں میں ہونے والی تقریباً 2 فیصد اموات دماغی موت ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ نسبتاً نایاب حالت ہے۔

دماغی موت کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

دماغ کو شدید، ناقابل واپسی نقصان پہنچنے کی وجہ سے دماغ مرنے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں، ہمارے دماغ کو صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے خون اور آکسیجن کی مسلسل فراہمی کی ضرورت ہے۔ لہذا، کوئی بھی سنگین چوٹ یا بیماری جو دماغ میں خون اور آکسیجن کے بہاؤ کو روکتی ہے اس کا سبب بن سکتی ہے۔ اس کے علاوہ اگر دماغ کے اندر خون کی شریانیں خراب ہو جائیں اور خون بہہ جائے تو یہ بھی اس کیفیت کا باعث بن سکتا ہے۔ یہاں کچھ اہم وجوہات ہیں:

• تکلیف دہ دماغی چوٹ: اگر آپ کو سر پر سخت دھچکا لگے ، جیسے کہ کسی حادثے میں۔
• انٹراسیریبرل ہیمرج: دماغ کے اندر خون کی نالی پھٹ جاتی ہے۔
• Subarachnoid Hemorrhage: دماغ کے ارد گرد جھلیوں کے درمیان خون بہنا ۔
• اسکیمک اسٹروک: خون کی ایک نالی جو دماغ تک خون لے جاتی ہے بلاک ہو جاتی ہے، خون کا بہاؤ منقطع ہو جاتا ہے۔
• ہارٹ اٹیک: اگر دل کے دورے کی وجہ سے دماغ کو خون کی سپلائی میں خلل پڑتا ہے۔
• دماغ میں آکسیجن کی کمی (Hypoxic Ischemic Brain Injury - HIBI): ڈوبنے اور دم گھٹنے جیسی وجوہات کی وجہ سے۔
• انٹراکرینیل انفیکشن: مثال کے طور پر، دماغی انفیکشن جیسے میننجائٹس یا انسیفلائٹس۔

اگر ان میں سے کسی بھی وجہ سے دماغ کو پہنچنے والا نقصان شدید ہو تو یہ دماغی موت کا باعث بن سکتا ہے۔

دماغی موت کا تعین کرنے کے لیے ڈاکٹر کون سے طبی معیارات استعمال کرتے ہیں؟

"طبی معیار" وہ اقدامات ہیں جن پر ڈاکٹروں کو یہ تعین کرنے کے لیے عمل کرنا چاہیے کہ آیا کوئی دماغی مردہ ہے یا نہیں۔ یہ اصولوں کے ایک سیٹ کی طرح ہے۔ آپ صرف کسی کو دیکھ کر نہیں کہہ سکتے، "اوہ، یہ شخص برین ڈیڈ ہے۔" اس سے پہلے، ڈاکٹروں کو یہ چیزیں کرنا ضروری ہے:

• ہم دماغ کے شدید نقصان کی بنیادی وجہ تلاش کرتے ہیں اور اس کا علاج کرتے ہیں۔ ہم ہر ممکن طریقے سے حالت کو کنٹرول کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔
• اس بات کو یقینی بنانا ضروری ہے کہ ایسی کوئی اور وجوہات نہیں ہیں جو اس طرح کے شدید دماغی نقصان کا سبب بن سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، بعض دوائیں، یا ہائپوتھرمیا جیسی حالتیں بھی دماغ کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ تو پہلے ان کو خارج کر دیا جاتا ہے۔
• اس بات کی بھی تصدیق ہوتی ہے کہ ایسی کوئی دوسری حالتیں نہیں ہیں جو دماغی موت جیسی علامات ظاہر کرتی ہوں۔

صرف اس صورت میں جب یہ سب کیا جاتا ہے اور یہ محسوس ہوتا ہے کہ اس کے علاوہ کوئی آپشن نہیں ہے وہ دماغی موت کی تصدیق کے لیے خصوصی ٹیسٹوں کا سہارا لیتے ہیں۔

دماغ کی موت موجود ہے یا نہیں اس کا تعین کرنے کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

یہ ٹیسٹ ان ڈاکٹروں کے ذریعے کیے جاتے ہیں جنہوں نے دماغی موت کی خصوصی تربیت حاصل کی ہے۔ اگر ایک ہی ٹیسٹ کافی نہیں ہے تو، تشخیص کی تصدیق کے لیے بار بار ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کے خاندان میں کسی کو یہ حالت ہے تو ڈاکٹر یقینی طور پر آپ کے خاندان کو ان ٹیسٹوں اور ممکنہ نتائج کے بارے میں پیشگی اطلاع دیں گے۔

جسمانی امتحان اور امیجنگ ٹیسٹ

ڈاکٹر مریض کی عمومی حالت چیک کریں گے۔ بعض اوقات، دماغ کی حالت کو دیکھنے کے لیے دماغی ایم آر آئی جیسے امیجنگ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

اعصابی امتحان

یہ ایک بہت اہم امتحان ہے۔ دماغ کا مردہ شخص آواز، روشنی، یا چھونے کا جواب نہیں دیتا جیسا کہ وہ دماغ کو نقصان پہنچانے سے پہلے کرتا تھا۔ کچھ جھٹکے دینے والی حرکتیں ہوسکتی ہیں، لیکن یہ رضاکارانہ حرکتیں نہیں ہیں، بلکہ غیر ارادی حرکتیں ہیں۔ اس اعصابی ٹیسٹ کے دوران، ڈاکٹروں نے جانچ پڑتال کی:

• گلے کے پچھلے حصے کو چھونا اور کھانسی یا گیگ ریفلیکس کی جانچ کرنا۔ اگر دماغ کام کر رہا ہے تو اس کا جواب ہونا چاہیے۔
• روئی کے ٹکڑے سے آنکھ کو چھوئیں اور دیکھیں کہ کیا آنکھ بند ہوتی ہے، حرکت کرتی ہے یا سر کو موڑ دیتی ہے (آنکھوں کے اضطراب)۔
• آنکھ کی پتلی پر روشنی ڈالی جاتی ہے اور دیکھا جاتا ہے کہ یہ چھوٹی ہوتی ہے یا بڑی۔ عام طور پر، جب روشنی آن کی جاتی ہے تو شاگرد چھوٹا ہونا چاہیے۔

اگر ان میں سے کسی چیز کا کوئی جواب نہیں آتا ہے تو یہ اس بات کی علامت ہے کہ دماغی نظام نے کام کرنا چھوڑ دیا ہے۔

سانس لینے کا ٹیسٹ (اپنیا ٹیسٹ)

شدید دماغی نقصان والا شخص خود سانس نہیں لے سکتا۔ لہذا، وہ سانس لینے والی مشین، یا `(وینٹی لیٹر)` سے جڑے ہوئے ہیں۔ شواسرودھ کے اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر اس (وینٹی لیٹر) کی مدد کو بہت کم وقت کے لیے روک دیتے ہیں اور دیکھتے ہیں کہ آیا مریض خود ایک سانس لیتا ہے۔ اگر دماغی خلیہ کام کر رہا ہے، جب خون میں کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح بڑھ جائے، تو اسے جواب میں سانس لینے کی کوشش کرنی چاہیے۔ اگر ایسی کوئی سانس نہ لی جائے تو یہ بھی دماغی موت کا مضبوط ثبوت ہے۔

کیا ہوتا ہے اگر ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ آپ کا دماغ مردہ ہے؟

سب سے پہلے، آپ کے ڈاکٹر آپ کے خاندان کے ساتھ ٹیسٹ کے نتائج کا اشتراک کریں گے اور ان کی وضاحت کریں گے۔ وہ یہ بھی بتائیں گے کہ دماغی موت کی تشخیص کا مطلب موت ہے۔ ڈاکٹر جانتے ہیں کہ یہ سننا کتنا مشکل ہے۔ وہ سمجھتے ہیں کہ آپ کے خاندان کو بہت سے سوالات اور خدشات ہوں گے۔ لہذا، وہ آپ کے خاندان کو ان نتائج کے معنی سمجھنے اور کسی بھی سوال کا جواب دینے کے لیے وقت دیں گے۔

اگلا، ڈاکٹر اگلے اقدامات کے بارے میں بات کریں گے۔ مثال کے طور پر، وینٹی لیٹر کو ہٹانے کے بارے میں جو آپ کو زندہ رکھے ہوئے ہے۔ وہ آپ کے اہل خانہ سے پوچھ سکتے ہیں کہ کیا وہ آپ کو دیکھنا چاہتے ہیں اور وینٹی لیٹر ہٹانے سے پہلے کچھ دیر آپ کے ساتھ رہنا چاہتے ہیں۔ یہ بہت حساس وقت ہے۔

کوما میں رہنے اور دماغ کے مردہ ہونے میں کیا فرق ہے؟

یہ ایسی چیز ہے جو بہت سے لوگوں کو الجھا دیتی ہے۔ کوما میں ہونے کا مطلب ہے بے ہوش ہونا، لیکن دماغ میں کچھ اضطراری ردعمل ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، جب کوئی تیز روشنی آنکھوں سے ٹکراتی ہے تو آنکھیں بند ہو سکتی ہیں اور سر جھک سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دماغ میں کچھ کام اب بھی موجود ہے۔

تاہم، دماغی موت میں، ایسا کوئی اضطراری ردعمل نہیں ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، کوما ہمیشہ مستقل نہیں ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ تقریباً دو ہفتوں کے اندر کوما سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ تاہم، دماغی موت میں، دماغ کا کام مکمل طور پر اور ناقابل واپسی طور پر ختم ہو جاتا ہے، اور ہوش کبھی واپس نہیں آتا۔

کوما میں رہنے والے شخص کو صحت یابی کی کچھ امید ہو سکتی ہے، لیکن دماغی طور پر مردہ شخص کو ایسی کوئی امید نہیں ہوتی۔ یہی بنیادی فرق ہے۔

کیا دماغ سے مردہ شخص صحت یاب ہو سکتا ہے؟

نہیں، جو شخص برین ڈیڈ ہے وہ کبھی صحت یاب نہیں ہو سکتا۔ جب ڈاکٹروں کو شبہ ہوتا ہے کہ دماغی موت واقع ہو سکتی ہے، تو وہ اس کی تشخیص اور جانچ کے لیے بہت سخت ہدایات پر عمل کرتے ہیں۔ اگر ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ وہ شخص دماغی طور پر مردہ ہے، تو اس شخص کو طبی طور پر مردہ سمجھا جاتا ہے۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے پلٹایا جا سکے۔

کیا ہم دماغی موت کو روک سکتے ہیں؟

درحقیقت دماغی موت کو براہ راست روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ کیونکہ ہم اس سنگین بیماری یا حادثے کو روکنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں جو اس کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، اگر دماغ کو متاثر کرنے والی کسی سنگین بیماری یا چوٹ کے بعد ہمیں فوری طبی امداد مل جائے، تو اسے کسی حد تک دماغی موت کی طرف بڑھنے سے روکنا ممکن ہو سکتا ہے۔ تاہم، فی الحال ایسا کوئی علاج نہیں ہے جو دماغ کی موت کو روک سکتا ہے جب دماغ کام کرنا چھوڑ دیتا ہے۔

اگرچہ آپ ان چیزوں کو نہیں روک سکتے جو دماغی موت کا سبب بنتی ہیں، لیکن آپ اس کے لیے آگے کی منصوبہ بندی کر سکتے ہیں کہ اگر آپ بیمار، زخمی، یا دماغی مردہ ہو جائیں تو کیا کرنا ہے۔ آپ یہ ایک قانونی دستاویز کو مکمل کر کے کر سکتے ہیں جسے "ایڈوانس ڈائریکٹو" کہا جاتا ہے۔ یہ ایک دستاویز ہے جو بتاتی ہے کہ اگر آپ اپنے لیے بات کرنے سے قاصر ہیں تو آپ کونسی طبی دیکھ بھال چاہتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ کا "ایڈوانس ڈائریکٹو" یہ بتا سکتا ہے کہ آپ چاہتے ہیں کہ آپ کے مرنے کے بعد آپ کے اعضاء عطیہ کیے جائیں (بشمول دماغی موت)۔

یہ سمجھنا تھوڑا مشکل ہے، ہے نا؟

جی ہاں، دماغ کی موت اس سے مختلف ہے جس طرح ہم عام طور پر موت کے بارے میں سوچتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، ہم موت کے بارے میں سوچتے ہیں جب ہمارا جسم کام کرنا بند کر دیتا ہے۔ ہم سانس لینا بند کر دیتے ہیں، ہمارا دل دھڑکنا بند کر دیتا ہے، اور ہم زندگی اور موت کے درمیان کی لکیر کو عبور کر لیتے ہیں۔

تاہم، جدید انتہائی نگہداشت کی دوا نے اس لکیر کو دھندلا کر دیا ہے۔ اب، وینٹی لیٹرز جیسے علاج سے سانس لینے اور دل کی دھڑکن کو عارضی طور پر برقرار رکھا جا سکتا ہے جب تک کہ کسی مسئلے کی نشاندہی اور علاج نہ ہو جائے۔ لہٰذا، یہ قبول کرنا بہت مشکل ہو سکتا ہے کہ جو شخص سانس لے رہا ہو اور دل کی دھڑکن ہے وہ دراصل مر چکا ہے۔

دماغی موت کی تشخیص کرنے والے ڈاکٹر اس بات کو بخوبی سمجھتے ہیں۔ وہ ہمیشہ ان احتیاطی تدابیر کی وضاحت کے لیے وقت نکالتے ہیں جو وہ اپناتے ہیں اس نتیجے پر پہنچنے سے پہلے کہ کوئی دماغی مردہ ہے۔

اس کہانی سے جو چیزیں ہمیں یاد رکھنی چاہئیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو آئیے ہم نے آج جن اہم ترین نکات پر تبادلہ خیال کیا ہے ان میں سے کچھ کا ذکر کریں:

• دماغی موت ایک حقیقی موت ہے۔ یہ قانون اور طب کے ذریعہ تسلیم شدہ موت ہے۔
• یہ تشخیص ایک قبول شدہ طریقہ کار کے مطابق بہت احتیاط سے کی جاتی ہے۔ اس کی تصدیق کسی ایک ٹیسٹ سے نہیں بلکہ کئی ٹیسٹوں سے ہوتی ہے۔
• یہ کوما سے بالکل مختلف ہے۔ جبکہ کوما سے صحت یاب ہونے کا امکان ہے، ایک بار دماغ مردہ ہوجانے کے بعد واپس نہیں جانا ہے۔
• اگرچہ وینٹی لیٹرز عارضی طور پر جسم کے کچھ افعال (سانس لینے، دل کی دھڑکن) کو برقرار رکھتے ہیں، لیکن دماغ مکمل طور پر غیر فعال ہے۔
• ایسے وقت میں، خاندان کے لیے اس صورت حال کو سمجھنا اور قبول کرنا بہت مشکل ہوتا ہے۔ اس لیے انہیں پیار، مہربانی اور سمجھ بوجھ دینا بہت ضروری ہے۔

مجھے امید ہے کہ اس معلومات سے آپ کو دماغی موت کے پیچیدہ موضوع کے بارے میں کچھ سمجھنے میں مدد ملی ہے۔

`دماغ کی موت، دماغ کی موت، کوما، وینٹی لیٹر، دماغی چوٹ، موت کی تصدیق، طبی ٹیسٹ