کیا دل کی خون کی نالی مکمل طور پر بند ہو گئی ہے؟ آئیے (کرونک ٹوٹل اوکلوژن - سی ٹی او) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی کسی خون کی نالی کے مکمل بلاک ہونے کے بارے میں سنا ہے جو خون کو دل تک پہنچاتی ہے؟ بعض اوقات یہ مہینوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ اسے ہم طب میں دائمی ٹوٹل رکاوٹ (CTO) کہتے ہیں۔ یہ ایک سنجیدہ کہانی ہے، لیکن پریشان نہ ہوں، کیونکہ اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

دائمی ٹوٹل رکاوٹ (CTO) کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سیدھے الفاظ میں، ''(Chronic Total Occlusion)'' یا ''(CTO)'' کا مطلب ہے کہ آپ کے دل کو خون فراہم کرنے والی ایک یا ایک سے زیادہ کورونری شریانیں مکمل طور پر، یا 100% بلاک ہو چکی ہیں۔ جب یہ رکاوٹ تین ماہ یا اس سے زیادہ عرصے سے چل رہی ہو تو ہم اس میں لفظ `(Chronic)` کا اضافہ کرتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے پانی کے پائپ کو کسی چیز سے مکمل طور پر روک دیا گیا ہو۔ یہ آکسیجن اور غذائی اجزاء کو محدود کرتا ہے جس کی دل کے پٹھوں کو ضرورت ہوتی ہے۔ اس سے سینے میں درد، سانس کی قلت، `(Dyspnea)،` اور بعض اوقات دل کا دورہ پڑنے جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔ یہ حالت شدید ہو سکتی ہے۔

اس (CTO) کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

درحقیقت، یہ حالت ''(Chronic Total Occlusion)'' سب سے زیادہ عام طور پر کورونری آرٹری ڈیزیز (CAD) والے لوگوں میں دیکھی جاتی ہے۔ کچھ مطالعات کے مطابق، `(CAD)` والے تین میں سے ایک شخص کو `(CTO)` ہو سکتا ہے۔

اب، `(CTO)` تیار کرنے کے خطرے کے عوامل زیادہ تر وہی ہیں جو `(CAD)` کے لیے ہیں۔ اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں، یا اگر آپ میں درج ذیل خطرے والے عوامل بھی ہیں، تو آپ کو `(CTO)` پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے:

• باڈی ماس انڈیکس (BMI) 30 یا اس سے زیادہ (جس کا مطلب ہے موٹاپا)۔
• ذیابیطس (ذیابیطس میلیٹس) ۔
• اگر خاندان میں کسی کو دل کی بیماری ہے (موروثی لنک)۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) ۔
• خون میں ہائی کولیسٹرول کی سطح (ہائپرلیپیڈیمیا) ۔
• اگر آپ کو پہلے دل کا دورہ پڑا ہے یا کورونری آرٹری بائی پاس سرجری ہوئی ہے ۔
• اگر آپ غیر فعال طرز زندگی کی قیادت کرتے ہیں (یعنی ورزش کی کمی)۔

ہمارے چچا سنیل کے بارے میں سوچیں۔ وہ بہت زیادہ سگریٹ پیتا ہے، تھوڑی بہت شوگر ہے، اور ہائی بلڈ پریشر ہے۔ وہ ٹھیک سے ورزش نہیں کرتا۔ اس طرح کے لوگ ``(CTO)' نامی اس حالت کے سب سے زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔

(CTO) یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ حالت، جسے ``(CTO)`` کہا جاتا ہے، عمر کے ساتھ زیادہ عام ہو جاتا ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق:

• 65 سال سے کم عمر کے تقریباً 37 فیصد لوگ۔
• تقریباً 40% لوگ جن کی عمریں 65 سے 79 سال کے درمیان ہیں۔
• 85 سال سے زیادہ عمر کے تقریباً 41% لوگ۔

یہ اس طرح کام کرتا ہے۔ تاہم، '(CTO)' کی حالت ماہرین کے اندازے سے کہیں زیادہ معاشرے میں پھیل سکتی ہے۔ کیونکہ کچھ `(CTO)` کوئی علامات نہیں دکھاتے ہیں۔ لہذا، کچھ لوگوں کو یہ بھی معلوم نہیں ہوگا کہ ان کے پاس `(CTO)` ہے۔ یعنی سرکاری تشخیص کے بغیر۔

(Chronic Total Occlusion) کی علامات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ اگر آپ کو `(CTO)` ہے تو آپ کو کن علامات کا سامنا ہو سکتا ہے۔ جب آپ تھکے ہوئے ہوتے ہیں، جب آپ ورزش کرتے ہیں، اور جب آپ آرام کرتے ہیں تو یہ علامات کبھی کبھی بڑھ سکتی ہیں۔ تاہم، کچھ لوگ آرام کے وقت بھی ان علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ یہ یاد رکھنا بھی ضروری ہے کہ بعض اوقات آپ کو کوئی علامات نہیں ہوتیں۔

اہم علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• سینے میں درد، جکڑن، یا دباؤ ، جیسے کوئی آپ کے سینے کو دبا رہا ہو۔
• چکر آنا
• انتہائی تھکاوٹ ۔ کوئی چھوٹا کام کرنے کے بعد بھی تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• بے ترتیب دل کی دھڑکن ۔
• متلی
• دوڑنا یا تیز دل کی دھڑکن ۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea) ۔ تھوڑی دیر چلنے کے بعد بھی آپ کو سانس لینے میں تکلیف محسوس ہوتی ہے۔
• درد جو کندھے سے بازو تک جاتا ہے ۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے، کیونکہ یہ دل کی بیماری کی علامات ہو سکتی ہیں۔

(CTO) کی تشکیل کی بنیادی وجہ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ''(کرونک ٹوٹل اوکلوژن)'' کی بنیادی وجہ آپ کی کورونری شریانوں میں سے ایک یا زیادہ میں چربی والے مادے کا جمع ہونا ہے۔ ہم اسے 'تختی' کہتے ہیں۔ اس تختی کے جمع ہونے کی وجہ سے شریان کی دیواریں آہستہ آہستہ تنگ اور سخت ہو جاتی ہیں۔ اس عمل کو طب میں ''(Atherosclerosis)'' کہا جاتا ہے۔ جب آپ کی کورونری شریانوں میں یہ ''(ایتھروسکلروسیس)'' حالت ہوتی ہے، تو ہم اسے کورونری شریان کی بیماری (CAD) کہتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ تختی جمع ہو جاتی ہے اور بالآخر شریان مکمل طور پر (100%) بلاک ہو جاتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب ایک `(CTO)` بنتا ہے۔

ڈاکٹر دائمی ٹوٹل رکاوٹ کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

ڈاکٹر عام طور پر ایک ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں جسے کورونری انجیوگرام کہا جاتا ہے تاکہ دائمی ٹوٹل رکاوٹ کی تشخیص کی جاسکے۔ اس میں آپ کے بازو یا ٹانگ میں خون کی نالی میں ایک خاص رنگ (کنٹراسٹ ڈائی) کا انجیکشن لگانا شامل ہے۔ یہ رنگ آپ کے خون کی نالیوں کو ایکسرے پر واضح طور پر ظاہر کرتا ہے۔ اس کے بعد ڈاکٹر دیکھ سکتا ہے کہ آپ کی کورونری شریانوں سے خون کیسے بہہ رہا ہے اور کیا کوئی رکاوٹ ہے۔

اس کے علاوہ ڈاکٹر کئی دوسرے ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• کارڈیک ایم آر آئی: یہ آپ کو دل کی ساخت اور خون کی گردش کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
• کارڈیک اسٹریس ٹیسٹ : یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آپ کا دل ورزش کے لیے کیسا ردعمل ظاہر کرتا ہے، جیسے ٹریڈمل پر دوڑنا۔
• ایکو کارڈیوگرام (ایکو کارڈیوگرام - ایکو) : یہ دل کی دیواروں، والوز اور دل کے ذریعے خون کے بہاؤ کا اندازہ لگا سکتا ہے۔
• الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG) : یہ دل کے برقی سگنلز اور دل کی تال کو دیکھ سکتا ہے۔

ان تمام ٹیسٹوں کو انجام دینے کے بعد ہی ڈاکٹر ''(CTO)'' کے بارے میں کسی حتمی نتیجے پر پہنچتا ہے۔

(CTO) کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

کسی کو `(CTO)` کے ساتھ علاج کرتے وقت دو اہم مقاصد ہوتے ہیں۔ ایک علامات کو کم کرنا ہے۔ دوسرا دل سے متعلق واقعہ کے خطرے کو کم کرنا ہے، جیسے کہ دل کا دورہ ۔ آپ کو جس قسم کے علاج کی ضرورت ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ آپ کی علامات کتنی شدید ہیں اور آیا آپ کا پہلے ہی `(CAD)` کا علاج ہو رہا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر یہ علاج تجویز کر سکتا ہے:

• Percutaneous Coronary Intervention (PCI) : اسے اکثر انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ کہا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے بازو یا کلائی کے ذریعے ایک چھوٹی، کھوکھلی ٹیوب (کیتھیٹر) کو آپ کے دل کی کورونری شریان میں داخل کرتا ہے۔ اس کے بعد، ایک چھوٹا سا غبارہ کیتھیٹر کے ذریعے فلایا جاتا ہے تاکہ بلاک شدہ تختی کو ایک طرف دھکیل دیا جا سکے۔ پھر، ایک چھوٹی میش ٹیوب (سٹینٹ) شریان میں رکھی جاتی ہے تاکہ اسے دوبارہ تنگ ہونے سے بچایا جا سکے۔ یہ خون کے بہاؤ کو بحال کرتا ہے۔

• کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹ (CABG) : یہ ایک اوپن ہارٹ سرجری ہے۔ اس طریقہ کار میں، سرجن آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے (عام طور پر آپ کی ٹانگ یا سینے) سے ایک صحت مند شریان یا رگ لیتا ہے اور مسدود کورونری شریان کے گرد ایک نیا راستہ (ایک بائی پاس) بناتا ہے۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے کسی سڑک پر بلاک ہونے پر ایک مختلف راستہ اختیار کرنا۔

یاد رکھیں، یہ دونوں علاج کامیابی سے حالت `(CTO) کا علاج کر سکتے ہیں۔` آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس علاج کا انتخاب کرنے میں مدد کرے گا جو آپ کے لیے بہترین ہو۔

(CTO) پوزیشن کے ساتھ آؤٹ لک کیا ہے؟

Chronic Total Occlusion ایک سنگین حالت ہے، لیکن پریشان نہ ہوں، مناسب علاج سے اس حالت پر قابو پایا جا سکتا ہے۔

کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ PCI کامیابی سے 86% مریضوں میں CTO کا علاج کر سکتا ہے، جبکہ دیگر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ CABG تقریباً 60% مریضوں کا کامیابی سے علاج کر سکتا ہے۔

لہذا، صحیح علاج اور طرز زندگی میں تبدیلی کے ساتھ، آپ صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کو `(کرونک ٹوٹل اوکلوژن)` ہے، یا لگتا ہے کہ آپ کی یہ حالت ہو سکتی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا بہت ضروری ہے:

• ایک `(CTO)` کی ابتدائی علامات کیا ہیں؟
• مجھے یہ معلوم کرنے کے لیے کیا ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے کہ آیا میرے پاس `(CTO)` ہے؟
• میں '(CTO)' بننے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لا سکتا ہوں ؟ (مثلاً خوراک، ورزش)
• `(CTO)` کے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟ میرے لیے کون سا بہتر ہے؟
• علاج کے بعد دوبارہ CTO کے بننے کا کیا امکان ہے؟ اس کی روک تھام کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

اپنی حالت کی واضح تفہیم حاصل کرنے کے لیے یہ سوالات پوچھیں۔ تب آپ اپنے علاج کی بہتر مدد کر سکتے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو، خلاصہ میں، یہ سب سے اہم چیزیں ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔

کورونری آرٹری اوکلوژن (سی ٹی او) ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کے دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریان تین ماہ سے زیادہ عرصے سے مکمل طور پر بند ہے۔ یہ دل میں خون کے بہاؤ کو کم کر سکتا ہے اور سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، جیسے دل کا دورہ۔

تاہم صحیح تشخیص اور علاج سے علامات پر قابو پایا جا سکتا ہے اور اچھی زندگی گزاری جا سکتی ہے۔ Percutaneous Coronary Intervention (PCI) اور Coronary Artery Bypass Graft (CABG) دونوں CTO کا کامیابی سے علاج کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

اگر آپ کو اس بارے میں کوئی شک یا سوالات ہیں، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا دانشمندی ہے۔ اپنے دل کا خیال رکھنا!

دل کی بیماری، کورونری شریان، بند شریان، سی ٹی او، ہارٹ اٹیک، انجیو پلاسٹی، بائی پاس سرجری