آئیے ان لانگ ایکٹنگ کیپسول (کاربیڈوپا؛ لیوڈوپا ایکسٹینڈڈ ریلیز کیپسول) کے بارے میں جانتے ہیں جو پارکنسنز کی بیماری کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

کیا آپ کو پارکنسن کی بیماری کی وجہ سے اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے میں دشواری ہو رہی ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کو سختی محسوس ہو یا آپ کے اعضاء لرز رہے ہوں؟ ہم جانتے ہیں کہ ان علامات کے ساتھ رہنا آسان نہیں ہے۔ تو آج ہم ایک ایسی دوا کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو آپ کو ان تکلیفوں کو کم کرنے میں مدد دے سکتی ہے۔ یعنی ایکسٹینڈڈ ریلیز کیپسول، جو کاربیڈوپا اور لیوڈوپا نامی دو ادویات کا مجموعہ ہیں۔

اس دوا کے ساتھ واقعی کیا ہوتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ دوا، کاربیڈوپا؛ Levodopa، پارکنسن کی بیماری کی علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ہمارے دماغ میں ڈوپامین نامی کیمیکل ہوتا ہے۔ یہی چیز ہمارے جسم کی حرکات و سکنات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہے۔ جب پارکنسن کی بیماری بڑھ جاتی ہے تو دماغ میں ڈوپامائن کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ اس وقت جب سختی اور جھٹکے جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ لہذا یہ دوا دماغ میں ڈوپامین کی مقدار کو بڑھا کر اور ان علامات کو کم کر کے کام کرتی ہے۔ اس دوا کو بعض اوقات دوسری چیزوں کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے اس کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں۔ اس دوا کا ایک مشہور برانڈ نام رائٹری ہے۔

یہ دوا لینا شروع کرنے سے پہلے آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانے کی ضرورت ہے۔

اس دوا کو شروع کرنے سے پہلے، اپنی طبی ٹیم (کیئر ٹیم) کو کچھ چیزوں کے بارے میں مطلع کرنا بہت ضروری ہے ۔ کیونکہ وہ معلومات اس بات کا تعین کرے گی کہ آیا یہ دوا آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں، اور اسے کیسے دیا جانا چاہیے۔

اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی بھی صورت حال ہے، تو ان کا ذکر ضرور کریں:

• اگر آپ کو ڈپریشن یا کوئی اور ذہنی بیماری ہے۔
• اگر آپ کو ذیابیطس mellitus ہے۔
• اگر آپ کی آنکھوں میں گلوکوما ہے۔
• دل کی بیماری، جس کا مطلب ہے کہ ماضی میں دل کا دورہ پڑا ہو، یا دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی کی تاریخ ہو۔
• اگر آپ کو گردے کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کو جگر کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کو پھیپھڑوں کی بیماری ہے، مثال کے طور پر، دمہ۔
• نارکولیپسی - ایک ایسی حالت جس میں آپ دن کے وقت اچانک بے قابو ہو کر سو جاتے ہیں۔
• اگر آپ کو نیند کی کمی ہے، ایسی حالت جس میں آپ نیند کے دوران سانس لینا بند کر دیتے ہیں۔
• اگر آپ کو پیٹ یا آنتوں کے مسائل ہیں۔
• اگر آپ کو Levodopa، Carbidopa، دیگر ادویات، کھانے کی اشیاء، مصنوعی رنگ، یا preservatives سے الرجی یا غیر معمولی ردعمل ہوا ہے۔
• اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں۔
• اگر آپ دودھ پلانے والی ماں ہیں۔

آپ کی اپنی حفاظت کے لیے یہ بہت ضروری ہے کہ ڈاکٹر کو یہ باتیں چھپائے بغیر بتائیں، ٹھیک ہے؟

میں اس دوا کو کس طرح استعمال کروں؟

اس دوا کو ایک گلاس پانی کے ساتھ لینا چاہیے۔ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے آپ کو دیے گئے نسخے کے لیبل پر دی گئی ہدایات پر عمل کریں جیسا کہ یہ کہتا ہے۔ کیپسول کو پوری طرح نگل لیا جانا چاہئے۔ اسے کچلیں، چبائیں یا آدھے حصے میں نہ توڑیں۔

فرض کریں کہ آپ کو اس کیپسول کو نگلنے میں سخت دقت ہو رہی ہے۔ اس صورت میں، آپ احتیاط سے کیپسول کو کھول کر مروڑ سکتے ہیں اور ایک یا دو کھانے کے چمچ سیب کی چٹنی کے اوپر تمام دوا ڈال سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کو دوا کو کھانے کے ساتھ ملانے کے فوراً بعد استعمال کرنا چاہیے۔ بعد میں استعمال کے لیے اسے محفوظ نہ کریں۔ اپنی دوا ہر روز ایک ہی وقت میں، باقاعدہ وقفوں پر لیں۔ اپنے ڈاکٹر کے کہنے سے زیادہ دوا نہ لیں۔ اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اچانک دوا لینا بند نہ کریں۔

اس کے علاوہ، اگر آپ ایسا کھانا کھاتے ہیں جس میں چربی اور کیلوریز زیادہ ہوتی ہیں، تو آپ کے جسم میں دوا کے جذب ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ اس سے دوا کے آغاز میں دو سے تین گھنٹے کی تاخیر ہو سکتی ہے۔ لہذا، کھانے سے ایک یا دو گھنٹے پہلے دن کی اپنی پہلی خوراک لینے پر غور کریں۔ تاہم، اگر آپ کو دوا لینے کے بعد متلی محسوس ہوتی ہے، تو آپ اسے کچھ کھانے کے ساتھ لے سکتے ہیں۔

بچوں کو یہ دوا دیتے وقت خاص خیال رکھنا چاہیے، اس لیے اپنی میڈیکل ٹیم سے اس بارے میں بات کریں۔

اہم: یہ دوا صرف آپ کے لیے تجویز کی گئی ہے۔ اس دوا کو کبھی بھی دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں۔

اگر آپ بہت زیادہ دوائی لیتے ہیں تو کیا کریں؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے اس دوا کی بہت زیادہ مقدار لی ہے، تو فوری طور پر زہر کنٹرول سینٹر یا ایمرجنسی روم کو کال کریں۔

اگر میری دوائی چھوٹ جائے تو کیا ہوگا؟

اگر آپ کو کوئی خوراک یاد آتی ہے تو جیسے ہی آپ کو یاد ہو اسے لے لیں۔ تاہم، اگر آپ کی اگلی خوراک کا وقت قریب آ گیا ہے، تو یاد شدہ خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنی اگلی خوراک مقررہ وقت پر لیں۔ کبھی بھی دوہری خوراک یا اضافی خوراک نہ لیں۔

دوسری چیزیں جو اس دوا کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں (تعامل)

کچھ دوائیں ہیں، جیسے کاربیڈوپا؛ Levodopa، جو ایک ساتھ لینے سے مسائل پیدا کر سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کوئی دوسری دوائیں لے رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو بتانا ضروری ہے۔

اس دوا کو درج ذیل ادویات کے ساتھ کبھی نہ لیں:

• MAOIs کہلانے والی ادویات کی کلاس میں ادویات، جیسے مارپلان، نارڈیل، اور پارنیٹ۔
• ریسرپائن
• ٹیٹرابینازین

ان ادویات کے ساتھ تعامل بھی ہو سکتا ہے:

• شراب
• Droperidol
• Entacapone
• آئرن کے ساتھ آئرن سپلیمنٹس یا ملٹی وٹامنز
• آئسونیازڈ (INH)
• لائنزولڈ
• ڈپریشن، اضطراب، یا دماغی عوارض کے لیے ادویات
• ہائی بلڈ پریشر کے لیے دوا
• نیند کی گولیاں
• Metoclopramide
• پاپاورین
• پروکاربازین
• ٹیڈیزولڈ
• راسگیلین
• سیلگیلین
• Tolcapone

ہو سکتا ہے اس فہرست میں تمام تعاملات شامل نہ ہوں۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لیتے ہیں (مقرر کردہ، اوور دی کاؤنٹر، جڑی بوٹیوں کی مصنوعات، وٹامنز)۔ اپنے ڈاکٹر کو یہ بھی بتائیں کہ اگر آپ سگریٹ پیتے ہیں، شراب پیتے ہیں یا غیر قانونی منشیات استعمال کرتے ہیں۔ ان میں سے کچھ آپ کی دوا کے ساتھ تعامل کر سکتے ہیں۔

یہ دوا لیتے وقت ذہن میں رکھنے کی چیزیں

اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں کہ جب آپ یہ دوا لے رہے ہیں تو آپ کیسے کر رہے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ کے علامات بہتر نہیں ہوتے ہیں یا اگر وہ خراب ہوجاتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اس دوا کو لینا بند نہ کریں۔ ایسا کرنے سے شدید ردعمل ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کتنی دوا لینے کی ضرورت ہے۔

• غنودگی اور چکر آنا: آپ کو غنودگی یا چکر آ سکتا ہے۔ گاڑی نہ چلائیں، مشینری کا استعمال نہ کریں، یا کوئی ایسا کام نہ کریں جس میں ارتکاز کی ضرورت ہو جب تک کہ آپ کو معلوم نہ ہو کہ یہ دوا آپ کو کیسے متاثر کرتی ہے۔ اچانک کھڑے نہ ہوں یا بیٹھنے کی پوزیشن سے اٹھیں، خاص طور پر اگر آپ بوڑھے ہیں۔ ایسا کرنے سے چکر آنے اور گرنے کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ شراب اس دوا کے کام کرنے کے طریقے میں مداخلت کر سکتی ہے۔ اس لیے شراب پینے سے پرہیز کریں۔

• اچانک نیند آنا: یہ دوا لیتے وقت، آپ کو بغیر کسی وارننگ کے اچانک نیند آ سکتی ہے۔ آپ گاڑی چلاتے، بات کرتے یا کھاتے ہوئے سو سکتے ہیں۔ ایسا ہونے سے پہلے شاید آپ کو نیند نہ آئے۔ اگر آپ کے ساتھ ایسا ہوتا ہے، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

• غیر معمولی خواہشات: کچھ لوگوں نے اطلاع دی ہے کہ وہ اس دوا کو لینے کے دوران غیر معمولی جنسی خواہش کا تجربہ کرتے ہیں، یا وہ جوا کھیلنے، زیادہ کھانے، یا ایسی چیزیں خریدنے کی بے قابو خواہش رکھتے ہیں جن کی انہیں ضرورت نہیں ہے۔ اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو جلد از جلد بتائیں۔

• 'وئیرنگ آف' اور 'آن آف' اثرات: بعض اوقات، آپ کی اگلی خوراک لینے کا وقت آنے سے پہلے، آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ دوا ختم ہو رہی ہے ('پہننے کا اثر')۔ اس کے علاوہ، بعض اوقات دوا اچانک کام کرنا بند کر سکتی ہے (چند منٹوں سے چند گھنٹوں تک) اور پھر دوبارہ کام کرنا شروع کر سکتی ہے (ایک 'آن آف' اثر)۔ یہ ایک سوئچ کو 'آن' یا 'آف' کرنے جیسا ہے۔ اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ آپ کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

• زیادہ پروٹین والی غذائیں:زیادہ پروٹین والا کھانا اس دوا کے جذب میں تاخیر یا روک سکتا ہے۔ لہٰذا، ان مسائل سے بچنے کے لیے، زیادہ پروٹین والا کھانا کھانے سے گریز کریں (مثال کے طور پر، بہت زیادہ گوشت، مچھلی، دال وغیرہ) جس وقت آپ دوا لیں اس کے قریب۔ کھانے سے کم از کم 30 منٹ پہلے یا ایک گھنٹہ بعد دوا لیں۔ آپ دن کے بعد یا کم مقدار میں زیادہ پروٹین والا کھانا کھا سکتے ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

• ذیابیطس کے مریضوں کے لیے: اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو یہ دوا آپ کے پیشاب میں شوگر کے لیے غلط مثبت نتیجہ پیدا کر سکتی ہے۔ تو اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

• پیشاب یا پسینے کی رنگت: یہ دوا آپ کے پیشاب یا پسینے کو سیاہ (جیسے سیاہ) یا سرخ ہونے کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ تشویش کا باعث نہیں ہے۔ تاہم، اس سے کپڑوں پر داغ پڑ سکتے ہیں۔

• وٹامن B6 کی کمی: یہ دوا جسم میں وٹامن B6 کی سطح میں کمی کا سبب بن سکتی ہے۔ لہذا، آپ کو یہ یقینی بنانا چاہئے کہ آپ کو یہ دوا لیتے وقت کافی وٹامن B6 مل رہا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے ان کھانوں اور وٹامنز کے بارے میں بات کریں جو آپ لے رہے ہیں۔

اس دوا کے ممکنہ ضمنی اثرات

تمام ادویات کی طرح، اس کے بھی کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ کچھ سنجیدہ ہیں، کچھ اتنے سنجیدہ نہیں ہیں۔

ضمنی اثرات جن کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے:

اگر آپ ذیل میں درج ضمنی اثرات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو جلد از جلد اپنے ڈاکٹر یا طبی ٹیم کو بتانا چاہیے:

• الرجک رد عمل: جلد پر خارش، خارش، چھتے، چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے کی سوجن۔
• دن میں کام کرتے ہوئے اچانک سو جانا۔
• دل کی دھڑکن میں تبدیلی: تیز یا بے ترتیب دل کی دھڑکن، چکر آنا، بے ہوشی، سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری۔
• کم بلڈ پریشر: چکر آنا، بے ہوشی، دھندلا پن۔
• مزاج اور رویے میں تبدیلیاں: اضطراب، بے چینی، الجھن، فریب، چڑچڑاپن، دشمنی، خودکشی کے خیالات، ذہنی کیفیت کا بگڑنا، افسردگی کے احساسات۔
• چہرے، منہ یا جسم کے اوپری حصے کی نئی یا بگڑتی ہوئی، بے قابو، بار بار حرکت۔
• معدے سے خون بہنا: خونی یا ٹیری پاخانہ، ایک بھورے مادے کی قے جو کافی کے گراؤنڈ کی طرح نظر آتی ہے، یا خون۔
• آنکھ میں اچانک درد یا بصارت میں تبدیلی: مثال کے طور پر، دھندلا نظر آنا، روشنیوں کے گرد ہالوں کا نظر آنا، یا بینائی میں کمی۔
• غیر معمولی آزمائشیں:جذباتی رویے جن پر آپ قابو نہیں پا سکتے، جیسے جوا کھیلنا، زیادہ کھانا، جنسی سرگرمی میں مشغول ہونا، یا چیزیں خریدنا آپ کے معمول سے مختلف ہے۔

ضمنی اثرات جن کے لیے عام طور پر طبی مشورے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے (لیکن اگر وہ برقرار رہیں یا پریشان کن ہوں تو ڈاکٹر کو اطلاع دی جانی چاہیے):

• تھوک، پسینہ، یا پیشاب کا گہرا سرخ یا سیاہ رنگ۔
• چکر آنا۔
• غنودگی۔
• سر درد (سر درد)۔
• متلی۔

اس فہرست میں تمام ممکنہ ضمنی اثرات شامل نہیں ہیں۔ ضمنی اثرات کے بارے میں طبی مشورہ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

آپ کو اپنی دوا کو کیسے ذخیرہ کرنا چاہئے؟

اس دوا کو بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔

کمرے کے درجہ حرارت پر ذخیرہ کریں (15 اور 30 ​​ڈگری سیلسیس کے درمیان، 59 اور 86 ڈگری فارن ہائیٹ کے درمیان)۔ روشنی اور نمی سے بچائیں۔ کسی بھی غیر استعمال شدہ دوا کو پھینک دیں جس کی میعاد ختم ہوگئی ہو۔

یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو آئیے آپ کو کچھ اہم ترین چیزوں کی یاد دلاتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔

• یہ کاربیڈوپا؛ Levodopa دوا پارکنسنز کی علامات کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔
• دوا شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کو اپنی تمام صحت کی حالتوں اور دیگر ادویات کے بارے میں بتانا انتہائی ضروری ہے ۔
• دوا کو پوری طرح نگل لیں۔ اسے کچلیں یا چبائیں۔ صرف اس صورت میں جب اسے نگلنا مشکل ہو، اسے ٹکڑے ٹکڑے کر دیں اور اسے سیب کے ساتھ لیں۔
• تجویز کردہ خوراک مقررہ وقت پر لیں۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اسے لینا بند نہ کریں۔
• محتاط رہیں کیونکہ یہ غنودگی اور چکر کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ کو اچانک نیند بھی آ سکتی ہے۔
• غیر معمولی خواہشات سے آگاہ رہیں، جیسے 'پہننا'/'آن آف'۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اپنی دوائی لینے کے وقت کے قریب زیادہ پروٹین والا کھانا نہ کھائیں۔
• اگر آپ کسی غیر معمولی ضمنی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں، خاص طور پر وہ ضمنی اثرات کی فہرست میں جن پر ہم نے تبادلہ خیال کیا ہے، فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

یاد رکھیں، یہ کتابچہ صرف ایک خلاصہ ہے۔ یہ تمام معلومات کا احاطہ نہیں کر سکتا۔ اگر آپ کے پاس اس دوا کے بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر، فارماسسٹ، یا دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں۔ وہ آپ کی مدد کر سکیں گے۔

پارکنسنز کی بیماری، کاربیڈوپا، لیووڈوپا، ڈوپامائن، پارکنسنز کی دوائیں، ضمنی اثرات، منشیات کے تعامل