اگر آپ کو حمل کے دوران روبیلا ہو جائے تو بچے کا کیا ہوتا ہے؟ آئیے پیدائشی روبیلا سنڈروم سے آگاہ رہیں!

ایک ماں ہونے کے ناطے، کیا آپ کو کبھی کبھی تھوڑا سا خوف اور پریشانی محسوس ہوتی ہے یہاں تک کہ اگر آپ کو زکام لگ جاتا ہے؟ یہ بہت نارمل ہے۔ کیونکہ آپ اپنے پیٹ میں اپنے قیمتی بچے کے بارے میں بہت سوچتے ہیں۔ اسی لیے، آج ہم اس بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں کہ اگر ماں کو دوران حمل روبیلا لاحق ہو جائے تو یہ رحم میں موجود بچے پر کیسے اثر انداز ہو سکتی ہے۔ اسے ڈاکٹر پیدائشی روبیلا سنڈروم (CRS) کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا لمبا ہے، آئیے اسے آسان سمجھیں۔

پیدائشی روبیلا سنڈروم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پیدائشی روبیلا سنڈروم (CRS) صحت کے مسائل کا ایک مجموعہ ہے جو بچوں میں اس وقت پیدا ہوتا ہے جب حاملہ ماں روبیلا (جسے جرمن خسرہ بھی کہا جاتا ہے) لاحق ہوتی ہے۔ یہاں لفظ "پیدائشی" کا مطلب ہے "پیدائش کے وقت موجود"۔

جب روبیلا وائرس بچے کے جسم میں داخل ہوتا ہے تو یہ جنین کی نشوونما کو مختلف طریقوں سے متاثر کر سکتا ہے۔ یہ اثرات بچے کی پیدائش کے بعد بھی مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، موتیا بند یا پیدائشی دل کی بیماری۔ CRS کی شدت ایک شخص سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر صورتوں میں، حالت زیادہ سنگین ہوتی ہے اگر ماں کو حمل کے شروع میں روبیلا لگ جاتا ہے، خاص طور پر 13 ہفتوں سے پہلے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

امریکہ جیسے ممالک میں، پیدائشی روبیلا سنڈروم (CRS) کے واقعات بہت کم ہیں کیونکہ روبیلا ویکسین بڑے پیمانے پر استعمال ہوتی ہے۔ تاہم، یہ تشویشناک بات ہے کہ اگر ہم پوری دنیا کو دیکھیں تو ہر سال تقریباً 100,000 CRS کیس رپورٹ ہوتے ہیں۔ ہمارے ملک میں بھی روبیلا ویکسین قومی ویکسینیشن پروگرام میں شامل ہے، اس لیے اس صورتحال پر قابو پالیا گیا ہے۔ تاہم آگاہی بہت ضروری ہے۔

پیدائشی روبیلا سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟

اس CRS حالت کی علامات اور شدت ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتی ہے، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے۔ حمل میں جتنی جلدی ماں روبیلا سے متاثر ہوتی ہے، بچے میں شدید علامات پیدا ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ بعض اوقات، اگر سی آر ایس کی حالت شدید نہیں ہے، تو پیدائش کے وقت کوئی واضح علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔

یہ کچھ پہلی علامات ہیں جو بچے کی پیدائش کے فوراً بعد دیکھی جا سکتی ہیں:

• پیدائش کا کم وزن۔
• کبھی کبھی آپ اپنے بچے کی جلد پر نیلے جامنی رنگ کے گول دھبے یا چھالے دیکھ سکتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے "بلیو بیری مفن ریش" کہتے ہیں کیونکہ یہ بلو بیری مفن پر دھبوں کی طرح لگتا ہے۔
• جلد پر جامنی، سرخ، یا بھورے دھبے اور دھبے (Purpura)۔
• بچے کا سر معمول سے چھوٹا ہوتا ہے (مائیکروسیفلی)۔

یہ دوسری علامات ہیں جو بچے کی پیدائش کے فوراً بعد ظاہر ہو سکتی ہیں:

• پیدائشی موتیابند اور آنکھوں کے دباؤ میں اضافہ (گلوکوما)۔
• پیدائشی دل کی بیماری۔ ان کی مختلف اقسام ہیں۔ مثال کے طور پر، دل کے چیمبروں کے درمیان سوراخ (وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹس، ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹس)، دل میں خون کی نالیوں میں مسائل (Patent Ductus Arteriosus، Peripheral Pulmonary Artery Stenosis) وغیرہ۔ ڈاکٹر آپ کو ان کی مزید تفصیل سے بتائیں گے۔
• نشوونما میں تاخیر: اس کا مطلب ہے کہ بچہ رینگنے، بیٹھنے، چلنے پھرنے اور بات کرنے میں دیر کرتا ہے، جیسا کہ اس کی عمر کے مطابق مناسب ہے۔
• جگر یا تلی کا بڑھنا (ہیپاٹوسپلینومیگالی)۔
• سماعت کا نقصان۔ بعض اوقات یہ مکمل بہرے پن کی طرف بڑھ سکتا ہے۔
• ہیمولٹک انیمیا خون کے سرخ خلیات کے ٹوٹنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• فکری معذوری۔
• نمونیا۔
• دماغ اور گردن کی سوزش (Meningoencephalitis)۔
• پگمنٹری ریٹینوپیتھی۔
• ہڈیوں کے امراض۔
• سوجن لمف نوڈس۔

اہم: پیدائشی روبیلا سنڈروم (CRS) کے ساتھ پیدا ہونے والے بچوں میں بعد کی زندگی میں انسولین پر منحصر ذیابیطس اور تھائرائیڈ کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

پیدائشی روبیلا سنڈروم (CRS) کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ جب آپ حاملہ ہوں تو آپ کو روبیلا کا معاہدہ ہوتا ہے۔ اس کے بعد روبیلا وائرس ماں سے نال کے ذریعے گزرتا ہے اور رحم میں موجود بچے کو متاثر کرتا ہے۔ یہ وائرس جنین کے خلیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور بچے کے مختلف اعضاء کی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ پیدائش کے وقت صحت کے مسائل ہوتے ہیں۔

تصور کریں کہ یہ خطرہ کیسا لگتا ہے:

• اگر ماں کو حمل کے پہلے 12 ہفتوں کے اندر روبیلا لاحق ہو جاتا ہے، تو CRS زیادہ سے زیادہ 85% نوزائیدہ بچوں کو متاثر کر سکتا ہے۔
• اگر حمل کے 13 سے 16 ہفتوں کے درمیان انفیکشن ہو، تو یہ 50 فیصد نوزائیدہ بچوں کو متاثر کر سکتا ہے۔
• اگر دوسرے سہ ماہی کے دوسرے نصف میں انفیکشن ہوتا ہے، تو یہ تقریباً 25% نوزائیدہ بچوں کو متاثر کر سکتا ہے۔

روبیلا ایک بیماری ہے جو ایک وائرس کی وجہ سے ہوتی ہے جسے `(RuV)` کہتے ہیں۔ اس کی اہم علامت سرخ، خارش زدہ دانے ہیں جو عام طور پر چہرے سے شروع ہوتے ہیں اور پورے جسم میں پھیل جاتے ہیں۔ ویکسینیشن کی وجہ سے اب یہ بہت سے ممالک میں کم عام ہے۔ تاہم، روبیلا اب بھی دنیا کے کچھ حصوں میں موجود ہے۔

کیا CRS والے بچے بیماری پھیلا سکتے ہیں؟

ہاں، یہ ضروری ہے۔ ڈاکٹر پیدائشی روبیلا سنڈروم والے بچے کو کم از کم ایک سال تک متعدی سمجھتے ہیں۔ تاہم، اگر بچہ 3 ماہ کا ہے اور روبیلا کے دو ٹیسٹ، ایک ماہ کے وقفے پر، 'منفی' واپس آجائیں (یعنی وائرس موجود نہیں ہے)، تو وہ اب متعدی نہیں ہے۔ اس لیے اس دوران دوسروں کی حفاظت کا خاص خیال رکھنا چاہیے۔

آپ اس CRS شرط کو کیسے پہچانتے ہیں؟

پیدائشی روبیلا سنڈروم کی تشخیص کے کئی طریقے ہیں:

• حمل کی اسکریننگ: بہت سے ممالک میں، حمل کے شروع میں روبیلا اور کئی دیگر انفیکشنز کی اسکریننگ کرنا معیاری عمل ہے۔ اگر آپ حمل کے دوران روبیلا کی علامات پیدا کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ اس کے بعد وہ آپ کو آپ کے بچے کے CRS ہونے کے خطرے کی وضاحت کریں گے۔
• حمل کے دوران جنین کی تشخیص: اگر آپ کو حمل کے دوران روبیلا ہو جاتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے کچھ خاص ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے کہ آیا یہ وائرس آپ کے بچے میں پھیل گیا ہے۔ مثال کے طور پر، amniocentesis، chorionic villus سیمپلنگ، اور جنین کے خون کے نمونے لینے۔ یہ زیادہ پیچیدہ ٹیسٹ ہیں، اور آپ کا ڈاکٹر انہیں صرف ضرورت پڑنے پر ہی کرے گا۔
• پیدائش کے بعد تشخیص: بچے کی پیدائش کے بعد ، بچے کے خون میں روبیلا وائرس کے اینٹی باڈیز کی جانچ کرنے کے لیے خون کا ٹیسٹ (ELISA ٹیسٹ) کیا جا سکتا ہے۔ پیشاب کے نمونے، تھوک کے نمونے، یا ناک کے جھاڑو کا بھی یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے کہ آیا بچے کو روبیلا وائرس ہے یا نہیں۔ ڈاکٹر ان ٹیسٹوں کا حکم دے سکتا ہے اگر ماں کو حمل کے دوران روبیلا ہونے کے بارے میں معلوم ہو، یا بچے میں CRS کی علامات ظاہر ہوں۔

اگر آپ کے بچے کو روبیلا ہونے کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو طبی ٹیم بچے کی مجموعی صحت کی جانچ کرنے اور یہ جاننے کے لیے کہ CRS کی وجہ سے صحت کے دیگر مسائل کیا ہو سکتے ہیں، کئی اضافی ٹیسٹوں کی سفارش کرے گی۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

بدقسمتی سے، پیدائشی روبیلا سنڈروم (CRS) کا کوئی علاج یا براہ راست علاج نہیں ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ اثرات، جیسے کہ سماعت کی کمی اور ذہنی معذوری، مستقل ہیں، یعنی وہ زندگی بھر رہتے ہیں۔ تاہم، کچھ علامات، جیسے ہیمولٹک انیمیا اور بیچوالا نمونیا، کا انتظام یا علاج کیا جا سکتا ہے۔ کچھ دل کی حالتوں کا علاج بھی سرجری سے کیا جا سکتا ہے۔

آپ کے بچے کی طبی ٹیم آپ کے بچے کی علامات اور ضروریات کی بنیاد پر علاج کا ایک مخصوص منصوبہ تیار کرے گی۔ اس کے لیے متعدد ماہرین کی مدد درکار ہو سکتی ہے۔

اگر میرے بچے کو CRS ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

پیدائشی روبیلا سنڈروم ہر بچے کو یکساں طور پر متاثر نہیں کرتا، اور اس کی شدت مختلف ہو سکتی ہے۔ مکمل طور پر یہ سمجھنے کے لیے کہ CRS نے آپ کے بچے کو کتنا متاثر کیا ہے اسے کئی ٹیسٹ اور تشخیص درکار ہوں گے۔ یہ ایک وقت طلب عمل ہوسکتا ہے۔ لیکن آپ اس سفر میں اکیلے نہیں ہیں۔ آپ کے بچے کی میڈیکل ٹیم ہر قدم پر آپ کے ساتھ رہے گی، یہ بتائے گی کہ CRS کیا ہے اور یہ آپ کے بچے کے مستقبل اور آپ کے خاندان کو کیسے متاثر کرے گا۔

کیا میں اس CRS حالت کو روک سکتا ہوں؟

جی ہاں! یہ سب سے اہم چیز ہے۔ پیدائشی روبیلا سنڈروم (CRS) ایک بڑی حد تک روکا جا سکتا ہے!

ایسا کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ حاملہ ہونے سے پہلے روبیلا وائرس کے خلاف حفاظتی ٹیکے لگائیں۔ اس کا مطلب ہے کہ روبیلا ویکسین لگائیں۔

سری لنکا میں، ہم بچوں کو MMR ویکسین دیتے ہیں، جو خسرہ، ممپس اور روبیلا سے بچاتا ہے۔ پہلی خوراک عام طور پر 9-12 ماہ کی عمر کے درمیان اور دوسری خوراک 3 سال کی عمر میں دی جاتی ہے (قومی ویکسینیشن کے شیڈول کے لحاظ سے یہ اوقات قدرے مختلف ہو سکتے ہیں، اس لیے اپنے مقامی ہیلتھ آفیسر سے رجوع کریں)۔

اگر آپ نے بچپن میں ویکسین نہیں لی تھی، یا اگر آپ کو اس کے بارے میں یقین نہیں ہے، تو اسے ابھی حاصل کرنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔ اگر آپ کو ایک بالغ کے طور پر ویکسین ملتی ہے، تو یاد رکھیں کہ ویکسین لینے کے بعد 28 دن (تقریباً ایک ماہ) تک حاملہ ہونے سے بچیں۔ یہ بہت اہم مشورہ ہے۔

میں CRS کے ساتھ اپنے بچے کی دیکھ بھال کیسے کروں؟

CRS کے ساتھ آپ کے بچے کی صحت کے مسائل پر منحصر ہے، اس کے بڑے ہونے کے ساتھ ساتھ اسے جاری طبی دیکھ بھال اور علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے بچے کی وکالت کریں اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ انہیں بہترین طبی دیکھ بھال اور مدد ملے جس کی انہیں ضرورت ہے۔ اس سے آپ کے بچے کو بہترین ممکنہ زندگی گزارنے میں مدد ملے گی۔

پیدائشی روبیلا سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جو بچے کی صحت پر سنگین اثر ڈال سکتی ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ یہ روبیلا ویکسین (ایم ایم آر ویکسین) سے بڑی حد تک روکا جا سکتا ہے۔ جب بھی ممکن ہو، حاملہ ہونے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ملیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ روبیلا اور دیگر متعدی بیماریوں سے محفوظ ہیں۔ یہ آپ اور آپ کے بچے کے لیے بہت بڑی مدد ہے۔

ذہن میں رکھنے کے لئے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے آپ کو کچھ چیزیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• پیدائشی روبیلا سنڈروم (CRS) ایک سنگین حالت ہے جو بچے میں ہو سکتی ہے اگر حاملہ ماں روبیلا کا شکار ہو جائے۔
• اس کی وجہ سے بچے کو پیدائش سے ہی صحت کے مختلف مسائل (آنکھ، کان، دل، دماغ) ہو سکتے ہیں۔
• اہم بات یہ ہے کہ ایم ایم آر ویکسین سے اس کو بڑی حد تک روکا جا سکتا ہے۔
• اگر آپ بچے کی توقع کر رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ حاملہ ہونے سے پہلے روبیلا سے محفوظ ہیں۔ اگر ضروری ہو تو ویکسین کروائیں۔
• اگر آپ ایم ایم آر ویکسین لیتے ہیں تو کم از کم ایک ماہ تک حاملہ ہونے سے بچیں۔
• اگر آپ پہلے ہی حاملہ ہیں اور آپ کو روبیلا کا شبہ ہے تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔

ہمیں امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے کارآمد ہوں گی۔ ایک صحت مند خاندان سب سے بڑی خوشی ہے!

' پیدائشی روبیلا سنڈروم، سی آر ایس، روبیلا، جرمن خسرہ، حمل، روبیلا ویکسین، ایم ایم آر ویکسین، بچوں کی صحت، پیدائشی بیماریاں