کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا دل تنگ ہو رہا ہے؟ آئیے Coronary Artery Spasm کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کبھی کبھی آپ بھی کچھ عجیب محسوس کر سکتے ہیں، جیسے آپ کے سینے میں جکڑن، جو آتی اور جاتی ہے، ٹھیک ہے؟ ہو سکتا ہے آپ اس پر زیادہ توجہ نہ دیں۔ لیکن یہ دل میں خون کی نالیوں کے تنگ ہونے کی وجہ سے ہو سکتا ہے، ایک ایسی حالت جسے طبی طور پر ہم 'کورونری آرٹری اسپازم ' کہتے ہیں۔ آئیے آج اس پر مزید تفصیل سے بات کرتے ہیں، کیونکہ یہ نظر انداز کرنے کی چیز نہیں ہے۔

یہ کورونری شریان کی اینٹھن کیا ہے؟ ('کورونری آرٹری اسپازم')

ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ یہ دل کی شریانیں کیا ہیں۔ آپ کا دل ایک حیرت انگیز عضو ہے جو دن بھر کام کرتا ہے، یہاں تک کہ جب آپ سو رہے ہوں۔ لہٰذا وہ خون کی نالیاں جو دل کے پٹھوں کو آکسیجن اور غذائی اجزا فراہم کرتی ہیں جو اسے صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے درکار ہوتی ہیں جنہیں ہم کورونری شریانیں کہتے ہیں۔ یہ پلمبنگ سسٹم کی طرح ہے جو گھر میں پانی لاتا ہے۔

اب، ایک ''(کورونری آرٹری اسپازم)'' دل کی شریانوں کا اچانک سخت ہونا ہے جو خون کو دل تک لے جاتی ہے، جیسے ہماری ٹانگ میں گوشت کا ٹکڑا مڑ جاتا ہے۔ ہم اس سختی کو ایک '' سنکچن' ' کہتے ہیں۔ یہ عام طور پر زیادہ دیر تک نہیں چلتا ہے، اور ہوسکتا ہے کہ آپ اسے چند منٹوں میں محسوس بھی نہ کریں۔ تاہم، یہ حالت دل کے دورے اور دیگر امراض قلب کی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

کورونری دمنی کی بیماری اور انجائنا میں کیا فرق ہے؟

آپ نے شاید لفظ 'انجینا' سنا ہوگا، ٹھیک ہے؟ سیدھے الفاظ میں اس کا مطلب ہے سینے میں درد۔ سینے میں درد اس وقت ہوسکتا ہے جب کورونری شریانوں میں اینٹھن ہو۔ ہم اسے vasospastic angina کہتے ہیں۔

عام طور پر، انجائنا کی بنیادی وجہ کولیسٹرول (`پلاک`) جیسی چیزوں کے ذریعہ شریانوں میں رکاوٹ ہے۔ لیکن اس کی خاصیت یہ ہے کہ یہ درد اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب آپ آرام کر رہے ہوں ۔ انجائنا کی دوسری قسمیں عام طور پر اس وقت آتی ہیں جب ہم تھکے ہوئے ہوتے ہیں، جیسے کہ جب ہم ورزش کرتے ہیں۔ یہ بنیادی فرق ہے۔

کس کو ''کورونری آرٹری اسپازم'' ہونے کا زیادہ امکان ہے؟

اب آئیے دیکھتے ہیں کہ اس حالت کا سب سے زیادہ امکان کون ہے۔ اگر آپ کے دل کی بیماری کے خطرے والے عوامل ہیں، تو آپ کو اس ''(کورونری آرٹری اسپازم)'' کا بھی خطرہ ہے۔ اس کو متاثر کرنے والے اہم عوامل یہ ہیں:

• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)۔
• خون میں ہائی کولیسٹرول کی سطح ('ہائپرلیپیڈیمیا')۔
• تمباکو کا استعمال، یعنی سگریٹ اور بیڑی کا استعمال ، ایک ایسا مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔
• کچھ غیر قانونی منشیات کا استعمال ۔

لیکن حیران کن بات یہ ہے کہ یہ ''Coronary Artery Spasm'' ان لوگوں میں بھی ہوتا ہے جن کو ہائی بلڈ پریشر یا ہائی کولیسٹرول نہیں ہوتا۔ یہ خاص طور پر قابل توجہ ہے کہ ان میں سے زیادہ تر لوگ باقاعدہ سگریٹ نوشی کرتے ہیں۔ لہذا، یہ فرض کیا جا سکتا ہے کہ تمباکو نوشی کا اس پر بڑا اثر ہے.

اس رکاوٹ کی وجہ کیا ہے؟

ٹھیک ہے، تو اصل میں ''کورونری آرٹری اسپازم'' کا کیا سبب بنتا ہے؟ کچھ دل کی حالتیں اس کا سبب بن سکتی ہیں:

• شریانوں میں چربی کے ذخائر، انہیں تنگ کرتے ہیں (`Atherosclerosis`)۔ یہ ایک پرانے پانی کے پائپ کے اندر زنگ کی تعمیر کی طرح ہے، جو پائپ میں سوراخ کو روکتا ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر ۔
• ہائی کولیسٹرول ۔

ان بنیادی وجوہات کے ساتھ، کچھ چیزیں اس رکاوٹ کو متحرک کرسکتی ہیں۔ یعنی یہ اچانک ہونے کا سبب بنتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچو جیسے کوئی سوئے ہوئے شیر کو جگاتا ہے۔ ان محرکات میں شامل ہیں:

• تمباکو کا استعمال (سگریٹ، بیڑی)۔ یہ دشمن نمبر ایک ہے۔
• شدید سردی کی نمائش۔ کسی چیز کے بارے میں سوچیں جیسے بہت ٹھنڈے پانی میں ایک ساتھ نہانا، یا انتہائی سرد ماحول میں جانا۔
• انتہائی تناؤ ۔ یہ ایسی چیز ہے جو بہت سے لوگوں کو متاثر کرتی ہے، اس کے ساتھ ساتھ ہماری روزمرہ کی زندگی میں بھی مسائل ہیں۔ کام کے مسائل، خاندانی مسائل، یہ سب ہم پر اثر انداز ہو سکتے ہیں۔
• مخصوص قسم کے محرکات کا استعمال ، مثال کے طور پر، '(ایمفیٹامائنز)' یا '(کوکین)' جیسی غیر قانونی ادویات۔

''(کورونری آرٹری اسپازم)'' کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، یہ `(کورونری آرٹری اسپازم) بغیر کسی علامات کے موجود ہو سکتا ہے۔ یہ وہی ہے جو تھوڑا سا خوفناک ہے۔ تاہم، اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو یہاں کچھ چیزیں ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• سینے کی جکڑن یا دباؤ۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ کوئی آپ کے سینے کو دبا رہا ہے، یا جیسے آپ کے سینے پر کوئی بوجھ ہے۔
• سینے کا درد۔ یہ درد خاص طور پر ہے:
• یہ تب ہو سکتا ہے جب آپ آرام کر رہے ہوں ۔ یہ اکثر آدھی رات کے بعد یا صبح سویرے دیکھا جاتا ہے۔
• یہ درد اکثر سینے کے بائیں جانب محسوس ہوتا ہے۔
• بعض اوقات یہ ''(کورونری آرٹری اسپازم)'' آپ کو رات کو جگا سکتا ہے۔
• یہ رکاوٹیں سال میں چند بار، دن میں کئی بار تک کبھی کبھار ہو سکتی ہیں۔ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔

یہ رکاوٹ کب تک چل سکتی ہے؟ یہ کیسا محسوس ہوتا ہے؟

''کورونری آرٹری اسپازم'' کا دورانیہ ہر شخص سے مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ پانچ منٹ سے 30 منٹ تک کہیں بھی رہ سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ چھوٹا ہو سکتا ہے، اور دوسروں کے لیے، یہ تھوڑا طویل ہو سکتا ہے۔

جہاں تک یہ کیسا محسوس ہوتا ہے، جیسا کہ میں نے پہلے کہا، کبھی کبھی آپ کو کچھ بھی محسوس نہیں ہوتا۔ یا آپ اس طرح کی چیزیں محسوس کر سکتے ہیں:

• سینے کی جکڑن۔
• درد ایسا محسوس کر سکتا ہے جیسے یہ آپ کے سینے سے آپ کی گردن، بازو (خاص طور پر آپ کے بائیں بازو) یا جبڑے تک پھیل رہا ہے، جیسے دل کا دورہ پڑ رہا ہو۔

آپ ''کورونری آرٹری اسپاسم'' کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اس حالت کی درست تشخیص کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل کی صحت کو جانچنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کا اندازہ قیاس سے لگایا جا سکے۔ اہم ہیں:

• ایکو کارڈیوگرام (`ایکو کارڈیوگرام` - `ایکو ٹیسٹ`): یہ آپ کے دل کی تصویریں لینے کے لئے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ اس اسکین سے ملتا جلتا ہے جو حاملہ ماؤں کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ دیکھ سکتا ہے کہ دل کے چیمبر اور والوز کیسے کام کر رہے ہیں۔
• الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG یا ECG): یہ آپ کے دل کی برقی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔ اس سے آپ کو اندازہ ہو سکتا ہے کہ آپ کا دل کس طرح دھڑک رہا ہے اور کیا دل میں خون کا بہاؤ کم ہوا ہے۔
• کورونری انجیوگرافی : یہ اکثر انتہائی حتمی تشخیصی ٹیسٹ ہوتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں بازو یا ٹانگ کی رگ کے ذریعے دل کی شریانوں میں ایک خاص رنگ کا انجکشن لگایا جاتا ہے اور ایکسرے کی تصاویر لی جاتی ہیں۔ یہ واضح طور پر دکھا سکتا ہے کہ آیا شریانوں میں کوئی تنگی یا اینٹھن ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ کو گھر پر پہننے کے لیے ایک چھوٹا آلہ (ایک 'ایمبولیٹری مانیٹر' یا 'ہولٹر مانیٹر') دے سکتا ہے۔ یہ آپ کے دل کی برقی سرگرمی کو 24، 48، یا اس سے بھی زیادہ گھنٹوں تک ریکارڈ کرتا ہے جب آپ اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں کرتے ہیں۔ یہ خاص طور پر اہم ہے کیونکہ ''(کورونری آرٹری اسپازم)'' اکثر رات کے وقت یا جب آپ آرام کر رہے ہوتے ہیں، اس لیے ان اوقات میں اپنے دل کی سرگرمی کو ریکارڈ کرنا بہت ضروری ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کے دو اہم مقاصد ہیں۔ ایک یہ کہ ان اینٹھوں کو ہونے سے روکا جائے اور دوسرا سینے کے درد کو کم کرنا ۔

اگر آپ کو اچانک اینٹھن ہوتی ہے، تو اس وقت نائٹروگلسرین (جیسے Nitrostat®) نامی دوا دی جاتی ہے۔ یہ شریانوں کو چوڑا کرنے، خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے اور سینے کے درد کو تیزی سے کم کرکے کام کرتا ہے۔ یہ عام طور پر ایک چھوٹی گولی کے طور پر دی جاتی ہے جسے زبان کے نیچے رکھا جاتا ہے، لہذا یہ جسم میں تیزی سے جذب ہو جاتا ہے۔

طویل مدت میں ان رکاوٹوں کو روکنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو باقاعدگی سے استعمال کرنے کے لیے دوسری دوائیں تجویز کر سکتا ہے:

• کیلشیم چینل بلاکرز : مثال کے طور پر، املوڈپائن (نورواسک®)، ڈلٹیازم (کارڈیزم®)، یا نیفیڈیپائن (پروکارڈیا®) جیسی دوائیں۔ یہ آپ کی شریانوں کی دیواروں کو آرام دے کر ان کی تنگی کو کم کرتے ہیں۔
• Statins : مثال کے طور پر، Atorvastatin (Lipitor®) یا Simvastatin (Zocor®) جیسی دوائیں۔ اگرچہ یہ بنیادی طور پر کولیسٹرول کو کم کرنے والی دوائیں ہیں، لیکن یہ شریانوں کے اندرونی استر کے کام کو بہتر بنا کر اس اینٹھن کو روکنے میں بھی مدد کرتی ہیں۔

بعض اوقات، یہ ''(کورونری آرٹری اسپازم)'' دل کے نچلے چیمبرز میں بے قاعدہ، خطرناک دل کی دھڑکن (''وینٹریکولر اریتھمیا'') کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ ایک سنگین حالت ہے، کیونکہ یہ جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو اس طرح کی ''(وینٹریکولر اریتھمیا)'' ہے تو، آپ کا ڈاکٹر سنگین پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے ایک امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (`ICD`) تجویز کر سکتا ہے۔ `(ICD)` دل کی بے قاعدہ دھڑکن کا پتہ لگاتا ہے اور آپ کے دل کی دھڑکن کو معمول کی تال میں رکھنے میں مدد کے لیے برقی سگنل استعمال کرتا ہے۔

میں کورونری شریان کے اینٹھن کے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

اگر آپ کے پاس ہائی کولیسٹرول اور ہائی بلڈ پریشر جیسے خطرے والے عوامل ہیں، تو ان حالات کا صحیح طریقے سے علاج کرنے سے آپ کو یہ ''(ایچڑ) ہونے کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ ان چیزوں سے بچنا بھی بہت ضروری ہے جو کہ اس (کورونری آرٹری اسپازم) کا سبب بن سکتی ہیں ۔

مثال کے طور پر، آپ ایسی چیزیں کر سکتے ہیں جیسے کہ شدید سردی سے اچانک بچنا، تمباکو نوشی کو مکمل طور پر روکنا (یہ یقینی طور پر آپ کو کرنا چاہیے)، اور ضرورت سے زیادہ تناؤ پر قابو پانے کے طریقے تلاش کریں (جیسے مراقبہ اور یوگا)۔

اس کا مطلب ہے کچھ صحت مند طرز زندگی میں تبدیلیاں لانا۔ اس میں صحت مند غذا کھانا (تیل، نمک اور چینی کی مقدار کم، اور پھلوں اور سبزیوں میں زیادہ) اور باقاعدگی سے ورزش کرنا شامل ہے۔

اگر مجھے `(کورونری آرٹری اسپازم)` ہے، تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

کورونری آرٹری اسپاسم ایک دائمی حالت ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ مکمل طور پر علاج کرنا مشکل ہے، لیکن اس کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔ اس کا انتظام کرنے کے لیے آپ کو طویل مدتی علاج اور طبی نگرانی کی ضرورت ہوگی۔ لیکن فکر نہ کرو۔

مناسب علاج کے ساتھ، زیادہ تر لوگ اپنی علامات کو کنٹرول کر سکتے ہیں، ان حملوں کی تعدد کو کم کر سکتے ہیں، اور اچھی، عام زندگی گزار سکتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں، اپنی دوائیں وقت پر لیں، اور طرز زندگی میں تبدیلیاں کرتے رہیں۔

مجھے ایمرجنسی روم (ER) میں کب جانا چاہیے؟

یہ بہت اہم معاملہ ہے، یہ زندگی اور موت کا معاملہ ہو سکتا ہے ۔ اگر دل کی شریانوں میں اینٹھن طویل عرصے تک برقرار رہے تو یہ دل کا دورہ پڑ سکتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو دل کے دورے کی علامات محسوس ہوتی ہیں، تو ایک منٹ کی بھی تاخیر نہ کریں اور فوری طور پر 1990 (Suvaseriya) پر کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں۔

دل کے دورے کی علامات کیا ہیں؟ سینے کے درد کے ساتھ ان علامات میں سے ایک یا زیادہ کو تلاش کریں:

• چکر آنا یا ہلکا سر ہونا ۔
• شعور کا نقصان ('Syncope')۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے، آپ کا سینہ دھڑک رہا ہے (`Palpitations`)۔
• متلی یا الٹی، بدہضمی کی طرح محسوس کرنا (`متلی` یا `ڈسپیپسیا`)۔
• سانس لینے میں دشواری، ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دم گھٹ رہا ہے (Dyspnea)۔
• ٹھنڈا پسینہ۔
• اچانک تھکاوٹ، انتہائی تھکن کا احساس۔

اگر آپ کو سینے میں درد کے ساتھ ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو صرف یہ سوچ کر گھر پر نہ رہیں کہ یہ گیسٹرائٹس ہے۔ فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ زندگی بچانے کا سب سے اہم عنصر وقت ہے۔

اس کہانی سے ہم گھر گھر کیا پیغام دینا چاہتے ہیں؟

Coronary Artery Spasm دل کو خون فراہم کرنے والی شریانوں کا اچانک، تنگ یا اینٹھن ہے۔ یہ بغیر درد کے آتے اور جا سکتے ہیں۔ تاہم، وہ دل کا دورہ پڑنے کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔ وہ خاص طور پر رات کے وسط میں یا صبح سویرے ہو سکتے ہیں اور آپ کو جگا سکتے ہیں۔

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس کے علاج موجود ہیں ۔ آپ سینے کے درد کو کم کر سکتے ہیں اور ان رکاوٹوں کو روک سکتے ہیں۔ اگر آپ میں اس مضمون میں بیان کردہ علامات جیسی علامات ہیں تو ڈاکٹر سے ملنا اور مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔ آپ سگریٹ نوشی سے مکمل پرہیز اور صحت مند طرز زندگی گزار کر بھی اس خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ اپنے دل کا خیال رکھنا! یہ آپ کا سب سے قیمتی اثاثہ ہے۔

دل کی بیماری، کورونری شریان، سینے میں درد، انجائنا، ہارٹ اٹیک، کورونری آرٹری اسپازم، دل کی صحت