کیا گلوٹین کھانے سے جلد پر شدید، خارش والے چھالے پڑتے ہیں؟ آئیے Dermatitis Herpetiformis کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی روٹی، کیک یا بسکٹ جیسی کوئی چیز کھائی ہے اور پھر چند گھنٹوں کے بعد آپ کے جسم پر یہ خارش، پانی بھرے دھبے ہونے لگتے ہیں؟ بعض اوقات، خارش اتنی شدید ہوتی ہے کہ آپ رات کو سو نہیں سکتے۔ اگرچہ بہت سے لوگ یہ سوچتے ہیں کہ یہ صرف ایک عام الرجی ہے، یہ ایسی چیز ہوسکتی ہے جس کے بارے میں تھوڑا گہرائی سے سوچنے کی ضرورت ہے۔ آج ہم جلد کی اس کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں بہت سے لوگ نہیں جانتے لیکن بہت سے لوگوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ یہ ڈرمیٹائٹس ہرپیٹیفارمس ہے۔

سیدھے الفاظ میں، ڈرمیٹیٹائٹس ہرپیٹیفارمس کیا ہے؟

Dermatitis Herpetiformis جلد کی ایک دائمی حالت ہے۔ اس کی بنیادی وجہ گلوٹین نامی پروٹین کے لیے آپ کے جسم کی حساسیت ہے۔ گلوٹین ایک مادہ ہے جو گندم، رائی اور جو جیسے اناج میں پایا جاتا ہے۔ لہذا، بہت سے کھانے جو ہم روزانہ کھاتے ہیں، جیسے کہ روٹی، پاستا، کیک اور بسکٹ، میں گلوٹین ہوتا ہے۔

جب آپ کوئی ایسی غذا کھاتے ہیں جس میں گلوٹین ہوتا ہے تو آپ کے جسم کا مدافعتی نظام اس پر رد عمل ظاہر کرتا ہے۔ اس ردعمل کے نتیجے میں آپ کی جلد پر چھالے اور سرخ دھبے ہوتے ہیں جن سے بہت زیادہ خارش ہوتی ہے۔

اکثر، Dermatitis Herpetiformis والے لوگوں کو Celiac disease بھی کہا جاتا ہے۔ لیکن حیرت انگیز طور پر، ان میں سیلیک بیماری کی علامات نہیں ہوسکتی ہیں، جیسے پیٹ میں درد، اسہال، یا وزن میں کمی۔ یہی وجہ ہے کہ اس حالت کو بعض اوقات "سیلیک بیماری کا جلد مظہر" کہا جاتا ہے۔ تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، سیلیک بیماری کے بغیر ڈرمیٹیٹائٹس ہرپیٹیفارمس کا ہونا ممکن ہے۔

کیا اس کا ہرپس وائرس سے کوئی تعلق ہے؟

یہ نام سن کر، بہت سے لوگ سوچ سکتے ہیں کہ یہ ہرپس وائرس کی وجہ سے ہونے والی بیماری ہے۔ نہیں، ہرگز نہیں۔ اس بیماری کا ہرپس وائرس سے کوئی تعلق نہیں ہے۔

لفظ "ڈرمیٹائٹس" لفظ "ڈرم" سے آیا ہے جس کا مطلب ہے "جلد" اور "itis" کا مطلب ہے "سوزش"۔ اس کا مطلب ہے "جلد کی سوزش"۔ لفظ "Herpetiformis" اس حقیقت سے آیا ہے کہ اس حالت میں بننے والے چھالے ہرپس کی شکل میں ملتے جلتے ہیں۔ اس کے علاوہ ان دونوں کے درمیان کوئی اور تعلق نہیں۔ اس لیے نام سے گھبرائیں نہیں۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

Dermatitis Herpetiformis کسی بھی عمر کے کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگ اس کی ترقی کے زیادہ خطرے میں ہیں. دیکھیں کہ کیا آپ ان میں سے کسی ایک گروپ میں آتے ہیں۔

• 30 سے ​​40 سال کی عمر کے لوگ۔
• Celiac بیماری والے لوگ (تقریبا 10% - 25% لوگوں میں سے Dermatitis Herpetiformis کو بھی Celiac بیماری ہوتی ہے۔)
• اگر خاندان میں کسی کو (خاص طور پر قریبی رشتہ دار جیسے ماں، باپ، بہن بھائی) کو ڈرمیٹائٹس ہرپیٹیفارمس یا سیلیک بیماری ہے۔
• خاندانی تاریخ میں دیگر آٹومیمون بیماریاںاگر آپ کے پاس خود کار قوت کے حالات ہیں۔ مثال کے طور پر، تھائیرائیڈ کی بیماری، وٹیلگو، ٹائپ 1 ذیابیطس، اور خون کی کمی۔
• مردوں میں عورتوں کی نسبت قدرے زیادہ رجحان ہوتا ہے۔
• یہ شمالی یورپی نسل کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔

اس بیماری کی بنیادی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن کچھ عام علامات ہیں۔ اس کو واضح طور پر سمجھنے کے لیے آئیے نیچے دیے گئے جدول کو دیکھتے ہیں۔

یہ چھالے اکثر کہاں ظاہر ہوتے ہیں؟

اگرچہ یہ چھالے جسم پر کہیں بھی نمودار ہو سکتے ہیں، لیکن یہ اکثر جسم کے دونوں طرف متوازی طور پر دیکھے جاتے ہیں۔ یعنی اگر وہ دائیں گھٹنے پر نظر آتے ہیں تو ان کے بائیں گھٹنے پر بھی ظاہر ہونے کا امکان ہے۔

• گھٹنے
• کہنیاں
• کولہوں
• کھوپڑی اور بالوں کی لکیر
• اوپری پیٹھ

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

وجہ بہت سادہ ہے۔ یہ ایک آٹومیمون ردعمل ہے.

تصور کریں، آپ گلوٹین پر مشتمل کھانا کھاتے ہیں۔ جب یہ ہضم ہو جاتا ہے، تو آپ کے جسم کا مدافعتی نظام اس گلوٹین کو "دشمن" سمجھتا ہے۔ اس کے بعد یہ اس "دشمن" کے خلاف لڑنے کے لیے ایک خاص قسم کا اینٹی باڈی تیار کرتا ہے جسے IgA کہتے ہیں۔

عام طور پر، یہ اینٹی باڈیز خون میں موجود ہونی چاہئیں۔ لیکن اس صورت میں، یہ IgA اینٹی باڈیز جاتی ہیں اور آپ کی جلد کی چھوٹی خون کی نالیوں میں جمع ہوجاتی ہیں۔ جب وہ اس طرح جمع ہو جاتے ہیں، تو ان علاقوں میں ایک اور مدافعتی ردعمل ہوتا ہے، جو کہ شدید خارش اور چھالوں کا سبب بنتا ہے۔

جینیاتی اثر بھی ہے۔ خاص طور پر، وہ لوگ جو HLA-DQ2 اور HLA-DQ8 جینز رکھتے ہیں ان میں ڈرمیٹائٹس ہرپیٹیفارمس اور سیلیک بیماری ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

ڈاکٹر اس کی صحیح تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ ڈرماٹولوجسٹ، جلد کی بیماریوں میں مہارت رکھنے والے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔ ڈاکٹر آپ کی جلد کا معائنہ کرے گا اور پھر تشخیص کی تصدیق کے لیے چند ٹیسٹ کرائے گا۔

1. جلد کی بایپسی: یہ بیماری کی تصدیق کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔ صحت مند جلد کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا چھالے کے قریب سے لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ پھر اس کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا آئی جی اے اینٹی باڈیز موجود ہیں جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔

2. خون کا ٹیسٹ: آپ کے خون کی جانچ اینٹی باڈیز (اینٹی اینڈومیسیئل اور اینٹی ٹشو ٹرانسگلوٹامنیس) کے لیے کی جاتی ہے جو سیلیک بیماری سے وابستہ ہیں۔ اگر یہ اینٹی باڈیز موجود ہیں اور جلد کی بایپسی مثبت ہے، تو اس بات کا زیادہ امکان ہے کہ آپ کو سیلیک بیماری بھی ہے۔

ان ٹیسٹوں کا استعمال اس بات کی تصدیق کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا یہ ڈرمیٹائٹس ہرپیٹیفارمس ہے یا جلد کی کوئی اور بیماری جیسے کہ ایکزیما یا خارش ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اس کا علاج کرنے کے دو اہم طریقے ہیں۔ سب سے مؤثر طریقہ یہ ہے کہ ان دونوں کو ایک ساتھ استعمال کیا جائے۔

1. گلوٹین سے پاک خوراک

یہ طویل مدتی اور سب سے اہم علاج ہے۔کیونکہ آپ کا جسم گلوٹین پر ردعمل ظاہر کرتا ہے، اگر آپ گلوٹین کو مکمل طور پر کھانا چھوڑ دیں، تو یہ علامات تھوڑی دیر کے بعد ظاہر ہونا بند ہو جائیں گی۔

پرہیز کرنے کے لئے اہم غذائیں:

• گندم کے آٹے سے بنی ہر چیز (روٹی، بنس، کیک، بسکٹ، پاستا، نوڈلز)
• جَو
• رائی
• کچھ چٹنی، اناج اور پراسیس شدہ گوشت میں گلوٹین بھی ہو سکتا ہے، اس لیے اسٹور سے کوئی بھی چیز خریدتے وقت لیبل کو احتیاط سے پڑھیں۔

اس خوراک کو عادت بننے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے، لیکن یہ آپ کی جلد کی صحت کے لیے اور اگر آپ کو یہ ہے تو سیلیک بیماری سے ہونے والے نقصان کو روکنے کے لیے بہت اہم ہے۔

2. دوا

گلوٹین سے پاک غذا کے نتائج دیکھنے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں، شاید ایک سال۔ لیکن اس شدید خارش کے ساتھ اتنی دیر تک برداشت کرنا مشکل ہے۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر آپ کو خارش اور چھالوں پر فوری قابو پانے کے لیے ایک دوا تجویز کرے گا۔

سب سے عام تجویز کردہ دوا ڈیپسون ہے۔ یہ دوا 24-48 گھنٹوں کے اندر خارش اور سوزش کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہے۔ تاہم، یہ ایک علاج نہیں ہے، یہ صرف علامات کو کنٹرول کرتا ہے. اگر آپ گلوٹین کھانا بند نہیں کرتے ہیں تو، جب آپ دوائی لینا بند کردیں گے تو علامات واپس آجائیں گی۔

جب آپ ڈیپسون لیتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے خون کی جانچ کرے گا، کیونکہ اس کے کچھ مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ دوائی لیں اور ٹیسٹ بالکل اسی طرح کروائیں جیسے آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔

اس صورت حال کے ساتھ کیسے جینا ہے؟

ڈرمیٹیٹائٹس ہرپیٹیفارمس زندگی بھر کی حالت ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اس کا مکمل علاج نہیں ہو سکتا۔ لیکن اسے اچھی طرح سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے ۔

اگر آپ سخت گلوٹین فری غذا کی پیروی کرتے ہیں، تو آپ بغیر کسی علامات کے معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ کبھی کبھی، آپ سالوں کے لئے معافی میں جا سکتے ہیں. لیکن اس وقت کے دوران گلوٹین فری غذا جاری رکھنا ضروری ہے۔

یہ خارش روزانہ کی سرگرمیوں اور نیند میں مداخلت کر سکتی ہے۔ جلد پر چھالے معاشرے کا سامنا کرنا مشکل بنا سکتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، یہ آپ کی غلطی نہیں ہے۔ اس سب سے مناسب علاج اور خوراک سے بچا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کو تکلیف نہیں ہے تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔