کیا آپ کی آنکھیں بھی ذیابیطس میں مبتلا ہیں؟ کیا آپ نے اس حالت کے بارے میں سنا ہے جسے ذیابیطس سے متعلق میکولر ایڈیما کہتے ہیں؟

اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو آپ کو اپنی آنکھوں کی اضافی دیکھ بھال کرنی ہوگی، ٹھیک ہے؟ کیونکہ، جیسا کہ آپ جانتے ہیں، ذیابیطس ایک ایسی حالت ہے جو ہماری آنکھوں کو غیر متوقع طریقوں سے متاثر کر سکتی ہے۔ آج ہم ایک ایسی ہی چیز کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں، ایک سوجن جو ہماری آنکھوں کے اندر ہوتی ہے، خاص طور پر ہماری بینائی کے ایک بہت اہم حصے میں، ذیابیطس کی وجہ سے۔ اسے ڈاکٹرز `(ذیابیطس سے متعلق میکولر ایڈیما)` یا `DME` کہتے ہیں۔

ذیابیطس سے متعلق میکولر ایڈیما (DME) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ڈی ایم ای ایک سوجن ہے جو ریٹنا کے بیچ میں ہوتی ہے، آپ کی آنکھ کے اندر کا وہ حصہ جسے میکولا کہتے ہیں، جو آنکھ کا وہ حصہ ہے جسے ہم چیزوں کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے آپ کی آنکھ کیمرے کی طرح ہے، اور ریٹنا اس کیمرے میں فلم کی طرح ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں فوٹو حساس خلیات واقع ہیں۔ لہذا ریٹنا کا یہ حصہ، جسے میکولا کہا جاتا ہے، وہ ہے جو ہمیں چھوٹے پرنٹ کو پڑھنے اور بہت دور کی چیزوں کو واضح طور پر دیکھنے میں مدد کرتا ہے۔

اگر آپ کو ذیابیطس سے متعلق ریٹینوپیتھی ہے تو آپ کو DME پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ ذیابیطس آپ کی آنکھ میں خون کی چھوٹی نالیوں کو کمزور کر دیتی ہے۔ اس کے بعد وہ خون اور سیال کا اخراج کر سکتے ہیں ۔ بعض اوقات، نئی، بہت کمزور خون کی شریانیں بن سکتی ہیں جن کا تعلق نہیں ہے۔ یہ آسانی سے لیک بھی کر سکتے ہیں۔ جب یہ لیک ہونے والا سیال میکولا میں جمع ہوتا ہے، تو یہ پھول جاتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

ذیابیطس والے ہر شخص کو یہ حالت نہیں ہوتی۔ تاہم، یہ کہا جاتا ہے کہ ذیابیطس کے شکار چودہ میں سے ایک شخص کو یہ 'DME' حالت پیدا ہو سکتی ہے۔ چونکہ سری لنکا میں ذیابیطس کے مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے، اس لیے اس بارے میں آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ دیکھیں کہ کیا آپ کے پاس بھی یہ ہیں...

ڈی ایم ای کی علامات اچانک ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں، اور بعض اوقات یہ آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہیں۔ لیکن ان چیزوں کا خیال رکھیں:

• دھندلا پن یا دوہرا بصارت: یہ ایک عام علامت ہے۔ جب آپ پڑھتے ہیں، ٹی وی دیکھتے ہیں یا دور کسی چیز کو دیکھتے ہیں تو آپ کو معلوم ہو سکتا ہے کہ آپ کی بینائی دھندلی یا دھندلی ہے۔
• Floaters: آنکھوں کے سامنے چھوٹے سیاہ نقطوں یا مکڑی کے جالوں کا آگے پیچھے حرکت کرنے کا احساس ۔
• رنگوں میں فرق کرنے میں دشواری: کچھ رنگ معمول سے زیادہ گہرے ہو سکتے ہیں یا ایک دوسرے سے فرق کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔
• Scotomas: آپ جس چیز کو دیکھ رہے ہیں اس کے بیچ میں یا اس کی طرف آپ کو ایک سیاہ دھبہ نظر آ سکتا ہے۔
• سیدھی لکیریں اور ٹیڑھی شکل: اگر آپ کسی دروازے یا کھڑکی کے سیدھے کنارے جیسی کسی چیز کو دیکھتے ہیں اور وہ ٹیڑھی، پھیلی ہوئی یا جھریوں والی نظر آتی ہے تو یہ بھی ایک علامت ہے۔
• روشن روشنی کی حساسیت: سورج کی روشنی یا تیز روشنی میں دیکھنا مشکل ہو سکتا ہے، اور آنکھیں نیلی دکھائی دے سکتی ہیں۔
• جو آپ ایک آنکھ سے دیکھتے ہیں وہ دوسری آنکھ سے مختلف انداز میں دیکھا جاتا ہے: اگرچہ یہ ایک قدرے عجیب علامت ہے، لیکن یہ کچھ لوگوں کے ساتھ ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو بہتر ہے کہ بغیر کسی تاخیر کے ماہر امراض چشم سے ملیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی وجہ کیا ہے؟

جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، اس کی بنیادی وجہ طویل عرصے تک خون میں شوگر کی سطح کا بے قابو ہونا ہے۔ اس سے آنکھ کے اندر موجود نازک خون کی نالیوں کو نقصان پہنچتا ہے۔

ہم ذیابیطس کی وجہ سے آنکھ میں خون کی نالیوں کو پہنچنے والے نقصان کو ''Diabetes-related Retinopathy (DRR)'' کہتے ہیں۔ اس کی دو اہم صورتیں ہیں:

1. ''غیر پھیلاؤ والا DRR'': اس میں خون کی نالیاں کمزور ہو جاتی ہیں اور دیواروں کے باہر چھوٹے غبارے نما بلجز (مائکرو اینوریزم) بن جاتے ہیں۔ یہ میکولا میں خون اور سیال کو رسنے کی اجازت دیتے ہیں۔

2. 'Proliferative DRR': یہ قدرے سنگین معاملہ ہے۔ یہاں، خراب شدہ خون کی نالیوں کی جگہ، نئی، بہت کمزور خون کی شریانیں آنکھ کے اندر بننا شروع ہو جاتی ہیں جو وہاں سے تعلق نہیں رکھتیں۔ یہ نئی خون کی نالیاں بہت نازک ہوتی ہیں، اس لیے وہ آسانی سے خون اور رطوبت کا اخراج کرتی ہیں، جس کی وجہ سے میکولا پھول جاتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر اس `DME` حالت کا صحیح اور بروقت علاج نہ کیا جائے تو یہ آہستہ آہستہ آپ کی بینائی کو مکمل طور پر ختم کرنے کا باعث بن سکتی ہے۔ تو یہ ہلکے سے لینے کی چیز نہیں ہے۔

ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

آپ گھر سے یہ سوجن نہیں دیکھ سکتے۔ تاہم، آنکھوں کا ڈاکٹر اس کا پتہ لگا سکتا ہے جب وہ آپ کی آنکھوں کا معائنہ کرتا ہے۔ اس لیے ذیابیطس کے مریضوں کو اپنی آنکھوں کا باقاعدگی سے معائنہ کروانا چاہیے۔ اگر اس کا جلد پتہ چل جائے تو اس کا علاج کرنا آسان ہے۔

آپ کی آنکھوں کا معائنہ کرنے کے علاوہ، ڈاکٹر خصوصی ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے جیسے:

• آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی (او سی ٹی): یہ آپ کی آنکھ کے اندر کے اسکین کی طرح ہے۔ یہ آپ کے ریٹنا اور میکولا کی موٹائی کو درست طریقے سے ماپ سکتا ہے۔ یہ واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ آیا کوئی سوجن ہے اور کتنی ہے۔
• فلوروسین انجیوگرافی: اس ٹیسٹ میں، آپ کے بازو کی رگ میں ایک خاص رنگ لگایا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک خصوصی کیمرہ آپ کی آنکھ میں خون کی نالیوں کے ذریعے رنگنے کے دوران اس کی تصاویر لیتا ہے۔ خون کی نالیوں میں کوئی بھی رساو تصویروں میں واضح طور پر نظر آئے گا۔
• ایمسلر گرڈ ٹیسٹ: یہ ایک بہت ہی آسان ٹیسٹ ہے۔ آپ سے چوکوں کے گرڈ کو دیکھنے کے لیے کہا جاتا ہے اور یہ دیکھنے کو کہا جاتا ہے کہ آیا لائنیں پھیلی ہوئی ہیں، جھکی ہوئی ہیں یا غائب ہیں۔ اگر میکولا میں کوئی مسئلہ ہے تو آپ ان لائنوں میں تبدیلی دیکھ سکتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

اچھی خبر یہ ہے کہ اب ڈی ایم ای کے لیے بہت موثر علاج موجود ہیں۔ کچھ نئی دوائیوں سے، اگر بیماری کا جلد پتہ چل جائے، تو جو نقصان ہوا ہے اس میں سے کچھ کا ازالہ ممکن ہے۔

علاج کے کئی اہم طریقے ہیں:

1. اینٹی وی ای جی ایف تھراپی:Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) نامی ایک پروٹین ہے جو ہماری آنکھوں کے اندر خون کی نئی شریانوں کو بڑھنے میں مدد کرتا ہے۔ اس علاج میں ایک دوا دینا شامل ہے جو آنکھ میں انجکشن کے طور پر VEGF پروٹین کے عمل کو روکتی ہے۔ یہ انجکشن مہینے میں ایک بار دیا جاتا ہے، یا جتنی بار ضرورت ہو۔ درج ذیل دوائیں سب سے زیادہ استعمال ہوتی ہیں۔

• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Bevacizumab (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. سٹیرایڈ کا علاج: سٹیرائڈز کا استعمال سوجن کو کم کرنے کے لیے بھی کیا جاتا ہے۔ یہ آنکھ میں انجیکشن کے طور پر دیے جا سکتے ہیں یا چھوٹے امپلانٹس (دوائیوں کا ایک دیرپا ٹکڑا) کے طور پر جو آنکھ کے اندر رکھا جا سکتا ہے۔ مثالیں:

• 'Dexamethasone (Ozurdex®)' (یہ ایک 'ایمپلانٹ' ہے)
• `Fluocinolone acetonide (Iluvien®)` (یہ بھی ایک `ایمپلانٹ` ہے)

3. لیزر ٹریٹمنٹ (لیزر فوٹوکوایگولیشن): بعض صورتوں میں، لیزر لائٹ کا استعمال خون کی نالیوں کو "سیل" کرنے اور لیک کو روکنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔

4. Vitrectomy: یہ ایک سرجری ہے۔ یہ سرجری آنکھ کے اندر موجود خون، سیال یا داغ کے ٹشو کو ہٹانے کے لیے کی جاتی ہے جو میکولا کو کھینچ رہا ہے۔ ہر کسی کو اس کی ضرورت نہیں ہے۔

ان میں سے کسی بھی علاج کے ساتھ، اپنے بلڈ شوگر اور بلڈ پریشر کو بہت اچھے کنٹرول میں رکھنا ضروری ہے، ورنہ علاج کے نتائج کم ہو سکتے ہیں۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات یا پیچیدگیاں ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، اس میں کچھ معمولی خطرات شامل ہیں، لیکن پیچیدگیوں کا امکان عام طور پر کم ہوتا ہے۔

• 'انجیکشن' کی وجہ سے، اس بات کا بہت کم امکان ہے کہ کوئی جراثیم آنکھ میں داخل ہو سکتا ہے۔ اس سے بچنے کے لیے، ’انجیکشن‘ سے پہلے آنکھ کو اچھی طرح صاف کیا جاتا ہے۔
• انجیکشن کے بعد، آنکھ کے اندر چھوٹے ہوا کے بلبلے بن سکتے ہیں۔ یہ چند دنوں میں خود ہی ختم ہو جائیں گے۔
• لالی اور ہلکی خارش ہوسکتی ہے۔ یہ انجیکشن سے پہلے آنکھ کو صاف کرنے کے لیے استعمال ہونے والے محلول کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ مصنوعی آنسو استعمال کرنے سے ان تکلیفوں کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• سٹیرایڈ علاج بعض اوقات موتیابند یا انٹراوکولر پریشر میں اضافہ کا سبب بن سکتا ہے۔ لہذا، ڈاکٹر ہمیشہ اس کی جانچ کرے گا۔

میں علاج کے بعد کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

DME عام طور پر آنکھ میں درد کا باعث نہیں بنتا۔ لہذا انجیکشن کے بعد "بہتر" محسوس کرنے کے بجائے، میکولا اور ریٹنا کو پہنچنے والے نقصان کو روک دیا جاتا ہے یا جزوی طور پر الٹ جاتا ہے۔ آپ کا وژن آہستہ آہستہ صاف ہونا شروع ہو سکتا ہے۔

'انجیکشن' کے علاج کے بعد، آپ کام یا اسکول نہیں جا سکیں گے۔ تاہم، اگر آپ کی 'Vitrectomy' سرجری ہے، تو اسے ٹھیک ہونے میں تقریباً دو سے چار ہفتے لگ سکتے ہیں۔

ایسا ہونے سے روکنے یا کم کرنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو، آپ ڈی ایم ای کی ترقی کے اپنے خطرے کو مکمل طور پر ختم کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔ تاہم، بہت سی چیزیں ہیں جو آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• اپنی ذیابیطس کو اچھی طرح سے کنٹرول کریں: اپنے بلڈ شوگر لیول کو اپنے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق رکھیں۔ اپنی دوائیں صحیح طریقے سے لیں اور اپنی خوراک کو کنٹرول کریں۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر جیسی دیگر دائمی بیماریاں ہیں تو انہیں اچھی طرح کنٹرول کریں۔
• اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اپنی آنکھوں کا باقاعدگی سے وقفوں سے ماہر امراض چشم سے معائنہ کرائیں۔ ذیابیطس کے شکار افراد کو سال میں کم از کم ایک بار اپنی آنکھوں کا معائنہ کروانے کی سفارش کی جاتی ہے۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو آج ہی بند کر دیں۔ تمباکو نوشی آنکھوں میں خون کی نالیوں کے لیے بھی بہت نقصان دہ ہے۔
• صحت مند غذا کھائیں۔ پھل اور سبزیاں زیادہ کھائیں۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں۔

اگر میری یہ حالت ہے تو مستقبل کیسا ہو گا؟

اگر آپ DME کی تشخیص کرتے ہیں اور مناسب طریقے سے علاج کیا جاتا ہے، تو آؤٹ لک عام طور پر اچھا ہوتا ہے۔ خاص طور پر اگر جلد تشخیص اور علاج کر لیا جائے تو کچھ نئی دوائیں کھوئی ہوئی بینائی کو بھی بحال کر سکتی ہیں۔

تاہم، اگر علاج نہ کیا جائے تو بینائی نمایاں طور پر خراب ہو سکتی ہے، جس سے روزمرہ کی زندگی میں کام کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اس لیے جلد تشخیص اور علاج بہت اہم ہے۔

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

اگرچہ DME ایک ایسی حالت ہے جو آنکھوں کو متاثر کرتی ہے، لیکن اپنے پورے جسم کی اچھی دیکھ بھال کرنے سے حالت کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

• اگر آپ کو ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، یا موٹاپا جیسی دائمی بیماریاں ہیں تو ان پر قابو پانے کی پوری کوشش کریں۔
• صحت مند غذا کھائیں اور کافی ورزش کریں۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں۔
• اپنے آنکھوں کے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق اپنی آنکھوں کی باقاعدگی سے جانچ کریں۔
• اگر آپ کی بینائی اچانک ختم ہو جائے، آنکھوں میں شدید درد ہو، یا اچانک آپ کی آنکھوں کے سامنے سیاہ سکرین نظر آئے، تو ڈاکٹر سے ملیں یا فوری طور پر ہسپتال جائیں۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں تو یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں:

• "مجھے اس حالت (ذیابیطس سے متعلق میکولر ایڈیما) کے بارے میں اور کیا معلوم ہونا چاہیے؟"
• "آپ میرے لیے علاج کا کون سا طریقہ تجویز کرتے ہیں؟"
• "اس علاج کے ضمنی اثرات یا پیچیدگیاں کیا ہیں؟"
• "مجھے کتنی بار اپنی آنکھوں کا معائنہ کروانا چاہیے؟"
• "اس `DME` صورتحال میں کس قسم کی علامات کو ہنگامی سمجھا جاتا ہے؟"

آخری بات جو مجھے کہنی ہے یہ ہے...

ذیابیطس ایک ایسی بیماری ہے جو ہمارے جسم کے کئی حصوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ ان میں آنکھیں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے، خاص طور پر اگر آپ کو بھی 'ذیابیطس سے متعلق ریٹینوپیتھی' کہا جاتا ہے، تو آپ کو 'DME' ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ خطرہ جتنی دیر تک آپ کو ذیابیطس ہے اس میں اضافہ ہوتا ہے۔

اس لیے آنکھوں کا باقاعدہ معائنہ کروانا اور آنکھ میں کسی بھی سوجن یا خون کی نئی شریانوں کا جلد پتہ لگانا بہت ضروری ہے۔ کیونکہ اگر بیماری کا جلد پتہ چل جائے اور علاج شروع کر دیا جائے تو آپ کی قیمتی بینائی کو بچانے کا کافی امکان ہے۔ بعض اوقات، اگر علاج جلد شروع کر دیا جائے تو، `DME` کی وجہ سے ہونے والے نقصان کو پلٹایا جا سکتا ہے۔

اس لیے اپنی آنکھوں کا خیال رکھیں۔ ذیابیطس کے ساتھ رہتے ہوئے، آنکھوں کی دیکھ بھال کو اپنی اہم ذمہ داریوں میں سے ایک بنائیں۔

ذیابیطس ، میکولر ورم، ریٹینوپیتھی، آنکھوں کی صحت، بینائی کی کمی، آنکھوں کا علاج، ذیابیطس، آنکھوں کی بیماری، ریٹینا