ERCP ٹیسٹ کیا ہے؟ آپ کو اس کے بارے میں کیا جاننے کی ضرورت ہے (ERCP ٹیسٹ)

کیا آپ یا آپ کے خاندان میں کسی کو کئی دنوں سے پیٹ میں درد ہے؟ یا آپ کی آنکھیں پیلی ہو رہی ہیں، یرقان کی طرح؟ جب آپ ایسے وقت میں ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، اور وہ آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو ERCP ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے، تو آپ کو اچانک تھوڑا سا خوف محسوس ہو سکتا ہے۔ "یہ ERCP کیا ہے؟" آپ سوچ سکتے ہیں۔ تو آج، بہت سادگی سے، گویا آپ کسی دوست سے بات کر رہے ہیں، آئیے اس ERCP ٹیسٹ کے بارے میں سب کچھ سیکھیں۔

سیدھے الفاظ میں، ERCP کیا ہے؟

ERCP کا پورا نام ''Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography'' ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا لمبا ہے لیکن اس کے معنی بہت سادہ ہیں۔ یہ ایک خاص طریقہ کار ہے جو ہمارے نظام انہضام میں پت کی نالیوں اور لبلبے کی نالیوں کے مسائل کی تشخیص اور بعض اوقات علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

تصور کریں کہ یہ ایک آلے کے ساتھ کیا جاتا ہے جسے ''اینڈوسکوپ'' کہا جاتا ہے۔ یعنی ایک پتلی، لمبی ٹیوب۔ اس کے ایک سرے پر ایک چھوٹا کیمرہ اور روشنی ہے۔ ڈاکٹر اس ٹیوب کو آپ کے منہ سے داخل کرتا ہے اور آہستہ آہستہ اسے آپ کے معدے سے گزرتا ہے جب تک کہ یہ چھوٹی آنت کے پہلے حصے ``گرہنی` تک نہ پہنچ جائے۔

وہاں پہنچنے کے بعد، ڈاکٹر ٹیوب کے ذریعے ایک خاص رنگ کا انجیکشن لگاتا ہے۔ اس کے بعد، وہ یہ دیکھنے کے لیے ایکس رے لیتا ہے کہ رنگ ٹیوب سے کیسے گزرتا ہے۔ اس سے اس بات کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا ٹیوب میں کوئی رکاوٹ یا پتھری ہے۔ بعض اوقات، اگر پتھری جیسی کوئی چیز ٹیوب میں پھنس جائے تو اسے ٹیسٹ کے دوران نکالا جا سکتا ہے۔

بائل ڈکٹ اور لبلبے کی نالیاں کیا ہیں؟

یہ ہمارے جسم کے اندر ایک چھوٹے پائپ سسٹم کی طرح ہیں۔

• پت کی نالیاں: یہ نالیاں بائل کو لے جاتی ہیں، جو ہمارے جگر کے ذریعہ تیار کردہ سیال ہے، پتتاشی اور چھوٹی آنت تک۔ یہ پت ہمارے کھانے میں چربی کو گھلانے میں مدد کرتا ہے۔
• لبلبے کی نالیاں: یہ نالیاں لبلبے کے ذریعے بنائے گئے رس کو چھوٹی آنت تک لے جاتی ہیں۔ ان جوس میں انزائمز ہوتے ہیں جو ہمارے کھانے کو ہضم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

ERCP اور MRCP میں کیا فرق ہے؟

آپ نے MRCP کے بارے میں بھی سنا ہوگا۔ MRCP کا مطلب ہے `(مقناطیسی گونج Cholangiopancreatography)`۔ اگرچہ دونوں ایک ہی ڈکٹ سسٹم کو دیکھنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں، لیکن دونوں طریقے بہت مختلف ہیں۔ ERCP کی طرح کیمرہ ڈالنے کے بجائے، MRCP میں رگ میں ایک خاص مائع انجیکشن کرنا اور `(MRI)` اسکین کرنا شامل ہے۔

آئیے فرق کو سمجھنے کے لیے اس جدول کو دیکھتے ہیں۔

کن صورتوں میں ERCP ٹیسٹ کی ضرورت ہے؟

ڈاکٹر درج ذیل وجوہات کی بنا پر آپ کے لیے ERCP تجویز کر سکتا ہے۔

• اگر آپ کے پیٹ میں درد ہے جس کی وجہ آپ تلاش نہیں کر سکتے ۔
• اگر آنکھیں یا جلد زرد ہو جائے (یرقان)۔
• اگر یہ شبہ ہو کہ پتھری یا دیگر اشیاء (جیسے ٹیومر) پت کی نالیوں کو روک رہی ہیں ۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی پت کی نالیوں یا لبلبے کی نالیوں کو مسدود یا تنگ کر دیا گیا ہے ۔
• اگر آپ کو شبہ ہے کہ ان پائپوں سے کوئی مائع نکل رہا ہے ۔
• پیشاب کے نظام میں انفیکشن کی تلاش کریں۔

ڈاکٹر عام طور پر ERCP تجویز کرتے ہیں اگر اس حالت کی تشخیص کرنے کی بجائے علاج کی امید ہو۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کوئی بھی طریقہ کار جس میں جسم میں آلہ داخل کرنا شامل ہوتا ہے اس میں بہت کم خطرہ ہوتا ہے۔ تاہم، ERCP اکثر کم خطرہ والا طریقہ کار ہے۔ آپ کا ڈاکٹر طریقہ کار سے پہلے آپ کو ممکنہ پیچیدگیوں کی وضاحت کرے گا۔

آپ اس امتحان کی تیاری کیسے کرتے ہیں؟

ERCP سے پہلے آپ کو کچھ چیزیں تیار کرنے کی ضرورت ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان پر بات کرنا یقینی بنائیں۔

• ہمیں اپنی کسی دوسری بیماری کے بارے میں بتائیں: اگر آپ حاملہ ہیں، آپ کو پھیپھڑوں یا دل کی بیماری ہے، ذیابیطس ہے، یا کسی دوائی سے الرجی ہے، تو آپ کو ہمیں یہ سب بتانا چاہیے۔
• اگر آپ ذیابیطس کے لیے انسولین لیتے ہیں: ٹیسٹ کے دن آپ کی انسولین کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس بارے میں اپنے ذیابیطس کے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی ادویات لے رہے ہیں: اگر آپ 'Aspirin'، 'Clopidogrel (Plavix)'، 'Warfarin' جیسی دوائیں لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ دنوں کے لیے ان ادویات کو لینا بند کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر اپنی دوائی لینا بند نہ کریں۔
• 8 گھنٹے روزہ رکھیں: ٹیسٹ سے 8 گھنٹے پہلے کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔
• کسی کو آپ کو گھر لے جانے کے لیے رکھیں: ٹیسٹ کے بعد آپ کو چکر آ سکتے ہیں۔ لہٰذا، کسی ذمہ دار سے آپ کو گھر لے جائیں۔ 8 گھنٹے تک گاڑی نہ چلائیں اور نہ ہی مشینری چلائیں۔
• کیا مجھے ہسپتال میں رہنا پڑے گا؟: ٹیسٹ کے بعد آپ کو رات بھر ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ اس کے لیے ضروری اشیاء، جیسے کپڑے وغیرہ تیار کریں۔

ERCP کے دوران کیا ہوتا ہے؟

پورے عمل میں عام طور پر 1-2 گھنٹے لگتے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔

ٹیسٹ شروع ہونے سے پہلے، آپ کا گلا بے حس ہو جائے گا۔ آپ کو رگ کے ذریعے سکون آور دوا بھی دی جائے گی۔ اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کے منہ سے اینڈوسکوپ داخل کرے گا اور اسے علاقے میں رہنمائی کرے گا۔

وہ علاج جو ERCP کے دوران کئے جا سکتے ہیں۔

اس کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ اس ٹیسٹ کی طرح ایک ہی وقت میں کئی علاج کیے جا سکتے ہیں، بغیر کسی علیحدہ سرجری کے۔

• پتھری ہٹانا: نالیوں میں پھنسے ہوئے پتھری کو پکڑا جا سکتا ہے، کچلا جا سکتا ہے اور ایک چھوٹے سے تار کی ٹوکری نما آلے ​​کے ذریعے ہٹایا جا سکتا ہے جو اینڈوسکوپ سے گزرتا ہے۔
• بایپسی: اگر نالیوں میں کوئی مشتبہ چیز ہے، جیسے کہ گانٹھ، تو اس کا ایک چھوٹا ٹکڑا لے کر ''بایپسی'' کے لیے بھیجا جا سکتا ہے تاکہ کینسر کے خلیوں کی جانچ کی جا سکے۔
• پھیلاؤ: ایک تنگ ٹیوب کو اس میں ایک چھوٹا سا غبارہ ڈال کر اور اسے پھولا کر چوڑا کیا جا سکتا ہے۔
• اسٹینٹ کی جگہ: اگر کسی برتن کو کھلا رکھنے کی ضرورت ہو تو اس کے اندر ایک چھوٹی سی میش ٹیوب رکھی جا سکتی ہے جسے سٹینٹ کہتے ہیں۔
• اسفنکٹروٹومی: بعض اوقات پیشاب کی نالی (اوڈی کا اسفنکٹر) کے کھلنے کا عضلہ تنگ ہو سکتا ہے۔ اس طریقہ کار کو چھوٹا چیرا بنا کر اسے چوڑا کیا جا سکتا ہے۔

ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟ اور خطرات؟

ٹیسٹ کے بعد، آپ کو وارڈ میں داخل کرنے سے پہلے تقریباً 1-2 گھنٹے تک نگرانی میں رکھا جائے گا۔ آپ کو عارضی درد کا سامنا ہو سکتا ہے، جیسے آپ کے گلے میں ہلکی سی خراش۔

اگرچہ ERCP عام طور پر ایک کم خطرے والا طریقہ کار ہے، لیکن بہت کم لوگوں میں پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

• سکون آور ادویات پر ردعمل۔
• چھیدنے والے سیال (رنگ) سے الرجی۔
• لبلبے کی سوزش (پینکریٹائٹس)۔
• متعدی حالات۔
• اینڈوسکوپ کی وجہ سے پیٹ یا آنتوں میں چوٹ یا خون بہنا۔

انتباہی علامات جن کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے!

اگر آپ کو ٹیسٹ کے 72 گھنٹوں کے اندر درج ذیل علامات میں سے کسی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں اور ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جائیں۔