کیا آپ ERCP سے ڈرتے ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں (ERCP)

کیا آپ کو بھی پیٹ کے اوپری حصے میں عجیب درد ہے جو کئی دنوں سے آرہا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کی آنکھیں پیلی پڑ رہی ہوں، یرقان جیسی علامات کے ساتھ؟ ایسے وقت میں، اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو "ERCP" ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے، تو یہ نام سن کر آپ کو تھوڑا سا خوف محسوس ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ حقیقت میں اتنا خوفناک نہیں ہے۔ آج ہم اس ٹیسٹ کے بارے میں بات کریں گے جسے ERCP کہتے ہیں۔

آسان الفاظ میں ERCP کیا ہے؟

ERCP نام تھوڑا سا لمبا اور پیچیدہ لگتا ہے، ہے نا؟ آئیے اسے توڑ دیں۔ ERCP Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography کا مخفف ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک خاص ٹیسٹ ہے جو ہمارے پتوں کی نالیوں اور لبلبے کی نالیوں کے اندر دیکھتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے ہمارے جسم کے ان چھوٹے ٹیوب نما حصوں کے اندر کیمرہ لگانا۔

• اینڈوسکوپک: اس سے مراد اینڈوسکوپ ہے، جس کا مطلب ہے کہ اس مقصد کے لیے ایک پتلی، لچکدار ٹیوب کا استعمال کیا جاتا ہے جس میں کیمرہ منسلک ہوتا ہے۔
• پیچھے ہٹنا: اس کا مطلب ہے "پیچھے کی طرف۔" اس ٹیسٹ میں، ایک مائع (کنٹراسٹ ڈائی) ان برتنوں میں عام بہاؤ کے مخالف سمت میں داخل کیا جاتا ہے۔
• Cholangiopancreatography: اسے دو حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ "چولنگیو" کا مطلب ہے پت کی نالی۔ "پینکریٹو" کا مطلب ہے لبلبے کی نالیاں۔ "گرافی" کا مطلب تصویر لینا ہے۔ یعنی بائل ڈکٹ اور لبلبے کی نالیوں کی ایکسرے تصویریں لینا۔

اس ٹیسٹ میں ایک خاص رنگ کا استعمال ہوتا ہے، جس سے ان چھوٹی نالیوں کے اندر کا حصہ ایکس رے پر بہت زیادہ نظر آتا ہے۔ یہ ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا ان نالیوں میں کوئی رکاوٹ ہے، جیسے کہ پتھری ، ٹیومر، یا داغ کے ٹشو۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اگر کوئی مسئلہ مل جائے تو اس کا فوراً علاج کیا جا سکتا ہے۔

مجھے ERCP ٹیسٹ کرانے کی ضرورت کیوں ہے؟

کئی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے آپ کا ڈاکٹر ERCP تجویز کر سکتا ہے۔ سب سے زیادہ عام تب ہوتا ہے جب انہیں آپ کے پتتاشی، پت کی نالیوں، یا لبلبہ میں کسی مسئلے کا شبہ ہو۔

آئیے نیچے دیے گئے جدول کو دیکھتے ہیں کہ ERCP کو انجام دینے کی عام وجوہات کیا ہیں۔

مجھے ٹیسٹ سے پہلے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اس ٹیسٹ سے پہلے مناسب طریقے سے تیاری کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو واضح ہدایات دے گا کہ کیا کرنا ہے۔ عام طور پر، آپ کو ان ہدایات پر عمل کرنا چاہئے:

• کھانا اور پینا: آپ کو ٹیسٹ سے تقریباً 8 گھنٹے پہلے کھانے، پینے (پانی کے علاوہ) یا چیونگم سے پرہیز کرنا چاہیے۔ ایک محفوظ اور صاف ٹیسٹ کے لیے خالی پیٹ ضروری ہے۔
• اپنی دوائیوں کے بارے میں بات کریں: اگر آپ دیگر طبی حالات، جیسے ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر، خاص طور پر خون پتلا کرنے والی ادویات لے رہے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتانا چاہیے۔ وہ آپ سے کچھ دنوں کے لیے ان ادویات کو لینا بند کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں۔
• الرجی:اگر آپ کو اینستھیزیا یا کنٹراسٹ ڈائی کے لیے استعمال ہونے والی دوائیوں سے پچھلی الرجی ہے تو اس کے بارے میں بھی اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
• آپ کو گھر لے جانے والا کوئی: چونکہ ٹیسٹ کے بعد آپ کو مسکن دوا دی جائے گی، اس لیے آپ خود گاڑی نہیں چلا سکیں گے اور نہ ہی گھر جا سکیں گے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ کے پاس آپ کو گھر چلانے کے لیے کوئی ہو۔

ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے؟

ERCP عام طور پر ایک ہی دن کا ٹیسٹ ہوتا ہے، یعنی آپ ہسپتال میں رہنے کے بغیر گھر جا سکتے ہیں۔ اس میں ایک یا دو گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

1. مسکن دوا: سب سے پہلے، آپ کے بازو کی ایک رگ میں ایک کینولا ڈالا جاتا ہے اور آپ کو نیند لانے کے لیے ایک مسکن دوا دی جاتی ہے۔ یہ آپ کو ٹیسٹ کے دوران کسی قسم کی تکلیف یا درد محسوس کرنے سے روکے گا۔ اس دوران آپ کو اور کچھ یاد نہیں ہو سکتا۔

2. اینڈوسکوپ ڈالنا: اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کے منہ کے ذریعے، آپ کی غذائی نالی اور پیٹ کے نیچے، اور آپ کی چھوٹی آنت (گرہنی) کے پہلے حصے میں آہستہ آہستہ اینڈوسکوپ (کیمرہ والی ٹیوب) داخل کرے گا۔ یہ سب کچھ مانیٹر پر دیکھتے ہوئے کیا جاتا ہے۔

3. نالیوں کا پتہ لگانا: چھوٹی آنت میں پت کی نالیوں اور لبلبے کی نالیوں کے کھلنے کا پتہ لگانا۔

4. کنٹراسٹ ڈائی کا انجیکشن: اس کے بعد اینڈو سکوپ سے ایک اور پتلی ٹیوب گزرتی ہے، اور کنٹراسٹ ڈائی کو اس کے ذریعے ڈکٹ میں داخل کیا جاتا ہے۔

5. ایکس رے (فلوروسکوپی): جیسے ہی رنگ ٹیوب کے ذریعے منتقل ہوتا ہے، اسے حرکت پذیر ایکس رے ویڈیو (فلوروسکوپی) کا استعمال کرتے ہوئے دیکھا جاتا ہے۔ یہ ایکسرے بہت محفوظ ہے کیونکہ تابکاری کی مقدار بہت کم ہے۔

6. تشخیص اور علاج: یہ ایکس رے تصاویر ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتی ہیں کہ ٹیوبوں کے اندر کیا رکاوٹیں، پتھری، رسولی یا دیگر مسائل ہیں۔

امتحان کے دوران علاج کے معاملات

یہ ERCP کے سب سے بڑے فوائد میں سے ایک ہے۔ اگر کسی مسئلے کی نشاندہی کی جاتی ہے تو، چھوٹے آلات کو اینڈوسکوپ کے ذریعے منتقل کیا جا سکتا ہے اور فوری طور پر علاج کیا جا سکتا ہے۔

• پتھری ہٹانا: پت کی نالیوں میں پھنسی پتھری کو کچل یا مکمل طور پر ہٹایا جا سکتا ہے۔
• بایپسی: اگر کوئی مشتبہ ٹیومر یا ٹشو ہے، تو اس کا ایک چھوٹا ٹکڑا مزید جانچ کے لیے لیا جا سکتا ہے۔
• عروقی پھیلاؤ: عروقی رگیں جو داغ کی وجہ سے تنگ ہوگئی ہیں ان کو پھیلایا جاسکتا ہے۔
• سٹینٹ لگانا: اگر کسی برتن کو کھلا رکھنے کی ضرورت ہو تو اس میں ایک چھوٹی میش ٹیوب (اسٹینٹ) ڈالی جا سکتی ہے۔
• اسفنکٹروٹومی:پٹھوں میں ایک چھوٹا چیرا لگایا جا سکتا ہے جہاں نالی کھلتی ہے، کھلنے کو بڑا کرتی ہے اور پتھر یا پت کو زیادہ آسانی سے گزرنے دیتا ہے۔

ٹیسٹ کے بعد آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟

ٹیسٹ کے بعد، آپ کو ہسپتال میں تقریباً ایک یا دو گھنٹے تک رہنے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ بے ہوشی کی دوا کے اثرات ختم نہ ہوں۔ اس کے بعد، آپ اس شخص کے ساتھ گھر جا سکتے ہیں جو آپ کو گھر لے جانے آیا تھا۔

آپ کو ایک یا دو دن تک معمولی تکلیف کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جیسے:

• گلے کی سوزش: اینڈوسکوپ سے گلے میں ہلکی خراش ہو سکتی ہے۔ مائعات اور نرم غذائیں کھانے سے اس کو کم کیا جا سکتا ہے۔
• پیٹ بھرنا یا خالی کرنا: ٹیسٹ کے دوران، پیٹ اور آنتوں میں ہوا کو اندر سے بہتر انداز میں دیکھنے کے لیے پمپ کیا جاتا ہے۔ اس سے پیٹ میں ہلکی سی تکلیف ہو سکتی ہے۔ یہ تھوڑی دیر کے بعد کم ہو جائے گا.
• متلی: کچھ لوگوں کو بے ہوشی کی دوائی کی وجہ سے متلی کا ہلکا سا احساس ہوسکتا ہے۔ یہ آہستہ آہستہ دور ہو جائے گا۔

ERCP ٹیسٹ کے خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، ERCP میں ایک چھوٹا سا خطرہ ہوتا ہے۔ تاہم، سنگین پیچیدگیاں نایاب ہیں. پیچیدگیاں صرف 5% سے 10% لوگوں میں ہوتی ہیں جن کے پاس ERCP ہے۔

کچھ ممکنہ پیچیدگیاں یہ ہیں:

• لبلبے کی سوزش: یہ سب سے عام پیچیدگی ہے۔ ٹیسٹ لبلبہ کو پھولنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• انفیکشن: پت کی نالیوں میں انفیکشن ہوسکتا ہے۔
• خون بہنا: اگر ٹشو کا نمونہ لیا جائے یا چیرا لگایا جائے تو معمولی خون بہہ سکتا ہے۔
• سوراخ کرنا: بہت شاذ و نادر ہی، اینڈوسکوپ غذائی نالی، معدہ یا چھوٹی آنت کی دیوار میں سوراخ کا سبب بن سکتا ہے۔

وہ کون سی خاص علامات ہیں جن کے بارے میں آپ کو ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے؟

اگر، ٹیسٹ کے بعد گھر جانے کے بعد، آپ کو معمولی تکلیف کے علاوہ کوئی اور سنگین علامات پیدا ہوتی ہیں جو آپ عام طور پر محسوس کرتے ہیں، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

دھیان کے لیے علامات:

• پیٹ میں شدید درد یا اپھارہ۔
• بخار یا سردی لگ رہی ہے۔
• بار بار قے آنا۔
• سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری۔
• ملاشی سے خون آنا یا سیاہ، ٹیری پاخانہ نکلنا۔

اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی مشورہ طلب کریں۔