کیا آپ کے بچے کی جنسی نشوونما مختلف ہے؟ (جنسی نشوونما کے عوارض - DSDs) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

بعض اوقات جب آپ کسی نوزائیدہ بچے کو دیکھتے ہیں، یا جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، تو آپ اس کے جسم میں کچھ ایسی تبدیلیاں محسوس کر سکتے ہیں جو آپ کو تھوڑا سا پریشان یا پریشان محسوس کرتے ہیں۔ خاص طور پر اگر جنسی اعضاء کے بارے میں کچھ غیر واضح ہو، تو یہ سوچنا معمول کی بات ہے، 'کیا ہو رہا ہے؟' ایسے وقت میں، ایک چیز کے بارے میں آگاہ ہونا ہے کہ یہ جنسی نشوونما کی پیچیدگیاں ہیں، یا جیسا کہ ہم انہیں کہتے ہیں ، جنسی ترقی کی خرابی (DSDs) ۔

جنسی ترقی (DSDs) کی یہ خرابیاں کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، DSDs ایک عام اصطلاح ہے جن میں کسی شخص کی جنسی خصوصیات میں تبدیلیاں شامل ہوتی ہیں، یعنی ان کے کروموسوم ، گوناڈز (یعنی بیضہ دانی یا خصیے) ، یا جننانگ ۔ یہ تبدیلیاں پیدائش کے وقت نظر آسکتی ہیں، بعض اوقات بلوغت کے دوران یا اس کے بعد بھی ظاہر ہوتی ہیں، کچھ علامات جوانی میں ظاہر ہوتی ہیں۔

چند مثالوں پر غور کریں:

• یہاں تک کہ اگر بچہ مرد (XY) کے کروموسوم کے ساتھ پیدا ہوتا ہے، تو اس کا بیرونی تناسل (vulva) مادہ جیسا نظر آتا ہے۔
• متبادل طور پر، یہاں تک کہ اگر ایک لڑکی کا بچہ (XX) کروموسوم کے ساتھ پیدا ہوتا ہے، تو بیرونی تناسل مرد کے عضو تناسل یا بڑھے ہوئے clitoris کی طرح دکھائی دے سکتا ہے۔
• دوسروں کے جسم میں ڈمبگرنتی اور خصیوں کے دونوں ٹشو ہو سکتے ہیں، جو ان کے اعضاء کو مرد، مادہ، یا دونوں کا مرکب بنا سکتے ہیں۔
• بعض اوقات، اگرچہ جنسی اعضاء نارمل ہوتے ہیں، کروموسوم کی ساخت میں غیر معمولی پن بلوغت کے دوران ہونے والی نشوونما اور نشوونما میں مداخلت کر سکتا ہے۔

ماضی میں، ان حالات کو 'انٹرسیکس' بھی کہا جاتا تھا۔ یعنی، کروموسوم، جننانگ، یا تولیدی نظام والے لوگ جو عورت/مرد کی روایتی صنفی تقسیم میں قطعی طور پر فٹ نہیں ہوتے۔

اہم بات یہ ہے کہ (DSD) شرط ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کے ساتھ کچھ 'غلط' ہے۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ آپ نے دوسروں سے قدرے مختلف انداز میں ترقی کی۔ جب مناسب طریقے سے تشخیص اور علاج کیا جاتا ہے، (DSD) والے زیادہ تر لوگ معمول کی زندگی گزارتے ہیں۔

کچھ لوگ DSD کا حوالہ دیتے وقت "ڈس آرڈر" کے بجائے لفظ "تفرق" استعمال کرنے کو ترجیح دیتے ہیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ یہ بیماری کے بجائے ترقیاتی اسامانیتا ہے۔

DSDs کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اس چھتری اصطلاح (جنسی نشوونما کے عوارض) کے تحت 60 کے قریب مختلف حالات ہیں۔ کچھ سب سے زیادہ عام ہیں:

• اینڈروجن غیر حساسیت سنڈروم (AIS)
• پیدائشی ایڈرینل ہائپرپالسیا(پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلاسیا - CAH)
• کالمین سنڈروم
• کلائن فیلٹر سنڈروم
• میک کیون البرائٹ سنڈروم
• پراڈر ولی سنڈروم (PWS)
• سویر سنڈروم
• ٹرنر سنڈروم

ان میں سے ہر ایک مختلف علامات کا سبب بنتا ہے، لہذا یہ جاننے کے لیے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے کہ حالت بالکل کیا ہے۔

DSDs کی علامات کیا ہیں؟

DSDs والا شخص مختلف علامات کا تجربہ کر سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• پیدائش کے وقت جننانگ کی عدم موجودگی۔ مثالوں میں شامل ہیں (Aphallia) - جس کا مطلب ہے عضو تناسل کے بغیر پیدا ہونا، اور (Vaginal Agenesis) - جس کا مطلب ہے کہ اندام نہانی مکمل طور پر تیار نہیں ہوئی ہے۔
• جنسی اعضاء جو مرد یا عورت کے اعضاء سے الگ نہیں ہوتے۔ مثال کے طور پر، ایک غیر ترقی یافتہ عضو تناسل یا ایک بڑھا ہوا clitoris .
• ادورکک غدود کی کچھ شرائط۔
• ہارمونل عدم توازن۔
• جسم میں الیکٹرولائٹ کا عدم توازن۔
• حیض کا ایک غیر معمولی عمر میں شروع ہونا یا بالکل شروع نہیں ہونا۔
• غیر اترے خصیے
• Hypospadias - یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیشاب کی نالی، وہ سوراخ جس کے ذریعے پیشاب عضو تناسل سے نکلتا ہے، سرے سے مختلف جگہ پر واقع ہوتا ہے۔

اگر آپ اپنے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات محسوس کرتے ہیں، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہتر ہے۔

جنسی ترقی کی خرابی کی وجوہات کیا ہیں؟

کوئی ڈی ایس ڈی کے ساتھ پیدا ہونے کی کئی وجوہات ہیں۔ بعض اوقات یہ ایک سے زیادہ وجوہات کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ یہاں کچھ اہم وجوہات ہیں:

• جینیاتی تغیرات: یہ جین میں تبدیلیاں ہیں۔ کچھ وراثتی تغیرات ہیں۔ دیگر بے ساختہ تغیرات ہو سکتے ہیں، جو بغیر کسی ظاہری وجہ کے واقع ہوتے ہیں۔
• جنین کی نشوونما کے دوران نشوونما کے مسائل: یہ حالات اس صورت میں پیدا ہو سکتے ہیں جب بچہ رحم میں بڑھنے کے دوران کچھ اعضاء ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتے ہیں۔
• ہارمون کی کمی: ایسا اس وقت ہوتا ہے جب بچے کا جسم کافی ہارمونز پیدا نہیں کرتا، یا جب جسم ان ہارمونز کا صحیح جواب نہیں دیتا جو وہ پیدا کرتا ہے۔ یہ اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب ہارمون کی پیداوار دیگر وجوہات کی بنا پر متاثر ہو، جیسے خصیوں یا بیضہ دانی میں خون کا بہاؤ کم ہو جائے۔
• حمل کے دوران بعض ہارمونز یا دوائیوں کی نمائش:مثال کے طور پر، ٹیسٹوسٹیرون بلاکرز جیسی ادویات اس کا سبب بن سکتی ہیں۔

یہ وجوہات بہت پیچیدہ ہیں، یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر اس کی گہرائی سے تحقیقات کر رہے ہیں۔

DSDs کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

DSD کے ساتھ ہر شخص صحت کی پیچیدگیاں پیدا نہیں کرے گا۔ تاہم، کچھ لوگوں کو بعض بیماریاں لاحق ہونے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• خود بخود امراض - یہ وہ بیماریاں ہیں جن میں مدافعتی نظام جسم کے اپنے خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔
• پیدائشی دل کی بیماری - دل کی بیماری جو پیدائش کے وقت موجود ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) یا کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)۔
• بانجھ پن۔
• گردے کے حالات۔
• میٹابولک سنڈروم۔
• آسٹیوپوروسس - اس کا مطلب ہے کہ ہڈیاں کمزور ہو جاتی ہیں اور آسانی سے ٹوٹ جاتی ہیں۔
• ٹائپ 2 ذیابیطس۔

لیکن یاد رکھیں، یہ صرف 'خطرے' ہیں جو ہو سکتے ہیں۔ ہر کوئی انہیں تیار نہیں کرتا ہے۔ ان خطرات کو مناسب طبی نگرانی میں رہ کر کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

DSDs کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (تشخیص)

بعض اوقات، ڈاکٹر پیدائش کے وقت ڈی ایس ڈی کا پتہ لگا سکتے ہیں۔ تاہم، ڈی ایس ڈی کی کچھ قسمیں ہیں جن کی علامات اس وقت زیادہ ظاہر ہوتی ہیں جب بچہ بلوغت کو پہنچ جاتا ہے یا اس کے بعد کی زندگی میں۔

ایک ڈاکٹر پہلے جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد، وہ صورتحال کو مزید واضح کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹ کر سکتے ہیں، جیسے:

• شرونیی الٹراساؤنڈ یا ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) ٹیسٹ۔
• ایک کیریٹائپ ٹیسٹ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو کروموسوم کی اسامانیتاوں کی جانچ کرتا ہے۔
• جینیاتی ٹیسٹ جو جین کے تغیرات کی شناخت کرتے ہیں۔
• ہارمون ٹیسٹ جسم میں ہارمون کی سطح کی پیمائش کرتے ہیں۔

یہ ان ٹیسٹوں سے حاصل ہونے والی معلومات پر مبنی ہے کہ ڈاکٹر کسی خاص تشخیص تک پہنچتا ہے۔

DSDs کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علامات کی شدت پر منحصر ہے، DSD والے کسی کو علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے جیسے:

• ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی: یہ بلوغت کو دلانے اور DSD سے متعلق صحت کے مسائل جیسے آسٹیوپوروسس کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• تعمیر نو کی سرجری: یہ سرجری جننانگوں کی ظاہری شکل کو تبدیل کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔ تاہم،جب تک کہ طبی طور پر ضروری نہ ہو، ڈاکٹر عام طور پر اس طرح کے ناقابل واپسی طریقہ کار کو اس وقت تک ملتوی کر دیتے ہیں جب تک کہ بچے اپنے فیصلے خود کرنے کے لیے کافی بوڑھے نہ ہو جائیں۔ یہ ایک بہت اہم چیز ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، DSD کی علامات بہت ہلکی ہوتی ہیں اور ہو سکتا ہے کہ کسی علاج کی ضرورت نہ ہو۔

جنسی ترقی کی خرابیوں کا علاج کون کرتا ہے؟

اگر آپ کے بچے کو DSD کہا جاتا ہے، تو اس کا علاج ڈاکٹروں کی کثیر الشعبہ ٹیم کے ذریعے کرنا ہوگا۔ اس ٹیم میں شامل ہوسکتا ہے:

• ماہرین اطفال۔
• نوعمر طب کے معالجین۔
• پیڈیاٹرک اینڈو کرائنولوجسٹ - یعنی ہارمون کے ماہرین۔
• پیڈیاٹرک یورولوجسٹ۔
• ماہر امراض اطفال۔
• جینیاتی ماہرین
• بچوں کے ماہر نفسیات۔

ان تمام لوگوں کے تعاون سے ہی بچے کا بہترین علاج کیا جاتا ہے۔

DSDs والے لوگوں کا مستقبل کیا ہے؟

(DSDs) والے لوگوں کو صحت کی کچھ شرائط پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تاہم، مناسب تشخیص اور علاج کے ساتھ، وہ طویل، عام زندگی گزار سکتے ہیں، بالکل ایسے لوگوں کی طرح جو (DSDs) کے بغیر ہیں۔ تو امید نہ ہاریں۔

میرے بچے کو DSD کی حالت ہے۔ میں اس کا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں؟

بلوغت کسی کے لیے بھی آسان وقت نہیں ہے۔ DSDs والے بچوں کے لیے، یہ پہلی بار ہو سکتا ہے کہ انہیں احساس ہو کہ ان کے جسم اپنے ہم عمر بچوں سے مختلف ہیں۔ یہ ان کے لیے بہت پیچیدہ تجربہ ہو سکتا ہے۔

آپ اپنے بچے کے لیے جو سب سے بہتر کام کر سکتے ہیں وہ ہے اسے غیر مشروط طور پر پیار کرنا اور اس کی حمایت کرنا۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ اس کی حوصلہ افزائی کے لیے کر سکتے ہیں:

• اس کی (DSD) حالت کے بارے میں کھل کر بات کریں، جیسے آپ کسی دوسری بیماری کے بارے میں بات کریں گے۔ اسے بڑا راز نہ رکھیں۔
• اسے پہلے سے ہی بتا دیں کہ کیا ہوگا اور ہر ڈاکٹر کی ملاقات پر کیا امید رکھی جائے۔
• اسے اپنی پسند کے مشاغل اور سرگرمیوں میں حصہ لینے کی ترغیب دیں۔
• اپنے بچے کو ان پیچیدہ جذبات سے نمٹنے میں مدد کرنے کے لیے ایک قابل مشیر تلاش کریں۔

یاد رکھیں، آپ کی محبت، سمجھ اور مدد آپ کے بچے کو اس سفر سے گزرنے کی سب سے بڑی طاقت ہے۔

کیا DSDs کو روکا جا سکتا ہے؟

نہیں، DSDs کو روکا نہیں جا سکتا۔ پہلے سے یہ جاننے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ آیا کوئی ایسا مسئلہ ہے جس کی وجہ سے DSD ہو گا۔ اس کے علاوہ، آپ یہ کنٹرول نہیں کر سکتے کہ آپ کے بچے کو کون سی جینیاتی اسامانیتا وراثت میں ملے گی۔ یہ صرف کچھ ہے جو کبھی کبھی ہوتا ہے.اس کے بارے میں مجرم محسوس نہ کریں۔

مجھے اپنے بچے کے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اکثر، ڈاکٹر پیدائش کے وقت ڈی ایس ڈی کا پتہ لگاتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، علامات بلوغت یا جوانی کے دوران ظاہر ہو جاتی ہیں۔ اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کے بچے کے بارے میں کچھ غیر معمولی ہے، تو ڈاکٹر سے ملاقات کے لیے ملاقات کریں۔ ڈاکٹر جسمانی معائنہ کر سکتا ہے اور اگر ضروری ہو تو یہ معلوم کرنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ کروا سکتا ہے کہ آپ کے بچے کی علامات کیا ہیں۔

مجھے اپنے بچے کے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کا بچہ کسی حالت (DSD) کے ساتھ پیدا ہوا ہے، تو آپ ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• "میرے بچے کی اصل حالت کیا ہے؟"
• "میں اس صورتحال کے بارے میں مزید کہاں سے جان سکتا ہوں؟"
• "اسے کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے؟"
• "کیا ایسے سپورٹ گروپس ہیں جو بچوں اور والدین کی اس طرح مدد کرتے ہیں؟"

جب آپ کو (DSD) کی تشخیص موصول ہوتی ہے تو جذبات کا اختلاط ہونا معمول کی بات ہے۔ ایک طرف، آپ کو سکون محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کی (یا آپ کے بچے کی) علامات کو آخر کار نام دیا گیا ہے۔ لیکن الجھن اور غیر یقینی محسوس کرنا بھی معمول ہے، یہ سوچ کر، "اب میں کیا کروں؟" آپ کے جذبات کے بارے میں بات کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر بہترین شخص ہے۔ وہ آپ کو وسائل کے بارے میں بتا سکتے ہیں اور کیا آپ کو علاج کی ضرورت ہے۔

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام

جنسی نشوونما کے عوارض (DSDs) ایک پیچیدہ موضوع ہیں، لیکن ان چیزوں کو ذہن میں رکھنا ضروری ہے:

• (DSD) کوئی 'غلطی' نہیں ہے، یہ ایک 'فرق' ہے۔ اس حالت میں رہنے والے بچوں اور بڑوں کو پیار، سمجھ اور مدد کی ضرورت ہے۔
• جلد پتہ لگانا اور مناسب طبی مشورہ بہت ضروری ہے۔ یہ بہت سی پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے اور کامیابی سے ان کا انتظام کر سکتا ہے۔
• سرجری جیسے ناقابل واپسی فیصلے کرتے وقت، اس وقت تک صبر کرنا ضروری ہے جب تک کہ بچہ سمجھنے کے لیے کافی بوڑھا نہ ہو جائے (جب تک کہ یہ طبی طور پر ضروری نہ ہو)۔
• آپ اکیلے نہیں ہیں۔ ڈاکٹرز، مشیران، اور معاون گروپ موجود ہیں جو ان حالات میں لوگوں کی مدد کر سکتے ہیں۔
• مناسب انتظام اور مدد کے ساتھ، (DSDs) والے بہت سے لوگ خوش، کامیاب اور عام زندگی گزارتے ہیں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا اس حالت کے بارے میں مزید جاننا چاہتا ہے، تو ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

جنسی نشوونما کے عوارض ، ڈی ایس ڈی، جننانگ، کروموسوم، ہارمونز، جینیاتی تغیرات، بچوں کی صحت