کیا آپ اپنے بچے کے جسم میں تھوڑی جلدی تبدیلیاں محسوس کر رہے ہیں؟ آئیے Adrenarche کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے اپنے بچے کے جسم میں کچھ تبدیلیاں محسوس کرنا شروع کر دی ہیں، شاید اس سے بھی پہلے جو آپ نے سوچا تھا؟ کیا بعض اوقات ایسا محسوس ہوتا ہے کہ بغلوں یا شرمگاہ میں تھوڑے سے بال بڑھ رہے ہیں یا پسینے کی بو کی طرح محسوس ہوتا ہے؟ ماں یا باپ کے لیے یہ معمول کی بات ہے کہ جب وہ ان چیزوں کو دیکھتے ہیں تو انہیں تھوڑا سا خوف اور پریشانی محسوس ہوتی ہے۔ تو آئیے آج ایک قدرتی عمل کے بارے میں بات کرتے ہیں جسے Adrenarche کہتے ہیں، جو اس کی وجہ ہو سکتا ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں Adrenarche کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Adrenarche ایک قدرتی عمل ہے جس میں آپ کے بچے کے ایڈرینل غدود DHEA (Dehydroepiandrosterone) نامی ہارمون زیادہ پیدا کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ یہ عام طور پر 6 اور 8 سال کی عمر کے درمیان شروع ہوتا ہے۔ درست طور پر، یہ بچے میں بلوغت کی علامات ظاہر ہونے سے تقریباً دو سال پہلے ہوتا ہے۔

اس ہارمون DHEA کو خام مال کے طور پر سمجھیں۔ ہمارا جسم اسے دوسرے اہم ہارمون بنانے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، اینڈروجن گروپ میں ہارمونز (جیسے ٹیسٹوسٹیرون اور اینڈروسٹینیڈیون) اور ہارمون ایسٹروجن بھی اس DHEA سے بنتے ہیں۔ یہ اینڈروجن ہارمون بلوغت کو شروع کرنے میں مدد کرتے ہیں، اور تولیدی صحت اور جسم کی نشوونما کے لیے بھی اہم ہیں۔

DHEA کی ایک اور شکل DHEAS (Dehydroepiandrosterone-sulfate) کہلاتی ہے۔ یہ DHEA کی شکل ہے جو ہمارے خون میں گردش کرتی ہے۔ خون کا ٹیسٹ DHEAS کی سطح کی پیمائش کر سکتا ہے اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا ایڈرینل فنکشن ہو رہا ہے۔ تاہم، چونکہ یہ ایک قدرتی عمل ہے، اس لیے یہ خون کا ٹیسٹ معمول کے مطابق بچوں پر نہیں کیا جاتا۔

ایڈرینارچ کے دوران اصل میں کیا ہوتا ہے؟

ایڈرینارچ کے دوران، آپ کے بچے کے ایڈرینل غدود کا بیرونی حصہ، ایڈرینل کورٹیکس، نشوونما اور پختہ ہونا شروع کر دیتا ہے۔

اس ایڈرینل پرانتستا کی تین پرتیں ہیں:

• زونا گلومیرولوسا (سب سے باہر کی تہہ)
• Zona fasciculata (درمیانی پرت)
• زونا ریٹیکولرس (اندرونی تہہ)۔ یہ حصہ، جو زونا ریٹیکولرس کہلاتا ہے، ایڈرینل کینسر میں سب سے زیادہ تیار ہوتا ہے۔

جیسے جیسے یہ ترقی کرتا ہے، ایڈرینل غدود DHEA پیدا کرتے ہیں، جسے جسم پھر اینڈروجن ہارمونز میں تبدیل کرتا ہے۔ یہ DHEA اور اس سے پیدا ہونے والے ہارمونز مندرجہ ذیل کو شروع یا بڑھاتے ہیں:

• سیبیسیئس غدود: یہ ہماری جلد کے غدود ہیں جو تیل کی رطوبت (سیبم) پیدا کرتے ہیں۔ یہ رطوبت جلد کو نمی برقرار رکھنے میں مدد دیتی ہے اور حفاظتی کوٹنگ فراہم کرتی ہے۔ ان کا کام جسم کی بدبو کو بھی متاثر کرتا ہے۔
• اپوکرائن غدود: یہ مخصوص غدود ہیں جو بغلوں اور نالی جیسے علاقوں میں پائے جاتے ہیں۔ وہ اس وقت تک غیر فعال رہتے ہیں جب تک کہ ایڈرینل سائیکل کے دوران ایڈرینل ہارمونز کی حوصلہ افزائی نہ ہو جائے۔
• زیر ناف اور محوری بال:زیر ناف بال بالوں کی ایک قسم ہے جو قدرے سیاہ اور گھنے ہوتے ہیں۔ اینڈروجن ہارمون کی وجہ سے ہی زیر ناف اور بغلوں میں بال اگنا شروع ہو جاتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ ایڈرینل ہارمون ان ہارمونز سے مختلف ہیں جو بلوغت کے دوران چھاتی کے بڑھنے اور مردانہ اعضاء (جسے گوناڈارچ کہتے ہیں) کا سبب بنتے ہیں۔ گوناڈارچ بیضہ دانی اور خصیوں کے ذریعہ اہم جنسی ہارمونز (ایسٹروجن یا ٹیسٹوسٹیرون) کی بڑھتی ہوئی پیداوار ہے۔ یہ اعضاء اور ہارمونز جنسی تولید کے لیے درکار ہوتے ہیں۔ ایڈرینل ہارمونز براہ راست ملوث نہیں ہوتے ہیں۔

Adrenarche اور gonadarche دو الگ الگ، آزاد عمل ہیں۔ محققین ابھی تک بالکل نہیں جانتے کہ ایڈرینارچ کو کیا متحرک کرتا ہے۔

Adrenarche کتنی دیر تک رہتا ہے؟

Adrenarche عام طور پر تقریباً دو سال تک رہتا ہے، یہاں تک کہ بلوغت کی پہلی علامت بلوغت کے آغاز تک۔ تاہم، آپ کے بچے کے ایڈرینل غدود بالغ ہونے تک DHEA کو اچھی طرح سے پیدا کرتے رہتے ہیں۔ DHEA کی سطح جوانی میں سب سے زیادہ ہوتی ہے (تقریباً 20-24 سال کی عمر) اور پھر آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ آہستہ آہستہ کم ہوتی جاتی ہے۔

Adrenarche کی علامات کیا ہیں؟

درحقیقت، ایڈرینارچ کی کوئی واضح جسمانی علامات نہیں ہیں۔ یعنی، جب DHEA کی سطح پہلی بار بڑھ جاتی ہے، تو بچے کے جسم میں اس سے براہ راست تعلق میں کوئی تبدیلی نظر نہیں آتی۔

تاہم، ادورکک کی کمی کے آغاز کے تقریباً دو سال بعد، pubarche ، یا زیرِ ناف کے بال ظاہر ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ ڈاکٹر اسے ایڈرینل کی کمی کا جسمانی نتیجہ سمجھتے ہیں۔ Pubarche بلوغت کے آغاز کی نشاندہی کرتا ہے۔

زیر ناف بالوں کی دیگر خصوصیات یہ ہیں:

• محوری بالوں کی ظاہری شکل۔
• پسینے کی بدبو (جسم کی بدبو / apocrine بدبو)۔
• بچے کی جلد اور بالوں میں تیل کا بڑھ جانا۔
• مںہاسی.

زیرِ ناف بال عموماً کس عمر میں آنا شروع ہوتے ہیں؟

یہ دراصل بچے سے دوسرے بچے میں تھوڑا سا مختلف ہوتا ہے، اس پر منحصر ہے کہ آیا وہ مرد ہیں یا عورت، اور نسل اور نسل کے لحاظ سے بھی۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں کیے گئے سروے کے مطابق اوسط عمر کی حدود یہ ہیں:

• غیر ہسپانوی سیاہ فام لڑکیوں کے لیے، جن کی عمر تقریباً 9.5 سال ہے۔
• میکسیکن امریکی لڑکیوں کے لیے، اس کی عمر تقریباً 10.3 سال ہے۔
• غیر ہسپانوی سفید فام لڑکیوں کے لیے، جن کی عمر تقریباً 10.5 سال ہے۔
• غیر ہسپانوی سیاہ فام لڑکوں کے لیے، اس کی عمر تقریباً 11.1 سال ہے۔
• میکسیکن-امریکی لڑکوں کے لیے، تقریباً 12.3 سال کی عمر کے۔
• غیر ہسپانوی سفید فام لڑکوں کے لیے، 12 سال کی عمر کے آس پاس۔

اہم بات یہ ہے کہ تمام بچے ایک جیسے نہیں ہوتے، ہر ایک کا جسم اپنے منفرد انداز میں نشوونما پاتا ہے۔ سری لنکا میں بچوں کے لیے عمر کی یہ حدود تقریباً ایک جیسی ہو سکتی ہیں، لیکن بچے سے دوسرے بچے میں فرق ہے۔اگر آپ کو اپنے بچے کی نشوونما کے بارے میں کوئی سوال یا خدشات ہیں، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ اپنے ماہر اطفال سے بات کریں۔

قبل از وقت Adrenarche کیا ہے؟

قبل از وقت ایڈرینارچ اس وقت ہوتا ہے جب ناف اور بغل کے بال اور سانس کی بو جیسی چیزیں توقع سے پہلے شروع ہوجاتی ہیں۔ عام طور پر یہ علامات لڑکیوں میں 8 سال کی عمر سے پہلے اور لڑکوں میں 9 سال کی عمر سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں۔ یہ قبل از وقت ایڈرینارچ ہو سکتا ہے۔

اسے اصل میں قبل از وقت پُوبارچ کہا جاتا ہے، کیونکہ ہمارے پاس یہ جاننے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ آیا ایڈرینارچ نامی اندرونی عمل جلد شروع ہوا ہے، جب تک کہ اس کی جسمانی علامت، pubarche، ظاہر نہ ہو جائے۔

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں اس بیماری کا خطرہ نو گنا زیادہ ہوتا ہے۔ اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے۔

قبل از وقت ایڈرینارچ کی علامات کیا ہیں؟

ایڈرینل کمی کی اہم علامات یہ ہیں:

• لڑکی کے لیے 8 سال کی عمر سے پہلے، یا لڑکے کے لیے 9 سال کی عمر سے پہلے زیرِ ناف اور/یا بغلوں میں بال ظاہر ہونا۔
• بغلوں سے جسم کی بدبو ڈیوڈورنٹ جیسی کوئی چیز استعمال کرنے کی ضرورت کا سبب بن سکتی ہے۔

اس قسم کے ایڈرینل کمی والے بچے اکثر اپنی عمر کے دوسروں سے لمبے ہوتے ہیں، بعض اوقات ان کی عمر اور جنس کے لحاظ سے اونچائی کے چارٹ پر 90 فیصد سے بھی اوپر ہوتے ہیں۔

لیکن یہاں ذہن میں رکھنے کے لئے کچھ ہے: قبل از وقت بلوغت وقت سے پہلے چھاتی کی نشوونما یا لڑکوں میں ابتدائی جنسی نشوونما کا سبب نہیں بنتی ہے (یعنی گوناڈارچے)۔ اگر آپ کا بچہ یہ چھاتی یا جنسی تبدیلیاں جلد دکھا رہا ہے، بالوں کی نشوونما اور جسم کی بدبو کے ساتھ، یہ شاید قبل از وقت بلوغت نہیں ہے، بلکہ ایک ایسی حالت ہے جسے قبل از وقت بلوغت کہتے ہیں۔ وہ الگ بات ہے۔

قبل از وقت ایڈرینارچ کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کے بچے کو ایڈرینل کی کمی کی علامات ہونے کا شبہ ہے، تو آپ کا ماہر اطفال پہلے یہ دیکھنے کے لیے چیک کرے گا کہ آیا علامات کی کوئی اور بنیادی وجہ ہے یا نہیں۔ ان شرائط میں سے کچھ شامل ہو سکتے ہیں:

• قبل از وقت بلوغت
• پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلاسیا - یہ ایڈرینل غدود میں کچھ ہارمونز کی پیداوار کے ساتھ ایک پیدائشی مسئلہ ہے۔
• Exogenous androgen exposure - مثال کے طور پر، مخصوص قسم کے کاسمیٹکس سے۔
• اینڈروجن چھپانے والے ٹیومر۔

آپ کا بچہ جسمانی امتحان سے گزرے گا۔ اس وقت، ڈاکٹر بچے کے جنسی اعضاء کا معائنہ کرنا چاہتا ہے۔ اگر وہ ایسا کرتے ہیں، تو وہ یقینی طور پر آپ اور آپ کے بچے سے (ان کی عمر کے لحاظ سے) رضامندی حاصل کریں گے۔ وہ خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ ٹیسٹ جیسی چیزوں کی بھی سفارش کر سکتے ہیں۔

بعض اوقات، آپ کا ماہر اطفال آپ کو پیڈیاٹرک اینڈو کرینولوجسٹ کے پاس بھیج سکتا ہے، جو ہارمونز کے ماہر ہیں۔ ان تمام ٹیسٹوں کے مکمل ہونے اور مذکورہ سنگین حالات میں سے کسی کو بھی خارج از امکان قرار نہ دینے کے بعد ہی آپ کے بچے میں ایڈرینل کی کمی کی تشخیص ہوگی۔

یہ جاننا ضروری ہے کہ بچوں میں قبل از وقت زیر ناف بالوں کے تقریباً 90% کیسز اس حالت کی وجہ سے ہوتے ہیں جسے ایڈرینل ناکافی کہتے ہیں۔ باقی 10% دیگر طبی حالات کی وجہ سے ہیں جن کا ذکر اوپر کیا گیا ہے۔

کیا قبل از وقت Adrenarche خطرناک ہے؟

والدین کی حیثیت سے، جب آپ کے بچے کی بغل اور زیر ناف کے بال توقع سے پہلے نمودار ہوتے ہیں، یا جب ان سے پسینے کی بو آنے لگتی ہے تو تھوڑا سا گھبراہٹ اور خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ تاہم، قبل از وقت ایڈرینوکارٹیکل کمی عام طور پر جسمانی طور پر خطرناک حالت نہیں ہے۔

تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ حالت مستقبل میں صحت کے بعض مسائل پیدا ہونے کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتی ہے۔ ان مسائل میں سے کچھ شامل ہیں:

• موٹاپا
• انسولین کے خلاف مزاحمت - اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم کے خلیے انسولین کے لیے مناسب طریقے سے جواب نہیں دیتے، جو ذیابیطس کا شکار ہو سکتا ہے۔
• پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) - لڑکیوں میں یہ ایک ہارمونل حالت ہے جس کی وجہ سے بیضہ دانی پر چھوٹے سسٹ بنتے ہیں۔
• موڈ کی خرابی - یعنی، موڈ میں تبدیلی، جیسے اداسی، تشویش، وغیرہ.

ان جسمانی خطرات کے علاوہ، قبل از وقت بلوغت بھی بچے کی ذہنی صحت کو متاثر کر سکتی ہے۔ تصور کریں، جب ایک بچہ اپنے جسم میں ابتدائی تبدیلیوں کا تجربہ کرتا ہے، تو اس کی عمر کے دوسرے بچوں کے برعکس، وہ شرمندگی، بے چینی، اور مختلف اور عجیب محسوس کر سکتے ہیں۔ انہیں دوسرے بچے بھی چھیڑ سکتے ہیں (غنڈہ گردی) اور دوسروں کی طرف سے ناپسندیدہ توجہ حاصل کر سکتے ہیں۔ اگر آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کا بچہ اس طرح کی کسی چیز کے بارے میں غمگین یا فکر مند محسوس کر رہا ہے، تو یہ ایک اچھا خیال ہے کہ آپ کسی قابل شخص، جیسے بچوں کے ماہر نفسیات سے مشورہ لیں۔

کیا قبل از وقت ایڈرینارچ کا کوئی علاج ہے؟

نہیں، ایک بار جب پرائیویٹ ایریا یا بغلوں میں بال اگنا شروع ہو جائیں، فی الحال ایسا کوئی علاج نہیں ہے جو اسے روک سکے یا دوبارہ اگ سکے۔

اگرچہ کچھ دوائیں ایسی ہیں جو کہ ایسی حالت میں ہارمون کے عمل کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں جسے قبل از وقت بلوغت کہا جاتا ہے، لیکن یہ ادویات ایڈرینل غدود سے متعلق ہارمونز کو متاثر نہیں کرتی ہیں۔

کیا قبل از وقت Adrenarche کو روکا جا سکتا ہے؟

یہ عام طور پر ایسی چیز نہیں ہے جسے روکا جا سکے۔ تاہم، تحقیق سے پتا چلا ہے کہ بعض عوامل بچے میں ایڈرینل کی کمی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ عوامل میں شامل ہیں:

• بہت کم پیدائشی وزن کے ساتھ پیدا ہونا (پیدائش کے وقت وزن 2.5 کلوگرام سے کم، یا 5 پاؤنڈ 8 اونس)۔
• قبل از وقت پیدائش (حمل کے 37 ہفتوں سے پہلے پیدائش)۔
• اگر دماغی چوٹ کی تاریخ رہی ہے، تو اس قسم کی دماغی چوٹ بھی قبل از وقت بلوغت کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔

آخر میں، جاننے کے لئے چیزیں

والدین کی حیثیت سے، جب آپ اپنے بچے کو بتدریج بڑھتے اور بلوغت کو پہنچتے دیکھتے ہیں تو تھوڑا بے چین اور مغلوب ہونا معمول کی بات ہے، خاص طور پر جب آپ ان جسمانی تبدیلیوں کو توقع سے پہلے دیکھتے ہیں۔

تاہم، سب سے اہم چیز جس کے بارے میں آپ کو جاننے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ ایڈرینارچ اور اس کے ساتھ آنے والا پبارچ قدرتی، عام عمل ہے جو ہر بچے کی زندگی میں ہوتا ہے۔

قبل از وقت ایڈرینارچ خطرناک ہو سکتا ہے، لیکن یاد رکھیں، یہ عام طور پر بچے کو کوئی خاص جسمانی نقصان نہیں پہنچاتا۔

اگر آپ کو اپنے بچے کی نشوونما یا ان کے جسم میں ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں کوئی شک یا سوال ہے، تو براہ کرم اپنے ماہر اطفال سے مشورہ کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ ڈاکٹر آپ کے بچے کا معائنہ کرنے اور آپ کو بتانے کے قابل ہو گا کہ آیا وہ صحت مند اور توقع کے مطابق ترقی کر رہا ہے۔

Adrenarche ، Adrenarche، DHEA، بلوغت، Pubarche، قبل از وقت بلوغت، قبل از وقت Adrenarche، بچوں کی صحت، ہارمونز، بچوں کی نشوونما