جگر کی بیماریوں کی وجہ سے خون بہنے کا حل: آئیے ڈسٹل سپلینورینل شنٹ (DSRS) سرجری کے بارے میں جانتے ہیں۔

جگر ہمارے جسم کے اہم ترین اعضاء میں سے ایک ہے۔ لیکن بعض اوقات، جگر کو پہنچنے والے نقصان سے جسم کے اندر سنگین مسائل پیدا ہو سکتے ہیں جن کا ہم نوٹس نہیں لیتے۔ ایسا ہی ایک مسئلہ جگر میں خون لانے والی رگوں میں دباؤ کا بڑھ جانا ہے۔ یہ ہائی پریشر خطرناک خون بہنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بتا رہے ہیں جو ایسے حالات میں جان بچانے میں مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔ یہ ہے ڈسٹل اسپلینورینل شنٹ، یا مختصر کے لیے DSRS سرجری۔

یہ 'پورٹل ہائی بلڈ پریشر' کیا ہے؟

آئیے اسے سادہ الفاظ میں بیان کرتے ہیں۔ تصور کریں کہ آپ کے گھر میں پانی کا مین پائپ بند ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ پانی ایک جگہ پھنس جاتا ہے، دباؤ بڑھ جاتا ہے اور بعض اوقات دوسری جگہوں سے نکلنا شروع ہو جاتا ہے۔ ہمارے جسموں میں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔

ہم جو کھانا کھاتے ہیں اس کے ہضم ہونے کے بعد، خون جس نے ان غذائی اجزاء کو جذب کر لیا ہے، ایک بڑی خون کی نالی کے ذریعے جگر تک پہنچایا جاتا ہے جسے پورٹل رگ کہتے ہیں۔ اگر جگر کو کسی طرح سے نقصان پہنچا ہے (مثال کے طور پر، سروسس جیسی حالت کی وجہ سے)، خون اس پورٹل رگ سے آسانی سے نہیں بہہ سکتا۔ یہ پانی کے پائپ کی طرح پھنس گیا ہے۔

جب خون کے بہاؤ میں اس طرح رکاوٹ پیدا ہوتی ہے تو پورٹل رگ کے اندر دباؤ بہت زیادہ بڑھ جاتا ہے۔ ہم اسے 'پورٹل ہائی بلڈ پریشر' کہتے ہیں۔

تو یہ DSRS سرجری کیا کرتی ہے؟

DSRS سرجری، سادہ لفظوں میں، بلاک شدہ خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا 'بائی پاس' ہے۔ اس سرجری میں ہائی پریشر پورٹل رگ سسٹم سے کچھ خون کو ہٹانا اور اسے کم دباؤ والے علاقے میں بھیجنا شامل ہے۔

ایسا کرنے کا طریقہ یہاں ہے:

سرجن احتیاط سے سپلینک رگ کو پورٹل رگ سے الگ کرتا ہے، جو زیادہ دباؤ میں ہے۔ اس کے بعد، رگ آپ کے بائیں گردے میں گردوں کی رگ سے جڑی ہوئی ہے۔ گردوں کی رگ ایک کم دباؤ والی، اچھی طرح سے گردش کرنے والی رگ ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ کچھ گاڑیوں کو ایک مصروف سڑک سے اتارنے اور انہیں کم بھیڑ والی سڑک پر بھیجنے جیسا ہے۔ یہ پورٹل رگ میں دباؤ کو کم کرتا ہے، جس سے خطرناک خون بہنے کے خطرے کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

DSRS سرجری کب ضروری ہے؟

آپ کے ڈاکٹر کے مختلف ٹیسٹ کروانے کے بعد، وہ اس سرجری کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ کی غذائی نالی یا پیٹ میں ویریکوز رگیں سوج رہی ہوں یا خون بہہ رہا ہو۔ اس کے علاوہ، یہ سرجری پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے پیدا ہونے والی دیگر پیچیدگیوں کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔

DSRS اور شنٹ کی دوسری اقسام میں کیا فرق ہے؟

پورٹل رگ میں دباؤ کو کم کرنے کے لیے کئی قسم کے شنٹ استعمال کیے جاتے ہیں۔ ان سب کا بنیادی مقصد خون بہنے پر قابو پانا ہے۔

• ڈسٹل سپلینورینل شنٹ (DSRS): یہ وہ سرجری ہے جس کے بارے میں ہم ابھی بات کر رہے ہیں۔ اس میں کھلی سرجری کرنا اور جسم میں رگ کا استعمال کرتے ہوئے بائی پاس بنانا شامل ہے۔
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS):یہ DSRS سے تھوڑا مختلف ہے۔ اس میں بڑی سرجری شامل نہیں ہے۔ اس کے بجائے، ایک پتلی ٹیوب، جیسے کیتھیٹر، گردن میں ایک رگ کے ذریعے ڈالی جاتی ہے اور پورٹل رگ کو مرکزی رگ سے جوڑتی ہے جو جگر کے اندر سے جگر (ہیپاٹک رگ) کو چھوڑتی ہے۔ یہ اس وقت سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طریقہ ہے۔

آپ کی طبی ٹیم فیصلہ کرے گی کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

سرجری سے پہلے کیا توقع کی جائے؟

آپ کی سرجری کو شیڈول کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی مکمل طبی تاریخ لے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کی مجموعی صحت، جگر کے افعال، اور آپ کے پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی شدت کا اندازہ لگانے کے لیے کئی ٹیسٹ بھی کروا سکتے ہیں۔

اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• خون کے ٹیسٹ
• جگر کے فنکشن ٹیسٹ
• سینے کا ایکسرے
• ای کے جی ٹیسٹ
• انجیوگرام - خون کی نالیوں کی حالت کو دیکھنے کے لیے
• اوپری اینڈوسکوپی - غذائی نالی اور پیٹ کے اندر دیکھنے کے لیے

میڈیکل ٹیم آپ کو واضح ہدایات دے گی کہ سرجری کی تیاری کیسے کی جائے۔ مثال کے طور پر، وہ آپ کو بتائیں گے کہ کون سی دوائیں لینا بند کرنی ہیں، ہسپتال میں کیا لانا ہے، اور کھانا پینا کب بند کرنا ہے۔ اس وقت آپ کے کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں ان سے پوچھیں۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

DSRS سرجری میں عام طور پر تقریباً چار گھنٹے لگتے ہیں۔ سب سے پہلے، آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت رکھا جاتا ہے۔ لہذا آپ پوری سرجری کے دوران سو رہے ہیں اور آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوتا ہے۔ جراحی کی ٹیم، جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، احتیاط سے سپلینک رگ کو ہٹاتی ہے اور اسے گردوں کی رگ سے جوڑتی ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ہسپتال میں تقریباً ایک ہفتہ یا دس دن رہنے کی ضرورت ہوگی۔ اس وقت کے دوران، طبی ٹیم آپ کی اچھی دیکھ بھال کرے گی۔

• پیشاب کو نکالنے کے لیے ایک عارضی کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے۔
• پیٹ سے ہوا اور سیال نکالنے کے لیے تقریباً 24 گھنٹے تک ایک ناسوگاسٹرک ٹیوب (این جی ٹیوب) ڈالی جاتی ہے۔
• ایک نمکین (IV) لائن دوائیوں اور سیالوں کے انتظام کے لیے گردن کی ایک رگ سے جڑی ہوتی ہے۔
• آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے خود زیر انتظام درد پمپ دیا جائے گا۔

سرجری کے تقریباً ایک ہفتہ بعد، آپ کو یہ چیک کرنے کے لیے ایک اور انجیوگرام کرنا پڑے گا کہ نیا شنٹ ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔ جب آپ کھانے کے قابل ہو جائیں گے، آپ کو آہستہ آہستہ مائعات اور ٹھوس چیزوں سے متعارف کرایا جائے گا۔ آپ کے گھر جانے سے پہلے، ایک غذائی ماہر آپ سے ملاقات کرے گا تاکہ آپ کے لیے صحیح غذا پر تبادلہ خیال کیا جا سکے۔ کم نمک، کم چکنائی والی غذا اکثر تجویز کی جاتی ہے۔

آپ کو فوری طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

آپ کے گھر جانے کے بعد، آپ کو اپنی صحت یابی کا بہت خیال رکھنا چاہیے۔ اگر آپ کو مندرجہ ذیل علامات میں سے کوئی علامت پیدا ہوتی ہے تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں یا اپنے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• کھانسی
• سانس لینے میں دشواری
• جادو کرنا
• بخار
• سینے کا درد
• معمول سے زیادہ پسینہ آنا۔

اس قسم کی سرجری سے گزرنے کے بارے میں تھوڑا سا گھبراہٹ اور فکر مند محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں، DSRS خود کو پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی خطرناک پیچیدگیوں سے بچانے کا ایک بہت مؤثر طریقہ ہے۔