خون کے جمنے کو روکنے کے لیے دو قسم کی دوائیں؟ آئیے دوہری اینٹی پلیٹلیٹ تھراپی (DAPT) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کو دل کا دورہ پڑا ہے، یا آپ نے سٹینٹ ڈالا ہے، یا شاید بائی پاس سرجری ہوئی ہے، اور آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو ایک ہی وقت میں دو دوائیں لینے کا مشورہ دیا ہے؟ بہت سے لوگ اس بارے میں تھوڑا پریشان ہیں۔ "مجھے دو دوائیں کیوں دی گئیں؟" جیسے سوالات کے لیے یہ معمول کی بات ہے۔ اور "کیا اس سے کوئی پریشانی ہوگی؟" ذہن میں آنا لہذا، آج ہم اس دوا کے علاج کے طریقہ کار کے بارے میں بات کریں گے، یعنی ڈوئل اینٹی پلیٹلیٹ تھراپی (DAPT)۔

سادہ لفظوں میں، DAPT کیا ہے؟

DAPT ایک امتزاج تھراپی ہے جو دو قسم کی خون پتلا کرنے والی دوائیں استعمال کرتی ہے۔ خاص طور پر، آپ کو ایک اور دوا کے ساتھ اسپرین دی جاتی ہے جسے P2Y12 inhibitor کہتے ہیں۔

اب دیکھو جب ہم اپنے جسم میں کہیں زخم لگتے ہیں تو خون آنا بند ہو جاتا ہے کیونکہ خون جم جاتا ہے اور زخم بند ہو جاتا ہے۔ یہ اچھی بات ہے۔ لیکن، اگر ہماری خون کی نالیوں میں بغیر کسی وجہ کے خون کے لوتھڑے بن جائیں تو کیا ہوتا ہے؟ سڑک پر ٹریفک جام کا تصور کریں، جیسے کاریں آپس میں پھنسی ہوں، یہ خون کے لوتھڑے ہماری خون کی نالیوں میں پھنس سکتے ہیں۔ اگر ایسا خون کا جمنا دل کی طرف جانے والی خون کی نالی میں پھنس جائے تو دل کا دورہ پڑتا ہے۔ اگر یہ دماغ کی طرف جانے والی خون کی نالی میں پھنس جائے تو فالج کا حملہ ہوتا ہے۔

تو یہ ڈی اے پی ٹی علاج ہمارے خون میں پلیٹلیٹس، چھوٹے خلیات کو ایک ساتھ چپکنے اور جمنے سے روکتا ہے۔ اس طرح یہ علاج خون کے خطرناک لوتھڑے (تھرومبوسس) کی تشکیل کو روک سکتا ہے۔

DAPT علاج کی سب سے زیادہ ضرورت کسے ہے؟

ڈاکٹر عام طور پر یہ علاج کسی صحت کے واقعے کے بعد اور ان لوگوں کے لیے تجویز کرتے ہیں جن کے دوبارہ ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں۔

DAPT علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی علاج کی طرح، اس کے فوائد کے ساتھ ساتھ کچھ خطرات بھی ہیں۔

• اہم فائدہ: خون کے جمنے کو روکنے سے، دوسرے دل کا دورہ پڑنے یا فالج کا خطرہ نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے ۔ یہ دوا جان بچانے والی ہے، خاص طور پر کسی ایسے شخص کے لیے جس نے سٹینٹ لگایا ہو۔

• اہم خطرہ: چونکہ یہ ادویات خون کے جمنے کو روکتی ہیں، لہٰذا خون بہنے کا خطرہ ہوتا ہے۔
• سب سے عام علامت معدے سے خون بہنا ہے ۔
• یہاں تک کہ ایک معمولی زخم یا کٹ بھی معمول سے زیادہ خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• بہت شاذ و نادر ہی، دماغ کے اندر خون بہنے جیسی سنگین حالتیں ہو سکتی ہیں۔

دیگر ادویات کے ساتھ ضمنی اثرات اور مسائل

عام طور پر دیکھے جانے والے ضمنی اثرات

کچھ لوگ اس دوا کو لینے کے دوران درج ذیل تجربہ کر سکتے ہیں:

• سانس لینے میں دشواری
• پیشاب میں خون (Hematuria)
• جسم پر غیر واضح زخم
• ناک سے خون بہنا (Epistaxis)
• خون میں پلیٹلیٹ کی تعداد میں کمی (تھرومبوسائٹوپینیا)
• ناک کے پولپس

اگر یہ جاری رہتا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

دوسری دوائیں جو اس دوا کے ساتھ تعامل کرسکتی ہیں۔

اگر آپ DAPT لے رہے ہیں، تو آپ کو دوسری دوائیں لیتے وقت بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر یہ:

• Anticoagulants (دوسرے خون پتلا کرنے والے):وارفرین اور اپیکسابن جیسی دوائیں اگر ان کو ایک ساتھ لیا جائے تو خون بہنے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔
• NSAIDs (درد کم کرنے والی ادویات): Ibuprofen، Diclofenac، اور Mefenamic Acid جیسی دوائیں جو ہم عام طور پر سر درد اور جسم کے درد کے لیے لیتے ہیں۔ یہ DAPT کے ساتھ مل کر پیٹ میں خون بہنے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
• اینٹی ڈپریسنٹس: ڈپریشن کے لیے کچھ دوائیں لی جاتی ہیں۔
• پروٹون پمپ انحیبیٹرز (پی پی آئی): اومیپرازول جیسی دوائیں جو ہم اکثر گیسٹرائٹس کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

DAPT کب تک لیا جانا چاہیے؟

یہ سب کے لیے یکساں نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کو کتنی دیر تک DAPT کی ضرورت ہے۔ اس کو متاثر کرنے والے کئی عوامل ہیں:

• آپ کی عمر اور مجموعی صحت۔
• آپ کو خون بہنے کا کیا خطرہ ہے؟
• ایک اور دل کا دورہ پڑنے یا فالج کا خطرہ۔
• پہلی جگہ DAPT شروع کرنے کی وجہ (اسٹینٹ کی وجہ سے؟ ہارٹ اٹیک کی وجہ سے؟)۔

جب کہ کچھ لوگوں کو ایک یا دو ماہ تک اس علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے، بہت سے لوگوں کو ایک سال یا اس سے زیادہ کے لیے اس کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ صرف اپنی باقی زندگی کے لیے اسپرین لیں، یہاں تک کہ DAPT کو روکنے کے بعد بھی۔

فوری طبی مشورہ کب لینا ہے۔

چونکہ DAPT لینے والے کسی شخص کو خون بہنے کا خطرہ ہوتا ہے، اس لیے آپ کو درج ذیل علامات کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہیے۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔