کیا آپ کبھی کبھی اپنے سر کے اندر شور سنتے ہیں؟ یا آپ کو اکثر سر درد رہتا ہے؟ آپ کو لگتا ہے کہ یہ چیزیں معمول کی بات ہیں، لیکن بعض اوقات اس کے پیچھے کچھ ایسا ہوتا ہے جس پر کچھ توجہ دینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسی کو ڈورل آرٹیریووینس فسٹولا (dAVF) کہا جاتا ہے۔ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔
Dural arteriovenous fistula (dAVF) کیا ہے؟
آسان الفاظ میں، ہمارے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے گرد ایک پتلی حفاظتی جھلی ہوتی ہے۔ اسے ہم ڈورا میٹر کہتے ہیں۔ یہ کسی کتاب کے پچھلے سرورق کی طرح ہے۔
اب دیکھو، ہمارے جسم کے ہر حصے تک خون پہنچانے کے لیے ہمارے پاس خون کی نالیوں کا جال موجود ہے۔ شریانیں صاف، آکسیجن سے بھرپور خون دل سے دماغ سمیت دیگر تمام اعضاء تک لے جاتی ہیں۔ رگیں استعمال شدہ، آکسیجن سے محروم خون کو واپس دل تک لے جاتی ہیں۔ ان شریانوں اور رگوں کے درمیان خون کی نالیوں کا ایک بہت ہی باریک نیٹ ورک ہے جسے ہم کیپلیریاں کہتے ہیں۔ یہ کیپلیریاں خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرتی ہیں اور اعضاء میں خون کی مناسب تقسیم کرتی ہیں۔
اب، اس حالت میں جسے نالورن کہتے ہیں، ایک شریان براہ راست رگ سے جڑتی ہے، کیپلیریوں کے درمیانی نظام کے بغیر۔ اس کا تصور کریں جیسے پانی کا ایک بڑا پائپ اچانک ایک چھوٹے سے پائپ سے جڑ گیا ہو۔ پھر، خون تیز رفتاری سے اور زیادہ دباؤ کے تحت اس رگ میں دوڑتا ہے۔ ایک رگ اتنے خون اور اتنے دباؤ کی عادی نہیں ہے۔
لہذا، یہ نام نہاد ڈورل آرٹیریووینس فسٹولا (dAVF) ڈیورا میٹر کے اندر ایک شریان اور رگ کے درمیان ایک غیر معمولی تعلق ہے، وہ جھلی جو دماغ کو گھیرتی ہے۔ بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر اس کو ڈورل آرٹیریووینس خرابی بھی کہہ سکتا ہے۔
یہ غیر معمولی تعلق خون کی نالیوں کے اندر بلڈ پریشر کو غیر مستحکم کرنے کا سبب بن سکتا ہے، خون کی شریانوں کی شکل بدل سکتی ہے، اور خون اس سمت میں نہیں بہہ سکتا جس طرح اسے جانا چاہیے۔ بعض اوقات، خون کی نالی پھٹ سکتی ہے کیونکہ یہ ہائی پریشر کو نہیں سنبھال سکتی۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ جان لیوا خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔
یہ حالت کتنی عام ہے؟
دراصل، یہ حالت (dAVF) اتنی عام نہیں ہے۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں، کہا جاتا ہے کہ یہ 0.15 اور 0.19 کے درمیان فی 100,000 افراد فی سال کی شرح میں ہوتا ہے۔ یعنی یہ بہت نایاب ہے۔
کیا یہ (dAVF) ایک سنگین حالت ہے؟
یہ کیسے کام کرتا ہے۔ کچھ (dAVF) بہت ہلکے ہوتے ہیں اور صحت کے کسی بڑے مسائل کا سبب نہیں بنتے ہیں۔ تاہم، کچھ بہت سنگین ہیں اور جان لیوا ہو سکتے ہیں۔ خاص طور پر اگر خون کی نالی پھٹ جائے اور خون بہے، جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے، یہ دماغی بافتوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور فالج کا سبب بن سکتا ہے۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو کوئی علامات ہوں تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ یا آپ کے قریبی کسی فرد کو فالج کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے (مثلاً، ایک طرف کمزوری، دھندلا ہوا بولنا، ہوش میں کمی)، آپ کو فوری طور پر 911 یا قریبی ایمرجنسی روم پر کال کرنی چاہیے۔
(dAVF) کی علامات کیا ہیں؟
بعض اوقات آپ کو کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں چاہے آپ کو (dAVF) ہو۔ لیکن اگر آپ کو علامات ہیں، تو وہ ہلکے سے شدید تک ہو سکتے ہیں۔ دماغ میں نالورن کہاں واقع ہے اس کے لحاظ سے بھی علامات مختلف ہوتی ہیں۔ ان کو تلاش کریں:
- سر درد: یہ صرف ایک عام سر درد نہیں ہوسکتا ہے، لیکن سر درد کی ایک نئی قسم ہے جو کبھی کبھی تھوڑا زیادہ شدید ہے.
- متلی اور الٹی: یہ ہوسکتا ہے، خاص طور پر سر درد کے ساتھ۔
- پلسٹائل ٹنائٹس: یہ ایک خاص علامت ہے۔ یہ آپ کے کان میں "بجنے والی" یا "گونجنے والی" آواز کی طرح ہے، جو آپ کے دل کی دھڑکن کی طرح ہے۔ کچھ لوگ اسے "آپ کے کان میں بجنے والی آواز" کے طور پر بھی بیان کرتے ہیں۔
- بصارت میں تبدیلی: بصارت کا اچانک دھندلا پن، دوہری بینائی، یا بصارت میں مبہم پن کا احساس۔
- تقریر یا زبان کی دشواریوں: الفاظ کا ڈھیر ہونا، گویا بولنے سے قاصر ہونا۔
- چلتے وقت توازن کھونا، کام کرتے وقت اعضاء کو کنٹرول کرنے میں دشواری۔
- پٹھوں کی کمزوری یا بے حسی: بازو، ٹانگ یا چہرے کے ایک طرف بے حسی یا کمزوری کا احساس۔
- چہرے، بازوؤں یا ٹانگوں میں درد۔
- یادداشت کا نقصان۔
- غیر معمولی احساسات یا احساسات۔
یہ علامات عام طور پر آپ کے دماغ میں خون بہنے کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ لہذا اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔
اس (dAVF) کی وجوہات کیا ہیں؟
ڈاکٹر ابھی تک نہیں جانتے کہ ڈی اے وی ایف کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، بہت سے سائنسدانوں کا خیال ہے کہ یہ سر کے صدمے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ یہ چوٹ کے برسوں بعد ظاہر ہو سکتا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس کا تعلق خون کی نالیوں میں رکاوٹ سے ہے جو دماغ تک خون لے جاتی ہے۔ یہ رکاوٹ کسی بیماری، حادثے، یا کسی اور واقعے کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:
- خون کا جمنا (تھرومبوسس)۔
- تکلیف دہ دماغی چوٹ۔
- دماغ کی سرجری، جیسے کرینیوٹومی۔
شاذ و نادر ہی، کوئی اس (dAVF) کے ساتھ پیدا ہو سکتا ہے، لیکن یہ موروثی نہیں ہے۔ اس حالت پر ابھی بھی تحقیق کی جا رہی ہے۔
اس (dAVF) کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟
یہ حالت (dAVF) کسی بھی عمر میں پیدا ہو سکتی ہے، لیکن یہ 40 سے 60 سال کی عمر کے بالغوں میں زیادہ عام ہے۔
(dAVF) کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
اس (dAVF) کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتی ہیں۔ اہم ہیں:
- دماغی بافتوں کے اندر خون بہنا (نکسیر)۔
- کھوپڑی کے اندر خون بہنا، لیکن دماغ کے باہر (سبڈرل ہیماتوما)۔
- دماغ اور اس کے ارد گرد حفاظتی جھلی کے درمیان خون بہنا (Subarachnoid hemorrhage)۔
- کھوپڑی کے اندر دباؤ میں اضافہ (انٹراکرینیل دباؤ)۔
- دورے۔
- اسٹروک۔
ذرا سوچئے کہ ہمارے گھر کی پانی کی ٹینک میں پانی لانے والے بڑے پائپ سے جڑا ایک چھوٹا نل اچانک ڈھیلا پڑ جائے تو کیا ہو گا؟ سارے گھر میں پانی ہی پانی ہو گا۔ اگر دماغ کے اندر خون کی نالی پھٹ جائے تو ایسا ہی ہوتا ہے۔ اس لیے یہ اتنا خطرناک ہے۔
اس (dAVF) حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
ایک ڈاکٹر ان مراحل کے بعد اس حالت (dAVF) کی تشخیص کرتا ہے:
- جسمانی معائنہ۔
- اعصابی نظام سے متعلق ایک ٹیسٹ۔
- خصوصی امیجنگ ٹیسٹ۔
یہ ٹیسٹ کرتے وقت، آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات اور آپ کی پچھلی بیماریوں کے بارے میں تفصیلات پوچھے گا۔
کبھی کبھی، آپ کو کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں اور یہ اتفاق سے دریافت ہوسکتا ہے جب آپ کسی اور وجہ سے اپنے دماغ یا ریڑھ کی ہڈی کا امیجنگ ٹیسٹ کرواتے ہیں۔
خصوصی ٹیسٹ جو پتہ لگانے میں مدد کرتے ہیں (dAVF)
ایک ڈاکٹر آپ کے خون کی شریانوں کی اچھی تصویر لے سکتا ہے اور اس طرح کے ٹیسٹ استعمال کر سکتا ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا آپ کے پاس یہ (dAVF) ہے:
- ایک ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین یا ایم آر اے (مقناطیسی گونج انجیوگرافی) اسکین۔
- CT انجیوگرافی (CTA - کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی انجیوگرافی) ٹیسٹ۔
یہ دونوں ٹیسٹ بے درد ہیں اور زیادہ تکلیف نہیں دیتے۔ وہ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے اعصابی نظام میں خون کی نالیوں کی واضح تصویر حاصل کرنے کی اجازت دیتے ہیں، جو آپ کے علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔
اگر اس طرح کا امیجنگ ٹیسٹ (dAVF) خدشات پیدا کرتا ہے، تو آپ کے ڈاکٹر آپ سے ایک اور خصوصی ٹیسٹ کے بارے میں بات کریں گے جسے دماغی انجیوگرام کہتے ہیں۔
دماغی انجیوگرام ایک غیر حملہ آور ٹیسٹ ہے جو آپ کے دماغ میں خون کی نالیوں کی بہترین، واضح ترین تصویریں بنا سکتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آپ کی کلائی یا اوپری ٹانگ میں خون کی نالی میں ایک بہت چھوٹی ٹیوب ڈالتے ہیں - جسے ہم کیتھیٹر کہتے ہیں، اور اسے آپ کی گردن کی ایک رگ کے ذریعے آپ کے دماغ میں خون کی نالیوں تک پہنچاتے ہیں۔ پھر، اس کیتھیٹر کے ذریعے، ایک خاص سیال انجکشن کیا جاتا ہے۔ایک کنٹراسٹ ایجنٹ جسم میں داخل کیا جاتا ہے۔ جب یہ آپ کے خون میں گھل مل جاتا ہے تو اسے ایکسرے ویڈیوز میں دیکھا جا سکتا ہے کیونکہ خون دماغ کی شریانوں سے بہتا ہے اور رگوں سے واپس آتا ہے۔ یہی وہ چیز ہے جو ڈاکٹروں کو یہ تعین کرنے کی اجازت دیتی ہے کہ ڈی اے وی ایف کیسا لگتا ہے اور اس کا بہترین علاج کیا ہے۔
کیا اس حالت (dAVF) کا کوئی علاج ہے؟
جی ہاں، علاج اس نالورن کو دور کر سکتا ہے اور رگوں میں خون کے معمول کو بحال کر سکتا ہے۔ یہ نئی علامات اور پیچیدگیوں کو کم یا روک سکتا ہے۔
(dAVF) کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
اس (dAVF) علاج کا بنیادی مقصد شریان اور رگ کے درمیان غیر معمولی تعلق (فسٹولا) کو ختم کرنا ہے۔ علاج کے اختیارات ہوسکتے ہیں جیسے:
- سرجری: متاثرہ خون کی نالی میں غیر معمولی کنکشن (فسٹولا) کو دور کرنے کے لیے کھلی سرجری کی جا سکتی ہے۔
- Endovascular embolization: اس میں، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، آپ کی شریانوں میں سے ایک سے ایک بہت چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) گزرتی ہے، جہاں نالورن ہے، اور اسے بند کر دیا جاتا ہے۔ یہ ایک رساو پر مہر لگانے کے مترادف ہے۔
- سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری: یہ ریڈی ایشن تھراپی کی ایک قسم ہے۔ اس میں، تابکاری کے انتہائی ہدف شدہ شعاعوں کو متاثرہ خون کی نالی کی طرف ہدایت کی جاتی ہے جہاں نالورن جڑا ہوا ہے، اسے روکتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے بہترین علاج کے منصوبے کا تعین کرے گا۔ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہوگا، بشمول (dAVF) کی نوعیت، آپ کی عام صحت، علامات، اور آپ کے خون بہنے یا پیچیدگیوں کا خطرہ۔
اگر آپ کے پاس کوئی علامات نہیں ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کا فوری علاج نہیں کر سکتا، لیکن پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے باقاعدگی سے آپ کی نگرانی کر سکتا ہے۔
(dAVF) کی تشخیص کیا ہے؟
آپ کی تشخیص کا انحصار بہت سے عوامل پر ہوتا ہے، جیسے کہ نالورن کا مقام اور آیا اس سے خون بہہ رہا ہے۔ اگر اس کا جلد پتہ چل جائے اور اس کا علاج کیا جائے تو عام طور پر تشخیص اچھی ہوتی ہے۔ بدقسمتی سے، کچھ (dAVF) مستقل یا جان لیوا پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں۔ اگر اس طرح کی پیچیدگیاں ہوتی ہیں، تو مدد کے لیے بعد کی دیکھ بھال اور معاون خدمات موجود ہیں، جیسے جسمانی تھراپی ، پیشہ ورانہ تھراپی ، اور اسپیچ تھراپی ۔
آپ کا ڈاکٹر وہ شخص ہے جو آپ کی حالت کی بنیاد پر آپ کو سب سے درست نقطہ نظر دے سکتا ہے۔
(dAVF) سے بقا کی شرح
چونکہ یہ حالت (dAVF) بہت عام نہیں ہے، بقا کی شرح پر تحقیق ابھی بھی جاری ہے۔ موجودہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس حالت سے سالانہ اموات کی شرح ہے۔اس کا تخمینہ 11% اور 19% کے درمیان ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بعض صورتوں میں، سالانہ بقا کی شرح کا تخمینہ 80% سے زیادہ لگایا جا سکتا ہے۔
کیا اس (dAVF) حالت کو روکا جا سکتا ہے؟
اس حالت (dAVF) کو روکنے کا کوئی طریقہ معلوم نہیں ہے ۔ تاہم، آپ صحت کی بنیادی حالتوں (جیسے خون کے جمنے کی خرابی) کو کنٹرول کرکے اپنے خطرے کو کم کرسکتے ہیں جو اس حالت کا باعث بن سکتے ہیں۔ آپ کھیل اور دیگر سرگرمیاں کھیلتے وقت مناسب حفاظتی سامان پہن کر بھی اپنے آپ کو سر کی چوٹوں سے بچا سکتے ہیں۔
مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟
اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں:
- اچانک، شدید سر درد۔
- پٹھوں کی کمزوری یا بے حسی۔
- آپ کی تقریر، چلنے، توازن، یا نقطہ نظر میں تبدیلیاں.
- نیا آغاز، کانوں میں بجنا (Pulsatile tinnitus)۔
اگر آپ یا آپ کے قریبی کسی فرد کو فالج کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے (مثلاً، ایک طرف کمزوری، دھندلا پن، ہوش میں کمی)، آپ کو فوری طور پر 911 یا قریبی ایمرجنسی روم کو کال کرنا چاہیے۔ وقت جوہر کا ہے!
مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
جب آپ ڈاکٹر سے ملتے ہیں، تو اس طرح کے سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:
- یہ فسٹولا کہاں واقع ہے؟
- آپ کس علاج کا آپشن تجویز کرتے ہیں؟
- کیا مجھے واقعی سرجری کی ضرورت ہے؟
- اس علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
- کیا یہ نالورن علاج کے بعد دوبارہ پیدا ہو سکتا ہے؟
- مجھے ٹیسٹ کے لیے واپس آنے میں کتنا وقت لگے گا؟
آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام
یہ حالت، جسے ڈورل آرٹیریووینس فسٹولا (dAVF) کہا جاتا ہے، آپ کی زندگی پر بڑا یا معمولی اثر ڈال سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، یہ ایک معمولی مسئلہ ہو سکتا ہے جسے ڈاکٹر کی نگرانی میں آسانی سے سنبھالا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر فوری طور پر تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو یہ مستقل یا جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔
اگر آپ کو کوئی علامات ہیں یا کسی چیز کے بارے میں فکر مند ہیں، تو فوراً ڈاکٹر یا ایمرجنسی روم کو کال کریں۔ ایسے علاج ہیں جو نالورن کو دور کرنے اور آپ کے جسم کے تمام حصوں میں خون کے بہاؤ کو بحال کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ علاج کے متعدد اختیارات ہیں، جن میں سے سبھی کو کھلی سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی علامات کا جائزہ لے گی اور پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے آپ کے لیے بہترین علاج کے منصوبے کا تعین کرے گی۔
آپ اپنی صحت کو بہتر جانتے ہیں۔ اس لیے اگر آپ اپنے جسم میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ فوری کارروائی کرنے سے بہت سے سنگین حالات کو روکا جا سکتا ہے۔
Dural arteriovenous fistula, dAVF, دماغی خون کی نالیاں, سر درد, pulsatile tinnitus, cerebral hemorrhage, فالج
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔