کیا آپ کا بچہ بھی اپنے انڈرویئر میں پاخانہ کرتا ہے؟ آئیے انکوپریسس کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کبھی کبھی آپ پریشان اور پریشان ہوئے ہوں گے جب آپ نے اپنے چھوٹے کے انڈرویئر کو پاخانے سے داغے ہوئے دیکھا، ٹھیک ہے؟ یہ خاص طور پر مشکل ہوتا ہے جب آپ کا بچہ ٹوائلٹ جانے کا عادی ہو۔ یہ دراصل کچھ بچوں کے ساتھ ہوتا ہے، طب میں ہم اسے Encopresis کہتے ہیں، یا کچھ لوگ اسے ''فعال فیکل بے ضابطگی'' بھی کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، ایسا ہوتا ہے جب کوئی بچہ غیر ارادی طور پر اپنے زیر جامے میں رفع حاجت کرتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم آج اس پر تفصیل سے بات کریں گے۔

تو encopresis کیا ہے؟ علامات کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، انکوپریسس بچوں کے زیر جامہ میں پاخانہ کا غیرضروری گزرنا ہے، عام طور پر 4 سال یا اس سے زیادہ عمر تک، جب وہ بیت الخلا کی تربیت حاصل کر لیتے ہیں ۔ زیادہ تر وقت، یہ حادثاتی طور پر ہوتا ہے. یہ لڑکیوں کے مقابلے لڑکوں میں قدرے زیادہ عام ہے۔ یہ 4 سال کی عمر کے 1% اور 4% کے درمیان متاثر ہوتا ہے، لیکن عمر کے ساتھ واقعات میں کمی آتی ہے۔

اگر آپ کے بچے کو انکوپریسس ہے، تو آپ اس طرح کی علامات دیکھ سکتے ہیں:

• ٹوائلٹ جانے تک پاخانہ پکڑنے میں دشواری۔
• انڈرویئر میں خارج ہونے والا پاخانہ۔
• رفع حاجت کے عمل کو دوسروں سے چھپانا، اسے خفیہ رکھنے کی کوشش کرنا۔
• گندے کپڑے چھپاتے ہیں۔
• ہر روز ایک ہی وقت میں آنتوں کی حرکت نہ کرنا (پاخانہ کی حرکت کے پیٹرن کا نقصان)۔
• پیٹ بھرا محسوس ہونا، پیٹ میں درد ہونا۔
• کھانا بے ذائقہ ہے۔

ہمارے بچوں کے ساتھ ایسا کیوں ہو رہا ہے؟

encopresis کی کئی اہم وجوہات ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. قبض کی وجہ سے Encopresis

اس حالت کی بنیادی اور سب سے عام وجہ قبض ہے ۔ جب بچے کو قبض ہوتا ہے تو پاخانہ خشک اور پتھر کی طرح سخت ہو جاتا ہے جس کی وجہ سے وہ بڑی آنت میں پھنس جاتے ہیں، اس کا گزرنا مشکل ہو جاتا ہے اور درد ہوتا ہے۔

اس درد کی وجہ سے، بچے جب باتھ روم جانے کی ضرورت پڑتی ہے تو اسے روکنے کی کوشش کرتے ہیں۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ پاخانہ آہستہ آہستہ بڑی آنت میں جمع ہو جاتا ہے۔ اس کی وجہ سے بچے کی بڑی آنت دھیرے دھیرے بڑھنے لگتی ہے، جیسے غبارے کو پھولا ہوا ہو۔ جب ایسا ہوتا ہے، بچے کو جانے کا احساس نہیں ہوتا ہے۔ ذرا تصور کریں، جب آنت بہت بھری ہوئی ہو، نئے بننے والا مائع پاخانہ پاخانہ کے ارد گرد سے پتھر کی طرح باہر نکل سکتا ہے جو پھنس گیا ہو۔ بعض اوقات والدین اسے اسہال سمجھ سکتے ہیں۔ ہم انکوپریسس کی اس حالت کو کہتے ہیں جو قبض کے ساتھ ہوتی ہے "ریٹینٹیو انکوپریسس"

2. کیا یہ دیگر بنیادی بیماریوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے؟

ہاں، بعض اوقات انکوپریسس کسی اور بنیادی طبی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔ یہاں کچھ ممکنہ شرائط ہیں:

• بڑی آنت کے ذریعے پاخانہ ٹھیک طرح سے حرکت نہیں کرتا تو یہ ہوتا ہے ۔
• نظام ہاضمہ کے اعصاب کو نقصان:ایسا اس وقت ہو سکتا ہے جب نظام انہضام کے آخر میں (مقعد کے ارد گرد) پٹھے ٹھیک طرح سے بند نہ ہوں۔
• Hirschsprung disease: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں آنت میں کچھ اعصابی سرے غائب ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے آنتوں میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے اور پاخانہ گزرنے سے قاصر ہوتا ہے۔
• ملاشی میں انفیکشن یا آنسو ۔
• پانی کی کمی: اگر بچہ کافی پانی نہیں پیتا ہے۔
• بہت زیادہ چکنائی اور چینی پر مشتمل غذائیت یا خوراک: چکنائی اور چینی کی زیادہ مقدار والی غذا کھانا۔

3. کیا نفسیاتی عوامل بھی ایک کردار ادا کرتے ہیں؟

ہاں بالکل۔ Encopresis ایک بچے کی جذباتی تکلیف، ایک رویے کا مسئلہ، یا یہاں تک کہ خوف کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ ان چیزوں پر غور کریں:

• جب بچہ کھیل رہا ہوتا ہے، تو اسے روکنے اور بیت الخلا جانے میں بہت دیر ہو جاتی ہے۔
• بیت الخلا کا خوف (کچھ بچے بیت الخلا میں گرنے سے بھی ڈرتے ہیں)۔
• بچے کی زندگی میں تبدیلیاں، دباؤ والے واقعات۔ مثال کے طور پر، اسکول شروع کرنا، خاندانی مسائل۔
• صاف، نجی بیت الخلا کی کمی، یا عوامی بیت الخلاء کے استعمال میں ہچکچاہٹ۔
• مخالفانہ ڈیفینٹ ڈس آرڈر: اس میں بچہ بڑوں اور حکام کی نافرمانی کا نمونہ دکھاتا ہے۔
• رویے کے مسائل: بچے کو قواعد پر عمل کرنے اور سماجی طور پر قابل قبول انداز میں برتاؤ کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتا ہے؟

جب آپ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جاتے ہیں، تو وہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے درج ذیل کام کریں گے کہ آیا encopresis موجود ہے:

• سوال پوچھتا ہے: بچے کی پچھلی بیماریوں، موجودہ علامات، بچے کی ذہنی حالت (جیسے تناؤ)، بیت الخلا کی تربیت، اور کھانے پینے کے بارے میں پوچھتا ہے۔
• جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے: بچے کے جسم کا معائنہ کیا جاتا ہے۔
• ملاشی کا معائنہ: اس میں، ڈاکٹر کسی بھی رکاوٹ اور پٹھوں کی حالت کو جانچنے کے لیے بچے کے ملاشی میں دستانے والی، چکنی انگلی داخل کرتا ہے۔ یہ بچے کے لیے تھوڑا سا تکلیف دہ ہو سکتا ہے، لیکن یہ تشخیص کے لیے بہت ضروری ہے۔
• پیٹ کا ایکسرے: یہ دیکھنے کے لیے پیٹ کا ایکسرے لیا جا سکتا ہے کہ کتنا پاخانہ پھنس گیا ہے۔
• نفسیاتی تشخیص: اگر آپ کو لگتا ہے کہ بچے کی حالت تناؤ، خوف، یا رویے کے کسی مسئلے کی وجہ سے ہے، تو آپ اسے مزید تفتیش کے لیے ماہر نفسیات کے پاس بھیج سکتے ہیں۔

بعض اوقات، پیشاب کے ٹیسٹ جیسی چیزیں اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کی جا سکتی ہیں کہ اس جیسی علامات کے ساتھ کوئی دوسری حالت نہیں ہے۔

اس کے علاج کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

انکوپریسس کا علاج بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہوسکتا ہے، لیکن اس میں عام طور پر درج ذیل شامل ہوتے ہیں:

• پھنسی ہوئی پاخانہ کی گیندوں کو ہٹانا:یہ سب سے پہلی چیز ہے۔
• پاخانہ کو نرم کرنے والے، جلاب یا انیما کا استعمال: یہ بچے کو باقاعدگی سے ، بغیر درد کے، اور آہستہ سے پاخانہ گزرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• طے شدہ ٹوائلٹ سیٹنگ: اپنے بچے کو دن میں کئی بار ٹوائلٹ میں بٹھانے کی کوشش کریں، خاص طور پر کھانے کے بعد۔
• فائبر سے بھرپور غذا فراہم کریں: اپنے بچے کی خوراک میں پھل، سبزیاں اور سارا اناج (ہول گرین بریڈ، براؤن رائس) شامل کریں۔
• پینے کے لیے کافی پانی دینا۔

ہم والدین کی حیثیت سے کیسے مدد کر سکتے ہیں؟

آپ کے بچے کو اس وقت آپ کی محبت، تعاون اور حوصلہ افزائی کی ضرورت ہے۔ ایک "پاٹی روٹین" آپ کے بچے کو بیت الخلا کی اچھی عادتیں پیدا کرنے میں مدد کرنے کا ایک طریقہ ہے۔

• کھانے کے بعد اپنے بچے کو بیت الخلا لے جائیں: دن میں کم از کم دو یا تین بار، اپنے بچے کو کھانے کے بعد 5-10 منٹ 15-20 منٹ تک بیت الخلا میں بٹھا دیں۔
• اپنے بچے کی تعریف کریں جب وہ صحیح طریقے سے بیت الخلا جاتا ہے، اور اسے ایک چھوٹی سی دعوت دیں: اگر آپ کا بچہ بیت الخلا میں پیشاب کرتا ہے تو، "بہت اچھا، بیٹا/بیٹی" کہہ کر اس کی تعریف کریں۔ یہاں تک کہ آپ ان کے ٹوائلٹ جانے کے دنوں کو نشان زد کرنے کے لیے اسٹیکر چارٹ جیسی کوئی چیز استعمال کر سکتے ہیں، اور انھیں ہفتے میں ایک بار ایک چھوٹی سی دعوت دے سکتے ہیں۔
• اگر آپ کے بچے نے کوئی غلطی کی ہے تو اسے ڈانٹیں یا چیخیں مت: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ اگر آپ کو غصہ آتا ہے جب آپ کا بچہ اپنے زیر جامہ میں پیشاب کرتا ہے، تو آپ کا بچہ اور بھی خوفزدہ ہو جائے گا اور اگلی بار ایسا ہونے پر آپ سے اسے چھپانے کی کوشش کرے گا۔ لہٰذا تحمل اور محبت سے بات کریں۔

"جب کوئی بچہ غلطی کرتا ہے تو آپ کا ردعمل بہت اہم ہوتا ہے۔ غصے میں آنے کے بجائے بچے کو یہ کہہ کر تسلی دیں کہ 'یہ ٹھیک ہے بیٹا، آئیے دوبارہ کوشش کرتے ہیں۔'

کیا آپ کو ماہر سے ملنے کی ضرورت ہے؟

آپ کے بچے کی حالت کی شدت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ماہرین کے پاس بھیج سکتا ہے جیسے:

• ایک ماہر نفسیات یا کونسلر (ماہر نفسیات): بچے کو بیت الخلا جانے کے خوف، شرم، جرم، یا دیگر ذہنی تناؤ پر قابو پانے میں مدد کر سکتا ہے۔
• معدے کے ماہر: یہ ڈاکٹر مدد کر سکتا ہے اگر آپ کو اپنے نظام انہضام، خاص طور پر بڑی آنت کے ساتھ پیچیدہ مسائل ہوں۔

بچوں کے لیے کون سے کھانے اچھے نہیں ہیں؟ کون سی غذائیں دی جائیں؟

یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے بچے کی خوراک سے زیادہ چکنائی اور زیادہ چینی والی غذاؤں کو جتنا ممکن ہو کم کریں۔

اس کے بجائے، آپ کے بچے کی خوراک میں فائبر کی زیادہ مقدار والی غذائیں شامل کریں۔ فائبر سے بھرپور غذا میں شامل ہیں:

• پھلیاں اور دال جیسی پھلیاں۔
• سبزیاں (جیسے بروکولی، asparagus)۔
• پھل (مثلاً بیر، سیب)۔
• سارا اناج (جیسے چوکر کی روٹی، پاستا، بھورے چاول)۔

میں علاج کے بعد کتنی جلدی ٹھیک ہو جاؤں گا؟

یہ تھوڑا سا وقت طلب ہے۔علاج کا مقصد آپ کے بچے کو باقاعدگی سے اور بغیر درد کے شوچ کرنا سیکھنے میں مدد کرنا ہے۔ اس مقصد کو حاصل کرنے میں کئی ماہ لگ سکتے ہیں۔ آپ کو بہت صبر کرنے کی ضرورت ہوگی کیونکہ آپ کا بچہ آہستہ آہستہ ٹوائلٹ استعمال کرنے کا عادی ہو جاتا ہے۔

جن بچوں کو قبض کی وجہ سے آنتوں کی حرکت ہوئی ہے انہیں دوبارہ بیت الخلا جانے کا احساس ہونے میں وقت لگتا ہے۔ اس کے لیے بھی صبر کی ضرورت ہے۔

اپنے بچے کے ٹوائلٹ جانے کے بعد ہمیشہ اس کی حوصلہ افزائی کریں اور ان کی تعریف کریں۔ کچھ والدین اسٹیکر چارٹ جیسی کوئی چیز استعمال کرتے ہیں۔ وہ اپنے بچے پر اسٹیکر لگاتے ہیں جب وہ ٹوائلٹ میں بیٹھتے ہیں، جب وہ پاخانہ کرتے ہیں، اور ہفتے کے آخر میں اسے ایک چھوٹی سی دعوت دیتے ہیں۔ اس طرح کی چھوٹی چیزیں آپ کے بچے کو اپنے طور پر ٹوائلٹ جانے کی ترغیب دے سکتی ہیں۔

کیا اس صورتحال کو ہونے سے نہیں روکا جا سکتا؟

ہاں، آپ کر سکتے ہیں۔ آپ قبض کو روک کر اور اپنے بچے کو ٹوائلٹ جانے کا اچھا تجربہ دے کر انکوپریسس کو روک سکتے ہیں۔ ایسا کرنے کے لیے، درج ذیل کام کریں:

• فائبر سے بھرپور غذا دیں۔
• اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کافی مقدار میں پانی پئیں اور اپنے جسم کو پانی کی کمی نہ ہونے دیں۔
• اپنے بچے کو کافی ورزش دیں (دوڑیں، کودیں، کھیلیں)۔
• کھانے کے بعد بیت الخلا جانے کے لیے وقت مختص کریں۔
• اپنے بچے کو بیت الخلا کی تربیت دیتے وقت، اسے ان کے لیے ایک مثبت تجربہ بنائیں۔ حوصلہ افزائی اور تعاون بہت ضروری ہے۔

والدین کے طور پر آپ کو کیا توقع کرنی چاہئے؟

اگرچہ علاج کے ابتدائی مراحل میں کچھ بہتری دیکھی جا سکتی ہے، لیکن بچے کو انکوپریسس پر مکمل طور پر قابو پانے میں مہینوں لگ سکتے ہیں۔ اس دوران غلطیاں ہو سکتی ہیں ۔ بحیثیت والدین، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے بچے کی حمایت جاری رکھیں اور گھبرانے کی ضرورت نہیں۔ علاج کروانے والے بہت سے بچے قبض اور ان غلطیوں سے بڑھ جاتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے بچے میں انکوپریسس کی علامات نظر آئیں تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ جتنی جلدی آپ اس حالت اور قبض کو پہچانیں گے، اس کا علاج کرنا اتنا ہی آسان ہوگا۔ اگر آپ کا بچہ کئی دنوں تک مسح نہیں کرتا، پیٹ میں درد کی شکایت کرتا ہے، یا تکلیف کی وجہ سے کھانے سے انکار کرتا ہے، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• "ڈاکٹر، کیا مجھے اپنے بچے کی خوراک میں مزید فائبر شامل کرنا چاہیے؟"
• "کیا میں اپنے بچے کو جلاب یا کوئی اور دوا دوں؟"
• "کیا یہ انکوپریسیس حالت بچے کے اسکول کے کام کو متاثر کرے گی؟"

آپ بچے کو ٹوائلٹ جانے تک انتظار کرنا کیسے سکھاتے ہیں؟

بیت الخلا کی تربیت کے دوران آپ کے بچے کے لیے غلطیاں کرنا معمول کی بات ہے۔ بعض اوقات یہ غلطیاں اس وجہ سے ہوتی ہیں کہ آپ کا بچہ وقت پر بیت الخلا نہیں جاتا ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ اپنے بچے کے جسم کے اشاروں کو سمجھنے میں مدد کرنے کے لیے کر سکتے ہیں کہ انہیں بیت الخلا جانے کی ضرورت ہے۔

• دن بھر ٹوائلٹ جانے کے لیے وقت مختص کریں، خاص طور پر کھانے کے بعد۔
• اپنے بچے کو یہ سکھائیں کہ بیت الخلا جانا کیسا لگتا ہے۔
• نئے ماحول میں جاتے وقت اپنے بچے کو دکھائیں کہ بیت الخلا کہاں ہے۔
• اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کا بچہ کون سا کھیل کھیل رہا ہے، جب اسے بیت الخلا جانے کی ضرورت ہو تو اسے روکیں اور اسے بیت الخلا جانے کی ترغیب دیں۔

بعض اوقات انکوپریسس والے بچے اپنے جسم کے ان اشاروں کو محسوس نہیں کرتے ہیں کہ انہیں بیت الخلا جانے کی ضرورت ہے۔ جب قبض کی وجہ سے بڑی آنت پھیل جاتی ہے، تو وہ اس وقت تک خواہش محسوس نہیں کرتے جب تک کہ ان کے پاس بہت زیادہ پاخانہ نہ ہو۔ ایک بار جب آپ کا بچہ اپنے پاخانے کو نرم کرنے کے لیے علاج شروع کر دیتا ہے، تو اسے دوبارہ اپنے جسم کے اشاروں کو پہچاننا سیکھنا پڑے گا۔ اس عمل میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں، لہذا صبر کریں جب تک آپ کا بچہ اپنے جسم کے بارے میں جان لے۔

دیکھ بھال کرنے والے کے طور پر، انکوپریسس سے نمٹنا اور مسلسل گندے کپڑے دھونا ایک چیلنج ہو سکتا ہے۔ ہمیشہ صبر کرو۔ اگر آپ کے بچے کی غلطی ہونے پر آپ کو غصہ آتا ہے، تو آپ کا بچہ اسے محسوس کرے گا اور اگلی بار ایسا ہونے پر آپ سے اسے چھپانے کی کوشش کر سکتا ہے۔ اپنے بچے کو ہمیشہ مثبت کمک دیں اور بیت الخلا کی تربیت کے دوران صبر سے کام لیں۔ اگر آپ کے بچے کو بیت الخلا کا اچھا تجربہ ہے تو وہ بیت الخلا سے کم ڈرے گا اور کم غلطیاں کرے گا۔

آپ کو یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں

ٹھیک ہے، لہذا، ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے ذہن میں رکھنے کے لیے یہ سب سے اہم چیزیں ہیں:

• Encopresis ایک قابل علاج حالت ہے جو کچھ بچوں کی نشوونما ہوتی ہے۔ اس میں بچے کا قصور نہیں ہے۔
• صبر اور مدد سب سے بڑی طاقت ہے جو آپ اور آپ کے بچے کو اس سفر میں حاصل ہوگی۔
• اپنے بچے سے پیار سے بات کریں ، اسے ڈانٹنے یا الزام لگائے بغیر ۔
• اچھی خوراک (خاص طور پر فائبر سے بھرپور) اور وافر مقدار میں پانی بہت اہم ہے۔
• وقت پر بیت الخلا جانے کی اچھی عادت پیدا کریں۔
• اگر آپ کو کوئی مسئلہ ہے تو شرمندہ نہ ہوں اور ڈاکٹر سے بات کریں۔ ابتدائی علاج بہتر نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔

آپ اور آپ کے بچے کو جلد از جلد اس صورتحال سے صحت یاب ہونے کی طاقت ملے!

انکوپریسس ، آنتوں کی حرکت، قبض، بچوں کی صحت، بیت الخلا کی تربیت، والدین کے مشورے، نظام ہاضمہ