کیا آپ کے پیٹ کے اوپری حصے میں ایک چھوٹا سا گانٹھ ہے؟ آئیے ایک ایپی گیسٹرک ہرنیا کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی پیٹ کے اوپری حصے میں، خاص طور پر چھاتی کی ہڈی کے نیچے، ناف کے اوپر ایک چھوٹی سی سوجن یا گانٹھ دیکھا ہے، یا تجربہ کیا ہے؟ کبھی کبھی یہ تھوڑا سا تکلیف بھی دے سکتا ہے۔ بہت سے لوگ جب ایسا کچھ دیکھتے ہیں تو تھوڑا ڈر جاتے ہیں۔ تو آج ہم اس کی ایک ممکنہ وجہ کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں، جو کہ ایپی گیسٹرک ہرنیا ہے۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

تو یہ ایپی گیسٹرک ہرنیا کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایپی گیسٹرک ہرنیا ہرنیا کی ایک قسم ہے جو آپ کے پیٹ کے اوپری، درمیانی حصے میں ہوتی ہے۔ خاص طور پر، یہ آپ کی چھاتی کی ہڈی کے نیچے اور آپ کے پیٹ کے بٹن کے اوپر کے حصے میں ہوتا ہے۔ یہ بھی ایک عام قسم کا ہرنیا ہے جو وینٹرل ہرنیا کے زمرے میں آتا ہے، جو پیٹ کی اگلی دیوار میں ہوتا ہے۔ بعض اوقات، ایک شخص کو ایک سے زیادہ ایپی گیسٹرک ہرنیا ہو سکتا ہے۔

یہ ہرنیا اکثر بہت چھوٹے ہوتے ہیں۔ کچھ تقریباً آدھا انچ (تقریباً 1 سینٹی میٹر) یا اسٹیپلر کی لمبائی کے ہوتے ہیں۔ تھوڑا بڑا ہرنیا تقریباً ڈیڑھ انچ (تقریباً 4 سینٹی میٹر) یا اخروٹ کے سائز کا ہو سکتا ہے۔ اگر ہرنیا چھوٹا ہے، تو آپ کو کوئی علامات محسوس نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، جیسے جیسے ہرنیا بڑا ہوتا جاتا ہے، یہ ایک نظر آنے والی، واضح گانٹھ کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے۔

ایپی گیسٹرک ہرنیا عام طور پر صحت کی سنگین حالت نہیں ہے۔ تاہم، بڑے ہرنیا بعض اوقات جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں ، اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں ڈاکٹر صاحب؟

اگر آپ کو ایپی گیسٹرک ہرنیا ہوتا ہے تو کبھی کبھی آپ کو کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ یا آپ اس طرح کی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• جلد کے نیچے ایک گانٹھ: آپ کے پیٹ کے بیچ میں جلد کے نیچے، آپ کی چھاتی کی ہڈی کے بالکل اوپر اور آپ کی چھاتی کی ہڈی کے نیچے ایک چھوٹی سی گانٹھ یا سوجن ظاہر ہو سکتی ہے۔ جب آپ کھڑے ہوتے ہیں تو یہ اکثر زیادہ نمایاں ہوتا ہے، لیکن ایسا بھی محسوس ہوتا ہے کہ جب آپ بیٹھتے ہیں یا لیٹتے ہیں تو یہ تھوڑا سا انڈینٹ ہوتا ہے، یا یہ غائب ہوسکتا ہے۔
• پیٹ کے اوپری حصے میں درد جیسا درد: آپ کو پیٹ کے اوپری حصے میں متلی ، یا ہلکا درد محسوس ہو سکتا ہے۔ یہ درد دن گزرنے کے ساتھ بدتر ہوتا جا سکتا ہے۔
• تیز درد: جب آپ کھانسی کرتے ہیں، کوئی بھاری چیز اٹھاتے ہیں، یا باتھ روم جاتے ہیں تو آپ کو اچانک، تیز درد، جیسے چاقو کے زخم کی طرح تجربہ ہو سکتا ہے۔

تصور کریں، جب آپ صبح اٹھتے ہیں، تو آپ کے ساتھ کوئی حرج نہیں ہے، لیکن دن کے وقت، آپ کو اپنے پیٹ کے اوپری حصے میں ہلکی سی سوجن نظر آتی ہے، اور شام تک، یہ جگہ تھوڑا سا زخم ہونے لگتا ہے۔ ایسا ہی ہو سکتا ہے۔

ہمیں اس طرح ہرنیا کیوں ہوتا ہے؟

یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے معدے میں فیٹی ٹشو کا ایک ٹکڑا، یا بعض اوقات آپ کی بڑی آنت کا حصہ، آپ کے ''Linea Alba'' میں دھکیلتا ہے۔ ''لائنا البا'' کیا ہے؟ یہ کنیکٹیو ٹشو کا ایک پتلا بینڈ ہے جو آپ کے پیٹ کے سامنے، درمیانی اور نیچے چلتا ہے۔ اگر اس ''Linea Alba'' میں کوئی کمزوری یا نقص ہے تو وہ چربیلے ٹشو یا آپ کی آنت کا کچھ حصہ دھکیل سکتا ہے۔ اگر آپ کے پیٹ کے پٹھے کمزور ہیں تو آپ کو ایپی گیسٹرک ہرنیا ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

کچھ لوگ ایپی گیسٹرک ہرنیا کے ساتھ پیدا ہوسکتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ ہرنیا جنین کی نشوونما کے دوران بنتا ہے۔ تاہم، اکثر یہ ہرنیا وقت کے ساتھ تیار ہوتا ہے (حاصل شدہ ایپی گیسٹرک ہرنیا)۔ یہ آپ کی عمر کے ہوتے ہی ہو سکتا ہے۔ یا، یہ دیگر مسائل کی وجہ سے بھی نشوونما پا سکتا ہے جو آپ کے ''Linea Alba'' یا پیٹ کے پٹھوں پر دباؤ ڈالتے ہیں۔ یہ ہرنیا عام طور پر 30 سے ​​50 سال کی عمر کے لوگوں میں ہوتا ہے۔

ایپی گیسٹرک ہرنیا پیدا ہونے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ یہاں کچھ اہم ہیں:

• عمر کے ساتھ ''لائنا البا'' کا پتلا ہونا: وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ جوڑنے والی بافتوں کا یہ بینڈ کمزور اور پتلا ہوتا جاتا ہے۔
• دائمی کھانسی: اگر آپ کو مسلسل کھانسی رہتی ہے تو جب بھی آپ کھانسی کرتے ہیں تو آپ کے پیٹ میں بہت زیادہ دباؤ ہوتا ہے۔
• قبض: جب آپ بیت الخلا جانے کی کوشش کرتے ہیں تو پیٹ خشک ہوجاتا ہے اور پیٹ کے اندر دباؤ بڑھ جاتا ہے۔
• موٹاپا: جسم کی چربی بڑھنے سے پیٹ کے اندر دباؤ خود بخود بڑھ جاتا ہے۔
• وزن اٹھانا: سانس لینے پر مناسب کنٹرول کے بغیر بھاری اشیاء کو غلط طریقے سے اٹھانا۔
• حمل: حمل کے دوران، جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، ماں کے پیٹ کی گہا پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔

کیا یہ خطرناک ہو سکتا ہے؟ ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگرچہ ایک چھوٹی ایپی گیسٹرک ہرنیا عام طور پر کوئی بڑی بات نہیں ہے، لیکن دو پیچیدگیاں ہیں جو بعض اوقات خطرناک ہو سکتی ہیں۔ یہ ایک قید ہرنیا اور گلا گھونٹنے والا ہرنیا ہیں۔ ان دونوں کو انتہائی سنگین طبی ہنگامی صورتحال سمجھا جاتا ہے۔ وہ جان لیوا ہو سکتے ہیں۔

• قید ہرنیا: یہ تب ہوتا ہے جب ہرنیا آپ کے پیٹ کے پٹھوں کے درمیان پھنس جاتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو یہ خود واپس نہیں جائے گا، اور نہ ہی یہ واپس اندر جائے گا چاہے آپ دھکا دیں۔ یہ شدید درد کا سبب بن سکتا ہے۔
• گلا گھونٹنے والا ہرنیا: یہ اور بھی خطرناک ہے۔ اگر گلا دبا کر ہرنیا کے کسی حصے میں خون کا بہاؤ منقطع ہو جائے تو وہ حصہ مرنا شروع ہو جاتا ہے۔ اس سے شدید درد، بخار، متلی اور الٹی ہو سکتی ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے سرجری کے ساتھ فوری طور پر درست کرنے کی ضرورت ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ، اگر آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو ہرنیا ہے، تو اس بات پر توجہ دیں کہ آیا اس کے قید ہونے یا گلا گھونٹنے کے آثار موجود ہیں۔

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتا ہے؟

اگر آپ کے پاس اوپر بیان کردہ علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔ ڈاکٹر پہلے جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ آپ کے پیٹ میں گانٹھ محسوس کریں گے، آپ کو کھانسنے کے لیے کہیں گے، اور آپ کو لیٹنے پر مجبور کریں گے۔

اس کے علاوہ، امیجنگ ٹیسٹ جیسے کہ بعض اوقات ہرنیا کے صحیح سائز، مقام اور مواد کا تعین کرنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں:

• CT اسکین (Computed Tomography - CT اسکین): یہ ہرنیا کی تفصیلی تصاویر لے سکتا ہے۔
• ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ - ایم آر آئی اسکین): یہ سی ٹی اسکین کی طرح ہے، لیکن ایک مختلف ٹیکنالوجی استعمال کرتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ: ایک ٹیسٹ جو جسم کے اندر کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ اکثر پہلا ٹیسٹ ہوتا ہے۔

ان ٹیسٹوں کے بعد، ڈاکٹر آپ کو بخوبی بتا سکتا ہے کہ آیا آپ کو ایپی گیسٹرک ہرنیا ہے اور اس کی حالت کیا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ اس کا انتظام کیسے کیا جاتا ہے؟

ایپی گیسٹرک ہرنیا کا واحد مستقل علاج یہ ہے کہ اسے سرجری (ہرنیا کی مرمت کی سرجری) کے ذریعے ٹھیک کیا جائے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ پھیلے ہوئے حصے کو واپس اندر ڈال دیا جاتا ہے، `Linea Alba`` میں کمزور جگہ یا سوراخ کو سلایا جاتا ہے، اور بعض اوقات اس جگہ کو مضبوط کرنے کے لیے میش جیسی کوئی چیز استعمال کی جاتی ہے۔

تاہم، تمام ایپی گیسٹرک ہرنیا کو فوری سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر مندرجہ ذیل صورتوں میں سرجری کے بجائے محتاط انتظار کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے:

• اگر ہرنیا بہت چھوٹا ہے (ایک انچ سے کم، تقریباً 1 سینٹی میٹر)۔
• اگر آپ کو ہرنیا سے کوئی درد یا متلی نہیں ہے ۔
• اگر آپ کو اس گانٹھ کے ساتھ کوئی بڑا مسئلہ نہیں ہے ،
• اگر ڈاکٹر سمجھتا ہے کہ ہرنیا سے پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہے ۔

اس صورت میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو مخصوص وقفوں پر چیک اپ کے لیے واپس آنے کو کہے گا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ چیک کریں کہ آیا ہرنیا بڑا ہو رہا ہے یا نئی علامات ظاہر ہو رہی ہیں۔

آپریشن کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ قطعی طور پر کہنا مشکل ہے، کیونکہ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ بہت سی چیزیں اس پر اثر انداز ہوتی ہیں، جیسے کہ آپ کی عمر، ہرنیا کا سائز، سرجری کی نوعیت اور آپ کی عمومی صحت۔

عام طور پر، آپ سرجری کے تقریباً دو ہفتے بعد اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ سخت کام کرتے ہیں، جیسے وزن اٹھانا، کام پر واپس آنے میں چار ہفتے یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔وہ آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کتنی دیر آرام کرنے کی ضرورت ہے، کب آپ معمول کی سرگرمیاں شروع کر سکتے ہیں، اور کب آپ وزن اٹھانا شروع کر سکتے ہیں۔

کیا یہ سرجری کے بعد واپس آسکتا ہے؟ (آؤٹ لک)

اچھی خبر یہ ہے کہ ایپی گیسٹرک ہرنیا کو سرجری سے مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ یعنی گانٹھ غائب ہو جائے گی۔

تاہم، کبھی کبھی ایک ہرنیا دوبارہ پیدا ہوسکتا ہے، یا ایک نیا بن سکتا ہے. اس کی سب سے بڑی وجہ یہ ہے کہ آپ کے پیٹ کے پٹھے یا `Linea Alba` دوبارہ دباؤ میں آجاتے ہیں یا وہ دوبارہ کمزور ہو جاتے ہیں۔ آپ اپنے ڈاکٹر سے سرجری کے بعد دوبارہ ہرنیا ہونے کے امکانات کے بارے میں بات کر سکتے ہیں۔ وہ آپ کو یہ بھی بتا سکتا ہے کہ آپ اسے واپس آنے سے روکنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔

کیا ایسا ہونے سے روکنے کے لیے ہم کچھ کر سکتے ہیں؟

اگرچہ اسے مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، لیکن کئی چیزیں ہیں جو آپ ایپی گیسٹرک ہرنیا کے ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• صحت مند وزن کو برقرار رکھیں جو آپ کے لیے موزوں ہے: اپنے جسمانی وزن کو کنٹرول کرنا بہت ضروری ہے، کیونکہ موٹاپا ہرنیا بننے کی ایک بڑی وجہ ہے۔
• ایسی حالتوں کا علاج کریں جو پیٹ کے پٹھوں پر دباؤ ڈالتے ہیں: اگر آپ کو مسلسل کھانسی یا قبض رہتی ہے تو ان کا مناسب علاج کروائیں اور انہیں قابو میں رکھیں۔
• اٹھاتے وقت محتاط رہیں: ایک ساتھ بھاری وزن اٹھانے کی کوشش نہ کریں۔ اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو، مناسب کرنسی کو برقرار رکھیں، اپنی سانس لینے پر قابو رکھیں، اور اگر ممکن ہو تو مدد طلب کریں۔

ہمیں یقینی طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کے پیٹ کے اوپری حصے میں جیسا کہ میں نے ذکر کیا ہے جیسا گانٹھ ہے اور ایسا محسوس ہوتا ہے کہ یہ بڑا ہو رہا ہے، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ کیونکہ ایپی گیسٹرک ہرنیا جو بڑا ہو جاتا ہے اس میں خون کی سپلائی منقطع ہونے کی وجہ سے ''انکارسریٹڈ ہرنیا'' یا ''سٹرانگولیٹڈ ہرنیا'' بننے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔

اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اسے طبی ایمرجنسی سمجھا جانا چاہیے۔ فوری طور پر قریبی ہسپتال جائیں، یا اگر سری لنکا میں ہیں تو 1990 سواسیریا ایمبولینس سروس کو کال کریں:

• پیٹ کے اوپری حصے میں نیا، شدید، تیزی سے بڑھتا ہوا درد۔
• متلی اور الٹی۔
• جس جلد پر ہرنیا واقع ہوتا ہے اس کا رنگ اتر جاتا ہے (مثال کے طور پر، یہ سرخ، جامنی، نیلا یا سیاہ ہو سکتا ہے)۔

اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو ایک منٹ بھی تاخیر نہ کریں ۔ فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنا زندگی کو بچا سکتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• ڈاکٹر، مجھے یہ ہرنیا کیوں ہے؟
• کیا یہ بڑا ہو جائے گا؟
• اگر یہ بڑا ہو جائے تو کس قسم کی چیزیں ہو سکتی ہیں؟
• کیا مجھے واقعی سرجری کی ضرورت ہے؟ کیا کوئی اور آپشن نہیں ہے؟
• اگر میری سرجری ہے تو اس کے بعد مجھے کس چیز کا خیال رکھنا چاہیے؟

اس طرح کے سوالات پوچھنا اور اپنی صورت حال کی واضح سمجھ حاصل کرنا بہت ضروری ہے۔

کیا ایپی گیسٹرک ہرنیا ایسڈ ریفلکس کا سبب بن سکتا ہے؟

نہیں، دل کی جلن اور ایسڈ ریفلوکس جیسی علامات عام طور پر ہرنیا کی ایک اور قسم کی وجہ سے ہوتی ہیں جسے ہائٹل ہرنیا کہتے ہیں۔ ایپی گیسٹرک ہرنیا پیٹ کے اوپری حصے میں ایک مدھم، تیز درد کا سبب بنتا ہے۔ یہ ایسڈ ریفلوکس کی علامات کا سبب نہیں بنتا ہے۔

لہذا، اگر آپ کے پیٹ کے اوپری حصے میں، آپ کی چھاتی کی ہڈی کے نیچے اور آپ کی پسلی کے اوپر ایک گانٹھ ہے، تو یہ ایپی گیسٹرک ہرنیا ہو سکتا ہے۔ تاہم، اس طرح کی گانٹھ کی دیگر وجوہات ہوسکتی ہیں۔ لہذا، صحیح وجہ معلوم کرنے اور آپ کے لیے صحیح علاج کروانے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔

تو سب سے اہم چیزیں کون سی ہیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟ (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، لہذا، ہم نے ایپی گیسٹرک ہرنیا کے بارے میں جو بات کی ہے، اس میں سے، یہاں سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• ایپی گیسٹرک ہرنیا پیٹ کے اوپری، درمیانی حصے میں ایک چھوٹا سا بلج ہے۔
• زیادہ تر وقت، یہ خطرناک نہیں ہے، لیکن اگر یہ بڑا ہو جاتا ہے، تو یہ خون کی فراہمی میں رکاوٹ اور نقصان جیسے پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے.
• علامات میں گانٹھ، سوجن اور تیز درد شامل ہو سکتے ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہ ہوں۔
• یہ موٹاپا، دائمی کھانسی، قبض، بھاری وزن اٹھانے اور حمل جیسی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• اس کا واحد مستقل علاج سرجری ہے لیکن ہر کسی کو فوراً سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھنے اور پیٹ پر دباؤ ڈالنے والی چیزوں کو کم کرنے سے ایسا ہونے سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• اگر گانٹھ بڑا ہو جائے، یا اگر آپ کو شدید درد، متلی، الٹی، یا جلد کی رنگت جیسی علامات کا سامنا ہو تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ صحت مند رہو!

ایپی گیسٹرک ہرنیا، پیٹ کا ہرنیا، پیٹ کا ہرنیا، لائنا البا، ہرنیا کی سرجری، پیٹ کا ٹیومر، پیٹ میں درد