کیا آپ چھاتی کے کینسر کی اس قسم سے واقف ہیں جسے ER+ کہتے ہیں؟ (ایسٹروجن ریسیپٹر-مثبت بریسٹ کینسر - ER+)

کیا آپ نے کبھی چھاتی کے کینسر کے بارے میں سنا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کے کسی دوست کے پاس ہو۔ چھاتی کے کینسر کی کئی اقسام ہیں۔ آج ہم ان میں سے ایک کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ وہ ہے ER+ (ER مثبت) چھاتی کا کینسر ۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، آئیے اس کی وضاحت کرتے ہیں۔

ER+ چھاتی کا کینسر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ER+ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی ایک قسم ہے۔ یاد رکھیں، خواتین کے جسم میں ایسٹروجن نامی ہارمون ہوتا ہے۔ یہ ہارمون بہت سی چیزوں میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ ایسٹروجن ہارمون کینسر کے خلیات کو بڑھنے میں بھی مدد دیتا ہے۔ لہذا، چھاتی کے کینسر کے خلیات جو ایسٹروجن ہارمون کی وجہ سے بڑھتے ہیں وہی ہیں جنہیں ہم ER+ بریسٹ کینسر کہتے ہیں۔ 'ER' کا مطلب ایسٹروجن ریسیپٹر ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کینسر کے ان خلیات میں ایسی جگہیں ہیں جہاں ایسٹروجن 'منسلک' ہو سکتا ہے۔ ڈاکٹر علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے ان ایسٹروجن ریسیپٹرز کی سطح چیک کرتے ہیں۔ عام طور پر اس کے علاج کے طور پر سرجری اور ہارمون تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ کچھ لوگ اسے 'ایسٹروجن پازیٹو بریسٹ کینسر' بھی کہتے ہیں۔

ER+ چھاتی کا کینسر کتنا عام ہے؟

یہ حقیقت میں آپ کے خیال سے کہیں زیادہ عام ہے۔ زیادہ تر لوگ جنہیں چھاتی کا کینسر ہوتا ہے، 100 میں سے تقریباً 70 کو، اس قسم کا کینسر ہوتا ہے جسے ER+ کہتے ہیں۔ اس میں مرد بھی شامل ہیں، کیونکہ مردوں کو بھی چھاتی کا کینسر ہو سکتا ہے، لیکن یہ بہت کم عام ہے۔ تو یہ اتنا سننے والا نہیں ہے۔

ER+ چھاتی کے کینسر کی علامات کیا ہیں؟

ER+ چھاتی کا کینسر والا شخص عام طور پر وہی علامات دکھائے گا جو چھاتی کے کینسر میں مبتلا کسی شخص کو دکھاتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• آپ کے چھاتی میں سے کسی ایک کے سائز، شکل، یا سموچ میں تبدیلی کو دیکھنا۔ شاید ایک چھاتی دوسرے سے مختلف ہے۔
• ایک گانٹھ یا گانٹھ والی چیز ہاتھ میں پکڑی جاتی ہے۔ یہ مٹر جتنا چھوٹا ہو سکتا ہے۔
• چھاتی یا بغل کے حصے میں گاڑھا ہونے یا جکڑن کا احساس۔ آپ کو خاص طور پر فکر مند ہونا چاہئے اگر یہ آپ کے ماہانہ ماہواری کے دوران موجود ہے۔
• چھاتی یا نپل کی جلد کی ظاہری شکل یا احساس میں تبدیلی ۔ جلد دھندلی، پھٹی ہوئی، کھردری، یا سوجن دکھائی دے سکتی ہے۔ یہ چھاتی کے باقی حصوں سے سرخ یا گہرا بھی ہو سکتا ہے۔
• ماربل کے ٹکڑے کی طرح جلد کے نیچے سخت جگہ محسوس کرنا۔
• نپل سے خون آلود یا صاف سیال نکلنا ۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو براہ کرم ڈاکٹر سے ملنے سے نہ گھبرائیں۔ جتنی جلدی آپ اسے پہچانیں گے، اس کا علاج کرنا اتنا ہی آسان ہوگا۔

ER+ چھاتی کے کینسر کی کیا وجہ ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ حقیقت میں کیسے ہوتا ہے۔ ہمارے جسم کے خلیوں میں موجود ہیں۔ایسی چیزیں ہیں جنہیں ہارمون ریسیپٹرز کہتے ہیں۔ یہ چھوٹے دروازوں کی طرح ہیں، پروٹین کی ایک قسم۔ ہمارے خون میں ہارمون ایسٹروجن ان ریسیپٹرز کو باندھ سکتا ہے۔ صحت مند خلیوں میں، ایسٹروجن خلیات کے کام کرنے اور عام طور پر بڑھنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ عام بات ہے۔

تاہم، ER+ چھاتی کے کینسر میں، یہ ایسٹروجن ہارمون کینسر کے خلیات کے اندر موجود پروٹین سے منسلک ہوتا ہے، جس کی وجہ سے وہ کینسر کے خلیات اور بھی بڑھ جاتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں کہ ایسٹروجن کینسر کے خلیوں کے لیے 'کھاد' کی طرح ہے۔ بعض اوقات نہ صرف ایسٹروجن بلکہ پروجیسٹرون نامی ایک اور ہارمون بھی کینسر کے ان خلیوں کی نشوونما میں حصہ ڈالتا ہے۔ ہم ایسے کینسروں کو اعلیٰ پروجیسٹرون لیول PR- مثبت (PR+) چھاتی کا کینسر کہتے ہیں۔ کچھ کینسر ER+ اور PR+ دونوں ہو سکتے ہیں۔

اس کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کچھ خطرے والے عوامل ہیں جو ER+ چھاتی کے کینسر کی نشوونما کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

خواتین کے لیے خطرے کے عوامل:

خواتین کے لیے، بنیادی خطرہ ہارمون ایسٹروجن کا طویل مدتی نمائش ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جسم میں ایسٹروجن کی سطح طویل عرصے تک بلند رہتی ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ کیسے ہوتا ہے:

• ابتدائی بلوغت (حیض کا ابتدائی آغاز)۔
• رجونورتی میں تاخیر ۔
• بچے کا دیر سے ہونا یا بالکل اولاد نہ ہونا۔
• رجونورتی کے بعد ہونے والی علامات کے لیے ہارمون تھراپی (خاص طور پر ایسٹروجن پر مشتمل) لینا ۔

مردوں کے لیے خطرے کے عوامل:

مردوں کے لیے، یہ خطرہ ایسٹروجن کی عام سطح سے زیادہ اور ان کے جسم میں ٹیسٹوسٹیرون کی کم سطح سے وابستہ ہے۔ اسے ہارمونل عدم توازن کہا جاتا ہے۔ کچھ مثالیں یہ ہیں:

• موٹاپا
• ذیابیطس (ذیابیطس میلیٹس) ۔
• جگر کی سروسس جیسے حالات۔

ER+ چھاتی کے کینسر کی درست تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو چھاتی کا کینسر ہے، تو آپ کا ڈاکٹر پہلے چھاتی کی بایپسی کرے گا۔ اس میں کینسر والے گانٹھ سے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینا شامل ہے۔ اس کے بعد یہ نمونہ لیبارٹری کو بھیجا جاتا ہے۔ وہاں، ایک میڈیکل پیتھالوجسٹ ، ایک ڈاکٹر جو ٹشو کی جانچ کرنے میں مہارت رکھتا ہے، ٹشو کا معائنہ کرے گا کہ آیا اس میں ہارمون ریسیپٹرز ہیں یا نہیں۔

اگر ٹیسٹ کا نتیجہ ہارمون ریسیپٹر پازیٹو (HR+) ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ ایسٹروجن، پروجیسٹرون، یا یہ دونوں ہارمون کینسر کے خلیات کو بڑھنے میں مدد دے رہے ہیں۔ ER+ HR+ کا بھی حصہ ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ایسٹروجن ریسیپٹرز موجود ہیں۔ تواگر ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ ایسٹروجن کی سطح زیادہ نہیں ہے، تو چھاتی کے کینسر کو ایسٹروجن ریسیپٹر منفی (ER-negative) سمجھا جاتا ہے۔

ER+ چھاتی کے کینسر کے علاج کیا ہیں؟

ER+ چھاتی کے کینسر کا علاج کرتے وقت ڈاکٹر کئی اہم طریقے استعمال کرتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• چھاتی کے کینسر کی سرجری : اس میں کینسر کے ٹیومر کو ہٹانا شامل ہے۔
• تابکاری تھراپی : اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• کیموتھراپی : اس علاج میں، کینسر کے خلیات کو مارنے یا ان کی نشوونما کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔
• ہارمون علاج : یہ ER+ کینسر کے لیے بہت اہم ہے۔ اس کے لیے دو طریقے ہیں:
• Aromatase inhibitors : یہ دوائیں آپ کے جسم میں ہارمون ایسٹروجن کی پیداوار کو کم کرکے کام کرتی ہیں، جس کا مطلب ہے کہ کینسر کے خلیات خوراک سے محروم ہیں۔
• سلیکٹیو ایسٹروجن ریسیپٹر ماڈیولٹرز (SERMs) : یہ دوائیں ہارمون ایسٹروجن کو کینسر کے خلیوں سے منسلک ہونے سے روک کر کام کرتی ہیں۔ وہ کینسر کے واپس آنے کے خطرے کو کم کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔

ڈاکٹر آپ کی حالت کا جائزہ لے گا اور فیصلہ کرے گا کہ ان میں سے کون سا علاج آپ کے لیے صحیح ہے اور ان کا انتظام کیسے کیا جائے۔

علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

کسی بھی علاج کی طرح، ان علاج کے کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ڈاکٹر آپ کو یہ سب کچھ پہلے ہی بتا دیں گے۔

کیموتھراپی اور تابکاری تھراپی کے عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں:

• بہت تھکاوٹ محسوس کرنا (تھکاوٹ)
• متلی اور الٹی

ہارمون تھراپی کے دوران درج ذیل ضمنی اثرات دیکھے جا سکتے ہیں:

• جوڑوں کا درد یا اکڑنا
• تھکاوٹ
• وزن بڑھنا
• جنسی تعلقات میں دلچسپی کا کم یا نقصان
• گرم چمک - جسم کے اندر سے گرمی کا احساس ۔
• نرم یا سوجی ہوئی چھاتی

اگر آپ کا ER+ چھاتی کے کینسر کا علاج ہو رہا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے فالج کی دیکھ بھال کے بارے میں پوچھیں۔ یہ آپ کے کینسر کی علامات اور آپ کے علاج کے ضمنی اثرات کو منظم کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

ER+ چھاتی کے کینسر کی بقا کی شرح کیا ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ (NCI) کے اعداد و شمار کے مطابق، مجموعی طور پر، تشخیص کے پانچ سال بعد چھاتی کے کینسر میں مبتلا خواتین90% سے زیادہ لوگ زندہ ہیں۔ یہ واقعی اچھی خبر ہے۔ تاہم، NCI نے ER+ کینسر والے مردوں کے لیے بقا کی شرح پر علیحدہ ڈیٹا فراہم نہیں کیا ہے۔

بقا کی شرح کے بارے میں سوچتے وقت، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ اعدادوشمار لوگوں کے ایک بڑے گروپ کے تجربات پر مبنی ہیں ۔ نیز، ان کا تخمینہ ان حالات کی بنیاد پر ہوسکتا ہے جو کئی سال پہلے موجود تھیں۔ علاج ہر روز بہتر ہو رہا ہے۔ لہذا، یہ بہتر ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے اپنی حالت اور آپ کیا توقع کر سکتے ہیں کے بارے میں بات کریں ۔

کیا ER+ کینسر علاج کے بعد واپس آ سکتا ہے؟

اگرچہ ER+ چھاتی کے کینسر کو کینسر کی کچھ دیگر اقسام کے مقابلے میں کم جارحانہ سمجھا جاتا ہے، لیکن علاج کے بعد دوبارہ ہونے کا خطرہ ہے ۔ یہ خطرہ ہو سکتا ہے یہاں تک کہ اگر ER+ کینسر کا جلد پتہ چل جائے اور کم خطرہ والے ER+ کینسر سے علاج کیا جائے۔ اگر آپ کو خدشہ ہے کہ آپ کا کینسر واپس آ سکتا ہے، تو اپنے آنکولوجسٹ سے اپنے ذاتی خطرے کے بارے میں بات کریں اور آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں۔

آپ ER+ چھاتی کے کینسر سے اپنا خیال کیسے رکھتے ہیں؟

ER+ چھاتی کے کینسر کے ساتھ رہتے ہوئے، اپنی اچھی دیکھ بھال کرنا ضروری ہے۔ یہاں کچھ تجاویز ہیں جو آپ کی مدد کر سکتی ہیں:

• کافی آرام کریں۔ چھاتی کا کینسر اور اس کا علاج بہت تھکا دینے والا ہو سکتا ہے۔ جب بھی آپ کو تھکاوٹ محسوس ہو تو آرام کرنا یاد رکھیں، نہ صرف اس وقت جب آپ ایسا محسوس کریں۔
• خوب کھاؤ۔ علاج کی وجہ سے آپ کی بھوک بدل سکتی ہے۔ ایک غذا جس میں پھل، سبزیاں، دبلی پتلی پروٹین، اور صحت مند اناج شامل ہیں علاج کے دوران آپ کو مضبوط رہنے میں مدد کرے گا۔
• تناؤ کا انتظام کریں۔ کینسر سے نمٹنا بہت زیادہ تناؤ ہے۔ اس میں مدد کرنے کے لیے ورزش ایک بہترین طریقہ ہے۔ آپ روزانہ واک کرنے سے لے کر ورزش کے پروگراموں میں حصہ لینے تک کچھ بھی کر سکتے ہیں۔
• سپورٹ حاصل کریں۔ آپ چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والے ہیں، اور یہ اس دن سے شروع ہوتا ہے جب آپ کی تشخیص ہوتی ہے۔ کینسر سے بچنے کے پروگراموں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔ یہ چھاتی کے کینسر کے ساتھ زندگی گزارنے کے چیلنجوں کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

آپ کو جلد از جلد ڈاکٹر سے کب ملنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے علامات بدتر ہو رہے ہیں، یا اگر آپ نئی علامات پیدا کرتے ہیں، جیسے کہ آپ کے جسم میں کہیں اور درد یا کمزوری، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو آپ سے کوئی سوال پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ پوچھ سکتے ہیں:

• آپ میرے لیے کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• کیا مجھے کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی دونوں کی ضرورت ہوگی، یا صرف ہارمون تھراپی ہی کافی ہوگی؟
• کیا مجھے ساری زندگی ہارمون تھراپی لینا پڑے گی؟
• ان علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟ میں ان کو کم کرنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
• میری بحالی کے امکانات کیا ہیں؟

ER+ چھاتی کا کینسر کہاں پھیل سکتا ہے؟

چھاتی کا کینسر بعض اوقات جسم کے دوسرے حصوں میں بھی پھیل سکتا ہے۔ اس میں پھیپھڑے، دماغ، ہڈیاں اور جگر جیسے اعضاء شامل ہیں۔ ER+ چھاتی کا کینسر تمام چھاتی کے کینسروں کا تقریباً 70% ہے، اس لیے اس پھیلاؤ کے بارے میں بھی آگاہ ہونا ضروری ہے۔

آخر میں چند باتیں یاد رکھیں

ٹھیک ہے، تو آئیے سب سے اہم نکات کو دوبارہ دیکھیں جن کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے۔

ER+ چھاتی کا کینسر کینسر کی ایک قسم ہے جو ایسٹروجن ہارمون کی وجہ سے بڑھتا ہے۔ اگرچہ یہ ہارمون عام طور پر خلیوں کی نشوونما میں مدد کرتا ہے، لیکن یہ کینسر کے خلیوں کو 'غذائیت' بھی فراہم کرتا ہے۔

ڈاکٹر چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں ایسٹروجن کی سطح کی جانچ کرتے ہیں اور اسی کے مطابق علاج کی منصوبہ بندی کرتے ہیں۔ ہارمون تھراپی، خاص طور پر، کینسر کے خلیوں پر اس ہارمون ایسٹروجن کے اثر کو کم کرنے کے لیے کام کرتی ہے۔

اگر آپ کو ER+ چھاتی کا کینسر ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں ۔ سننا اور سمجھنا یقینی بنائیں کہ آپ کے علاج کے اختیارات کیا ہیں اور ہر علاج آپ کی کس طرح مدد کرے گا۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور آپ کی مدد کے لیے بہت سے ڈاکٹر اور معاون خدمات دستیاب ہیں۔

یہ نہ بھولیں کہ اس حالت کو جلد پتہ لگانے اور مناسب علاج سے اچھی طرح کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

` ER+ بریسٹ کینسر، ایسٹروجن، چھاتی کے کینسر کی علامات، ہارمون تھراپی، کینسر کا علاج، خواتین کی صحت، ایسٹروجن ریسیپٹر-مثبت بریسٹ کینسر