کیا آپ کو بھی کھانا نگلنے میں دشواری ہوتی ہے؟ شاید آپ اس نام نہاد "Esophageal web" کے بارے میں نہیں جانتے! آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ جب آپ کچھ کھاتے یا پیتے ہیں تو آپ کے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہے، یا اسے نگلنا مشکل ہے؟ بعض اوقات ہم اس پر زیادہ توجہ نہیں دیتے، لیکن اگر یہ برقرار رہتا ہے، تو یہ ایسی چیز ہے جس کی تحقیقات کی ضرورت ہے۔ نگلنے میں اس طرح کی دشواری کی ایک وجہ وہ حالت ہوسکتی ہے جس کے بارے میں ہم بات کرنے جارہے ہیں جسے "Esophageal Web" کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، یہ خطرناک نہیں ہے، لیکن اس سے آگاہ رہنا بہت ضروری ہے۔

یہ esophageal web کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کی غذائی نالی، وہ ٹیوب جس کے ذریعے کھانا پیٹ میں جاتا ہے جب ہم نگلتے ہیں، اس کے اوپری حصے کے اندر ایک پتلی جھلی بنتی ہے جسے ''Esophageal Web'' کہا جاتا ہے۔

بہت سے لوگوں میں اس قسم کی جھلی ہوتی ہے، لیکن وہ اسے نہیں جانتے۔ کیونکہ یہ عام طور پر کوئی علامات پیدا نہیں کرتا ۔ تاہم، کچھ سنگین صورتوں میں، یہ جھلی جزوی طور پر یا مکمل طور پر آپ کی غذائی نالی کو روک سکتی ہے۔ اس وقت جب اسے نگلنا مشکل ہو جاتا ہے۔

زیادہ تر لوگوں کے پاس ایسی ہی ایک جھلی ہوتی ہے۔ تاہم، ایک سے زیادہ ہونا ممکن ہے۔ علاج کے بعد بھی، اس حالت کے دوبارہ ہونے کا بہت کم امکان ہے، لیکن یہ بہت کم ہے۔

یہ حالت، جسے ''Esophageal Web'' کہا جاتا ہے، عام طور پر ان لوگوں میں دیکھا جاتا ہے جن کا علاج نہیں کیا جاتا، آئرن کی کمی کے شدید خون کی کمی ہوتی ہے ۔ یہ ان لوگوں میں بھی ہو سکتا ہے جس کی حالت ''پلمر-ونسن سنڈروم'' کہلاتی ہے۔ اس سنڈروم کی تین اہم علامات ہیں: آئرن کی کمی انیمیا، نگلنے میں دشواری (جسے ڈاکٹر اسے ''ڈسفیگیا بھی کہتے ہیں'')، اور جال یا جھلی۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ کہنا مشکل ہے کہ واقعی کتنے لوگوں کے پاس یہ ہے۔ کیونکہ، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، زیادہ تر وقت کوئی علامات نہیں ہوتے ہیں۔ ڈاکٹروں کو عام طور پر یہ ''(Esophageal Web)'' ملتا ہے جب وہ کسی اور وجہ سے ٹیسٹ کرتے ہیں۔

تاہم، یہ پایا گیا ہے کہ 5٪ سے 15٪ کے درمیان لوگ جو نگلنے میں دشواری کی وجہ سے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں (dysphagia) یہ ''(Esophageal Web)'' ہے۔

esophageal web اور esophageal ring کے درمیان کیا فرق ہے؟

اس سے ملتی جلتی ایک اور حالت `(Esophageal Web)` ہے `(Esophageal Ring)`۔ آپ نے ''(Schatzki rings)'' کے بارے میں بھی سنا ہوگا۔ ان دونوں کی وجہ سے آپ کی غذائی نالی تنگ ہو جاتی ہے اور اسے نگلنا مشکل ہو جاتا ہے۔ لیکن دونوں کے درمیان بنیادی فرق یہ ہے کہ وہ کہاں بنتے ہیں۔

• (Esophageal Web): یہ غذائی نالی کے اوپری حصے میں بنتے ہیں۔
• (Esophageal Ring): یہ غذائی نالی کے نچلے حصے میں بنتے ہیں۔

ویب اور انگوٹھی دونوں غذائی نالی کی سختی کی اقسام ہیں۔ کچھ لوگ esophageal webs اور rings کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ تاہم، وہ اکثر دوسرے حالات کے نتیجے میں زندگی میں بعد میں تیار ہوتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، وہ ایک مسئلہ نہیں ہیں. تاہم، اگر آپ کو نگلتے وقت درد ہوتا ہے، تو علاج مدد کرسکتا ہے۔

علامات کیا ہیں؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، غذائی نالی کے جالوں والے زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں ۔ اگر آپ میں علامات نہیں ہیں، تو شاید آپ کو علاج کی ضرورت نہیں ہے۔

لیکن اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو اہم علامت خوراک اور مائعات نگلنے میں دشواری ہے۔ بعض اوقات کھانا گلے میں پھنس سکتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو درد محسوس ہو سکتا ہے یا آپ کے گلے میں کسی چیز کے پھنس جانے کا احساس ہو سکتا ہے۔ تصور کریں، جب آپ چاول کی ایک لذیذ پلیٹ کھانے ہی والے ہیں، تو اچانک آپ کو ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کے گلے میں کھانے کا ایک ٹکڑا اٹک گیا ہے، اور پینے کا پانی بھی نہیں جائے گا۔ یہ اس طرح کا تجربہ ہوسکتا ہے۔

اگر آپ کے پاس یہ جھلی ''پلمر-ونسن سنڈروم'' سے وابستہ ہے، تو آپ کو زبان میں زخم اور منہ کے کونوں میں پھٹنے جیسی علامات بھی محسوس ہو سکتی ہیں۔

اس کی وجوہات کیا ہیں؟

ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ غذائی نالی کے جالوں کی وجہ کیا ہے ۔ اگر آپ اس حالت کے ساتھ پیدا ہوئے ہیں، تو یہ جنین کی زندگی کے دوران آپ کے غذائی نالی کے بننے کے طریقے میں تبدیلی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ اگر آپ اسے بعد کی زندگی میں تیار کرتے ہیں، تو یہ کسی اور طبی حالت کا ضمنی اثر ہوسکتا ہے۔

کون زیادہ خطرے میں ہے؟ (Esophageal Web خطرے کے عوامل)

''Esophageal Web'' کہلانے والی یہ حالت عام طور پر درج ذیل طبی حالات والے لوگوں میں پائی جاتی ہے۔

• تائرواڈ گلٹی کی خود بخود بیماریاں (مثلاً ''(ہاشیموٹو کی تائرواڈائٹس)''، ''(قبروں کی بیماری)'')
• جلد کے چھالے والی بیماریاں (جیسے پیمفگس)
• سیلیک بیماری (یہ پروٹین گلوٹین سے الرجی ہے)
• طویل مدتی ایسڈ ریفلوکس، جو ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب گیسٹرائٹس شدید ہو جاتا ہے (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease)
• گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری (یہ عام طور پر اعضاء کی پیوند کاری کے بعد دیکھا جاتا ہے)
• آئرن کی کمی انیمیا
• چنبل
• تحجر المفاصل

ان حالات میں ہر کوئی غذائی نالی کے جالے نہیں بنتا، لیکن خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

غذائی نالی کے جال کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر ان ٹیسٹوں کا استعمال کرتے ہیں:

• Esophagram (یا Barium Swallow Test): یہ ایک ایکسرے ٹیسٹ ہے۔ آپ کو پینے کے لیے بیریم نامی محلول دیا جاتا ہے، اور جب آپ اسے نگلتے ہیں تو ایک ویڈیو ایکسرے لیا جاتا ہے۔ یہ ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا آپ کی غذائی نالی میں غذائی نالی کا جالا ہے یا کوئی اور تنگ ہے۔
• اوپری اینڈوسکوپی:اس میں، ایک ڈاکٹر آپ کے منہ میں ایک پتلی، لچکدار ٹیوب (اینڈوسکوپ) ڈالتا ہے اور آپ کی غذائی نالی کے اندر کا معائنہ کرتا ہے۔ اس ٹیوب کے آخر میں ایک کیمرہ ہوتا ہے، اس لیے ڈاکٹر واضح طور پر دیکھ سکتا ہے کہ آیا کوئی `` غذائی نالی کا جال` ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، ویب غائب ہو سکتا ہے جب اس کی وجہ بننے والی بنیادی حالت کا علاج کیا جائے ۔ ڈاکٹر دوائیوں، دفتر میں علاج، اور سرجری کا مجموعہ استعمال کرتے ہیں۔ علاج کا منصوبہ آپ کی ضروریات کے مطابق بنایا گیا ہے۔

دوائیاں

مثال کے طور پر، اگر آپ کو آئرن کی کمی کا انیمیا ہے، تو آپ کو آئرن کی گولیاں یا آئرن پر مشتمل انفیوژن دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس GERD (ایسڈ ریفلوکس) ہے، تو آپ کو H2 بلاکرز یا پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs) جیسی دوائیں دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

یہ علاج آپ کے غذائی نالی کی ساخت کو تبدیل کر سکتے ہیں اور علامات کو دور کر سکتے ہیں۔

کلینک میں علاج

اگر اکیلے ادویات کام نہیں کرتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ایک طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے جسے esophageal dilation کہا جاتا ہے۔ یہ اوپری اینڈوسکوپی کے دوران کیا جاتا ہے۔ غذائی نالی کے تنگ حصے کو پھیلانے کے لیے ڈاکٹر جراحی کے غبارے یا سرجیکل ڈائیلیٹروں کی ایک سیریز کا استعمال کرتا ہے۔ یہ جھلی کو ہٹا دیتا ہے، جو نگلنے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے.

سرجری

غذائی نالی کے جالوں والے زیادہ تر لوگوں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ۔ تاہم، اگر آپ کو غذائی نالی کے جالوں کا شدید کیس ہے، تو متاثرہ بافتوں کو ہٹانے کے لیے الیکٹرو کاٹرائزیشن نامی طریقہ کار استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس میں جال کو کاٹنے کے لیے گرمی کا استعمال شامل ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوگا؟ (آؤٹ لک)

علاج کے ساتھ، یہ حالت بہت اچھی طرح سے برداشت کی جا سکتی ہے. بہت سے لوگوں کے لیے، غذائی نالی کے پھیلاؤ کے بعد علامات ختم ہو جاتی ہیں۔ تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، سنگین صورتوں میں، کچھ لوگوں میں دوبارہ حالت پیدا ہو سکتی ہے، اور انہیں دوبارہ بازی کا علاج کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، یہ بہت نایاب ہے.

کیا ایسا ہونے سے روکا جا سکتا ہے؟

غذائی نالی کے جالوں کی نشوونما کو روکنے کا کوئی براہ راست طریقہ نہیں ہے ۔ تاہم، منسلک حالات کا انتظام کرنا، جیسے آئرن کی کمی انیمیا اور ایسڈ ریفلوکس (GERD)، ان کی نشوونما کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کے پاس کوئی ایسی علامات ہیں جو آپ کے لیے نگلنا مشکل بناتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ اس کے بعد وہ وجہ کا تعین کر سکتے ہیں اور آپ کے لیے صحیح علاج تجویز کر سکتے ہیں۔ اسے نظر انداز نہ کریں کیونکہ یہ ایک معمولی مسئلہ ہے، کیونکہ اگر اسے جلد پہچان لیا جائے تو اس کا علاج کرنا آسان ہے۔

آپ ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھ سکتے ہیں؟

اگر آپ کو غذائی نالی کے جال کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• کیا مجھے علاج کی ضرورت ہے؟
• آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• کیا میرے پاس اس `(Esophageal Web)` سے متعلق کوئی اور بنیادی طبی حالت ہے؟
• کیا مجھے دوا لینا جاری رکھنا پڑے گا؟
• میں اپنی علامات کو کم کرنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟

یاد رکھیں، نگلنا تکلیف دہ یا مشکل نہیں ہونا چاہیے۔ اگر یہ ہے، تو یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ کچھ غلط ہے۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

کھانا نگلنا کبھی تکلیف دہ یا تکلیف دہ نہیں ہونا چاہئے۔ اگر آپ اس طرح محسوس کرتے ہیں، تو یہ وقت ہے کہ کچھ چیک آؤٹ کریں۔ esophageal web کہلانے والی یہ حالت عام طور پر خطرناک نہیں ہوتی ۔ تاہم، اگر آپ علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔ وہ بنیادی وجہ کی تشخیص کر سکتا ہے اور آپ کو علاج کا صحیح منصوبہ دے سکتا ہے۔ لہذا، اپنے جسم کا خیال رکھیں، کیونکہ صحت سب سے اہم چیز ہے!

غذائی نالی کا جال، نگلنے میں دشواری، غذائی نالی کی سوزش، پلمر-ونسن سنڈروم، آئرن کی کمی، اینڈوسکوپی، بیریم اسٹڈی