کیا آپ کو بھی بغیر کسی وجہ کے اکثر بخار رہتا ہے؟ کیا آپ کو ان کے ساتھ دیگر مسائل ہیں؟ یہ ہو سکتا ہے 'فیملیئل میڈیٹیرینین فیور (FMF)'!

کیا آپ کو بغیر کسی وارننگ کے اچانک بخار ہو جاتا ہے؟ کیا آپ کو بھی پیٹ میں درد ہے، اپنے سینے میں جکڑن کا احساس ہے، یا جوڑوں کا درد ہے؟ بعض اوقات یہ علامات چند دنوں کے بعد ختم ہو جاتی ہیں، صرف تھوڑی دیر بعد دوبارہ ظاہر ہوتی ہیں؟ جب ایسا ہوتا ہے تو بہت خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کی وجہ سے یہ علامات ظاہر ہوتی ہیں، جو قدرے عجیب ہے، لیکن اس کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔

فیملیئل میڈیٹیرینین فیور (FMF) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، فیملیئل میڈیٹیرینین فیور، یا مختصراً FMF، زندگی بھر کی حالت ہے جو ہمارے جینز سے آتی ہے۔ اس میں ہوتا یہ ہے کہ بغیر کسی ظاہری وجہ کے ہمیں اچانک بخار ہو جاتا ہے اور ساتھ ہی جسم کے مختلف حصوں میں سوزش بھی ہو جاتی ہے۔ واضح طور پر، یہ وہ چیز ہے جو ہمارے اپنے مدافعتی نظام میں ایک چھوٹی سی پریشانی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اسی لیے اسے خود بخود سوزش کی بیماری بھی کہا جاتا ہے۔

یہ بنیادی طور پر بحیرہ روم کے ممالک میں رہنے والے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ پتلی جھلیوں کی سوزش کا سبب بنتا ہے جسے ''سیروس میمبرینز'' کہتے ہیں (یہ ڈھکنے والے حصے جیسے سینے کی گہا اور پیٹ کی گہا)، جسے ''سیروسائٹس'' کہتے ہیں۔ یہ ہمارے جوڑوں کو ڈھانپنے والی ’synovial membranes‘ کی سوزش کا سبب بھی بن سکتا ہے، جسے ’synovitis‘ کہتے ہیں۔ علامات عام طور پر کچھ دنوں تک رہتی ہیں اور پھر کم ہوجاتی ہیں۔

ایف ایم ایف کی علامات کیا ہیں؟

FMF کی علامات عام طور پر بچپن میں شروع ہو جاتی ہیں، 20 سال کی عمر سے پہلے۔ یہ علامات شروع میں شدید ہو سکتی ہیں، لیکن آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ ساتھ ان میں بتدریج بہتری آ سکتی ہے۔ ایک بار جب آپ کو بیماری ہو جائے تو، آپ کو ہفتوں، مہینوں، یا سالوں تک کوئی علامات نہیں ہو سکتی ہیں۔ تاہم ، جلد پتہ لگانے اور علاج سے علامات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے اور طویل مدتی پیچیدگیوں جیسے کہ amyloidosis کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اب دیکھتے ہیں کہ یہ علامات کیا ہیں:

• 40.6 ڈگری سیلسیس (105 فارن ہائیٹ) تک کا تیز بخار ، بعض اوقات سردی لگنے اور کانپنے کے ساتھ ہوتا ہے۔
• یہ سر درد اور سخت گردن کے ساتھ آسکتا ہے۔
• پیٹ میں درد اور اپھارہ (اپھارہ)۔
• پیٹ کے پٹھے تنگ ہو جاتے ہیں اور قبض ہو سکتی ہے۔
• سینے میں درد ، جو سانس لینے کے وقت بڑھتا ہے۔
• جوڑوں کا درد اور سوجن (اکثر ایک جوڑ میں)۔
• مردوں میں خصیوں میں سوجن اور درد ۔
• پٹھوں میں درد ، خاص طور پر جسم کے نچلے حصے میں۔
• ٹانگوں پر جلد کا سرخ، ابھرا ہوا زخم پیدا ہو سکتا ہے ۔

یہ علامات چند گھنٹوں میں اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں۔ تاہم، ہر کوئی ان تمام علامات کا تجربہ نہیں کرے گا.. بخار سب سے عام علامت ہے۔ بچپن میں، بخار واحد علامت ہو سکتا ہے. بیماری عام طور پر چند دنوں تک رہتی ہے۔

ایف ایم ایف کی پروڈرومل علامات

کچھ لوگ اس بخار کے شروع ہونے سے چند دن پہلے ہی چھوٹی چھوٹی علامات محسوس کرنے لگتے ہیں۔ بالکل اسی طرح جیسے کچھ لوگ درد شقیقہ سے پہلے محسوس کرتے ہیں یا خواتین اسے ماہواری سے پہلے محسوس کرتی ہیں۔ ہم ان کو ''پروڈرومل علامات' ' کہتے ہیں۔ جب آپ یہ محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو اشارہ ملتا ہے کہ ''آہ... اب وہ مصیبت آ رہی ہے''۔

یہ بتانے والی نشانیاں کیا ہیں؟

• بے چینی، بے چینی
• چڑچڑاپن
• سر درد
• متلی
• جسم میں درد
• بے چینی ( جوش کی کمی، بے جان )

یہ 'FMF' کیوں ہوتا ہے؟

یہ ہمارے جسم میں 'MEFV' جین میں تبدیلیوں کی وجہ سے ہے۔ یہ 'MEFV' جین ایک بہت اہم پروٹین بنانے میں مدد کرتا ہے، یعنی ایک پروٹین جسے 'pyrin' کہتے ہیں۔ ہمارا پیدائشی مدافعتی نظام - یعنی مدافعتی نظام کا وہ حصہ جو اچانک انفیکشن جیسے خطرات کے خلاف کام کرتا ہے - اس 'پائرین' پروٹین پر انحصار کرتا ہے۔ لہذا، جب `MEFV` جین `پائرین` کو صحیح طریقے سے نہیں بنا سکتا، تو وہ پروٹین مدافعتی نظام کے اندر صحیح طریقے سے کام نہیں کر سکتا۔ اس وقت یہ مسئلہ پیدا ہوتا ہے۔

تقریباً 30 جینیاتی تغیرات (`متغیرات`) کی نشاندہی کی گئی ہے جو `FMF` کا سبب بنتے ہیں۔ ان میں سب سے زیادہ عام ہیں `V726A`, `M680I`, `E148Q`, `M694V` اور `M694I`۔ یہ بحیرہ روم اور مشرق وسطیٰ کی آبادی میں سب سے زیادہ عام ہیں۔ مثال کے طور پر:

• عربوں
• آرمینیائی
• یونانیوں
• ایرانی
• اطالوی
• یہودی لوگ
• کرد
• ترک

FMF کے لیے محرکات

اگرچہ FMF اکثر اچانک اور بغیر کسی ظاہری وجہ کے آنا لگتا ہے، کچھ لوگوں کے لیے یہ کچھ چیزوں، یا ٹرگرز سے متحرک ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، حالت جسمانی یا ذہنی تناؤ کی وجہ سے پیدا ہو سکتی ہے۔ لوگ کہتے ہیں کہ FMF کو ان چیزوں سے متحرک کیا جا سکتا ہے جیسے:

• سردی کی نمائش
• ورزش یا ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ
• حالیہ انفیکشن
• حالیہ چوٹ یا سرجری
• شدید تناؤ (جیسے زندگی کا ایک بڑا مسئلہ)
• وہ وقت جب خواتین کا ماہانہ حیض یا بیضہ ہوتا ہے۔

ایف ایم ایف کی ممکنہ پیچیدگیاں

اگرچہ FMF کا بخار چند دنوں کے بعد اتر جاتا ہے لیکن جسم میں مسلسل سوزش ہمارے جسم کو وقت کے ساتھ متاثر کر سکتی ہے۔ اسی لیے ڈاکٹر اس کے لیے مسلسل علاج تجویز کرتے ہیں۔ جب اس طرح کا مسلسل سوزش کا عمل ہوتا ہے تو ہمارا مدافعتی نظام بہت زیادہ دباؤ میں آتا ہے اور دیگر بیماریاں بھی لاحق ہو سکتی ہیں۔

اس کی سب سے سنگین پیچیدگی ایک ایسی حالت ہے جسے ''سیکنڈری امائلائیڈوسس'' کہا جاتا ہے ۔ یہ گردے کی خرابی کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ اس لیے اس بارے میں محتاط رہنا بہت ضروری ہے۔

دیگر پیچیدگیوں میں بھی شامل ہوسکتا ہے:

• Splenomegaly (splenomegaly)
• بانجھ پن
• دیگر آٹومیمون بیماریاں ('ثانوی آٹومیمون بیماری')

FMF کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر ایف ایم ایف کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟ وہ چیزیں کرتے ہیں جیسے:

• وہ آپ کی علامات کو غور سے سنیں گے، وہ کتنی بار ہوتے ہیں، اور وہ کتنے عرصے سے موجود ہیں ۔
• وہ پوچھیں گے کہ کیا آپ کے خاندان میں کسی کو یہ بیماری ہوئی ہے اور آپ کی جینیاتی ورثہ کیسی ہے ۔
• جب آپ بیمار ہوتے ہیں، تو وہ آپ کا معائنہ کریں گے کہ آیا آپ کے جسم میں کوئی سوزش یا جلن تو نہیں ہے ۔
• بیماری کے دوران ، یہ دیکھنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں کہ آیا سوزش کی کوئی علامت موجود ہے ۔
• MEFV جین میں تغیرات کی جانچ کرنے کے لیے جینیاتی جانچ کی سفارش کی جاتی ہے ، جو عام طور پر FMF کا سبب بنتا ہے۔
• وہ یہ بھی دیکھیں گے کہ آپ FMF کے علاج کے بارے میں کیا جواب دیتے ہیں ۔

'FMF' کا علاج

ایف ایم ایف کا بنیادی علاج سوزش والی دوائی کولچیسن ہے۔ یہ ایک قسم کے سفید خون کے خلیے کی سرگرمی کو کم کرکے کام کرتا ہے جسے نیوٹروفیل کہتے ہیں، جو سوزش میں ملوث ہیں۔ Colchicine FMF شعلوں کی تعدد کو روکنے یا کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے، اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔ FMF والے 90% سے زیادہ لوگ ٹھیک ہو چکے ہیں ۔ زیادہ تر لوگوں کو یہ دوا ہر روز اپنی باقی زندگی کے لیے لینا پڑتی ہے۔

تاہم، بہت کم تعداد میں لوگ کولچیسن سے مطلوبہ نتائج حاصل نہیں کر پاتے، یا وہ صحت کی دیگر وجوہات کی وجہ سے یہ دوا نہیں لے سکتے۔ ایسے لوگوں کے لیے ڈاکٹر دوسری قسم کی دوائیں تجویز کرتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• 'Anakinra' ('Anakinra')
• 'Rilonacept'
• 'Canakinumab'

اگر آپ کے پاس 'FMF' ہے تو کیا ہوگا؟

اگرچہ FMF کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن اسے دوائیوں سے اچھی طرح سنبھالا جا سکتا ہے ۔ بہت سے لوگوں کے لیے، جب وہ دوا لینا شروع کر دیتے ہیں تو بخار اور جسم کا درد تقریباً مکمل طور پر ختم ہو جاتا ہے۔ دوسروں کے لیے، بھڑک اٹھنے کی تعدد اور تعدد کم ہو جاتا ہے۔ تاہم، ان ادویات کے صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے، انہیں باقاعدگی سے لینا چاہیے، چاہے وہ علامتی نہ ہوں۔. جب آپ پہلے سے بیمار ہوں تو یہ دوا لینے سے بیماری فوراً نہیں رکے گی۔ یہ دوا صرف بیماری کو ہونے سے روکتی ہے۔

کیا ایف ایم ایف کو روکا جا سکتا ہے؟

بہت سے لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ ان کے پاس جین کی مختلف قسم ہے جو FMF کا سبب بنتی ہے۔ FMF حاصل کرنے کے لیے، آپ کو اپنی ماں اور باپ دونوں سے جین کے مختلف قسم کی دو کاپیاں حاصل کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کے پاس صرف ایک کاپی ہے، تو آپ کو FMF کی علامات نہیں ہوں گی۔ لیکن آپ اس جین کی مختلف قسم کو اپنے بچوں تک پہنچا سکتے ہیں۔ اگر آپ کے ساتھی کے پاس بھی وہ جین متغیر ہے، تو آپ کے بچوں کو FMF ہو سکتا ہے۔ جینیاتی جانچ آپ کو یہ معلوم کرنے میں مدد کر سکتی ہے کہ آیا آپ جین کے مختلف قسم کے کیریئر ہیں۔

قدیم زمانے سے اس طرح کے اکثر بخاروں کی خبریں آتی رہی ہیں۔ شاید 'FMF' نامی یہ بیماری اتنی ہی پرانی ہے۔ کچھ محققین کا خیال ہے کہ یہ حالت 'تپ دق' جیسے بڑے انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرنے کے طریقے کے طور پر پیدا ہوئی ہو گی جو اس وقت بڑے پیمانے پر پھیلے ہوئے تھے۔ درحقیقت جسم میں سوزش ہونے کے کچھ فائدے ہوتے ہیں لیکن جب یہ بہت زیادہ ہو جائے تو یہ مسئلہ بن جاتا ہے۔ خوش قسمتی سے، اب اس حالت پر قابو پانے کے لیے اچھی ادویات موجود ہیں۔ لہذا اگر آپ کے پاس `FMF` ہے تو بھی آپ عام زندگی گزار سکتے ہیں۔

آپ کو یاد رکھنے کے لئے سب سے اہم چیز! (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو اب آپ کو اس بات کی بہتر سمجھ آ گئی ہے کہ آج ہم نے کس کے بارے میں بات کی ہے، `FMF`۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو یا آپ کے خاندان کے کسی فرد کو بغیر کسی وجہ کے بخار ہو، پیٹ میں درد، جوڑوں کا درد وغیرہ ہو تو اسے محض نزلہ قرار نہ دیں، بلکہ ڈاکٹر سے مل کر یہ معلوم کریں کہ کیا ہو رہا ہے۔ اگر آپ بیماری کو پہچان لیں اور جلد علاج شروع کر دیں تو آپ بہت سی پیچیدگیوں سے بچ سکتے ہیں اور معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، یہ بھی بہت ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق بالکل وہی دوا استعمال کریں۔ کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا نہ بھولیں۔

FMF ، فیملیئل فیور سنڈروم، بار بار بخار، پیٹ میں درد، جوڑوں کا درد، جینیاتی امراض، کولچیسن، امائلائیڈوسس