فیکل ٹرانسپلانٹ؟ حیران نہ ہوں، یہ زندگی بچانے والا علاج ہے!

کیا آپ جانتے ہیں کہ آپ کے آنتوں میں اچھے اور برے دونوں بیکٹیریا ہوتے ہیں؟ جب تک یہ دونوں توازن میں ہیں، ہماری صحت ٹھیک ہے۔ لیکن بعض اوقات، خاص طور پر جب آپ سخت اینٹی بائیوٹکس لیتے ہیں، تو یہ تمام اچھے بیکٹیریا ختم ہو جاتے ہیں اور برے بیکٹیریا اپنی لپیٹ میں لینا شروع کر دیتے ہیں۔ اس وقت جب آپ کو پیٹ کی خرابی اور اسہال جیسے سنگین مسائل ہونے لگتے ہیں جو دنوں تک جاری رہتے ہیں۔ تو، آج ہم ایک قدرے عجیب لیکن انتہائی موثر علاج کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو اس طرح کے اوقات میں دیا جا سکتا ہے۔

فیکل ٹرانسپلانٹ کیا ہے؟

نام تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، لیکن یہ ایک بہت آسان، سائنسی طریقہ کار ہے۔ سیدھے الفاظ میں، اس علاج میں ایک صحت مند شخص سے پاخانہ کا ایک چھوٹا سا نمونہ بیمار کی بڑی آنت میں داخل کرنا شامل ہے۔

ایک باغ کے بارے میں سوچو جو ماتمی لباس سے بھرا ہوا ہے۔ اس باغ کو دوبارہ پھلنے پھولنے کے لیے، ہمیں اچھی مٹی، اچھے بیج اور نئے پودے ڈالنے کی ضرورت ہے۔ اس کے ساتھ ایسا ہی ہے۔ ایک صحت مند شخص کے پاخانے کا نمونہ ایک "اچھی مٹی اور بیج" ہے جس میں ہزاروں فائدہ مند مائکروجنزم (مائکرو بائیوٹا) ہوتے ہیں جو ایک بیمار شخص کے آنتوں میں ضائع ہو جاتے ہیں۔ جب یہ اچھے مائکروجنزموں کو بیمار گٹ میں داخل کیا جاتا ہے، تو وہ وہاں موجود نقصان دہ جراثیم سے لڑتے ہیں اور گٹ مائکرو بایوم کا توازن بحال کرتے ہیں۔

یہ علاج کیسے کام کرتا ہے؟

ہماری آنت ایک چھوٹی سی دنیا ہے جس میں کھربوں جرثومے آباد ہیں۔ یہ ایک نازک ماحولیاتی نظام ہے۔ ان میں سے زیادہ تر جرثومے ہمارے لیے مددگار ہیں، جو ہماری صحت کے لیے ضروری ہیں۔ یہ وہ ہیں جو نقصان دہ جراثیم کو کنٹرول کرتے ہیں اور ہمیں بیماریوں سے بچاتے ہیں۔

تاہم، کچھ دوائیں (خاص طور پر اینٹی بائیوٹکس)، بیماریاں اور دیگر عوامل ہماری آنتوں میں موجود ان اچھے دوستوں کو ختم کر سکتے ہیں۔ یہ خراب جرثوموں کو پنپنے کی اجازت دیتا ہے، اور آنتوں میں توازن بگڑ جاتا ہے۔ اس کھوئے ہوئے تنوع کو بحال کرنے کے لیے فیکل ٹرانسپلانٹ ڈیزائن کیا گیا ہے۔ ایک صحت مند پاخانہ کے نمونے سے ہزاروں اچھے جرثومے بیماری زدہ آنت کو دوبارہ آباد کرتے ہیں، اس کی صحت کو بحال کرتے ہیں۔

فیکل ٹرانسپلانٹ سے کن بیماریوں کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

فی الحال، یہ علاج ایک مخصوص بیکٹیریل انفیکشن کے لیے سب سے زیادہ موثر اور تجویز کردہ ہے ۔ یعنی بار بار آنے والا کلوسٹریڈیم ڈفیسائل (CDI) انفیکشن ۔ یہ C. diff ایک ضدی بیکٹیریا ہے جسے بعض اوقات اینٹی بایوٹک کے ذریعے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا، جس سے شدید اسہال ہو جاتا ہے۔ جب اینٹی بائیوٹکس انفیکشن کا علاج کرنے میں ناکام ہو جاتے ہیں، تو فیکل ٹرانسپلانٹ کا علاج بہت موثر ہوتا ہے۔

ڈاکٹر اس بات پر تحقیق کر رہے ہیں کہ کیا یہ طریقہ علاج بہت سی دوسری بیماریوں کے لیے کارآمد ہو سکتا ہے، کیونکہ ہمارے آنتوں کی صحت براہ راست ہمارے نظام انہضام، میٹابولزم اور مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہے۔

یہ علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ان مائکروجنزموں کو مریض کے جسم میں داخل کرنے کے کئی طریقے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس طریقہ کا تعین کرے گا جو آپ کے لیے بہترین ہے۔

• کالونیسکوپی کے ذریعے: یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طریقہ ہے۔ ایک پتلی ٹیوب جس میں کیمرہ لگا ہوا ہے مقعد کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور بڑی آنت کے ساتھ گزر جاتا ہے۔ اس کے بعد تیار شدہ اسٹول محلول کو ٹیوب کے ذریعے براہ راست بڑی آنت میں منتقل کیا جاتا ہے۔
• اینڈوسکوپی کے ذریعے: اس میں منہ یا ناک کے ذریعے ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور معدے یا چھوٹی آنت میں مائع داخل کیا جاتا ہے۔ تاہم، یہ طریقہ کم کامیاب ہے کیونکہ مائکروجنزموں کو بڑی آنت تک پہنچنے کے لیے طویل فاصلہ طے کرنا پڑتا ہے۔
• انیما: مائع کو ملاشی میں ڈالی جانے والی ٹیوب کے ذریعے متعارف کرایا جاتا ہے۔ یہ زیادہ موثر ہے کیونکہ مائکروجنزم براہ راست بڑی آنت میں جاتے ہیں۔
• زبانی کیپسول: یہ گولی نگلنے کے مترادف ہے۔ ایسے کیپسول ہیں جن میں خشک، تیار مائکروجنزم ہوتے ہیں۔ یہ کیپسول پیٹ میں گھلنے کے بجائے سیدھے بڑی آنت تک جانے کے لیے بنائے گئے ہیں۔

کیپسول کی شکل میں علاج کے لیے تیاری کیسے کریں۔

عام طور پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کو اپنے C. diff انفیکشن کے لیے اینٹی بائیوٹکس لینے کے بعد دو یا تین دن بعد یہ کیپسول لینا شروع کرنے کو کہے گا۔ یہ تین دن کا علاج ہے۔ آپ کو ایک دن میں چار کیپسول نگلنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ شروع کرنے سے ایک دن پہلے، آپ کو اپنے آنتوں کو صاف کرنے کے لیے جلاب لینے کی ضرورت ہوگی۔ اس کے بعد، آپ کو کیپسول کا پہلا سیٹ لینے سے پہلے تقریباً 8 گھنٹے تک کچھ نہیں کھانا چاہیے اور نہ پینا چاہیے۔ یہ سب کچھ بالکل اسی طرح ہونا چاہیے جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے کہا ہے ۔

اس کے لیے درکار پاخانہ کہاں سے لائیں گے؟ ڈونر کون ہے؟

اس مقصد کے لیے، پاخانہ مکمل طور پر صحت مند رضاکاروں کے ذریعے عطیہ کیا جاتا ہے۔ اس عطیہ دہندہ کا انتخاب بہت سخت اسکریننگ کے عمل کے بعد کیا جاتا ہے۔

عطیہ دہندہ بننے سے پہلے، وہ شخص خون کے ٹیسٹ، پاخانہ کے ٹیسٹ، اور بہت سے دوسرے ٹیسٹ کرواتا ہے۔ یہ اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ ایسی کوئی بیماریاں نہیں ہیں جو پاخانے کے ذریعے منتقل ہوسکتی ہیں۔ درج ذیل شرائط کے ساتھ کسی کو بھی عطیہ دہندہ کے طور پر منتخب نہیں کیا جائے گا۔

• دیگر شدید بیکٹیریل انفیکشن (جیسے ای کولی)
• وائرل انفیکشن (مثلاً ہیپاٹائٹس، ایچ آئی وی، COVID-19)
• آنت میں پرجیویوں
• اگر آپ نے حال ہی میں اینٹی بائیوٹکس استعمال کی ہیں۔
• منشیات کا استعمال
• بیماریاں جیسے سوزش والی آنتوں کی بیماری (IBD)
• آٹومیمون بیماریاں
• کینسر کی خاندانی تاریخ ہونا

پاخانہ کا نمونہ، جس کا اس طرح احتیاط سے جائزہ لیا جاتا ہے، ایک خاص طریقہ استعمال کرتے ہوئے لیبارٹری میں نمکین کے ساتھ ملایا جاتا ہے، فلٹر کیا جاتا ہے اور صاف مائع میں تیار کیا جاتا ہے۔ یا اسے خشک کر کے کیپسول بنا لیا جاتا ہے۔

اس علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

C. diff انفیکشن میں مبتلا کسی کے لیے بنیادی فائدہ اعلیٰ علاج کی شرح ہے ۔ یہ علاج اینٹی بایوٹک کے بعد دوبارہ انفیکشن کو روکنے میں 80% - 95% مؤثر ہے۔ یہ واقعی ایک اہم پیش رفت ہے۔

ضمنی اثرات:

علاج کے بعد ایک یا دو دن تک معمولی ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ یہ عام ہیں اور پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں۔

• اپھارہ اور گیس
• متلی اور الٹی
• پیٹ میں ہلکی سی تکلیف
• کچھ لوگوں کو بخار اور سردی لگتی ہے۔

سنگین خطرات:

ایک بہت ہی نایاب، لیکن سنگین خطرہ ہے۔ یعنی اس بات کا امکان ہے کہ عطیہ کرنے والے کے جسم میں کوئی جراثیم اس وقت متحرک ہو سکتا ہے جب وہ کمزور مدافعتی نظام والے مریض کے جسم میں داخل ہوتا ہے۔ لیکن اس خطرے کو کم کرنے کے لیے، عطیہ دہندگان کی بہت احتیاط سے اسکریننگ کی جاتی ہے اور منظور شدہ مصنوعات استعمال کی جاتی ہیں۔ لہذا،یہ بہت ضروری ہے کہ صرف اپنے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ اور منظور شدہ طریقہ پر عمل کریں۔

یہ بات ہمارے لیے عجیب لگ سکتی ہے کہ پاخانے کو دوا کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن کسی ایسے شخص کے لیے جو مہینوں سے سی ڈِف جیسے سنگین انفیکشن میں مبتلا ہے، یہ نیا تصور ایک بڑی امید ہے۔