آئیے جانیں Fentanyl Buccal Tablet کے بارے میں شدید درد کے لیے۔

کبھی کبھی ہم جو درد محسوس کرتے ہیں وہ اتنا شدید ہوتا ہے، ہے نا؟ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب اس درد کو عام درد کش ادویات سے بھی کنٹرول نہیں کیا جا سکتا، یا ڈاکٹر کی تجویز کردہ دیرپا درد کش ادویات سے بھی۔ ایسے وقت میں آج ہم ایک خاص قسم کی دوا کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس کے استعمال سے اچانک شدید درد (بریک تھرو درد) کو کنٹرول کیا جاسکتا ہے۔

یہ دوا کیا ہے؟ (Fentanyl Buccal Tablet) یہ کیا ہے؟

آسان الفاظ میں، Fentanyl ایک طاقتور درد کش دوا ہے جس کا تعلق اوپیئڈز نامی ادویات کی ایک کلاس سے ہے۔ یہ آپ کے دماغ میں درد کے سگنلز کو روک کر کام کرتا ہے۔ یہ خاص طور پر سچ ہے اگر آپ پہلے ہی ایک اور طویل مدتی درد کش دوا لے رہے ہیں لیکن آپ کو دردناک درد ہے جو اس دوا کا جواب نہیں دیتا ہے۔ یہ ایک درد کش دوا ہے جسے ڈاکٹر اکثر تجویز کرتے ہیں۔ یہ آپ کے باقاعدہ درد کم کرنے والی دوا کے مقابلے میں زیادہ "بریک تھرو" درد دور کرنے والا ہے۔ اس کا ایک برانڈ نام بھی ہے، فینٹورا۔ لیکن آپ کا ڈاکٹر اسے دیگر حالات کے لیے بھی تجویز کر سکتا ہے۔ لہذا اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھنا بہتر ہے۔

اس دوا کو استعمال کرنے سے پہلے جو چیزیں آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانی چاہئیں

اس (Fentanyl) کی گولی لینا شروع کرنے سے پہلے، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتانا چاہیے اگر آپ کی درج ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہے، کیونکہ ان کے ساتھ اس دوا کا استعمال خطرناک ہو سکتا ہے یا اس کے کام کرنے پر اثر انداز ہو سکتا ہے۔

• اگر آپ کو برین ٹیومر ہے۔
• اگر آپ منشیات یا دیگر ادویات کے عادی ہیں (منشیات کا غلط استعمال یا لت)
• اگر آپ کو پتتاشی کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کے سر پر چوٹ لگی ہے۔
• اگر آپ کو دل کی بیماری ہے۔
• اگر آپ باقاعدہ شراب پیتے ہیں۔
• اگر آپ کو گردے کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کو جگر کی بیماری ہے۔
• اگر آپ کا بلڈ پریشر کم ہے۔
• اگر آپ کو پھیپھڑوں یا سانس کی بیماری ہے، جیسے دمہ
• اگر آپ کو کوئی ذہنی بیماری ہے۔
• اگر آپ کو پیشاب کرنے میں پریشانی ہو۔
• اگر آپ کو دورے پڑتے ہیں۔
• اگر آپ کو پیٹ یا آنتوں کے مسائل ہیں۔
• اگر آپ کو فینٹینیل، دیگر ادویات، کھانے کی اشیاء، رنگوں، یا محافظوں سے الرجک یا غیر معمولی رد عمل ہے
• اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں۔
• اگر آپ دودھ پلانے والی ماں ہیں۔

یہ معلومات اپنے ڈاکٹر کو دینا بہت ضروری ہے تاکہ وہ یہ فیصلہ کر سکے کہ آیا یہ دوا آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں۔

آپ اس دوا کو کس طرح استعمال کرتے ہیں؟

یہ دوا زبانی استعمال کے لیے ہے۔ آپ کو نسخے کے لیبل پر بالکل اسی طرح عمل کرنا چاہیے جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے۔ اپنے طور پر خوراک کو تبدیل نہ کریں۔ گولی کو چھالے کے پیک سے اس وقت تک نہ نکالیں جب تک کہ آپ اسے استعمال کرنے کے لیے تیار نہ ہوں۔ جب آپ کو گولی لینے کی ضرورت ہو تو، چھالے کی پشت پر موجود ورق کو احتیاط سے چھیل لیں اور گولی کو باہر نکال لیں۔ چھالے کے ذریعے گولی کو باہر نکالنے کے لیے اسے کبھی دھکیلنے کی کوشش نہ کریں۔ ایسا کرنے سے گولی ٹوٹ سکتی ہے۔ اس کے بعد، گولی کو اپنے گال اور مسوڑھوں کے درمیان اپنے منہ میں رکھیں۔ اسے وہیں رکھیں جب تک یہ تحلیل نہ ہو جائے۔ اگر تقریباً 30 منٹ بعد بھی گولی کا ایک ٹکڑا باقی رہ جائے تو اسے ایک گلاس پانی کے ساتھ نگل لیں۔ اس دوا کو ڈاکٹر کے کہنے سے زیادہ کثرت سے نہ لیں۔ جب آپ یہ دوا فارمیسی سے حاصل کرتے ہیں، تو آپ کو ایک خصوصی ہدایاتی کتابچہ (MedGuide) دیا جائے گا۔ یہ ہر نسخے اور دوبارہ بھرنے کے ساتھ دیا جاتا ہے۔ آپ کو اس میں موجود معلومات کو ہمیشہ غور سے پڑھنا چاہیے۔ بچوں کو یہ دوا دینے کے بارے میں اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے بات کریں۔ اگرچہ یہ دوا کچھ خاص معاملات میں 16 سال سے کم عمر کے بچوں کو دی جا سکتی ہے، خاص احتیاطیں لاگو ہوتی ہیں۔

اگر آپ بہت زیادہ دوائی لیتے ہیں تو کیا کریں؟ (زیادہ مقدار)

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے اس دوا کی بہت زیادہ مقدار لی ہے، تو فوری طور پر زہر کنٹرول سینٹر یا ایمرجنسی روم کو کال کریں۔ یہ بہت ضروری ہے۔

اہم نوٹ: یہ دوا صرف آپ کے لیے تجویز کی گئی ہے۔ اسے دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں۔ یہ خطرناک ہے۔

اگر آپ دوائیوں کی ایک خوراک کھو دیں تو کیا کریں؟

یہ دوا صرف اس وقت استعمال کی جاتی ہے جب درد کی ضرورت ہو۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ کوئی دوا نہیں ہے جسے ہر روز ایک ہی وقت میں لینے کی ضرورت ہے۔ لہذا، معمول کے مطابق خوراک کو چھوڑنا اس دوا پر لاگو نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، اسے اپنے ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی ہدایات کے باہر استعمال نہ کریں۔

دوسری کون سی چیزیں اس دوا کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں؟ (تعاملات)

جب یہ دوا (Fentanyl) استعمال کریں، تو اسے درج ذیل ادویات کے ساتھ کبھی نہ لیں۔

• (Mifepristone)

نیز، یہ (Fentanyl) گولی درج ذیل چیزوں کے ساتھ تعامل کر سکتی ہے، یعنی وہ ایک دوسرے کو متاثر کر سکتی ہیں۔ اس لیے اگر آپ یہ چیزیں استعمال کر رہے ہیں تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بھی ان کے بارے میں بتانا چاہیے۔

• شراب
• اینٹی ہسٹامائنز (الرجی، کھانسی اور زکام کے لیے ادویات)
• ایچ آئی وی یا ایڈز کے لیے اینٹی وائرل ادویات
• (ایٹروپین)
• کچھ اینٹی بایوٹک، جیسے کلیریتھرومائسن، اریتھرومائسن، اور رفیمپین
• بے چینی یا نیند کے لیے کچھ ادویات
• مثانے کے مسائل کے لیے کچھ ادویات، جیسے (oxybutynin)، (ٹولٹروڈائن)
• ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، اور بے ترتیب دل کی دھڑکن کے لیے کچھ ادویات
• ڈپریشن کے لیے کچھ ادویات، جیسے (امیٹرپٹائی لائن)، (فلوکسٹیٹین)، (سرٹرا لائن)
• ذیابیطس کے لیے کچھ ادویات، جیسے pioglitazone، troglitazone
• فنگل انفیکشن کے لیے کچھ ادویات، جیسے ketoconazole، itraconazole
• درد شقیقہ کے سر درد کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں (مثال کے طور پر، الموٹریپٹن، الیٹرپٹن، سماتریپٹن)
• متلی یا الٹی کے لیے کچھ ادویات
• دوروں کے لیے کچھ دوائیں، جیسے فینوباربیٹل، فینیٹوئن
• پیٹ کے مسائل کے لیے کچھ ادویات، جیسے dicyclomine، hyoscyamine
• سفری بیماری کے لیے ادویات، جیسے (سکوپولامین)
• پارکنسنز کی بیماری کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں، جیسے benztropine
• (Cimetidine)
• ڈائیورٹیکس (دوائیں جو جسم سے پانی نکالتی ہیں)
• جنرل اینستھیٹکس (مثلاً ہیلوتھین، پروپوفول)
• چکوترے کا رس
• (Ipratropium)
• (لائنزولڈ)
• مقامی اینستھیٹکس (جیسے لڈوکین)
• گروپ میں ادویات جسے (MAOIs) کہتے ہیں (جیسے (Carbex)، (Eldepryl))
• سرجری کے دوران استعمال ہونے والے پٹھوں کو آرام کرنے والے
• (میتھیلین بلیو)
• درد یا کھانسی کے لیے دیگر نشہ آور ادویات
• فینوتھیازائنز (مثلاً کلورپرومازین)
• (سینٹ جان کی ورٹ) (یہ ایک جڑی بوٹی ہے)
• سٹیرایڈ ادویات، جیسے prednisone یا cortisone

یہ فہرست مکمل نہیں ہے۔ اور بھی ہو سکتا ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات، جڑی بوٹیوں، وٹامنز، غذائی سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، نیز اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، شراب پیتے ہیں یا غیر قانونی ادویات استعمال کرتے ہیں ۔ ان میں سے کچھ چیزیں آپ کی Fentanyl ادویات کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں۔

یہ دوا لیتے وقت آپ کو کن چیزوں کا خیال رکھنا چاہیے؟

اگر آپ کا درد ختم نہیں ہوتا ہے، یا اگر یہ بدتر ہو جاتا ہے، یا اگر آپ کو ایک نئی قسم کا درد ہوتا ہے، تو آپ کو اپنی طبی ٹیم کو فوراً بتانا چاہیے۔تھوڑی دیر کے لیے اس دوا کو استعمال کرنے کے بعد، آپ میں برداشت پیدا ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو پہلے کی طرح درد سے نجات حاصل کرنے کے لیے زیادہ خوراک کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ رواداری معمول کی بات ہے، خاص طور پر جب اس دوا کو طویل عرصے تک لے رہے ہوں۔ تاہم، اس دوا کو اچانک لینا بند نہ کریں۔ اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو آپ کو شدید ردعمل ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا جسم دوائیوں کا عادی ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ اس کے عادی ہیں۔ لت ایک غیر طبی وجہ سے دوا لینے اور استعمال کرنے کا ایک نمونہ ہے۔ اگر آپ درد میں ہیں، تو یہ درد کش دوا لینے کی ایک طبی وجہ ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو بتائے گی کہ آپ کو کتنی دوا لینے کی ضرورت ہے۔ اگر وہ چاہتے ہیں کہ آپ اس دوا کو لینا بند کر دیں، تو وہ ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لیے وقت کے ساتھ ساتھ خوراک کو آہستہ آہستہ کم کر دیں گے۔ اگر آپ دوسری دوائیں لے رہے ہیں جس سے آپ کو نیند آتی ہے، جیسے کہ نشہ آور درد کی دوائیں، بینزودیازپائنز، یا نیند کو دلانے والی دوسری دوائیں، اس کے ساتھ (Fentanyl)، آپ کے مزید مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ لہذا اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کی فہرست دیں جو آپ لے رہے ہیں۔ وہ آپ کو بتائے گا کہ کتنا لینا ہے۔ کبھی بھی مقررہ مقدار سے زیادہ نہ لیں۔ اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو یا آپ کو غیر معمولی تھکاوٹ یا نیند محسوس ہو تو فوری طور پر ہنگامی خدمات کو کال کریں۔

نالوکسون سے آگاہ رہیں

Naloxone اور اسے حاصل کرنے کے طریقہ کے بارے میں اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم سے بات کریں۔ نالوکسون اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کا ہنگامی علاج ہے۔ اگر آپ بہت زیادہ اوپیئڈ دوائیں لیتے ہیں یا اگر آپ اسے دوسرے مادوں جیسے الکحل کے ساتھ لیتے ہیں تو زیادہ مقدار ہوسکتی ہے۔ زیادہ مقدار کی علامات کو جاننا ضروری ہے۔ مثال کے طور پر، سانس لینے میں دشواری، غیر معمولی تھکاوٹ یا غنودگی، یا بولنے کے لیے غیر جوابدہی یا جاگنے سے قاصر ہونا۔ اپنے خاندان، دیکھ بھال کرنے والوں، اور پیاروں کو بتائیں کہ Naloxone کہاں ہے اور اسے کیسے استعمال کرنا ہے۔ Naloxone دینے کے بعد ہنگامی خدمات کو کال کرنا یقینی بنائیں۔ نالوکسون صرف ایک عارضی علاج ہے۔ بار بار خوراکیں ضروری ہوسکتی ہیں۔ یہ دوا لیتے وقت آپ کو غنودگی یا چکر آ سکتا ہے۔ لہذا، گاڑی نہ چلائیں، مشینری نہ چلائیں، یا کوئی بھی ایسا کام نہ کریں جس میں ارتکاز کی ضرورت ہو جب تک کہ آپ کو یہ معلوم نہ ہو کہ یہ دوا آپ کو کس طرح متاثر کرتی ہے۔ اچانک کھڑے یا نہ بیٹھیں، خاص طور پر اگر آپ بوڑھے ہیں۔ ایسا کرنے سے چکر آنے اور گرنے کا امکان کم ہو جائے گا۔ الکحل اس دوا کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کر سکتا ہے۔ اس لیے شراب پینے سے پرہیز کریں۔ یہ دوا قبض کا سبب بن سکتی ہے۔یہ ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو تین دن سے آنتوں کی حرکت نہیں ہوئی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ کا منہ خشک ہو سکتا ہے۔ شوگر فری گم چبانے، شوگر فری کینڈی چوسنے اور وافر مقدار میں پانی پینے سے مدد مل سکتی ہے۔ اگر یہ مسئلہ برقرار رہتا ہے یا شدید ہے تو اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

اس دوا سے آپ کو کیا مضر اثرات ہو سکتے ہیں؟

کچھ ضمنی اثرات ہیں جو آپ کو اپنی صحت کی نگہداشت کی ٹیم کو بتانا چاہیے جیسے ہی وہ ہوتے ہیں۔ یہ ہیں:

• الرجک رد عمل - جلد پر خارش، خارش، چھتے، چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے کی سوجن۔
• مرکزی اعصابی نظام کا افسردگی (سی این ایس ڈپریشن) - آہستہ یا اتلی سانس لینا، سانس لینے میں تکلیف، بیہوش محسوس ہونا، چکر آنا، الجھن، جاگنے میں دشواری۔
• ایڈرینل غدود کا کم کام — متلی، الٹی، بھوک میں کمی، غیر معمولی کمزوری یا تھکاوٹ، چکر آنا
• کم بلڈ پریشر - چکر آنا، بیہوش یا ہلکے سر کا احساس، دھندلا پن۔
• درخواست کی جگہ پر منہ میں درد، جلن، یا السر ، یعنی جہاں گولی لگائی گئی تھی۔

ایسے ضمنی اثرات بھی ہیں جن کے لیے عام طور پر طبی امداد کی ضرورت نہیں ہوتی، لیکن اگر وہ برقرار رہتے ہیں یا پریشان کن ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے:

• قبض
• چکر آنا۔
• غنودگی
• خشک منہ
• سر درد
• متلی
• قے

اس فہرست میں تمام ممکنہ ضمنی اثرات شامل نہیں ہوسکتے ہیں۔ ضمنی اثرات کے بارے میں مزید معلومات کے لیے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔ آپ 1-800-FDA-1088 پر فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کو ضمنی اثرات کی اطلاع بھی دے سکتے ہیں۔

یہ دوا کہاں رکھی جائے؟

اس دوا کو بچوں اور پالتو جانوروں کی پہنچ سے دور رکھیں۔ اس دوا کا غلط استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس لیے اسے چوری سے بچانے کے لیے کسی محفوظ جگہ پر رکھیں۔ اس دوا کو کسی کے ساتھ شیئر نہ کریں۔ اس دوا کو بیچنا یا دوسروں کو دینا خطرناک اور خلاف قانون ہے۔ اس دوا کو کمرے کے درجہ حرارت پر 15 اور 30 ​​ڈگری سیلسیس (59 اور 86 ڈگری فارن ہائیٹ) کے درمیان اسٹور کریں۔ کسی بھی غیر استعمال شدہ دوا کو پھینک دیں جس کی میعاد ختم ہو چکی ہو۔

انتہائی اہم:یہ دوا نقصان دہ یا مہلک بھی ہو سکتی ہے اگر اسے دوسرے بالغوں، بچوں یا پالتو جانوروں کے ذریعے لیا جائے۔ اس لیے جب آپ کو اس کی ضرورت نہ رہے یا اس کی میعاد ختم ہو جائے تو اس دوا کو صحیح طریقے سے ضائع کرنا بہت ضروری ہے۔ ایسا کرنے کے دو طریقے ہیں:

• اس دوا کو دوائی لینے کے پروگرام میں لے جائیں۔ ایسے پروگرام کے بارے میں اپنی فارمیسی یا قانون نافذ کرنے والے اداروں سے پوچھیں۔
• اگر اسے واپس کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، تو اسے ٹوائلٹ سے نیچے پھینک دیں۔

نوٹ: یہ مضمون صرف خلاصہ ہے۔ ہو سکتا ہے اس میں تمام معلومات نہ ہوں۔ اگر آپ کے پاس اس دوا کے بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر، فارماسسٹ، یا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

ٹھیک ہے، تو ہم نے اس دوا (Fentanyl Buccal Tablet) کے بارے میں بہت بات کی ہے، کیا نہیں؟ ذہن میں رکھنے کے لئے یہاں کچھ چیزیں ہیں:

• یہ شدید، اچانک درد (بریک تھرو درد) کے لیے ایک مضبوط اوپیئڈ درد کش دوا ہے۔
• ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ خوراک اور انتظامیہ کے طریقہ کار پر بالکل عمل کریں۔
• اپنے ڈاکٹر کو دیگر تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لیتے ہیں اور اپنی تمام بیماریوں کے بارے میں، کیونکہ یہ دوا دوسری چیزوں کے ساتھ تعامل کر سکتی ہے۔
• غنودگی اور چکر آنے سے آگاہ رہیں، کیونکہ یہ ہوسکتا ہے۔ گاڑی چلاتے یا ایسے کام انجام دیتے وقت محتاط رہیں جن پر توجہ کی ضرورت ہے۔
• اچانک دوا لینا بند نہ کریں۔ خوراک کو آہستہ آہستہ کم کریں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔
• نالوکسون نامی ہنگامی علاج سے آگاہ رہیں۔ یہ ایک دوا ہے جو اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کے لیے دی جاتی ہے۔
• دوا کو بچوں کی پہنچ سے دور محفوظ جگہ پر رکھیں۔ غیر استعمال شدہ ادویات کو صحیح طریقے سے ضائع کریں۔
• اگر آپ کے ذہن میں کوئی سوال یا شک ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

مجھے امید ہے کہ آپ کو یہ معلومات کارآمد معلوم ہوں گی۔ صحت مند رہو! فینٹینیل، درد کش ادویات، اوپیئڈز، بریک تھرو درد، سائیڈ ایفیکٹس، منشیات کے تعاملات، نالوکسون