کیا آپ ہمیشہ تھکے ہوئے ہیں؟ آئیے فولیٹ کی کمی انیمیا کے بارے میں سب کچھ سیکھتے ہیں!

کیا آپ بھی دن بھر تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں، کچھ نہیں کر پاتے؟ یا کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کا جسم ٹھنڈا ہو رہا ہے اور سانس لینا تھوڑا مشکل ہو رہا ہے؟ یہ صرف بے ترتیب چیزیں نہیں ہیں، ہوسکتا ہے کہ آپ کے جسم میں غذائی اجزاء فولیٹ کی کمی ہو، جو خون کی کمی یعنی خون کی کمی کا باعث بن رہی ہو۔ آج، آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ فولیٹ کی کمی انیمیا کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اور اس سے کیسے بچا جائے۔

فولیٹ کی کمی انیمیا کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

سیدھے الفاظ میں، فولیٹ کی کمی انیمیا ایک خون کی خرابی ہے جو آپ کے جسم میں فولیٹ، یا وٹامن B9 کی کمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے کہ آپ کے جسم میں خون کے سرخ خلیات کی تعداد معمول سے کم ہے اور خون کے سرخ خلیات جو موجود ہیں وہ غیر معمولی طور پر بڑے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، یہ سرخ خون کے خلیے ہمارے پورے جسم میں آکسیجن لے جاتے ہیں۔ لہٰذا جب یہ خلیے کم ہو جاتے ہیں، بڑے ہو جاتے ہیں، یا صحیح طریقے سے کام نہیں کر پاتے، تو جسم کو ملنے والی آکسیجن کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آکسیجن کی یہ کمی آپ کو تھکاوٹ، کمزوری اور سردی کا احساس دلاتی ہے۔

جب فولیٹ کی کمی ہوتی ہے تو خون کی کمی کیوں ہوتی ہے؟ جسم کے اندر کیا ہوتا ہے؟

کیا آپ جانتے ہیں کہ ہمارے خون کے سرخ خلیے کیسے بنتے ہیں؟ وہ سب سے پہلے ہماری ہڈیوں کے اندر بون میرو میں سٹیم سیلز سے بنتے ہیں۔ یہ سرخ خون کے خلیے آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں اور ہمارے خون میں شامل ہوتے ہیں، جسم کے ہر عضو اور بافتوں تک آکسیجن لے جاتے ہیں۔

یہاں، صحت مند سرخ خون کے خلیوں کی مناسب تشکیل کے لیے فولیٹ نامی ایک غذائیت ضروری ہے۔ یہ سیمنٹ سے گھر بنانے جیسا ہے۔ لہذا، اگر آپ کے جسم کو کافی فولیٹ نہیں ملتا ہے، تو آپ کا بون میرو عام سرخ خون کے خلیات پیدا نہیں کرے گا۔ اس کے بجائے، یہ ایک غیر معمولی طور پر بڑے قسم کے سرخ خون کے خلیے پیدا کرتا ہے جسے ''میگالو بلاسٹس'' کہا جاتا ہے۔

چونکہ یہ ''میگالوبلاسٹک'' خلیے اتنے بڑے ہوتے ہیں، ان میں سے کچھ تو ہڈیوں کے گودے سے نکل کر خون میں شامل نہیں ہوتے۔ جو خلیے جوڑتے ہیں وہ صحت مند سرخ خون کے خلیات کی طرح زندہ نہیں رہتے۔ وہ جلدی مر جاتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ جسم میں خون کے سرخ خلیات کی تعداد کم ہو جاتی ہے، جس سے خون کی کمی ہوتی ہے، یعنی خون کی کمی۔ کیا تم سمجھتے ہو؟

کیا خون کی کمی کی دوسری قسمیں ہیں؟

جی ہاں، خون کی کمی ایک عام حالت ہے جو بہت سے لوگوں کو ہو سکتی ہے۔ یہ صحت مند سرخ خون کے خلیات کی کمی کی وجہ سے ہے. خون کی کمی کی بہت سی وجوہات ہیں:

• غیر معمولی طور پر بڑے سرخ خون کے خلیات (یہ فولیٹ کی کمی کی وجہ سے بھی ہے جس کے بارے میں ہم بات کر رہے ہیں)۔
• صحت مند سرخ خون کے خلیوں کی پیداوار میں کمی۔
• جگر اور تلی کے ذریعہ خون کے سرخ خلیوں کی ضرورت سے زیادہ تباہی۔
• ہیموگلوبن کی سطح میں کمی، خون کے سرخ خلیوں میں ایک پروٹین جو آکسیجن لے جاتا ہے۔
• ہیموگلوبن ٹھیک سے کام نہیں کر رہا، یعنی یہ آکسیجن کو صحیح طریقے سے نہیں پکڑ سکتا۔
• خون میں خون کے سرخ خلیات کا پھٹ جانا۔

غیر معمولی طور پر بڑے سرخ خون کے خلیات کی وجہ سے ہونے والے انیمیا کے گروپ کو ''میکروسیٹک انیمیا'' کہا جاتا ہے۔ اس کی ایک قسم میگالوبلاسٹک انیمیا ہے۔ اس ''میگالوبلاسٹک انیمیا'' کے تحت درج ذیل آتے ہیں:

• فولیٹ کی کمی انیمیا
• وٹامن B12 کی کمی انیمیا
• نقصان دہ خون کی کمی

اس کے علاوہ، خون کی کمی کی دوسری اقسام جن کے بارے میں بہت سے لوگوں نے سنا ہے:

• آئرن کی کمی انیمیا
• سکیل سیل انیمیا

فولیٹ کی کمی کتنی عام ہے؟

فولیٹ کی کمی ترقی یافتہ ممالک میں اتنی عام نہیں ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ان ممالک میں بہت سے کھانے میں فولیٹ شامل کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، ریاستہائے متحدہ میں، 1998 سے کھانے کی اشیاء میں فولیٹ شامل کرنا لازمی قرار دیا گیا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جنین کے مرحلے میں بچے کی نشوونما کے لیے فولیٹ انتہائی ضروری ہے۔

ڈاکٹروں نے پایا ہے کہ فولیٹ کی کمی بعض پیدائشی نقائص کا سبب بن سکتی ہے، خاص طور پر نیورل ٹیوب کے نقائص اور اسپائنا بیفیڈا نامی حالت۔ یہی وجہ ہے کہ بہت سے ممالک میں، فولیٹ ہمارے کھانے کی بہت سی چیزوں میں شامل کیا جاتا ہے، خاص طور پر اناج اور چاول۔

فولیٹ کی کمی انیمیا ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

ایسے لوگ ہیں جو اس حالت کو تیار کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ دیکھیں کہ کیا آپ اس زمرے میں آتے ہیں:

• بچے پیدا کرنے کی عمر کی خواتین: فولیٹ کی ضرورت خاص طور پر ان خواتین کے لیے زیادہ ہوتی ہے جو حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں، دوران حمل اور دودھ پلانے والی ہیں۔
• وہ لوگ جو زیادہ مقدار میں الکحل استعمال کرتے ہیں: الکحل جسم کی غذائی اجزاء کو جذب کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔
• 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگ۔
• معاشی مشکلات میں مبتلا افراد: کیونکہ متوازن خوراک کا متحمل ہونا مشکل ہے۔
• حاملہ اور دودھ پلانے والی مائیں ۔

فولیٹ کی کمی انیمیا کا کیا سبب ہے؟

اس کی سب سے بڑی وجہ یہ ہے کہ ہمیں ان کھانوں سے فولیٹ نہیں ملتا جو ہم کھاتے ہیں۔ اس کے علاوہ اور بھی وجوہات ہیں جو جسم کو فولیٹ کو صحیح طریقے سے جذب کرنے یا استعمال کرنے سے روکتی ہیں:

• الکحل کی لت ('شراب کے استعمال کی خرابی')۔
• گردے فیل ہونے کی وجہ سے ڈائیلاسز کا علاج جاری ہے۔
• نظام ہاضمہ کی بیماریاں، مثال کے طور پر، کرون کی بیماری اور سیلیک بیماری۔
• کچھ دوائیوں کا طویل مدتی استعمال (مثلاً مرگی، گٹھیا کے امراض، کچھ اینٹی بائیوٹکس، اور امیونوسوپریسنٹ)۔
• موروثی حالات جیسے کہ '' موروثی فولیٹ مالابسورپشن'' (جس میں جسم کی فولیٹ جذب کرنے کی صلاحیت پیدائش سے ہی کم ہو جاتی ہے)۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

بعض اوقات فولیٹ کی کمی انیمیا بغیر کسی علامات کے ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اسے صرف اس وقت تلاش کر سکتا ہے جب آپ کسی اور چیز کے لیے خون کا ٹیسٹ کرائیں۔

تاہم، جب علامات ظاہر ہوتے ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا ('تھکاوٹ'): ایسا لگتا ہے جیسے سونے کے بعد بھی تھکاوٹ دور نہیں ہوتی ہے۔
• روزانہ کی سرگرمیاں کرتے وقت سست اور کمزوری محسوس کرنا۔
• چکر آنا، ہلکا سر محسوس کرنا۔
• ہلکی جلد (`پیلا`): چہرے، ہونٹوں اور ہتھیلیوں جیسے حصے پیلے نظر آتے ہیں۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے، آپ کے سینے میں دھڑکن کی آواز سنائی دے رہی ہے، یا ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل دھڑک رہا ہے (دل کی دھڑکن)۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea): چھوٹے کاموں کے باوجود سانس لینے میں دشواری۔

اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ کی طبی تاریخ اور علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ چونکہ فولیٹ کی کمی انیمیا کی علامات بہت سی دوسری حالتوں سے ملتی جلتی ہیں، اس لیے آپ کو یہ معلوم کرنے کے لیے خون کے کئی ٹیسٹ کروانے پڑ سکتے ہیں کہ آیا ایسا ہے یا نہیں۔

ان خون کے ٹیسٹوں میں سے اہم یہ ہیں:

• خون کی مکمل گنتی (سی بی سی): یہ بہت سی چیزوں کی جانچ کرتا ہے، جیسے کہ آپ کے خون میں سرخ خون کے خلیات، خون کے سفید خلیات، اور پلیٹ لیٹس، نیز ہیموگلوبن کی مقدار۔
• پیریفرل بلڈ سمیر (PBS): اس میں آپ کے خون کا نمونہ لینا اور اسے خوردبین کے نیچے دیکھنا شامل ہے۔ یہ آپ کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ خون کے خلیات کی شکل کیا ہے، چاہے وہ بڑے ہیں یا چھوٹے، اور اگر کوئی غیر معمولی چیزیں ہیں۔
• Reticulocyte شمار: Reticulocytes جوان، ناپختہ سرخ خون کے خلیات ہیں۔ یہ ٹیسٹ چیک کرتا ہے کہ آیا آپ کا بون میرو کافی سرخ خون کے خلیات پیدا کر رہا ہے۔

ان ٹیسٹوں کے ساتھ، آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون کے فولیٹ کی سطح کو بھی چیک کرے گا۔ یہ عام طور پر یونٹس میں ماپا جاتا ہے جسے ''نینوگرام فی ملی لیٹر'' (`ng/mL`) کہتے ہیں۔

• کمی: 2 نینوگرام فی ملی لیٹر سے کم (`< 2 ng/mL`)۔
• بارڈر لائن: 2 اور 4 نینوگرام فی ملی لیٹر کے درمیان (`2 ng/mL - 4 ng/mL`)۔
• کافی: 4 نینوگرام فی ملی لیٹر سے زیادہ (`> 4 ng/mL`)۔

چونکہ وٹامن بی 12 کی کمی اور فولیٹ کی کمی اکثر ایک ساتھ ہوسکتی ہے، اس لیے ڈاکٹر آپ کے وٹامن بی 12 کی سطح کو بھی چیک کرے گا۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ اس کا علاج موجود ہے، اور یہ بہت کامیاب ہے۔

بنیادی علاج وٹامن B9 سپلیمنٹس دینا ہے۔یہ عام طور پر منہ سے لینے کے لیے گولیوں کے طور پر دی جاتی ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے جنہیں گولیاں نگلنے میں دشواری ہوتی ہے، انہیں انجکشن کے طور پر، یا نس کے ذریعے (IV) نمکین کے ساتھ بھی دیا جا سکتا ہے۔ ان سپلیمنٹس کو کئی مہینوں تک مسلسل لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی خوراک میں تبدیلیوں کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔ اگر فولیٹ کی کمی کسی بنیادی طبی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے، تو اس حالت کا علاج بھی ضروری ہے۔

کیا فولیٹ کی کمی سے خون کی کمی کو روکا جا سکتا ہے؟

جی ہاں، یہ یقینی طور پر ممکن ہے. اگر آپ ان چیزوں کا خیال رکھیں تو اس صورتحال سے بچنا آسان ہے:

• فولیٹ کی اپنی روزانہ کی خوراک حاصل کریں، یا تو آپ ان کھانوں کے ذریعے یا وٹامن B9 (فولک ایسڈ) پر مشتمل سپلیمنٹ لے کر۔
• شراب کی مقدار کو کم کریں جو آپ پیتے ہیں، یا مکمل طور پر پینا چھوڑ دیں۔ ضرورت سے زیادہ الکحل کا استعمال جسم کو فولیٹ سمیت ضروری غذائی اجزاء کو جذب کرنے سے روکتا ہے۔
• اگر آپ کی کوئی طبی حالت ہے جو آپ کے جسم کو فولیٹ کو جذب کرنے یا استعمال کرنے سے روکتی ہے تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

ہمیں روزانہ کتنے فولیٹ (وٹامن B9) کی ضرورت ہے؟

وٹامن B9 ہمیں قدرتی طور پر کھانے سے ملتا ہے اسے فولیٹ کہتے ہیں۔ وٹامن B9 جو کھانے میں شامل ہوتا ہے یا وٹامن کی گولیوں میں پایا جاتا ہے اسے فولک ایسڈ کہتے ہیں۔ فولیٹ کی مقدار جس کی ہمیں روزانہ ضرورت ہوتی ہے اس کا انحصار کئی عوامل پر ہوتا ہے:

• عمر: جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی جاتی ہے، آپ کی فولیٹ کی ضرورت بڑھ جاتی ہے۔
• خوراک کا ذریعہ: ہمارے جسم فولک ایسڈ کو فولیٹ سے بہتر جذب کرتے ہیں۔

تجویز کردہ ڈیلی الاؤنسز (RDAs) کا اظہار مائیکرو گرام (mcg) میں کیا جاتا ہے، جسے ڈائیٹری فولیٹ ایکوئیلنٹس (DFE) میں ماپا جاتا ہے۔ یہ تھوڑا سا الجھا ہوا لگ سکتا ہے، لیکن یہ آسان ہے۔

• کھانے سے `1 mcg` فولیٹ `1 mcg DFE` کے برابر ہے۔
• چاہے آپ کو کھانے میں فولک ایسڈ ملایا جائے یا کھانے کے ساتھ لی گئی وٹامن کی گولیوں سے، 1 ایم سی جی فولک ایسڈ 1.67 ایم سی جی ڈی ایف ای کے برابر ہے (یعنی جسم زیادہ جذب کرتا ہے)۔
• خالی پیٹ لی جانے والی وٹامن کی گولیوں سے 1 ایم سی جی فولک ایسڈ 2 ایم سی جی ڈی ایف ای کے برابر ہوتا ہے (جسے جسم اور بھی بہتر طور پر جذب کرتا ہے)۔

مثال کے طور پر، اگر آپ خالی پیٹ پر `200 mcg` فولک ایسڈ کے ساتھ ملٹی وٹامن لیتے ہیں، تو اسے `400 mcg DFE` (200 mcg x 2 = 400 mcg) کے طور پر شمار کیا جا سکتا ہے۔

ایک اوسط بالغ کو روزانہ 400 mcg DFE کی ضرورت ہوتی ہے۔ حاملہ خواتین کو 600 mcg DFE کی ضرورت ہوتی ہے، اور دودھ پلانے والی ماؤں کو 500 mcg DFE کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے آپ کے لیے صحیح رقم طلب کریں۔

کون سے کھانے میں فولیٹ زیادہ ہوتا ہے؟

خوش قسمتی سے، بہت سے کھانے ایسے ہیں جو فولیٹ کے اچھے ذرائع ہیں۔ ان کو اپنی غذا میں شامل کرنے کی کوشش کریں:

• گوشت: بیف جگر (اس میں بہت کچھ ہے، لیکن آپ کو کولیسٹرول کے بارے میں بھی سوچنا ہوگا)
• ہری سبزیاں اور جڑی بوٹیاں: سبزیاں جیسے پالک، کیلے، کولارڈ گرینز، اسفراگس، برسلز اسپراؤٹس، ایوکاڈو، بروکولی۔
• مضبوط غذائیں: کچھ اناج (ناشتے کے اناج)، چاول، روٹی، پاستا، روٹی کا آٹا، مکئی کا گوشت۔ (یہ دیکھنے کے لیے لیبل کو چیک کریں کہ آیا فولک ایسڈ شامل کیا گیا ہے۔)
• پھلیاں: گردے کی پھلیاں، گردے کی پھلیاں۔
• گری دار میوے: مونگ پھلی، اخروٹ۔
• پھل: ھٹی پھل جیسے سنتری اور ٹینجرین اور ان کے جوس۔

یاد رکھیں: جب ان کھانوں کو لمبے عرصے تک پکایا جائے، جیسے کہ پانی میں ابالنے پر فولیٹ تباہ ہو سکتا ہے۔ اس لیے انہیں جتنا کم ہو سکے پکائیں، یا اگر انہیں کچا کھایا جا سکتا ہے (اچھی طرح دھو کر) اپنے کھانے میں شامل کریں۔

اگر علاج کیا جائے تو کیا یہ حالت ٹھیک ہو جائے گی؟

زیادہ تر امکان ہاں! فولیٹ کی کمی انیمیا کا علاج عام طور پر بہت کامیاب ہوتا ہے۔ وٹامن B9 سپلیمنٹس شروع کرنے کے چند مہینوں کے اندر، زیادہ تر لوگ صحت مند سرخ خون کے خلیات دوبارہ پیدا کرنا شروع کر دیتے ہیں، اور ان کی علامات آہستہ آہستہ بہتر ہوتی ہیں۔

آپ کو فولیٹ کی کمی انیمیا کے بارے میں ڈاکٹر سے کب بات کرنی چاہیے؟

اس طرح کے معاملات میں طبی مشورہ حاصل کرنے کا یقین رکھیں:

• اگر آپ اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ آپ کو روزانہ کتنے فولیٹ کی ضرورت ہے، یا اگر آپ اسے کافی حاصل کر رہے ہیں۔
• اگر آپ کو خون کی کمی کی علامات ہیں (جیسے تھکاوٹ، کمزوری، سانس کی قلت)۔
• اگر آپ کو کوئی اور طبی حالت ہے جو فولیٹ کی کمی کا سبب بن سکتی ہے۔
• اگر آپ کا پہلے فولیٹ کی کمی سے خون کی کمی کا علاج کرایا گیا ہے اور محسوس ہوتا ہے کہ آپ کی علامات واپس آرہی ہیں۔
• اگر آپ حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، یا پہلے ہی حاملہ ہیں۔ یہ بہت اہم ہے!

یہ جاننا تھوڑا پریشان کن ہو سکتا ہے کہ آپ کو اپنے خون کے خلیات میں کوئی مسئلہ ہے۔ لیکن یاد رکھیں، علامات آپ کے جسم کا آپ کو بتانے کا طریقہ ہیں کہ کچھ غلط ہے۔ یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کو متوازن غذا کی ضرورت ہو، یا یہ ایک بنیادی طبی حالت ہو سکتی ہے۔ وجہ تلاش کرنے کے لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ کام کرے گا۔ اگر ضروری ہو تو وہ وٹامن B9 سپلیمنٹس اور دیگر علاج بھی تجویز کریں گے۔ مناسب علاج اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنے کے ساتھ، آپ کے علامات میں بہتری آنے کا امکان ہے۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

ٹھیک ہے، تو ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے ذہن میں رکھنے کے لیے کچھ چیزیں یہ ہیں:

• فولیٹ (وٹامن B9) صحت مند سرخ خون کے خلیات بنانے کے لیے ایک ضروری غذائیت ہے۔
• فولیٹ میں کمی خون کی کمی کا باعث بنتی ہے، بڑے، غیر معمولی سرخ خون کے خلیات (`میگالوبلاسٹس`) کی تشکیل کا باعث بن سکتی ہے۔
• اگر آپ کو مسلسل تھکاوٹ، کمزوری، جلد کا پیلا پن، اور سانس لینے میں دشواری جیسی علامات کا سامنا ہو تو ڈاکٹر سے ملیں۔
• اپنی خوراک میں فولیٹ سے بھرپور غذائیں ( پھلیاں، ہری سبزیاں، گری دار میوے، اضافی فولیٹ والی غذائیں) شامل کریں۔
• حاملہ، دودھ پلانے والی اور حاملہ ہونے کی کوشش کرنے والی خواتین کو فولیٹ کے بارے میں خاص طور پر محتاط رہنا چاہیے۔ اپنے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے فولک ایسڈ کی گولیاں لیں۔
• اکثر یہ حالت علاج سے مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے۔

لہذا، اپنے جسم کا خیال رکھیں۔ متوازن غذا کھائیں۔ اگر آپ کو کوئی پریشانی ہو تو ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ صحت مند رہنا سب سے اہم چیز ہے!

فولیٹ ، خون کی کمی، وٹامن بی 9، خون کی کمی، خون کے سرخ خلیات، غذائیت کی کمی، حمل کی صحت