کیا سینے میں درد ہمیشہ دل کا مسئلہ ہوتا ہے؟ آئیے غیر کارڈیک سینے کے درد کے بارے میں جانیں!

کیا آپ کبھی کبھی اپنے سینے میں تنگی ، جکڑن، یا درد محسوس کرتے ہیں؟ ہم اکثر ڈر جاتے ہیں جب ہمیں لگتا ہے کہ ہمارے دل میں کچھ غلط ہے، ٹھیک ہے؟ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ تمام سینے کا درد دل کی وجہ سے نہیں ہوتا۔ کبھی کبھی جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں تو وہ ٹیسٹ کرواتے ہیں اور کہتے ہیں کہ 'دل میں کوئی مسئلہ نہیں ہے۔' تو کیا ہو رہا ہے؟ آج ہم سینے کے درد کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کا تعلق دل سے نہیں ہے۔ اسے طبی طور پر 'نان کارڈیک چیسٹ پین (NCCP)' کہا جاتا ہے۔

تو، یہ غیر کارڈیک سینے کا درد کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'نان کارڈیک چیسٹ پین (NCCP)' ایک ایسا درد ہے جو آپ کے سینے میں اکثر ہوتا ہے، خاص طور پر سینے کے بیچ میں، جہاں دل ہوتا ہے۔ تاہم، یہ کسی دل کی بیماری کی وجہ سے نہیں ہے. بہت سے لوگوں کے لیے، اس قسم کے درد کی بنیادی وجہ غذائی نالی (وہ ٹیوب جو خوراک کو منہ سے پیٹ تک لے جاتی ہے جب ہم نگلتے ہیں) کا مسئلہ ہے۔ ان میں، 'گیسٹرو فیجیل ریفلکس ڈیزیز (GERD)' نامی ایک حالت سب سے عام ہے۔ ہمارے درمیان، یہ "گیسٹرائٹس" یا "ریفلکس" کی شدت ہے، ٹھیک ہے؟ اس کے علاوہ، تناؤ، اضطراب اور افسردگی جیسی چیزیں بھی سینے میں مسلسل درد کے طور پر ظاہر ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات، پھیپھڑوں کے مسائل اور پٹھوں میں کھنچاؤ جیسی چیزیں بھی اچانک سینے میں درد کا سبب بن سکتی ہیں۔ لیکن 'NCCP' کو ایک جاری، دائمی حالت کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے۔

یہ درد کیسا محسوس ہوتا ہے؟ کیا یہ ہارٹ اٹیک کی طرح ہے؟

ہاں، زیادہ تر وقت، یہ غیر قلبی سینے کا درد انجائنا کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ کوئی آپ کے سینے کو دبا رہا ہے، اسے نچوڑ رہا ہے، یا آپ کے سینے پر کوئی بھاری وزن رکھا گیا ہے۔ یہ درد اکثر آپ کے سینے کی درمیانی ہڈی (سٹرنم) کے پیچھے محسوس ہوتا ہے۔ کبھی کبھی یہ دائیں طرف، بائیں طرف، یا دائیں درمیان میں ہو سکتا ہے۔ دل کے دورے کی طرح، یہ درد بھی ایسا محسوس کر سکتا ہے جیسے یہ آپ کی گردن، بائیں بازو یا کمر میں جا رہا ہو۔

آپ ان باتوں سے کچھ اور سمجھ سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، یہ درد آپ کے کھانے کے بعد ہو سکتا ہے۔ یا، سینے میں جلن کا احساس، جسے ہم "ہارٹ برن" کہتے ہیں، اس درد کے ساتھ آ سکتا ہے۔ یہ درد چند منٹ تک جاری رہ سکتا ہے، یا بعض اوقات یہ چند گھنٹوں تک جاری رہ سکتا ہے۔

ذرا تصور کریں، آپ تھوڑا سا مسالے کے ساتھ اچھا کھانا کھاتے ہیں، اور تھوڑی دیر بعد جب آپ بستر پر جاتے ہیں، تو آپ کو اپنے سینے کے بیچ میں جلن کا احساس ہوتا ہے۔ کچھ لوگ سوچتے ہیں، 'یہ گیس ہونی چاہیے۔' لیکن اگر ایسا اکثر ہوتا ہے، تو یہ `GERD` کی علامت ہو سکتی ہے، جو سینے میں درد کا سبب بھی بن سکتی ہے۔

گلے کا درد دل میں درد کی طرح کیوں محسوس ہوتا ہے؟

یہ عجیب لگ سکتا ہے، لیکن اس کی ایک وجہ ہے۔ ہمارے سینے کی گہا کے اندر، ٹریچیا دل کے بہت قریب واقع ہوتی ہے۔. دونوں اعضاء سے درد کے سگنل ایک ہی حسی اعصابی نظام کے ذریعے دماغ تک پہنچائے جاتے ہیں۔ لہذا، بعض اوقات صرف علامات کی بنیاد پر ان دو قسم کے درد کے درمیان فرق کرنا بہت مشکل ہوتا ہے۔

تاہم، اگر آپ کے پاس غذائی نالی کے ریفلوکس سے متعلق دیگر علامات ہیں، جو کہ جب آپ محسوس کرتے ہیں کہ پیٹ کے مواد آپ کے غذائی نالی میں واپس آ رہے ہیں، تو یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ درد کا تعلق آپ کے دل سے نہیں ہے۔ تاہم، آپ کے غذائی نالی میں پٹھوں کی کھچاؤ یا عصبی انتہائی حساسیت جیسی حالتوں کی شناخت کرنا قدرے مشکل ہو سکتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

یہ غیر قلبی سینے کا درد ہماری سوچ سے زیادہ عام ہے۔ کچھ رپورٹس کے مطابق، تقریباً 25% بالغ اس حالت کا شکار ہیں۔ 50% اور 75% کے درمیان لوگ جو سینے میں درد کے ساتھ ایمرجنسی روم میں آتے ہیں انہیں دل کی بیماری کی تشخیص کے بعد گھر بھیج دیا جاتا ہے۔ اکثر، ان معاملات کو غیر واضح، تناؤ یا اضطراب کی وجہ سے، یا ''NCCP'' کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ سینے میں درد سنگین ہے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ دل کا دورہ پڑنے اور غیر قلبی سینے میں درد کے درمیان فرق خود نہ بتا سکیں۔ لہذا، کسی بھی سینے کے درد کو سنجیدگی سے لیا جانا چاہئے.

• اگر درد نیا ہے اور پانچ منٹ سے زیادہ رہا ہے، تو یقینی طور پر فوری طور پر ہنگامی کمرے میں جائیں۔
• یہاں تک کہ اگر درد چند منٹوں میں ختم ہو جاتا ہے اور یہ کوئی ہنگامی صورت حال نہیں ہے، تو یہ جاننے کے لیے جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔

یاد رکھیں، غیر قلبی سینے میں درد، وجہ سے قطع نظر، دوبارہ ہو سکتا ہے۔ یہ آپ کے معیار زندگی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

سینے میں درد کی بنیادی وجوہات کیا ہیں جن کا تعلق دل سے نہیں ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا ہے، یہ 'NCCP' حالت اکثر آپ کی غذائی نالی (وہ ٹیوب جو آپ کے منہ سے آپ کے پیٹ تک کھانا لے جاتی ہے) کے مسئلے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ غذائی نالی کی کئی بیماریاں ہیں جو اسے متاثر کر سکتی ہیں:

Gastroesophageal Reflux بیماری (GERD)

یہ سب سے عام وجہ ہے۔ این سی سی پی کے 50 سے 60 فیصد کے درمیان مریضوں کو یہ حالت ہوتی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ میں تیزاب غذائی نالی میں آتا ہے۔

غذائی نالی کے پٹھوں میں کھنچاؤ

اس قسم کا درد غذائی نالی میں پٹھوں کے غیر معمولی، زیادہ فعال سنکچن کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ یہ غذائی نالی میں بھی ہو سکتا ہے، بالکل اسی طرح جیسے ٹانگ میں گانٹھ۔

اچالاسیا

یہ ایک نادر حالت ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ غذائی نالی کے نچلے سرے کا والو (اسفنکٹر) ٹھیک سے نہیں کھلتا۔ پھر کھانا پیٹ میں نہیں جا سکتا اور غذائی نالی میں پھنس جاتا ہے۔

غذائی نالی کی انتہائی حساسیت

یہ حسی خرابی ہے۔ یعنی غذائی نالی کی دیواروں میں عضلات، اعصاب اور رسیپٹرز حد سے زیادہ حساس ہو جاتے ہیں۔ یہاں تک کہ دباؤ، کھینچنا، اور تیزاب جو عام طور پر محسوس ہوتا ہے ان لوگوں کو درد کے طور پر محسوس ہوتا ہے۔

غذائی نالی کی سوزش

انفیکشنز، کھانے کی الرجی (مثال کے طور پر، eosinophilic esophagitis) ، یا پیپٹک السر کی بیماری غذائی نالی کو سوجن اور زخمی کر سکتی ہے، جس سے سینے میں درد بھی ہو سکتا ہے۔

غذائی نالی میں غیر معمولی ٹشو

بعض اوقات، غیر معمولی ٹشو، جیسے حلقے یا جالے، غذائی نالی کے اندر بڑھ سکتے ہیں، غذائی نالی کو روکتے ہیں۔

بعض اوقات ڈاکٹر ان وجوہات میں سے کوئی بھی تلاش نہیں کر پاتے ہیں۔ لیکن جب اس بات کی تصدیق ہو جاتی ہے کہ دل کا کوئی مسئلہ نہیں ہے، تو اسے "قیام شدہ غذائی نالی کے سینے میں درد" کہا جاتا ہے۔

اور کون سی چیزیں سینے میں درد کا سبب بن سکتی ہیں؟

غذائی نالی کے مسائل کے علاوہ، دیگر وجوہات بھی ہیں جن کی وجہ سے یہ 'NCCP' حالت ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ کم عام ہیں:

• سینے، سینے کی دیوار، یا ریڑھ کی ہڈی میں پٹھوں یا ہڈیوں کے مسائل۔ جیسے کھینچے ہوئے پٹھے یا پسلی کا مسئلہ۔
• پھیپھڑوں کی دائمی بیماریاں، خاص طور پر وہ جن میں pleura شامل ہوتا ہے، وہ جھلی جو پھیپھڑوں کو ڈھانپتی ہے۔
• پیٹ کے مسائل، مثال کے طور پر پیٹ کے السر۔
• دماغی مسائل۔ درد کی خرابی، تناؤ، اضطراب اور افسردگی جیسی چیزیں۔

کیا اس سینے کے درد کے ساتھ کوئی اور علامات بھی ہیں؟

جی ہاں، بہت سے لوگ جو غیر قلبی سینے میں درد رکھتے ہیں ان میں GERD سے متعلق دیگر علامات بھی ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، دل کی جلن اور ایسڈ ریفلوکس۔ ہاضمے کی دیگر شکایات، جیسے گلے میں خراش، ریگرگیٹیشن، اور نگلنے میں دشواری، بھی عام ہیں۔ فنکشنل این سی سی پی والے تقریباً 80% لوگوں کو بغیر کسی واضح وجہ کے دیگر فعال ہاضمہ کی خرابی پائی گئی ہے۔ ان میں سے سب سے زیادہ عام چڑچڑاپن آنتوں کے سنڈروم (IBS) (تقریبا 27%) اور فعال پیٹ پھولنا (تقریبا 22%) ہیں۔

کچھ لوگوں کے لیے یہ سینے کا درد نفسیاتی علامات سے بھی منسلک ہوتا ہے۔ یعنی تناؤ، اضطراب اور افسردگی جیسی چیزیں۔ اگر درد کی وجہ کچھ اور بھی پائی جائے تو اس نفسیاتی پہلو کا بھی اس سے تعلق ہو سکتا ہے۔ درحقیقت، نفسیاتی علامات اور غذائی نالی کی انتہائی حساسیت کے ساتھ ساتھ سینے کی سوزش کے درمیان گہرا تعلق ہے۔ تناؤ نظام ہاضمہ کی علامات کا سبب بن سکتا ہے، اور ان علامات کے نتیجے میں تناؤ بڑھ سکتا ہے۔ ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ اس کی وجہ ہماری آنتوں اور دماغ کے درمیان گٹ برین کے رابطے میں کچھ کمزوری ہو سکتی ہے۔

کون سے خطرے والے عوامل اس پر اثر انداز ہوتے ہیں؟

اگرچہ براہ راست وجہ نہیں ہے، لیکن یہ عوامل غیر قلبی سینے کے درد سے وابستہ پائے گئے ہیں:

• ہائی باڈی ماس انڈیکس (BMI) - اس کا مطلب ہے کہ آپ کے قد کے لیے مناسب وزن سے زیادہ وزن ہونا۔
• تمباکو نوشی یا تمباکو کا استعمال۔
• `NSAIDs` (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) - اس کا مطلب ہے نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں (جیسے درد کش ادویات جیسے ibuprofen اور diclofenac) کا بار بار استعمال۔
• بے چینی

اس حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ سینے میں درد کا سامنا کر رہے ہیں جو دل کے دورے کی طرح ہے، تو سب سے پہلے آپ کو ہنگامی کمرے میں جانا چاہیے۔ وہاں، وہ آپ کے بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن جیسی تمام اہم علامات لیں گے، اور مکمل جسمانی معائنہ کریں گے۔ پھر، وہ ہارٹ اٹیک یا دل کی بیماری کی جانچ کریں گے۔ اس میں ایک `EKG (الیکٹرو کارڈیوگرام)` ٹیسٹ (ایک درد سے پاک ٹیسٹ جو دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے) اور خون کے ٹیسٹ شامل ہوں گے۔ یہ خون کے ٹیسٹ بعض پروٹینوں کی موجودگی کا پتہ لگا سکتے ہیں جو ہارٹ اٹیک کے دوران دل سے خارج ہوتے ہیں۔ صرف اس بات کی تصدیق کے بعد کہ دل کا کوئی مسئلہ نہیں ہے، کیا آپ کو ''نان کارڈیک سینے میں درد'' (NCCP) کی تشخیص ہوگی۔

کارڈیالوجسٹ یا آپ کے فیملی ڈاکٹر کی تصدیق کے بعد کہ دل کا کوئی مسئلہ نہیں ہے، وہ ممکنہ طور پر آپ کو معدے کے ماہر کے پاس بھیج دیں گے۔ وہ غذائی نالی کے حالات، خاص طور پر GERD کی جانچ کرے گا۔

ایسا کرنے کا ایک طریقہ یہ ہے کہ ایک دوا تجویز کی جائے جسے پروٹون پمپ انحیبیٹر (PPI) کہا جاتا ہے۔ یہ GERD کے لیے بہت موثر ادویات ہیں۔ اگر اس دوا کو استعمال کرنے کے بعد آپ کے علامات میں بہتری آتی ہے تو اس سے وجہ معلوم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

دوسرے ٹیسٹوں میں غذائی نالی کا پی ایچ مطالعہ ، غذائی نالی کی حرکت پذیری کا ٹیسٹ ، اوپری اینڈوسکوپی، یا الٹراساؤنڈ شامل ہوسکتا ہے۔ ان جسمانی ٹیسٹوں کے علاوہ، ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کے تناؤ اور جذباتی عوامل پر بات کرے گا۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

مؤثر علاج فراہم کرنے کے لیے، آپ کو اپنے غیر قلبی سینے میں درد کی صحیح وجہ تلاش کرنے کی ضرورت ہے۔ علاج کے کئی اختیارات ہیں:

ایسڈ ریفلوکس کے علاج

اگر، زیادہ تر لوگوں کی طرح، آپ کا NCCP GERD کی وجہ سے ہے، تو علاج عام طور پر آسان اور موثر ہوتا ہے۔ پروٹون پمپ انحیبیٹرز (پی پی آئی)GERD کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوا ہے۔ پی پی آئی پیٹ کے غدود کے ذریعہ تیار کردہ تیزاب کی مقدار کو کم کرکے کام کرتے ہیں۔ یہ السر کو ٹھیک کرنے اور تیزاب کی وجہ سے ہونے والے نقصان کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے علاج عام طور پر زیادہ خوراک سے شروع ہوتا ہے۔ پھر، کم خوراک دو سے چار ماہ تک جاری رکھی جاتی ہے۔ PPIs GERD اور اس کے مضر اثرات کے علاج میں تقریباً 90% موثر ہیں۔ اگر یہ کام نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا NCCP کسی اور وجہ سے ہوسکتا ہے۔

درد روکنے والے

اگلا سب سے زیادہ استعمال ہونے والا موثر علاج درد کو روکنے والی ادویات ہے۔ یہ عام طور پر ادویات کی ایک کلاس سے تعلق رکھتے ہیں جنہیں ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹس (TCAs) کہا جاتا ہے۔ تاہم، وہ ڈپریشن کے لیے استعمال ہونے والی خوراک کے مقابلے بہت کم مقدار میں دی جاتی ہیں۔ اگر آپ TCAs کے مضر اثرات کو برداشت کرنا مشکل محسوس کرتے ہیں تو، دوسری قسم کے اینٹی ڈپریسنٹس بھی مدد کر سکتے ہیں۔ سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز (SSRIs) نے NCCP کے ساتھ کچھ کامیابی دکھائی ہے، لیکن وہ TCAs کی طرح اچھی طرح سے قائم نہیں ہیں۔

جذباتی اور طرز عمل کے علاج

ہم نے ذکر کیا ہے کہ سینے میں درد جو دل سے متعلق نہیں ہے بعض اوقات افسردگی، اضطراب یا تناؤ سے متعلق ہو سکتا ہے۔ سائیکو تھراپی ان مسائل کو حل کرنے اور سینے میں درد کی تعدد کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ سنجشتھاناتمک طرز عمل کی تھراپی (CBT) آپ کو سوچ کے انداز کو تبدیل کرنے یا ختم کرنے کی تعلیم دیتی ہے جو تناؤ یا اضطراب کا سبب بنتے ہیں۔ بائیو فیڈ بیک ایک ہدایت یافتہ دماغی جسم کا علاج ہے۔ یہ آپ کو اپنے جسم کے بعض محرکات (بشمول خیالات) کے جواب دینے کے طریقے کو تبدیل کرنے میں مدد کرتا ہے۔ آپ گھر پر بھی تناؤ کے انتظام کی تکنیکیں آزما سکتے ہیں (مثلاً مراقبہ، ورزش، آرام کی تکنیک)۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

سینے میں درد ایک خوفناک چیز ہوسکتی ہے، خاص طور پر جب یہ محسوس ہوتا ہے کہ یہ دل کی بیماری سے آرہا ہے۔ اس قسم کا درد مستقل بنیادوں پر ہونا تکلیف دہ ہو سکتا ہے اور زندگی سے لطف اندوز ہونے کی آپ کی صلاحیت میں مداخلت کر سکتا ہے۔

لہذا، اگر آپ مسلسل سینے میں درد کا تجربہ کرتے ہیں، تو اسے سنجیدگی سے لیں. طبی مشورہ لینے میں تاخیر نہ کریں۔

آپ کے سینے میں درد کی وجہ تلاش کرنے میں کچھ کوشش اور کچھ ٹیسٹنگ لگ سکتی ہے۔ لیکن یہ اس کے قابل ہے. کیونکہ زیادہ تر وقت، ایک بار جب آپ کو وجہ مل جاتی ہے، تو اس کا علاج کرنا بہت آسان ہوتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر وجہ تھوڑی پیچیدہ ہے، تو آپ اس بارے میں بہت کچھ سیکھ سکتے ہیں کہ آپ کا جسم کھانے، تناؤ اور خیالات کا کیا جواب دیتا ہے۔ یہ علم طویل مدتی بحالی کے راستے میں آپ کی مدد کرے گا۔ اس لیے اپنی جسمانی صحت کا خیال رکھیں۔

سینے کا درد، دل کی بیماری، GERD، غذائی نالی، تناؤ، نظام انہضام، غیر کارڈیک سینے کا درد