کیا آپ نے کبھی ڈاکٹروں کو یہ پوچھتے دیکھا ہے، "GCS سکور کیا ہے؟" جب کسی کو حادثے کے بعد ہسپتال لایا جاتا ہے؟ یا جب کوئی ہوش کھو دیتا ہے، وہ کہتے ہیں، "GCS کم ہے"؟ آپ یہ بھی سوچ رہے ہوں گے کہ یہ GCS کیا ہے اور اس کی پیمائش کیا ہے۔ یہ واقعی اہم ہے۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں بات کرتے ہیں، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔
جی سی ایس کا سیدھا مطلب کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، گلاسگو کوما اسکیل (GCS) ایک اسکورنگ سسٹم ہے جو کسی شخص کے شعور کی سطح کو ماپتا ہے اور اس کی درجہ بندی کرتا ہے۔ امتحان کی درجہ بندی کی طرح، یہ ڈاکٹروں کو یہ اندازہ کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ کوئی شخص کتنا بیدار ہے، وہ اپنے اردگرد کے ماحول سے کتنا واقف ہے، اور وہ سادہ ہدایات پر کتنا اچھا جواب دیتے ہیں۔
یہ طریقہ پہلی بار 1974 میں سکاٹ لینڈ کی گلاسگو یونیورسٹی کے ماہرین کے ایک گروپ نے تیار کیا تھا۔ اسی لیے اس کا نام پڑا۔ اگرچہ لفظ "کوما" نام میں ہے، لیکن آج یہ دنیا میں قبول شدہ ایک اہم طریقہ بن گیا ہے، جو نہ صرف کوما میں استعمال ہوتا ہے، بلکہ کسی بھی ایسی صورت حال میں استعمال ہوتا ہے جہاں شعور خراب ہو سکتا ہے۔
طب میں 'شعور' کیا ہے؟
جب تین اہم چیزیں مل جاتی ہیں تو ہم 'شعور' کہتے ہیں۔ جب ڈاکٹر آپ کے شعور کی پیمائش کرتا ہے تو وہ ان تین چیزوں پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔
| نقطہ | سادہ وضاحت |
|---|---|
| جاگتے رہنا (جاگنا) | یہ صرف نیند سے بیدار ہونے کی طرح نہیں ہے۔ آپ بیدار ہو سکتے ہیں جب کوئی آپ سے بات کرتا ہے، یا جب آپ اپنے جسم کو تھپتھپاتے ہیں۔ آپ کسی کو اس طرح کوما میں نہیں جگا سکتے۔ |
| الرٹ | چیزوں کو سمجھنے کی صلاحیت جیسے آپ کے آس پاس کیا ہو رہا ہے اور کون بات کر رہا ہے۔ |
| جگہ وقت فرد کی تفہیم (اورینٹڈ) | آپ کہاں ہیں اور وقت کے بارے میں آگاہی، جیسے کہ آپ کون ہیں، آپ کہاں ہیں، کون سا دن ہے، اور کیا وقت ہے۔ |
جی سی ایس کب استعمال ہوتا ہے؟
GCS ڈاکٹروں کے ذریعہ کئے جانے والے اعصابی امتحان کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔ یہ خاص طور پر ایسے معاملات میں استعمال ہوتا ہے جہاں کوئی شخص ہوش کھو رہا ہو۔
- سر کی چوٹیں: جی سی ایس کا استعمال معمولی چوٹوں سے لے کر شدید تکلیف دہ دماغی چوٹوں تک کی ہر چیز کا اندازہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ GCS سکور ان اہم چیزوں میں سے ایک ہے جسے ڈاکٹر اس وقت دیکھتے ہیں جب کسی شخص کو حادثے کے بعد ETU (ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ) میں لایا جاتا ہے۔
- دیگر طبی حالات: ایسے معاملات بھی ہوتے ہیں جہاں ہوش کا نقصان بغیر کسی حادثے کے بھی ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:
- بہت کم بلڈ شوگر (ہائپوگلیسیمیا)
- دورے کے بعد
- زہر
اہم: اگر کوئی زہر کھا لیتا ہے یا غلطی سے کھا لیتا ہے تو فوراً طبی مشورہ لینا چاہیے۔ آپ فوری مشورے کے لیے کولمبو نیشنل ہسپتال کے نیشنل پوائزنز انفارمیشن سینٹر کو کال کر سکتے ہیں۔
GCS اسکورنگ کے 3 اہم شعبے کیا ہیں؟
ایک ڈاکٹر تین اہم شعبوں میں مریض کے جوابات کی بنیاد پر GCS سکور تفویض کرتا ہے۔ مجموعی GCS سکور کا حساب ان تینوں شعبوں کو ملا کر لگایا جاتا ہے۔
1. آنکھ کا ردعمل (E): یہ بنیادی طور پر پیمائش کرتا ہے کہ شخص کتنا بیدار اور چوکنا ہے۔
2. زبانی ردعمل (V): یہ دماغی افعال جیسے کسی شخص کی سوچنے کی صلاحیت، یادداشت اور اپنے اردگرد کی دنیا کے بارے میں آگاہی کی جانچ کرتا ہے۔
3. موٹر ریسپانس (M): یہ جانچتا ہے کہ دماغ کس حد تک پٹھوں کو کنٹرول کر سکتا ہے، ہدایات پر عمل کر سکتا ہے، اور کیا اعصابی نظام ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔
اب دیکھتے ہیں کہ ان میں سے ہر ایک حصے کو کس طرح اسکور کیا جائے۔
| جواب | چیک کرنے کا طریقہ اور خصوصیت | سکور |
|---|---|---|
| 1. آنکھ کا ردعمل (E) | ||
| بے ساختہ | بغیر کچھ کیے، مریض قدرتی طور پر اپنی آنکھیں کھلی رکھتا ہے۔ | 4 |
| جب سے بات ہوئی۔ | جب ان کا نام پکارا جاتا ہے یا جب وہ کچھ سنتے ہیں تو وہ آنکھیں کھولتے ہیں۔ | 3 |
| درد/دباؤ کے لیے | جب ناخن کو ہلکے سے دبایا جاتا ہے (دباؤ لگایا جاتا ہے) تو آنکھیں کھل جاتی ہیں۔ | 2 |
| کوئی جواب نہیں۔ | آنکھیں کھولنے کا کوئی راستہ نہیں ہے۔ | 1 |
| 2. زبانی جواب (V) | ||
| سمجھ بوجھ کے ساتھ | جب ان سے پوچھا گیا کہ وہ کون ہیں، کہاں ہیں اور ان کا دن کیسا ہے تو وہ بالکل درست جواب دیتے ہیں۔ | 5 |
| الجھ کر | وہ بات کر رہے ہیں، لیکن وہ بالکل نہیں جانتے کہ وہ کہاں ہیں یا کیا ہوا ہے۔ وہ الجھن میں بول رہے ہیں۔ | 4 |
| نامناسب الفاظ | وہ بات کرتے ہیں، لیکن وہ بے معنی الفاظ کہتے ہیں جو پوچھے جانے والے سوال سے بالکل غیر متعلق ہوتے ہیں۔ | 3 |
| ناقابل فہم آوازیں۔ | وہ الفاظ نہیں بولتے بلکہ صرف کراہنے جیسی بے معنی آوازیں نکالتے ہیں۔ | 2 |
| کوئی جواب نہیں۔ | کوئی آواز نہیں اٹھاتا۔ | 1 |
| 3. موٹر رسپانس (M) | ||
| مندرجہ ذیل ہدایات | سادہ ہدایات جیسے "اپنا ہاتھ اٹھاؤ" اور "اپنی زبان کو باہر رکھنا" پر عمل کیا جاتا ہے۔ | 6 |
| درد پر توجہ مرکوز کرنا | جب جسم کے کسی حصے کو دبایا جاتا ہے، تو وہ شخص تکلیف دہ جگہ کو چھونے یا ہٹانے کی کوشش کرتا ہے۔ | 5 |
| درد سے چھٹکارا حاصل کرنا | دردناک جگہ کو چھونے کی کوشش کرنے کے بجائے، وہ درد سے خود کو دور کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ | 4 |
| غیر فطری موڑنا | درد کے جواب میں اعضاء غیر فطری طور پر سینے کی طرف جھک جاتے ہیں۔ | 3 |
| غیر فطری کھینچنا | درد کے جواب میں، اعضاء سیدھا اور غیر فطری طور پر پھیلاتے ہیں۔ | 2 |
| کوئی جواب نہیں۔ | جسم کی کوئی حرکت نہیں ہے۔ | 1 |
GCS-P نامی نیا طریقہ کیا ہے؟
حال ہی میں، GCS سسٹم کو مزید تیار کیا گیا ہے اور GCS-P نامی ایک نئی خصوصیت شامل کی گئی ہے۔ یہاں، حرف 'P' کا مطلب 'Pupil' ہے، جس کا مطلب آنکھ کی پتلی ہے۔ روشنی کے بارے میں شاگرد کا ردعمل دماغی افعال کے بارے میں بہت کچھ بتا سکتا ہے۔ لہذا، یہ بھی GCS سکور کے ساتھ دیکھا جاتا ہے.
- اسکور 0: دونوں آنکھوں میں سیاہ حلقے روشنی کا جواب دیتے ہیں۔
- سکور 1: صرف ایک آنکھ جواب دیتی ہے۔
- سکور 2: دونوں آنکھوں میں کوئی جواب نہیں۔
یہ سکور پچھلے GCS سکور سے منہا کر دیا گیا ہے ۔ یعنی، اگر GCS اسکور 3 ہے اور دونوں آنکھوں میں کوئی جواب نہیں ہے (اسکور 2)، GCS-P اسکور 1 (3 - 2 = 1) ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ مریض بہت گہری کوما میں ہے۔
علامات کیا کہتے ہیں؟
جی سی ایس اسکورز کا مجموعہ مریض کی حالت کا اندازہ فراہم کر سکتا ہے۔
- زیادہ سے زیادہ سکور 15 ہے۔ (E4 + V5 + M6 = 15)۔ اس کا مطلب ہے کہ مریض مکمل طور پر ہوش میں ہے، اچھی طرح بولتا ہے، اور اپنے اردگرد کے حالات سے واقف ہے۔
- سب سے کم سکور 3 ہے۔ (E1 + V1 + M1 = 3)۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ مریض گہری کوما میں ہے، غیر ذمہ دار ہے۔
عام طور پر، 8 یا اس سے کم کے GCS سکور کو کوما سمجھا جاتا ہے۔ اسکور جتنا کم ہوگا، حالت اتنی ہی سنگین ہوگی۔
سر کی چوٹوں میں، چوٹ کی شدت کو GCS سکور کے مطابق درجہ بندی کیا جاتا ہے۔
- سکور 13-15: ہلکی تکلیف دہ دماغی چوٹ - جیسے کہ ہلچل۔
- اسکور 9-12: اعتدال پسند TBI۔
- اسکور 3-8: شدید TBI۔
مجھے اپنے بچے کے GCS سکور کے بارے میں کیا جاننا چاہیے؟
اگر آپ کا خاندان کا کوئی فرد یا دوست ہسپتال میں داخل ہے اور ڈاکٹر GCS سکور کے بارے میں بات کر رہے ہیں، تو گھبرائیں نہیں اور ان چیزوں کو ذہن میں رکھیں۔
- یہ صرف ایک سکور نہیں ہے۔ اگرچہ جی سی ایس سکور مریض کی حالت کا اندازہ لگاتا ہے، لیکن اس کے پیچھے بہت سی معلومات ہوتی ہیں۔ اس لیے، صرف اسکور سننے کے بجائے، مریض کی حالت کی مکمل تصویر حاصل کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں ۔
- GCS ہمیشہ استعمال نہیں کیا جا سکتا۔ کچھ معاملات میں، GCS کے اسکور درست طریقے سے نہیں ماپا جا سکتا۔ مثال کے طور پر، اگر کوئی شخص سانس لینے میں مدد کے لیے وینٹی لیٹر سے جڑا ہوا ہے، تو تقریر کے ردعمل کی پیمائش نہیں کی جا سکتی۔ اس کے علاوہ، اگر آنکھیں زخمی ہوئی ہیں، تو آنکھوں کے ردعمل کو نہیں دیکھا جا سکتا.
- GCS واحد ٹول نہیں ہے جو تشخیص کی پیشن گوئی کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اگرچہ ڈاکٹر مریض کی تشخیص کی پیشن گوئی کرنے کے لیے GCS اسکور استعمال کرتے ہیں، لیکن وہ اسے اکیلے نہیں دیکھتے۔ وہ دوسرے ٹیسٹوں پر بھی غور کرتے ہیں، جیسے کہ CT سکین، اور مریض کی مجموعی صحت۔
ٹیک ہوم پیغام
- گلاسگو کوما اسکیل (GCS) ایک بین الاقوامی سطح پر تسلیم شدہ اسکورنگ سسٹم ہے جو کسی شخص کے شعور کی پیمائش کرتا ہے۔
- یہ آنکھوں، تقریر اور جسم کی حرکات کے ذریعے ردعمل کی جانچ کرتا ہے۔
- اسکور 3 (گہری کوما) سے 15 (مکمل شعور) تک ہوتا ہے۔ 8 یا اس سے کم کے اسکور کو شدید سمجھا جاتا ہے۔
- جی سی ایس سکور کو باقاعدگی سے چیک کرنے سے، ڈاکٹر سمجھ سکتے ہیں کہ مریض کی حالت بہتر ہو رہی ہے یا خراب ہو رہی ہے۔
- اگر آپ کو کسی عزیز کے GCS سکور کے بارے میں پتہ چل جاتا ہے، تو صرف نمبر کی فکر نہ کریں۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور پوری صورتحال کو واضح طور پر سمجھیں۔
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment