کیا آپ کے دل کی دھڑکنیں بھی بے ترتیب ہیں؟ آئیے ایٹریل فیبریلیشن کے لیے بھولبلییا کے طریقہ کار کے بارے میں مزید جانیں!

کیا آپ نے کبھی اپنے دل کی دھڑکن بہت تیز اور بے قاعدگی سے محسوس کی ہے؟ یہ حالت، جو محسوس ہوتا ہے کہ آپ کے سینے میں کچھ پھڑپھڑا رہا ہے، طبی طور پر ایٹریل فیبریلیشن کہلاتا ہے۔ جب اسے دوائیوں سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا، تو ہم ایک قدرے پیچیدہ لیکن انتہائی موثر طریقہ علاج کے بارے میں بات کر رہے ہیں جسے حل کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ بھولبلییا کا طریقہ کار ہے۔

یہ بھولبلییا کا طریقہ کار کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک بھولبلییا کی طرح ہے۔ جب آپ بچپن میں تھے تو آپ نے بھولبلییا کے ساتھ کھیلا ہوگا، جہاں آپ ایک دروازے سے داخل ہوتے ہیں اور باہر نکلنے کے لیے صرف ایک صحیح راستہ اختیار کرنا پڑتا ہے۔ یہ سرجری اسی طرح کی ہے۔

ہمارے دل کی دھڑکنیں برقی سگنلز سے کنٹرول ہوتی ہیں۔ ایٹریل فیبریلیشن میں، دل کے دو اوپری چیمبروں میں برقی سگنل، جنہیں ایٹریا کہتے ہیں، بے ترتیب ہو جاتے ہیں اور غلط سگنل بھیجنا شروع کر دیتے ہیں۔ دل پھر بے ترتیبی سے دھڑکنے لگتا ہے۔

بھولبلییا کے طریقہ کار میں، سرجن دل کے اٹیریا میں بہت نازک، منصوبہ بند پیٹرن میں داغ کے ٹشو بناتا ہے۔ یہ داغ ٹشو ایک رکاوٹ کی طرح کام کرتا ہے، غلط برقی سگنلز کو پورے دل میں سفر کرنے سے روکتا ہے۔ تاہم، یہ دل کو صحیح طریقے سے دھڑکنے کے لیے درکار درست سگنلز کے لیے راستہ چھوڑتا ہے۔ جیسے اس بھولبلییا میں صرف ایک ہی صحیح راستہ ہے۔ یہ دل کو دوبارہ عام طور پر دھڑکنے کی اجازت دیتا ہے۔

اس داغ کے ٹشو کو بنانے کے لیے دو طریقے استعمال کیے جاتے ہیں:

• Cryoablation: انتہائی سردی (منجمد) کا استعمال کرتے ہوئے ٹشو کا غیر فعال ہونا۔
• ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ: تیز حرارت (ریڈیو لہروں) کا استعمال کرتے ہوئے ٹشو کو گرم کرنا۔

یہ سرجری ایک علیحدہ سرجری کے طور پر کی جا سکتی ہے، یا یہ بائی پاس سرجری یا دل کے والو کی سرجری کے ساتھ ہی کی جا سکتی ہے۔

یہ Maze Procedure کیوں کیا جا رہا ہے؟

یہ سرجری ہر کسی کے لیے تجویز نہیں کی جاتی ہے۔ کئی حالات ہیں جن میں آپ کا ڈاکٹر یہ علاج تجویز کر سکتا ہے:

• اگر ایٹریل فبریلیشن کے لیے تجویز کردہ دوائیں آپ کے لیے کام نہیں کر رہی ہیں یا آپ کے مضر اثرات ہیں جو آپ کو انہیں لینے سے روکتے ہیں۔
• اگر اس حالت کی وجہ سے آپ کے جسم میں خون کے لوتھڑے بن گئے ہیں اور فالج جیسی سنگین حالتیں واقع ہوئی ہیں ۔
• اگر آپ دل کی دوسری سرجری سے گزر رہے ہیں (مثلاً بائی پاس، والو کی تبدیلی) اور آپ کو ایٹریل فیبریلیشن بھی ہے۔
• اگر پچھلے علاج جیسے کہ ''(کیتھیٹر ایبلیشن)'' کامیاب نہیں ہوئے ہیں۔

سرجری سے پہلے اور اس کے دوران کیا ہوتا ہے؟

چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس کے شروع ہونے سے پہلے آپ کا بغور معائنہ کیا جائے گا۔

سرجری کے دو طریقے

سرجری کے دو اہم طریقے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم فیصلہ کرے گی کہ آپ کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

1. اوپن سرجری (سٹرنوٹومی طریقہ): اس طریقے میں، سینے کی ہڈی کے درمیان میں 6-8 انچ کے چیرے کے ذریعے سرجری کی جاتی ہے۔

2. کم سے کم حملہ آور سرجری (تھوراکوسکوپک طریقہ): اس طریقے میں سینے میں بڑے چیرا لگانے کی بجائے پسلیوں کے درمیان کئی چھوٹے چیرے بنائے جاتے ہیں اور ایک کیمرہ اور نازک آلات داخل کیے جاتے ہیں۔ اس طریقہ کار میں بحالی کا وقت کم ہے۔

بائیں ایٹریل اپینڈیج کو ہٹانا

اس سرجری کا ایک اور بہت اہم حصہ ایک چھوٹے سے حصے کو بند کرنا یا ہٹانا ہے جسے Left Atrial Appendage کہتے ہیں۔ یہ ایک چھوٹا، کان کی شکل کا تیلی ہے جو دل کے بائیں ایٹریئم سے منسلک ہوتا ہے۔

ایٹریل فیبریلیشن والے مریضوں میں فالج کا سبب بننے والے خون کے 90% حصے اس چھوٹی سی تھیلی میں بنتے ہیں۔معلوم ہوا ہے کہ۔ دل کی دھڑکن ٹھیک سے نہ ہونے کی وجہ سے اس جگہ پر خون جمع ہو جاتا ہے اور جمنے لگتے ہیں۔ اگر یہ خون کا جمنا آزاد ہو کر دماغ تک جائے تو فالج کا حملہ ہوتا ہے۔ لہذا، بھولبلییا کے طریقہ کار کے دوران، اس علاقے کو ٹانکے، اسٹیپل یا کسی خاص آلے سے بند کر دیا جاتا ہے۔ یہ فالج کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ایک یا دو دن کے لیے انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رکھا جائے گا، اور پھر باقاعدہ وارڈ میں منتقل کیا جائے گا۔ اگر آپ کی کم سے کم ناگوار سرجری ہوئی ہے (تھوراکوسکوپک)، تو آپ تقریباً 4 دنوں میں گھر جا سکیں گے۔ اگر آپ کی کھلی سرجری ہوئی تو آپ تقریباً ایک ہفتہ ہسپتال میں رہیں گے۔

آپ کو گھر جانے کے بعد بھی کئی مہینوں تک کئی قسم کی دوائیں لینا پڑیں گی۔

• خون کو پتلا کرنے والے (Anticoagulants): خون کے جمنے کو روکنے کے لیے آپ کو کم از کم 3 ماہ تک وارفرین یا اپیکسابن جیسی دوائیں لینے کی ضرورت ہوگی۔ اس کے بعد، آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آیا آپ کو ان کا استعمال جاری رکھنے کی ضرورت ہے۔
• دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرنے والی دوائیاں: دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں کو کنٹرول کرنے کے لیے جو دل کی بحالی کے ابتدائی مراحل میں ہو سکتی ہیں۔
• ڈائیوریٹکس: جسم میں غیر ضروری سیال جمع ہونے کو کم کرتا ہے۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے اور مجھے دوبارہ کب ڈاکٹر سے ملنا چاہیے؟

معمول کے مطابق اپنی معمول کی سرگرمیوں پر واپس جائیں۔اس میں 3 سے 6 ہفتے لگ سکتے ہیں۔ اگر سرجری کم سے کم ناگوار طریقہ استعمال کرتے ہوئے کی گئی تھی، تو بحالی کا وقت بہت کم ہوتا ہے۔

سرجری کے بعد، آپ کو ایک مقررہ شیڈول پر ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔

• ہسپتال چھوڑنے کے ایک ہفتہ بعد۔
• ہسپتال چھوڑنے کے ایک ماہ بعد (کارڈیالوجسٹ)۔
• ECG ٹیسٹ 3، 6 اور 12 ماہ میں ہوتا ہے۔
• ایک 'ہولٹر مانیٹر' (ایک آلہ جو 24 گھنٹے دل کی دھڑکن کی نگرانی کرتا ہے) 6 اور 12 ماہ میں ٹیسٹ۔

ان تمام ٹیسٹوں اور تقرریوں میں شرکت کرنا آپ کی صحت کے لیے ضروری ہے۔