کیا آپ کے خون کے خلیات تیزی سے ٹوٹ رہے ہیں؟ آئیے ہیمولیسس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی تھکاوٹ اور چکر آتے ہیں؟ یا کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کی جلد تھوڑی پیلی ہے، اور آپ کی آنکھوں کی سفیدی پیلی ہے؟ یہ آپ کے خون کے سرخ خلیوں کے ساتھ کچھ کرنا ہو سکتا ہے، جو آپ کے خون میں سب سے اہم قسم کے خلیوں میں سے ایک ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے ہیمولیسس کہا جاتا ہے، جو کہ خون کے سرخ خلیات کے ٹوٹنے اور وقت سے پہلے ہی تباہ ہونے سے ہوتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

ہیمولیسس بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ہیمولیسس ہمارے جسم میں خون کے سرخ خلیوں کی تباہی ہے ۔ آپ جانتے ہیں، یہ سرخ خون کے خلیے ہمارے خون میں چھوٹے کارکنوں کی طرح ہیں۔ یہ وہی ہیں جو جب ہم سانس لیتے ہیں تو پھیپھڑوں سے آکسیجن لیتے ہیں اور اسے جسم کے ہر دوسرے خلیے اور بافتوں تک پہنچاتے ہیں۔ یہ گیس سلنڈر گھر لانے کے مترادف ہے۔ لہذا، ہمارا جسم اس آکسیجن کو اپنی ضرورت کی توانائی پیدا کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ نیز، خون کے یہی سرخ خلیے ہمارے جسم میں جمع ہونے والی غیر مطلوبہ کاربن ڈائی آکسائیڈ کو پھیپھڑوں تک لے جانے اور سانس چھوڑنے میں مدد کرتے ہیں۔

عام طور پر، ہمارے جسم پرانے یا کمزور سرخ خون کے خلیات کو مسلسل تباہ کرتے ہیں اور ان کی جگہ نئے، صحت مند سرخ خون کے خلیات لے لیتے ہیں۔ یہ پرانے سے چھٹکارا حاصل کرنے اور نئے حاصل کرنے کے مترادف ہے۔ تباہی اور پیداوار کا یہ چکر یہی وجہ ہے کہ ہمارے جسم میں ہمیشہ خون کے سرخ خلیات کی صحیح مقدار ہوتی ہے۔

تاہم، بعض اوقات یہ سرخ خون کے خلیے وقت سے پہلے، یعنی بہت جلد ٹوٹنا شروع کر دیتے ہیں ۔ یہ اس سے پہلے ہو سکتا ہے جب ہمارے جسم کے پاس خلا کو پُر کرنے کے لیے نئے خلیے بنانے کا وقت نہ ہو۔ خون کے سرخ خلیات کی اس تیزی سے تباہی کو ہیمولیسس کہتے ہیں۔ اگر جسم میں خون کے سرخ خلیات کی تعداد اس ہیمولیسس کی وجہ سے نمایاں طور پر کم ہو جائے تو ہم اس حالت کو ہیمولیٹک انیمیا یا خون کی کمی کہتے ہیں۔

خون کے سرخ خلیے اس طرح کیوں تباہ ہوتے ہیں؟

ایک سرخ خون کا خلیہ عام طور پر تقریباً 120 دنوں تک زندہ رہتا ہے۔ اس مدت کے اختتام پر، جب وہ خلیے پرانے ہو جاتے ہیں، تو وہ خاص سگنل جاری کرتے ہیں۔ یہ سگنلز ہمارے جسم میں تلی (پیٹ کے بائیں جانب واقع) ان پرانے خلیوں کو منظم طریقے سے تباہ کرنے کا سبب بنتے ہیں۔ جس طرح ہم اپنے گھر کے پرانے، ٹوٹے پھوٹے فرنیچر سے نجات پاتے ہیں۔

خون کے نئے سرخ خلیے ہماری ہڈیوں کے ایک سپنج والے حصے میں بنتے ہیں جسے بون میرو کہتے ہیں۔ اس بون میرو میں بننے والے نئے سرخ خون کے خلیے پھر خون میں خارج ہوتے ہیں۔

تاہم، بعض اوقات سرخ خون کے خلیے کی شکل یا ساخت میں خرابی اس کی عمر کو کم کر سکتی ہے۔ یا، خون کے سرخ خلیوں کو بیرونی عوامل سے نقصان پہنچ سکتا ہے اور جسم نئے خلیات بنانے سے پہلے ہی مر جاتے ہیں۔

hemolysis کی اہم اقسام کیا ہیں؟

Hemolysis دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے. یہ نام اس طرف اشارہ کرتے ہیں جہاں خون کے سرخ خلیے تباہ ہوتے ہیں۔

1. Extravascular hemolysis: یہ تب ہوتا ہے جب خون کے سرخ خلیے ہماری خون کی نالیوں (یعنی رگیں، شریانیں اور کیپلیریاں) کے باہر تباہ ہو جاتے ہیں۔ اکثر، یہ تلی میں ہوتا ہے۔ جیسے ہی خون تلی سے گزرتا ہے، ایک خاص قسم کے سفید خون کے خلیے جسے میکروفیج کہتے ہیں (یہ ہمارے جسم کے حفاظتی محافظوں کی طرح ہوتے ہیں) پرانے، خراب شدہ خون کے سرخ خلیات کو پہچانتے ہیں اور انہیں تباہ کر دیتے ہیں۔

2. Intravascular hemolysis: اس میں خون کی نالیوں کے اندر خون کے سرخ خلیے تباہ ہو جاتے ہیں۔ جب وہ تباہ ہو جاتے ہیں، تو ان خلیوں کے ٹکڑے ہمارے خون کے ساتھ پورے جسم میں سفر کرتے ہیں۔

ہیمولیسس کی وجوہات کیا ہیں؟

ہیمولیسس کی صرف ایک وجہ نہیں ہے، بلکہ بہت سے عوامل ہیں جو اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ آئیے اس کو تھوڑی تفصیل سے دیکھتے ہیں۔

1. خون کے سرخ خلیات میں خود خرابیاں

بعض اوقات، اگر خون کے سرخ خلیے کی شکل یا ساخت میں کوئی غیر معمولی یا خرابی ہو تو وہ خلیہ جلد تباہ ہو جاتا ہے۔ اس طرح کے نقائص اکثر بعض پیدائشی، یا موروثی بیماریوں کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

• ہیموگلوبن کی عدم استحکام: ہیموگلوبن ایک پروٹین ہے جو خون کے سرخ خلیوں کے اندر آکسیجن لے جانے میں مدد کرتا ہے۔ اس عدم استحکام کا سبب بننے والے حالات میں سکیل سیل انیمیا (جہاں خون کے سرخ خلیے درانتی کی شکل اختیار کر لیتے ہیں) اور تھیلیسیمیا شامل ہیں۔
• انزائم کی کمی: یہ حالت اس وقت بھی ہو سکتی ہے جب خون کے سرخ خلیات کے کام کے لیے درکار بعض خامروں کی کمی ہو۔ مثالوں میں G6PD کی کمی اور pyruvate kinase کی کمی شامل ہیں۔
• جھلی کے نقائص: ایسی حالتیں جن میں خون کے سرخ خلیات، خلیہ کی جھلی کے بیرونی غلاف میں نقائص ہوتے ہیں۔ مثالوں میں موروثی اسفیروسائٹوسس ( خلیات کروی ہو جاتے ہیں) اور موروثی بیضوی خلیات (خلیے لمبے ہو جاتے ہیں) شامل ہیں۔

2. مدافعتی نظام سے متعلق بیماریاں

بعض اوقات ہمارا اپنا مدافعتی نظام (وہ نظام جو ہمیں بیماری سے بچاتا ہے) غلطی سے ہمارے ہی سرخ خون کے خلیوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ اسے آٹو امیون ہیمولٹک انیمیا (AIHA) کہا جاتا ہے۔ یہ ایک نادر حالت ہے۔ اس کی بھی اقسام ہیں:

• کولڈ ایگلوٹینن بیماری ( سردی کے سامنے آنے پر علامات خراب ہو جاتی ہیں)
• گرم ایگلوٹینن بیماری

کچھ دیگر بنیادی حالتیں جو AIHA کا سبب بن سکتی ہیں ان میں مائکوپلاسما نمونیا ، لیمفوما ، لیوکیمیا (یہ کینسر کی قسمیں ہیں)، لیوپس، اور ریمیٹائڈ گٹھیا (یہ خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں بھی ہیں) شامل ہیں۔

دیگر غیر آٹومیمون حالات:

• پیروکسیمل سرد ہیموگلوبینوریا
• پیروکسیمل رات کا ہیموگلوبینوریا

3. انفیکشن

ہمارے جسم میں داخل ہونے والے کچھ پرجیوی، وائرس اور بیکٹیریا ہمارے خون کے سرخ خلیات کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، انہیں تبدیل کرنے سے پہلے ہی تباہ کر دیتے ہیں۔ اس کی ایک اچھی مثال ملیریا ہے۔ ملیریا کا سبب بننے والا پرجیوی خون کے سرخ خلیوں پر براہ راست حملہ کرتا ہے۔

انفیکشن کی دیگر وجوہات:

• Babesiosis
• کیریئن کی بیماری
• چچڑی تپ
• ہیمو فیلس انفلوئنزا
• ہیومن امیونو وائرس (HIV)

4. کچھ ادویات

کچھ دوائیں جو ہم لیتے ہیں وہ بھی، اگرچہ بہت کم، ہمارے مدافعتی نظام کو خون کے سرخ خلیات پر حملہ کرنے اور انہیں تیزی سے تباہ کرنے کے لیے تحریک دیتی ہیں۔ اسے ڈرگ انڈسڈ امیون ہیمولٹک انیمیا (DIHA) کہا جاتا ہے۔ یہ بہت نایاب ہے۔

کچھ دوائیں جو ہیمولیسس کا سبب بن سکتی ہیں:

• ایسیٹامنفین ( پیراسٹیمول)
• کچھ سیفالوسپورن اینٹی بائیوٹکس
• Clopidogrel
• ڈیپسون
• ہیپرین
• Levodopa
• Levofloxacin
• میتھلڈوپا
• نائٹروفورانٹائن
• پینسلن
• فینازوپیریڈین
• کوئنیڈین
• کوئینائن
• رفیمپین
• کچھ سلفونامائیڈز

اہم: ادویات کی اس فہرست سے گھبرائیں نہیں۔ یہ دوائیں شاذ و نادر ہی ہیمولیسس کا سبب بنتی ہیں۔ اگر کسی ڈاکٹر نے آپ کے لیے یہ دوائیں تجویز کی ہیں تو ان کی ہدایات پر عمل کریں۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

5. حمل کے دوران پیچیدگیاں

حمل کے دوران کچھ پیچیدگیاں خون کے سرخ خلیات کے جلدی ٹوٹنے کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔

• ہیلپ سنڈروم
• پری لیمپسیا
• ایکلیمپسیا

چونکہ یہ سنگین حالات ہیں جو حمل کے دوران ہوسکتے ہیں، اس لیے ضروری ہے کہ علامات ظاہر ہونے پر فوراً طبی مشورہ لیں۔

6. طبی سامان اور علاج

یہ بھی نایاب ہے۔ ہیمولائسز اس وقت ہو سکتا ہے جب کچھ طبی آلات جسم میں لگائے جاتے ہیں، یا کچھ علاج کے دوران، جب تک کہ جسم ان کے مطابق نہ ہو جائے۔

• گردے کے مریضوں کے لیے ہیموڈالیسس
• دل اور پھیپھڑوں کی بائی پاس مشین (بڑی سرجری میں استعمال ہوتی ہے)
• دل کے والو کی تبدیلی
• دل کی خرابی جیسے حالات میں استعمال ہونے والے دیگر آلات، مثال کے طور پر انٹرا اورٹک بیلون پمپ اور امپیلا ڈیوائسز ۔
• خون کی منتقلی (جیسے کہ جب غیر مطابقت پذیر خون دیا جاتا ہے)

7. زہر اور زہر

کچھ زہریلے مادوں کو، جب کھایا جاتا ہے، خون کے سرخ خلیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور ہیمولیسس کا سبب بن سکتا ہے۔

• سنکھیا ۔
• تانبا ( اگر ضرورت سے زیادہ کھایا جائے)
• لیڈ
• ارسین ( زہریلی گیس)
• سٹیبائن ( زہریلی گیس)
• سانپ کا زہر

مزید برآں، کوئی بھی ایسی حالت جس میں تلی زیادہ فعال ہو (ہائپر اسپلنزم) بھی ہیمولیسس کا سبب بن سکتی ہے۔ اسی طرح، انتہائی بلند بلڈ پریشر خون کے سرخ خلیات کو پھٹنے کا سبب بن سکتا ہے کیونکہ خون خون کی نالیوں میں بہت تیزی سے حرکت کرتا ہے۔

ہیمولیسس کی علامات کیا ہیں؟

علامات کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کے خون کے سرخ خلیوں کی تعداد کتنی کم ہے۔ اگر آپ کے خون کے سرخ خلیات کی تعداد بہت کم نہیں ہے تو، آپ کو کسی بھی علامات کا تجربہ نہیں ہوسکتا ہے۔ زیادہ تر وقت، علامات پائے جاتے ہیں کیونکہ جسم کے خلیات اور بافتوں کو خون کے سرخ خلیات کی تعداد کم ہونے کی وجہ سے کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے۔

عام علامات:

• تھکاوٹ
• چکر آنا۔
• ہلکی جلد
• دل کی دھڑکن / ٹیکی کارڈیا
• سانس کی قلت / dyspnea
• جلد کا پیلا ہونا اور آنکھوں کی سفیدی (یرقان) (یہ بلیروبن کے جمع ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے، یہ مادہ خون میں خون کے سرخ خلیات کے ٹوٹنے پر خارج ہوتا ہے)
• بڑھا ہوا تلی / splenomegaly

ہیمولیسس کی وجہ سے مخصوص حالت کے لحاظ سے کچھ علامات مختلف ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، سرد ایگلوٹینن کی بیماری میں مبتلا کسی کو انگلیوں اور انگلیوں میں خون کے بہاؤ میں کمی کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جس کی وجہ سے وہ نیلے ہو جاتے ہیں اور بے حس ہو جاتے ہیں (Raynaud's phenomenon) ۔

یہ تعین کرنے کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں کہ آیا ہیمولائسز سے متعلق مسائل ہیں؟

ایک ڈاکٹر آپ کے خون کا نمونہ لے گا اور یہ دیکھنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا کہ آیا آپ کے کم سرخ خون کے خلیے ہیمولائسز کی وجہ سے ہیں۔

• خون کی مکمل گنتی (CBC): یہ آپ کو آپ کے خون میں موجود تمام قسم کے خلیات، خاص طور پر آپ کے خون کے سرخ خلیات کے بارے میں بہت کچھ بتا سکتا ہے۔ یہ آپ کے ہیموگلوبن کی سطح اور آپ کے خون کے سرخ خلیے آپ کے خون میں کتنی جگہ لیتا ہے (ہیماٹوکریٹ) جیسی چیزوں کی جانچ کر سکتا ہے۔
• Reticulocyte شمار: یہ CBC ٹیسٹ کا حصہ ہے۔ Reticulocytes نئے بننے والے سرخ خون کے خلیات ہیں جو ابھی تک مکمل طور پر پختہ نہیں ہوئے ہیں۔ جب ہیمولائسز ہوتا ہے تو، ریٹیکولوسائٹ کی تعداد میں اضافہ ہو سکتا ہے کیونکہ جسم نئے خلیوں کی پیداوار کو تیز کرتا ہے تاکہ ان کی جگہ تباہ ہو جائیں۔
• پیریفرل بلڈ سمیر: یہ ٹیسٹ آپ کے خون کے خلیات کی شکل اور سائز میں اسامانیتاوں کی جانچ کر سکتا ہے۔ غیر معمولی شکل والے خلیات کے جلد تباہ ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• Lactate dehydrogenase (LDH): LDH ایک انزائم ہے جو خون کے سرخ خلیوں کے اندر پایا جاتا ہے۔ جب خون کے سرخ خلیے معمول سے زیادہ تیزی سے ٹوٹ جاتے ہیں، تو خون میں LDH کی سطح بڑھ سکتی ہے۔
• ہیپٹوگلوبن ٹیسٹ: ہیپٹوگلوبن ایک پروٹین ہے جو ہیموگلوبن سے وابستہ ہے۔ جب خون کے سرخ خلیے ٹوٹ جاتے ہیں (جیسا کہ ہیمولیسس میں)، بڑی مقدار میں ہیموگلوبن خون میں خارج ہوتا ہے۔ پھر ہیپٹوگلوبن کی سطح کم ہوجاتی ہے۔
• غیر منسلک بلیروبن: جب خون کے سرخ خلیوں میں ہیموگلوبن ٹوٹ جاتا ہے تو بلیروبن تیار ہوتا ہے۔ خون میں بلیروبن کی زیادہ مقدار اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ خون کے سرخ خلیات کی ایک بڑی تعداد تباہ ہو رہی ہے (یہی یرقان کا سبب بنتا ہے)۔
• ڈائریکٹ کومبس ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ اس بات کا پتہ لگا سکتا ہے کہ آیا آپ کے پاس اینٹی باڈیز ہیں جو آپ کے خون کے سرخ خلیات سے منسلک ہوتے ہیں اور انہیں جلدی سے تباہ کر دیتے ہیں (اس سے AIHA جیسی حالتوں کی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے)۔

مزید برآں، ایک ڈاکٹر آپ کے پیشاب میں خون اور بلیروبن کی جانچ کرنے کے لیے پیشاب کا تجزیہ کر سکتا ہے، جو کہ ہیمولٹک انیمیا نامی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔

ہیمولیسس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ کا علاج اس بات پر منحصر ہوگا کہ آپ کے ہیمولیسس کی وجہ اور آپ کی علامات کتنی شدید ہیں۔ علاج کے اختیارات میں وٹامنز، ادویات، سرجری اور خون کی منتقلی شامل ہو سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے اس علاج کے بارے میں بات کریں جو آپ کے لیے بہترین ہے، آپ کی تشخیص کی بنیاد پر۔

ہمارے جسم خون کے سرخ خلیوں کی صحیح تعداد کو برقرار رکھنے کی مسلسل کوشش کر رہے ہیں۔ تاہم، انفیکشن، پیدائشی بیماریاں، اور بیرونی اثرات اس عمل میں خلل ڈال سکتے ہیں اور خون کے سرخ خلیات کو بہت جلد تباہ کر سکتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، خون کے سرخ خلیات میں کمی واقع ہوسکتی ہے، جو ہیمولٹک انیمیا کا باعث بنتی ہے۔

تاہم، اچھی خبر یہ ہے کہ ہیمولیسس کی بہت سی وجوہات کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ ایک بار جب ڈاکٹر آپ کے ہیمولائسز کی وجہ کا تعین کر لیتا ہے، تو وہ آپ کے خون کے سرخ خلیوں کی تعداد کو معمول پر لانے میں مدد کے لیے علاج تجویز کرے گا۔

یاد رکھنے کے لیے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

• ہیمولیسس خون کے سرخ خلیوں کی قبل از وقت تباہی ہے۔
• یہ انتہائی تھکاوٹ، چکر آنا، اور جلد کا پیلا ہونا (یرقان) جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔
• اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ خون کے سرخ خلیات میں خرابیاں، مدافعتی نظام کے مسائل، انفیکشنز، بعض ادویات، حمل کے دوران پیچیدگیاں، اور بہت کچھ۔
• اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو یقینی طور پر طبی مشورہ لیں ۔
• خون کے ٹیسٹ وجہ کا تعین کرنے اور مناسب علاج فراہم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• خون کے سرخ خلیات کی سطح کو بحال کرنے کے لیے کئی وجوہات کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ لہذا یہ ضروری ہے کہ گھبرائیں اور مناسب طبی رہنمائی حاصل کریں۔

مجھے امید ہے کہ آپ کو یہ معلومات مفید معلوم ہوں گی۔ صحت مند رہو!

ہیمولیسس ، خون کے سرخ خلیات، خون کی کمی، تلی، بون میرو، یرقان، خون کے ٹیسٹ