کیا آپ کے چہرے کے ایک طرف بھی یہ تبدیلیاں ہیں؟ (آئیے ہارنر سنڈروم کے بارے میں بات کرتے ہیں)!

کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ آپ کے چہرے کی ایک طرف جھکی ہوئی پلک، دوسری سے چھوٹی کالی آنکھ اور اس طرف پسینہ کم آتا ہے؟ یا آپ نے کسی کو ایسا کرتے دیکھا ہے؟ یہ ہارنر سنڈروم نامی نایاب اعصابی حالت کی اہم علامات ہو سکتی ہیں، جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ اسے oculosympathetic Palsy یا Bernard-Horner syndrome بھی کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں سادہ اور اس انداز میں بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

ہارنر سنڈروم کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

ٹھیک ہے، اس کے بارے میں اس طرح سوچو۔ ہمارا ایک خاص اعصابی نظام ہے جو ہمارے دماغ سے ہماری آنکھوں اور چہرے تک چلتا ہے۔ ہم ان کو ہمدرد اعصاب کہتے ہیں۔ یہ اعصابی نظام ہمارے جسم میں کچھ ایسی چیزوں کو کنٹرول کرتا ہے جنہیں ہم کنٹرول نہیں کرتے، وہ خود بخود ہو جاتی ہیں۔ مثال کے طور پر، پسینہ آنا اور ہماری آنکھوں میں سیاہ حلقوں کا بڑھنا اور سکڑنا جیسی چیزیں۔

لہٰذا، اگر یہ ہمدرد اعصابی راستہ کسی نہ کسی طرح منقطع ہو جائے یا خراب ہو جائے تو یہ حالت ہو جاتی ہے جسے ہارنر سنڈروم کہتے ہیں۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے چہرے کے ایک طرف آنکھ اور آس پاس کے ٹشوز متاثر ہوتے ہیں۔

کیا یہ زندگی کے لیے خطرہ ہے؟ کیا یہ ڈرنے والی چیز ہے؟

یہاں آپ کو سمجھنے کی ضرورت ہے: ہارنر سنڈروم سے وابستہ علامات، جیسے جھکتی ہوئی پلکیں اور سیاہ آنکھ جس کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے، عام طور پر آپ کی صحت یا بینائی کو کوئی خاص نقصان نہیں پہنچاتے۔

لیکن، سب سے اہم بات، یہ علامات ایک بنیادی، ممکنہ طور پر بہت سنگین صحت کے مسئلے کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو اس کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

یہ کون حاصل کر سکتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

ہارنر سنڈروم کسی بھی عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، تقریباً 5 فیصد، یہ پیدائشی ہو سکتا ہے، یعنی یہ ایسی حالت ہے جو پیدائش سے موجود ہے۔

یہ بہت عام حالت نہیں ہے۔ موٹے طور پر، یہ 6000 افراد میں سے 1 کو متاثر کرتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ عین مطابق ہونا...

عام طور پر، ہارنر سنڈروم کی علامات صرف آپ کے چہرے کے ایک طرف کو متاثر کرتی ہیں۔ اہم علامات جو آپ دیکھ سکتے ہیں وہ ہیں:

• جھکتی ہوئی پلکیں: اسے طبی طور پر ptosis کہا جاتا ہے۔ اس سے ایک آنکھ دوسری سے قدرے نیچی دکھائی دیتی ہے۔
• ایرس کا سکڑنا: اسے میوسس کہتے ہیں۔ اس کی وجہ سے دونوں آنکھوں میں آئرائز سائز میں غیر مساوی دکھائی دے سکتے ہیں، ایک بڑی اور دوسری چھوٹی۔
• چہرے کے پسینے کا کم یا مکمل نقصان: اس حالت کو اینہائیڈروسس کہتے ہیں۔ متاثرہ طرف پسینہ کم ہو جاتا ہے۔

یہ تین خصوصیتیں اہم ہیں جو نظر آتی ہیں۔

ہارنر سنڈروم کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

اکثر، ہارنر سنڈروم آنکھوں تک جانے والے ہمدرد اعصابی راستے میں رکاوٹ یا نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے۔ اس اعصابی نقصان کی بنیادی وجوہات بہت متنوع ہو سکتی ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، یہ وجوہات درمیانی کان کے انفیکشن سے لے کر کیروٹڈ شریانوں کے ڈسکشن ، گردن میں خون کی ایک بڑی نالی، یا یہاں تک کہ سینے کے اوپری ٹیومر تک ہوسکتی ہیں۔

بہت کم، یہ ایک پیدائشی حالت ہو سکتی ہے۔ یہ عام طور پر بچے کی پیدائش کے دوران حادثے، اعصاب یا دل کی شریان کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس سے بھی زیادہ شاذ و نادر ہی، یہ سنڈروم نسل در نسل منتقل ہو سکتا ہے، لیکن ابھی تک اس کے صحیح جین کی شناخت نہیں ہو سکی ہے۔

تین مختلف اعصابی راستے ہیں جو ہارنر سنڈروم میں شامل ہو سکتے ہیں۔ ہمارے دماغ کے اعصاب براہ راست آنکھوں اور چہرے پر نہیں آتے۔ وہ تین راستوں سے سفر کرتے ہیں۔ ان تینوں راستوں میں سے کوئی بھی رکاوٹ بن سکتا ہے۔ اس لیے ہارنر سنڈروم کی تین اقسام ہیں، جن کی مختلف وجوہات ہو سکتی ہیں۔

کچھ لوگوں میں، کوئی واضح بنیادی طبی حالت نہیں پائی جا سکتی ہے جو اس سنڈروم کا سبب بنتی ہے۔ ایسے معاملات کو idiopathic Horner syndrome کہا جاتا ہے۔

بنیادی (اعتدال پسند) ہارنر سنڈروم کی وجوہات

یہ ان اعصابوں کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے جو آپ کے ہائپوتھیلمس سے آپ کے دماغ کے اسٹیم کے ذریعے اور آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے نیچے دوڑتے ہیں۔ یہ اعصابی راستے اس سے خراب یا مسدود ہو سکتے ہیں:

• دماغی خلیہ میں خون کی فراہمی میں اچانک رکاوٹ (جیسے فالج)۔
• ہائپوتھیلمس میں ٹیومر۔
• ریڑھ کی ہڈی میں چوٹیں۔
• ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس) جیسی بیماریاں۔
• چیاری کی خرابی
• انسیفلائٹس
• گردن توڑ بخار
• لیٹرل میڈولری سنڈروم (والنبرگ سنڈروم) ۔
• سیرنگومیلیا

ثانوی (preganglionic) ہارنر سنڈروم کی وجوہات

یہ اعصابی راستے کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے جو آپ کے سینے سے، آپ کے پھیپھڑوں کے اوپر سے گزرتا ہے، اور آپ کی گردن میں کیروٹڈ شریان کے ساتھ ہوتا ہے۔ اس پر اثر انداز ہونے والے حالات میں شامل ہیں:

• ٹیومر جو پھیپھڑوں کے اوپری حصے میں یا سینے کی گہا میں بنتے ہیں۔
• سرجری یا حادثے کی وجہ سے گردن یا سینے کی گہا میں چوٹیں۔
• بریکیل پلیکسس چوٹاعصابی نیٹ ورک کو نقصان۔
• ایک پھوڑا دانت جبڑے کے علاقے میں دانت میں ایک گانٹھ ہے۔ ذرا سوچیں، دانت میں شدید انفیکشن بھی اس کا سبب بن سکتا ہے۔

ترتیری (پوسٹ گینگلیونک) ہارنر سنڈروم کی وجوہات

یہ قسم آپ کی گردن سے آپ کے درمیانی کان اور آنکھ تک اعصابی راستے کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس کی وجہ سے ہوسکتا ہے:

• آپ کی کیروٹڈ شریان میں زخم۔
• درمیانی کان کے انفیکشن۔
• کھوپڑی کی بنیاد پر چوٹیں۔
• سر درد کی شدید حالتیں جیسے درد شقیقہ یا کلسٹر سر درد ۔
• ریڈر پیراٹریجیمینل سنڈروم
• اندرونی کیروٹڈ آرٹری ڈسیکشن یا کیروٹڈ آرٹری اینیوریزم (خون کی نالی کا ابھار)۔
• شنگلز (ہرپس زوسٹر) ایک وائرس کی وجہ سے پیدا ہونے والی حالت ہے، جو خسرہ کی طرح ہے۔
• عارضی آرٹیرائٹس شریانوں کی سوزش ہے۔

آپ دیکھتے ہیں، بہت ساری وجوہات ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

ڈاکٹر عام طور پر جسمانی امتحان کے ذریعے ہارنر سنڈروم کی تشخیص کرتے ہیں۔ یعنی تجھے پرکھ کر۔ تاہم، بنیادی وجہ تلاش کرنا قدرے پیچیدہ ہو سکتا ہے، کیونکہ یہ بہت سی طبی حالتوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، ایسی دوسری حالتیں ہیں جو اسی طرح کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔

ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات، آپ کی طبی تاریخ، اور پچھلے حادثات، بیماریوں اور سرجریوں کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ جسمانی معائنہ کرے گا۔

آپ کی طبی تاریخ اور آپ کی دیگر علامات پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر ہارنر سنڈروم کی وجہ کا تعین کرنے میں مدد کے لیے اضافی ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• امیجنگ ٹیسٹ: ان میں سینے کا ایکسرے ، مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) ، کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT اسکین) ، یا الٹراساؤنڈ شامل ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: ان میں خون کی مکمل گنتی (CBC) اور erythrocyte sedimentation rate (ESR) شامل ہیں۔

یہ ٹیسٹ ہمیں یہ جاننے میں مدد کریں گے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔

علاج کیا ہیں؟

ہارنر سنڈروم کا علاج کرنے کا مطلب بنیادی وجہ کا علاج کرنا ہے۔ چونکہ اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں، علاج وسیع پیمانے پر مختلف ہو سکتا ہے۔

مثال کے طور پر، اگر وجہ درمیانی کان میں انفیکشن ہے، تو اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔ اگر وجہ ٹیومر ہے تو، سرجری، تابکاری تھراپی، یا کیموتھراپی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اسی طرح، علاج کی وجہ پر منحصر ہے.

بعض اوقات، اگر آپ کو درد یا دیگر تکلیف نہیں ہوتی ہے، تو ہو سکتا ہے آپ کو کسی خاص علاج کی ضرورت نہ ہو۔

کیا اس کی روک تھام نہیں ہو سکتی؟

چونکہ بہت سے بنیادی حالات ہیں جو ہارنر سنڈروم کا سبب بن سکتے ہیں، یہ یقینی طور پر کہنا مشکل ہے کہ اسے کیسے بڑھنے سے روکا جائے۔

تاہم، بعض صورتوں میں، مثال کے طور پر اگر یہ کسی حادثے کی وجہ سے ہوتا ہے (جیسے کیروٹڈ آرٹری ڈسیکشن)، اپنی گردن کی حفاظت کے لیے احتیاطی تدابیر اختیار کرنا اور ڈسیکشن سے متعلق احتیاطی تدابیر پر عمل کرنے سے سنڈروم کو بڑھنے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اس صورت حال کا کیا نقطہ نظر ہے؟ (آؤٹ لک کیسا ہے؟)

ہارنر سنڈروم کا نقطہ نظر بنیادی وجہ پر منحصر ہے۔ بنیادی علامات (پلکوں کا جھکنا، آنکھ کا سیاہ ہونا، پسینے میں کمی) کا عام طور پر آپ کے معیار زندگی یا بینائی پر کوئی بڑا اثر نہیں ہوتا ہے۔

اگر بنیادی وجہ ایک دائمی حالت ہے، جیسے کہ ایک سے زیادہ سکلیروسیس ، ہورنر سنڈروم طویل عرصے تک موجود رہ سکتا ہے۔ تاہم، اگر یہ کسی عارضی اور قابل علاج چیز کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے کہ کان کا انفیکشن، تو انفیکشن ختم ہونے کے بعد یہ علامات دور ہو سکتی ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو ہارنر سنڈروم کی علامات ہیں، جیسے کہ اوپری پلک کا ایک طرف جھک جانا، دونوں آنکھوں پر سیاہ حلقوں کا غیر مساوی سائز، اور اس طرف چہرے کے پسینے کا کم ہونا، تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔

ہارنر سنڈروم بنیادی اعصابی نقصان کی ایک نادر علامت ہے۔ اگرچہ اس سنڈروم کی علامات اکثر بے ضرر ہوتی ہیں، لیکن اس کی بنیادی وجہ بعض اوقات جان لیوا چیز ہو سکتی ہے، جیسے ٹیومر یا کیروٹڈ شریان کا اخراج۔ لہذا، اگر آپ یہ سنڈروم پیدا کرتے ہیں، تو بنیادی وجہ کا تعین کرنے اور اس کا فوری علاج کرنے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا انتہائی ضروری ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو، یہاں وہ اہم چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے:

• ہارنر سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جس کی خصوصیت پلکیں جھک جاتی ہیں، چھوٹی پلکیں، اور چہرے کے ایک طرف پسینے میں کمی آتی ہے۔
• اگرچہ یہ علامات خطرناک نہیں ہیں، لیکن ان کی وجہ سے بنیادی حالت سنگین ہو سکتی ہے۔
• بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں؛ اعصابی نظام کو پہنچنے والا نقصان سب سے اہم ہے۔
• اگر آپ کو ان میں سے کوئی علامت نظر آتی ہے تو وقت ضائع نہ کریں اور طبی مشورہ لیں۔ ڈاکٹر وجہ کا تعین کرے گا اور ضروری علاج تجویز کرے گا۔
• زیادہ تر معاملات میں، جب بنیادی وجہ کا علاج کیا جاتا ہے، تو ہارنر سنڈروم کی علامات کم ہو جائیں گی یا مکمل طور پر حل ہو جائیں گی۔

لہذا، مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ثابت ہوں گی۔ صحت مند رہو!

ہارنر سنڈروم، اوکولوسیپیتھٹک فالج، ptosis، miosis، anhidrosis، اعصاب کو نقصان، ہمدرد اعصاب، اعصابی امراض، چہرے کی تبدیلیاں، آنکھوں کی علامات