کیا آپ کے گھٹنے پیچھے کی طرف جھکے ہوئے ہیں اور بہت زیادہ ہیں؟ (Hyperextended knee) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کھیل کھیلتے ہوئے، دوڑتے ہوئے، چھلانگ لگاتے ہوئے، یا صرف کچھ نہیں کرتے ہوئے، جب آپ کا گھٹنا اچانک جھک جاتا ہے اور آپ کو ناقابل برداشت درد محسوس ہوتا ہے تو آپ کو کبھی بہت پریشانی ہوئی ہے؟ جب ایسا ہوتا ہے، تو یہ بہت خوفناک ہو سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ کو بھی 'knee hyperextension' نامی اس حالت کا تجربہ ہوا ہو۔ آج، ہم اس کے بارے میں تفصیل سے بات کریں گے، جیسے آپ کسی دوست سے بات کر رہے ہوں۔

ہائپر ایکسٹینڈڈ گھٹنے کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب آپ کا گھٹنے حرکت کی اپنی معمول کی حد سے بہت پیچھے جھک جاتا ہے ۔ اس کے بارے میں سوچو جیسے دروازے پر قبضہ ہے۔ یہ صرف ایک سمت میں چلتا ہے۔ اگر آپ اسے دوسری سمت موڑنے پر مجبور کرتے ہیں تو کیا ہوگا؟ آپ کے گھٹنے کے ساتھ ایسا ہی ہوتا ہے۔

ہمارا گھٹنا ایک بہت پیچیدہ جوڑ ہے۔ اس میں کنڈیوٹی ٹشوز ہوتے ہیں جیسے کنڈرا، لیگامینٹ اور کارٹلیج ۔ یہ وہی ہیں جو گھٹنے کو ایک ساتھ پکڑتے ہیں اور اسے صحیح طریقے سے حرکت کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ لہٰذا، اگر گھٹنے پر کوئی بڑی طاقت لگائی جائے، چاہے کھیلوں کی چوٹ سے ہو یا کسی اور حادثے سے، اور اسے پیچھے کی طرف دھکیل دیا جائے، تو یہ جوڑنے والے ٹشوز کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اسے ہم ہائپر ایکسٹینڈڈ گھٹنے کہتے ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے، اگر آپ گھٹنے پر وزن ڈالنے کی کوشش کرتے ہیں، تو یہ غیر مستحکم محسوس کر سکتا ہے، شاید 'بکلنگ' بھی، جو یہ ہو سکتا ہے۔

اسے `ACL`، `PCL`، `MCL` اور `LCL` آنسوؤں سے الجھائیں!

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ کیا اس کا تعلق گھٹنے کی دوسری چوٹوں سے ہے؟ ہاں، گھٹنے کی ہائپر ایکسٹینشن، ACL (Anterior Cruciate Ligament) کے آنسو، اور PCL (Posterior Cruciate Ligament) کے آنسو گھٹنے کی چوٹوں کی مختلف قسمیں ہیں۔ لیکن یہ سب عام طور پر کھیلوں کی چوٹوں کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ 'لگامینٹس' کیا ہیں:

• آپ کی ران کی ہڈی (فیمر) اور پنڈلی کی ہڈی (ٹیبیا) کو جوڑنے والے دو اہم لیگامینٹ ACL اور PCL ہیں۔ دونوں آپ کے گھٹنے کے وسط میں دوڑتے ہیں۔ ACL آپ کے گھٹنے کے سامنے ہے، اور PCL پیچھے ہے۔
• `MCL (Medial Collateral Ligament)` اور `LCL (Lateral Collateral Ligament)` گھٹنے کے ہر طرف واقع ہیں۔ یہ گھٹنے کو مستحکم کرتے ہیں اور اسے ایک طرف منتقل کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

اب سمجھے؟ جب گھٹنے کو زیادہ بڑھایا جاتا ہے، تو ان میں سے ایک یا زیادہ لگاموں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ خاص طور پر اگر گھٹنے کو شدید حد سے زیادہ بڑھایا گیا ہے تو، `ACL` اور `MCL` کے پھٹنے کا زیادہ امکان ہے ۔

تاہم، تمام گھٹنوں کی اوور ایکسٹینشن کے نتیجے میں پھٹے ہوئے لیگامینٹس نہیں ہوتے۔ نیز، یہاں تک کہ اگر گھٹنے کو زیادہ نہیں بڑھایا گیا ہے، تب بھی لیگامینٹ کو زخم اور پھٹا جا سکتا ہے۔ تو بہتر ہے کہ ان کو الجھائیں، ٹھیک ہے؟

اس حالت کو تیار کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟

کوئی بھی ایسی حالت پیدا کرسکتا ہے جسے گھٹنے کی ہائپر ایکسٹینشن کہتے ہیں۔ تاہم، یہ سب سے زیادہ عام طور پر کھلاڑیوں کے درمیان دیکھا جاتا ہے.یہ ٹھیک ہے۔ ذرا تصور کریں، اگر آپ فٹ بال کھیلتے ہوئے دونوں پیروں سے ٹیکل کرتے ہیں، یا باسکٹ بال کھیلتے ہوئے آپ غلط طریقے سے چھلانگ لگاتے ہیں اور اترتے ہیں... ایسا کیسے ہو سکتا ہے۔

یہ ایک بہت عام چوٹ ہے، خاص طور پر کھلاڑیوں میں، اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

گھٹنے کی ضرورت سے زیادہ توسیع جسم کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

درد اور سوجن جیسی علامات کے علاوہ، آپ کو موچ کے بعد اپنے گھٹنے کو عام طور پر استعمال کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر سنگین ہو سکتا ہے اگر آپ کے گھٹنے کے دوسرے حصے، جیسے ٹینڈنز، لیگامینٹ، یا مینیسکس (گھٹنے میں کارٹلیج کا ڈھانچہ) بھی خراب ہو جائیں ۔ آپ کا گھٹنا کمزور اور غیر مستحکم محسوس کر سکتا ہے، جیسے کہ یہ 'بکلنگ' ہے۔ آپ اپنے گھٹنے پر وزن ڈالنے سے بھی قاصر ہو سکتے ہیں جیسا کہ آپ عام طور پر کرتے ہیں۔

یہ بہت اہم ہے کہ جب آپ کے گھٹنے کو زیادہ بڑھایا جاتا ہے، تو آپ "درد کے ذریعے کھیلنا" یا "آس پاس چہل قدمی کریں اور دیکھیں کہ یہ دور ہو جائے گا" جیسی چیزیں نہ کریں۔ اگر آپ علامات کو نظر انداز کر دیں تو معمولی چوٹ بھی سنگین ہو سکتی ہے اور گھٹنے کے اندر کو مزید نقصان پہنچا سکتی ہے۔

اگر آپ کو درد ہے اور آپ اپنے گھٹنے کو ٹھیک طرح سے حرکت نہیں کر پا رہے ہیں تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں ۔

ہائپر ایکسٹینڈڈ گھٹنے کی علامات کیا ہیں؟

جب گھٹنے زیادہ بڑھ جاتا ہے تو، علامات جیسے:

• شدید درد ۔
• گھٹنے کی سوجن
• گھٹنے کو عام طور پر حرکت دینے میں دشواری ۔
• گھٹنوں کو غیر مستحکم یا معمول سے کمزور محسوس کرنا۔
• بعض اوقات آپ کو زخم یا جلد کی رنگت (نیلے/جامنی) نظر آسکتی ہے۔

اگر آپ کو کوئی 'پاپ' سنائی دیتی ہے یا جب آپ کو چوٹ لگتی ہے تو آپ کے گھٹنے کے اندر کچھ ایسا ہی محسوس ہوتا ہے ، تو امکان ہے کہ آپ کو پھٹا ہوا مینیسکس ہے۔ پھٹا ہوا مینسکس شدید درد کا سبب بن سکتا ہے اور یہاں تک کہ آپ کے گھٹنے کو استعمال کرنا بھی ناممکن بنا سکتا ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

اکثر اوقات، کھیلوں یا دیگر جسمانی سرگرمیوں کے دوران گھٹنے زیادہ بڑھ جاتے ہیں۔ اسے کرکٹ میں دوڑتے ہوئے اچانک پھسلنا اور گرنا، نیٹ بال میں چھلانگ لگانا اور غلط طریقے سے اترنا، یا بلندی سے گرنا سمجھیں۔ سیدھے الفاظ میں، کوئی بھی قوت جو گھٹنے کو پیچھے کی طرف دھکیلتی ہے ، گھٹنے کو زیادہ بڑھا سکتی ہے۔ سوچیں کہ کیا ہوتا ہے جب کسی فٹ بال کھلاڑی کی ٹانگوں سے نمٹا جاتا ہے، یا باسکٹ بال کا کھلاڑی چھلانگ لگا کر غلط طریقے سے اترتا ہے۔

آپ اس حالت کو کیسے پہچانتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر جسمانی امتحان اور امیجنگ ٹیسٹ کے ذریعے گھٹنے کے ہائپر ایکسٹینشن کی تشخیص کرے گا۔ وہ آپ کے گھٹنے کا معائنہ کرے گا، آپ سے آپ کے علامات کے بارے میں بات کرے گا، اور دیکھے گا کہ آپ کے گھٹنے کو استعمال کرنے کی آپ کی صلاحیت کتنی محدود ہے۔

آپ کو ممکنہ طور پر ان امیجنگ ٹیسٹوں میں سے کم از کم ایک کی ضرورت ہوگی:

• ایکس رے امتحان (`X-rays`)
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI)
• CT اسکین (`CT - Computed Tomography scan`)

یہ ٹیسٹ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے گھٹنے کے اندر اور اس کے ارد گرد ہونے والے نقصان کو دیکھنے میں مدد کر سکتے ہیں، اور یہ بھی دکھا سکتے ہیں کہ آیا کوئی زیادہ سنگین چوٹ ہے، جیسے کہ پھٹا ہوا بندھن۔

آپ ایک گھٹنے کا علاج کیسے کرتے ہیں جو بہت بڑھا ہوا ہے؟

آپ کے گھٹنے کا علاج چوٹ کی شدت پر منحصر ہوگا۔ اگر آپ کے پاس صرف معمولی علامات ہیں اور آپ کے گھٹنے کے اندر کوئی بڑا نقصان نہیں ہے، تو آپ گھر پر 'RICE' طریقہ استعمال کرکے اس کا علاج کر سکتے ہیں:

• R - آرام: اس سرگرمی سے گریز کریں جس کی وجہ سے چوٹ لگی ہو۔ اپنے گھٹنے پر زیادہ وزن نہ رکھیں جب تک کہ یہ ٹھیک نہ ہو جائے۔
• I - آئس: ایک وقت میں تقریباً 15 منٹ تک گھٹنے پر ایک آئس پیک لگائیں، دن میں چار بار۔
• C - کمپریشن: آپ سوجن کو کم کرنے کے لیے اپنے گھٹنے کو لچکدار پٹی سے لپیٹ سکتے ہیں۔
• E - بلندی: اپنے گھٹنوں اور پیروں کو اپنے دل کی سطح سے زیادہ دیر تک رکھیں۔

کاؤنٹر سے زیادہ درد کش ادویات جیسے اسپرین یا آئبوپروفین، جنہیں NSAIDs (Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs) کہا جاتا ہے، درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ یہ دوائیں 10 دن سے زیادہ لے رہے ہیں، تو طبی مشورہ لیں۔

مستقبل کی چوٹوں کو روکنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے گھٹنے کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط کرنے اور لچک بڑھانے کے لیے مشقوں کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔

کیا گھٹنے کے ہائپر ایکسٹینشن کے لیے سرجری ضروری ہے؟

گھٹنے کی موچ کے لیے سرجری کی ضرورت بہت کم ہوتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کے گھٹنے کی موچ کی وجہ سے ہونے والے حادثے نے آپ کے ACL یا PCL جیسے لیگامینٹ کو نقصان پہنچا یا پھٹا ہے، تو آپ کو آنسوؤں کی مرمت کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

زیادہ تر وقت، گھٹنے کی مرمت کی سرجری بیرونی مریضوں کے طریقہ کار کے طور پر کی جاتی ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ آپ کا سرجن اکثر گھٹنے کی آرتھروسکوپی نامی کم سے کم حملہ آور طریقہ کار انجام دیتا ہے، جو گھٹنے کے اندر کارٹلیج کی مرمت کرتا ہے۔

اس حالت سے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ کو صحت یاب ہونے میں جو وقت لگتا ہے اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کے گھٹنے میں کتنی بری طرح موچ آئی ہے اور آیا آپ کو کوئی اور چوٹ لگی ہے۔ اگر آپ کے گھٹنے کی موچ کسی اندرونی نقصان کا سبب نہیں بن رہی ہے اور اسے سرجری کی ضرورت نہیں ہے، تو آپ کو چند ہفتوں سے ایک ماہ کے اندر اندر ٹھیک ہو جانا چاہیے۔

تاہم، اگر آپ کو کسی سنگین چوٹ کی وجہ سے سرجری کروانا پڑتی ہے، تو آپ کو تمام معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں ۔

اپنے صحت یاب ہونے کے وقت کے بارے میں مخصوص معلومات کے لیے اپنے ڈاکٹر یا سرجن سے پوچھیں ۔

ضرورت سے زیادہ گھٹنے کی توسیع کو کیسے روکا جائے؟

کھیل یا دیگر جسمانی سرگرمیاں کرتے وقت ان چیزوں کا خیال رکھیں:

• صحیح حفاظتی سامان پہنیں۔
• اگر آپ کے گھٹنے میں درد ہوتا ہے، یا تو جسمانی سرگرمی کے دوران یا اس کے بعد، "درد سے کھیلنا" نہ کریں۔
• اپنے جسم کو آرام کرنے اور سخت سرگرمی کے بعد صحت یاب ہونے کا وقت دیں۔
• کھیل کھیلنے یا ورزش کرنے سے پہلے اپنے پٹھوں کو گرم کریں اور کھینچیں۔
• جسمانی سرگرمی کے بعد ، ٹھنڈا کریں اور دوبارہ کھینچیں۔

چوٹ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ان عمومی حفاظتی نکات پر عمل کریں:

• اپنے گھر اور کام کی جگہ کو غیر ضروری اشیاء سے پاک رکھیں جو آپ یا کسی اور کے پھسلنے اور گرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
• اپنے گھر میں اونچی چیزوں تک پہنچنے کے لیے ہمیشہ مناسب اوزار یا آلات استعمال کریں۔ کرسیوں، میزوں یا کاؤنٹرز پر کبھی نہ چڑھیں۔
• اگر آپ کو چلنے میں دشواری ہو یا آپ کو گرنے کا زیادہ خطرہ ہو تو بیساکھی، چھڑی یا واکر استعمال کریں۔

اگر آپ کا گھٹنا زیادہ بڑھ گیا ہے تو آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟ / آؤٹ لک کیا ہے؟

آپ گھٹنے کی موچ کے بعد مکمل صحت یاب ہونے کی توقع کر سکتے ہیں ۔ یہ ایک عارضی چوٹ ہے اور اس کا آپ کی صحت یا ان کھیلوں کو کھیلنے کی آپ کی صلاحیت پر کوئی طویل مدتی اثر نہیں ہونا چاہیے جن سے آپ لطف اندوز ہوتے ہیں۔

تاہم، اگر چوٹ اتنی شدید ہے کہ سرجری کی ضرورت ہو تو، کم از کم چند ماہ تک اس کھیل یا سرگرمی سے دور رہنے کی توقع کریں جس کی وجہ سے چوٹ لگی ہو۔

بہت سے لوگوں کو اس حالت کے بعد اچھے نتائج ملتے ہیں۔ زیادہ تر زخموں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ، اور آپ کو چند ہفتوں کے اندر تمام معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔

کیا میں اس حالت کی وجہ سے کام/اسکول نہیں جا سکوں گا؟

اگر آپ بیٹھ کر اور اپنے زخمی گھٹنے پر اضافی دباؤ ڈالے بغیر اپنا کام یا اسکول کا کام کر سکتے ہیں ، تو آپ کو صحت یاب ہونے تک کام یا اسکول جانے سے روکنے کی ضرورت نہیں ہے۔

تاہم، صحت یاب ہونے کے دوران کسی بھی جسمانی سرگرمی کو دوبارہ شروع کرنے سے پہلے اپنے سرجن یا ڈاکٹر سے ضرور مشورہ کریں ۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ درد یا سوجن کچھ دنوں کے بعد بدتر ہو رہی ہے ، یا اگر آپ اپنے گھٹنے کو عام طور پر حرکت دینے سے قاصر ہیں ، تو ڈاکٹر سے بات کریں۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی علامت محسوس ہوتی ہے تو فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جائیں :

• بہت شدید درد۔
• سوجن بڑھ رہی ہے۔
• جلد کی رنگت (نیلے/جامنی)۔
• آپ اپنے گھٹنوں کو بالکل نہیں ہلا سکتے۔

میں ڈاکٹر سے کیا پوچھوں؟

• کیا مجھے کوئی امیجنگ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے؟
• کیا میرے پاس ACL یا PCL آنسو ہے؟
• مجھے کب تک آرام کرنا چاہیے اور کھیلوں اور دیگر جسمانی سرگرمیوں سے بچنا چاہیے؟
• کیا مجھے سرجری کرنی پڑے گی؟
• میں کب تک (کام/اسکول) جانے کے قابل نہیں رہوں گا؟
• کیا یہ ایک سنگین خرابی ہے؟
• کیا میں اس سیزن میں نہیں کھیل سکوں گا؟

یہ وہ تمام سوالات ہیں جو آپ کے گھٹنے میں موچ آنے پر ذہن میں آتے ہیں۔ خوش قسمتی سے، گھٹنوں کی زیادہ تر موچوں کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ، اور آپ ان کا علاج گھر پر بغیر کاؤنٹر کی دوائیوں سے کر سکتے ہیں اور اپنے جسم کو آرام اور ٹھیک ہونے کا وقت دے کر کر سکتے ہیں۔

یہاں تک کہ اگر آپ کو پھٹے ہوئے ligament جیسی شدید چوٹ لگی ہے، تو آپ کو مکمل طور پر صحت یاب ہونے اور اپنی پسند کی کھیلوں اور سرگرمیوں میں واپس آنے کے قابل ہونا چاہیے۔

تو، یاد رکھنے کے لئے سب سے اہم چیزیں کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، میں جس کے بارے میں بات کرچکا ہوں اس میں سے کچھ اہم ترین نکات کا خلاصہ کرتا ہوں۔

• ہائپر ایکسٹینڈڈ گھٹنے اس وقت ہوتا ہے جب گھٹنا اپنی معمول کی حد سے پیچھے کی طرف جھک جاتا ہے ۔ یہ کھیلوں کے دوران ہو سکتا ہے، جیسے کہ گرنے سے۔
• اہم علامات میں درد، سوجن اور گھٹنے کا عدم استحکام ہے۔ اگر آپ گھٹنے کے اندر سے 'پاپ' کی آواز سنتے ہیں، تو ممکن ہے کہ کوئی لگامنٹ پھٹ گیا ہو۔
• گھریلو علاج کا طریقہ 'RICE' (آرام، برف، کمپریشن، بلندی) اکثر کافی ہوتا ہے۔ درد کش ادویات بھی استعمال کی جا سکتی ہیں۔
• شدید چوٹیں، خاص طور پر گہرے آنسو، سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے (گھٹنے کی آرتھروسکوپی) ، لیکن یہ غیر معمولی بات ہے۔
• 'درد کو اندر نہ رکھیں۔' اگر آپ کو علامات ہیں، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں. اگر علامات خراب ہو جائیں تو فوراً ایمرجنسی روم میں جائیں۔
• روک تھام جانے کا بہترین طریقہ ہے۔ گرم ہونا، ٹھنڈا ہونا، حفاظتی سامان استعمال کرنا، اور اپنے جسم کو سننا ضروری ہے۔
• زیادہ تر وقت، آپ اس سے مکمل طور پر صحت یاب ہو سکتے ہیں ۔ لہذا پریشان نہ ہوں، مناسب علاج، آرام اور دیکھ بھال کے ساتھ، آپ اپنی معمول کی زندگی میں واپس آسکتے ہیں۔

یاد رکھیں، آپ کا گھٹنا آپ کے لیے بہت قیمتی ہے۔ اس لیے اس کا خیال رکھنا آپ کی ذمہ داری ہے۔ اگر کوئی مسئلہ ہو تو ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

گھٹنے ، گھٹنے کا موڑ، گھٹنے کی خرابی، کھیلوں کی چوٹیں، گھٹنے کا درد، گھٹنے میں سوجن، (ہائپر ایکسٹینڈ گھٹنے)