جب ڈاکٹر آپ کے گھٹنے کو ہتھوڑے سے تھپتھپاتا ہے تو آپ کی ٹانگ اوپر نہیں جاتی؟ (ہائپو فلیکسیا)

کیا آپ نے کبھی کسی ڈاکٹر کو اپنے گھٹنے کو ربڑ کے چھوٹے مالٹ سے تھپتھپاتے دیکھا ہے؟ جب آپ اپنے گھٹنے کو تھپتھپاتے ہیں، تو آپ کی ٹانگ عام طور پر پیچھے ہوجاتی ہے، ٹھیک ہے؟ یہ ہمارے جسم میں ایک خودکار دفاعی ردعمل ہے۔ لیکن بعض اوقات، ہمیں بہت کم یا بالکل بھی جواب نہیں ملتا ہے۔ آج ہم اسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔

Hyporeflexia کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Hyporeflexia ہمارے پٹھوں کے اضطراری ردعمل میں کمی ہے۔ بعض اوقات یہ ردعمل مکمل طور پر ختم ہو سکتا ہے جسے ہم areflexia کہتے ہیں۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: Reflexes ایک خودکار نظام ہے جو آپ کے جسم کو آپ کو کسی ایسی چیز سے بچاتا ہے جو آپ کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ ردعمل ایک خاص راستے سے ہوتا ہے جو اعصابی پیغامات بھیجتا ہے۔ ہم اسے 'ریفلیکس آرک' کہتے ہیں۔ اس کے تین اہم حصے ہیں:

1. حسی حصہ: وہ اعصاب جو نقصان یا محرک کے بارے میں معلومات رکھتے ہیں۔

2. مرکزی حصہ: وہ ہماری ریڑھ کی ہڈی ہے۔

3. موٹر پارٹ: وہ اعصاب جو ریڑھ کی ہڈی سے موصول ہونے والے احکامات کو پورا کرنے کے لیے مسلز کو پیغامات پہنچاتے ہیں۔

اگر اس سفر میں کہیں نقصان ہوتا ہے، چاہے وہ حسی اعصاب، ریڑھ کی ہڈی، یا موٹر اعصاب کو ہو، وہ ردعمل صحیح طور پر نہیں ہوتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب Hyporeflexia ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر اس بات کی علامت ہے کہ اعصابی نظام میں کوئی مسئلہ ہے، کوئی الگ بیماری نہیں۔

زیادہ تر وقت، hyporeflexia کے ساتھ ایک شخص کسی بڑی تکلیف کا تجربہ نہیں کرتا. تاہم، ایک نیورولوجسٹ کے لئے، یہ تشخیص کے لئے ایک بہت اہم علامت ہے.

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتا ہے؟

جب ڈاکٹر آپ کے اعصابی نظام کا معائنہ کرتا ہے (اعصابی امتحان)، تو وہ ہائپو ریفلیکسیا کی جانچ کے لیے 'ڈیپ ٹینڈن ریفلیکس' (DTR) ٹیسٹ کریں گے۔ ان میں سب سے مشہور ہتھوڑا ٹیسٹ ہے، جسے ہم سب جانتے ہیں۔

گھٹنے کا معائنہ کیسے کیا جاتا ہے۔

جب ڈاکٹر آپ کے گھٹنے کو ربڑ کے مالٹ سے تھپتھپاتا ہے، تو پیٹلر کنڈرا اور اس سے منسلک ران کے پٹھوں کو کھینچ لیا جاتا ہے۔ اس وقت، پیغام "مسل کھینچا" حسی نیوران کے ذریعے ریڑھ کی ہڈی تک بہت تیزی سے سفر کرتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی فوری طور پر اس کا جواب دیتی ہے، موٹر نیوران کے ذریعے اس پٹھوں کو سکڑنے کے لیے پیغام بھیجتی ہے۔ یہ سنکچن وہی ہے جس کی وجہ سے آپ کی ٹانگ خود بخود اوپر آجاتی ہے۔

اگر آپ کو hyporeflexia ہے تو، آپ کی ٹانگ بہت کمزور حرکت کر سکتی ہے، یا بالکل نہیں ۔

گھٹنے کے علاوہ، جوابات کو کئی دوسری جگہوں پر بھی جانچا جا سکتا ہے۔

اس کی وجہ کیا ہو سکتی ہے؟

Hyporeflexia 'ریفلیکس آرک' کے ساتھ کہیں بھی نقصان کی وجہ سے ہوسکتا ہے جس پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔ کئی بڑی اعصابی بیماریاں اور حالات ہیں جو اس کو متاثر کر سکتے ہیں:

• پیریفرل نیوروپتیز: اس سے مراد اعصاب کو پہنچنے والے نقصان سے ہے جو ہمارے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے چلتے ہیں۔ یہ اکثر ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی، درد اور پٹھوں کی کمزوری کا سبب بنتا ہے۔

• گیلین بیری سنڈروم:یہ ایک بہت ہی نایاب آٹو امیون بیماری ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ ہمارا اپنا مدافعتی نظام ہمارے اپنے اعصاب پر حملہ کرتا ہے۔ یہ حالت اعصاب کے گرد 'ڈھکنے' (مائیلین) کو تباہ کر دیتی ہے اور صرف چند دنوں میں بہت تیزی سے ترقی کر سکتی ہے۔

• CIDP (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy): یہ Guillain-Barre کی طرح ہے، لیکن یہ ایک طویل عرصے میں آہستہ آہستہ ہوتا ہے۔

• ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں: یہ حالت اس وقت ہوسکتی ہے جب ریڑھ کی ہڈی یا ریڑھ کی ہڈی کو شدید نقصان پہنچا ہو، جیسے کہ کار حادثے یا گرنے میں۔ اگرچہ ابتدائی طور پر hyporeflexia موجود ہوسکتا ہے، وقت کے ساتھ، hyperreflexia تیار ہوسکتا ہے، جس میں ردعمل چوٹ کی سطح سے نیچے بڑھ جاتا ہے.

• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis): یہ ایک ترقی پسند اعصابی بیماری بھی ہے۔ تاہم، اس معاملے میں، جو اکثر دیکھا جاتا ہے وہ ہے ردعمل (Hyperreflexia) میں کمی کے بجائے اضافہ۔

• Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS): یہ بھی ایک نایاب حالت ہے۔ یہ اعصاب اور پٹھوں کے درمیان تعلق کو متاثر کرتا ہے۔

Hyporeflexia کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اس کا کوئی براہ راست علاج نہیں ہے۔ کیونکہ یہ کوئی بیماری نہیں ہے بلکہ کسی اور بنیادی بیماری کی علامت ہے۔ لہذا، ڈاکٹروں کو یہ معلوم کرنا ہے کہ اس کی وجہ کیا ہے اور بنیادی بیماری کا علاج کرنا ہے۔

مثال کے طور پر، Guillain-Barre syndrome کا علاج خصوصی ویکسین (IVIg) سے کیا جاتا ہے جو مدافعتی نظام یا پلازما کے تبادلے کے علاج کو نشانہ بناتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

یہ ایک بہت اہم سوال ہے۔ یاد رکھیں، کچھ لوگوں کے اضطراب قدرتی طور پر قدرے کمزور ہوتے ہیں۔ اگر کوئی دوسری تکلیف نہ ہو تو یہ کوئی بڑا مسئلہ نہیں ہے۔

تاہم، اگر آپ کو اس کمزور ردعمل کے ساتھ نیچے دیگر علامات بھی ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ضرور ملنا چاہیے۔

آپ کا فیملی ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور اگر ضروری ہو تو مزید جانچ کے لیے آپ کو نیورولوجسٹ کے پاس بھیجے گا۔