کیا آپ کی ہڈیاں بھی درد کرتی ہیں؟ یہ 'بون میرو ایڈیما' ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی ہڈیوں میں درد یا جوڑ میں سوجن محسوس کی ہے اور سوچا ہے، "یہ کیا ہے؟" بعض اوقات ان چیزوں کی وجہ ایسی ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم سوچتے بھی نہیں ہیں۔ آج ہم ایک ایسی شرط کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں آپ نے شاید نہیں سنا ہو گا لیکن اس کے بارے میں جاننا ضروری ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے بون میرو ایڈیما کہتے ہیں۔

بون میرو ایڈیما کیا ہے؟

ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ بون میرو ایڈیما (BME) کیا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ہماری ہڈیوں کے اندر موجود نرم بافتوں کی سوجن ہے جسے بون میرو کہتے ہیں۔ آپ جانتے ہیں، بون میرو ایک سپنج نما ٹشو ہے۔ یہ بون میرو میں ہے کہ خون کے اسٹیم سیلز جن کی ہمارے جسم کو ضرورت ہوتی ہے تیار ہوتے ہیں۔ لہذا، 'ورم' ایک سوجن ہے جو سیال جمع ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ کچھ لوگ اسے 'بون میرو لیزنز' بھی کہتے ہیں۔

زیادہ تر وقت، 'BME' نامی یہ حالت اس وقت دریافت ہوتی ہے جب کسی اور وجہ سے 'MRI' اسکین کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ اتفاقی طور پر اس وقت دریافت ہو سکتا ہے جب آپ کسی اور حالت کا علاج کر رہے ہوں۔ `BME` بعض اوقات شدید درد کا سبب بن سکتا ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر وقت، یہ وقت کے ساتھ خود ہی چلا جائے گا۔ علاج کے دوران، ڈاکٹر آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے کی کوشش کریں گے۔

`BME` کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ ان `BME` کی بنیادی اقسام کیا ہیں۔ اصل میں دو اہم اقسام ہیں۔

ایک ثانوی `BME` ہے۔

اس معاملے میں کیا ہوتا ہے کہ آپ کو ایک اور طبی حالت ہے جو BME کا سبب بنتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو اوسٹیو ارتھرائٹس جیسی حالت ہے، تو اس کے ضمنی اثر کے طور پر آپ کو BME ہو سکتا ہے۔ اس قسم کی حالت میں، آپ کو بعض اوقات علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، یا ہو سکتا ہے کہ آپ کو کوئی علامات نہ ہوں۔ اس لیے میں نے پہلے کہا تھا کہ یہ اتفاقی طور پر پایا جا سکتا ہے جب آپ کسی اور چیز کے لیے ایم آر آئی کرتے ہیں۔

دوسرا بے ساختہ یا بنیادی `BME` ہے۔

اس معاملے میں کیا ہوتا ہے کہ ڈاکٹروں کو `BME` کی کوئی واضح وجہ نہیں مل پاتی۔ لیکن آپ کو اس سے منسلک مخصوص درد ہے. اسے بون میرو ایڈیما سنڈروم (BMES) بھی کہا جاتا ہے۔ آئیے اس پر تھوڑی تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

`BME` اور `Bone Marrow Edema Syndrome (BMES)` میں کیا فرق ہے؟

ٹھیک ہے، تو `BME` اور `Bone Marrow Edema Syndrome (BMES)` میں کیا فرق ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `BMES` `BME` کی ایک نادر قسم ہے۔ اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ اکثر، یہ حالت 30 سے ​​60 سال کی عمر کے مردوں میں دیکھی جاتی ہے۔دریں اثنا۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 'BMES' کہلانے والی یہ حالت صحت کے مسائل جیسے ہائی کولیسٹرول ('ہائپر لیپیڈیمیا') کی سطح اور وٹامن ڈی کی کمی سے منسلک ہو سکتی ہے۔ یہ صرف ایک ہڈی یا ایک سے زیادہ ہڈیوں میں ہوسکتا ہے۔ یہ عام طور پر جسم کے نچلے حصوں جیسے ٹانگوں میں دیکھا جاتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ اگرچہ `BMES` کا تعلق `BME` سے ہے، لیکن یہ ایک الگ شرط ہے۔ آپ کا ڈاکٹر 'BMES' کی تشخیص اور علاج کے لیے مختلف طریقے استعمال کرے گا۔

اس `BME` کو تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟

تو اس `BME` کو تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟

درحقیقت، کوئی بھی عمر، نسل یا جنس سے قطع نظر، BME تیار کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو درج ذیل طبی حالات ہیں، تو آپ کے BME ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہے:

• گٹھیا کی اقسام
• ہڈی کا کینسر
• ہڈیوں کے انفیکشن (مثلاً اوسٹیومائیلائٹس)
• آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کے پتلے ہونے کی بیماری)

`BME` کی وجوہات کیا ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ وہ کون سی وجوہات ہیں جو `BME` کے ہونے میں معاون ہیں۔ اصل میں کئی وجوہات ہیں۔ آئیے ایک ایک کرکے ان پر بحث کرتے ہیں۔

کینسر کی وجہ سے

کینسر کی کچھ اقسام 'BME' کا سبب بن سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• ایکیوٹ مائیلائیڈ لیوکیمیا (AML)
• ہڈی میٹاسٹیسیس (ہڈیوں میں کینسر کا پھیلاؤ)
• کونڈروسارکوما (کارٹلیج سیل کینسر)
• ایونگ سارکوما (ایک کینسر جو ہڈیوں یا نرم بافتوں میں ہوتا ہے)
• Osteosarcoma (ہڈی کا کینسر)
• یہ کینسر کے لیے تابکاری تھراپی کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

انحطاطی حالات کی وجہ سے

BME اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب وقت کے ساتھ ساتھ ہمارے جسم کے ٹشوز کی صحت خراب ہو جاتی ہے۔ بنیادی طور پر:

• اوسٹیوآرتھرائٹس (آپ نے اس کے بارے میں سنا ہے، وہ جو آپ کے گھٹنوں کی طرح آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ درد کرتا ہے)
• Tendinopathy (ٹینڈن سے متعلق مسائل)

انفیکشن کی وجہ سے

BME ہڈیوں یا جوڑوں کے انفیکشن کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے:

• ہڈیوں کے انفیکشن (مثلاً اوسٹیومائیلائٹس)
• سیپٹک گٹھیا (جوڑوں میں داخل ہونے والے بیکٹیریا کی وجہ سے انفیکشن)

خراب خون کی فراہمی کی وجہ سے (اسکیمک حالات)

بعض اوقات، اگر جسم کے مختلف اعضاء کو مناسب مقدار میں خون یا آکسیجن نہیں ملتی، تو 'BME' بھی ہو سکتا ہے:

• 'Avascular necrosis' (جسے کبھی کبھی 'osteonecrosis' کہا جاتا ہے - یہ اس وقت ہوتا ہے جب ہڈیوں کو خون کی فراہمی ختم ہو جاتی ہے اور ان کے کچھ حصے مر جاتے ہیں)
• چارکوٹ فٹ (ذیابیطس جیسی بیماریوں میں مبتلا افراد میں پیروں کی پیچیدگی)

میٹابولک حالات کی وجہ سے

یہ `BME` حالت ہمارے جسم کے میٹابولک عمل میں بعض خلل کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے:

• 'کشنگ سنڈروم' (جسم کے کورٹیسول ہارمون میں اضافے سے پیدا ہونے والی حالت)
• 'ہائپر پیراٹائیرائڈزم' (پیرا تھائیرائڈ غدود کی زیادہ سرگرمی)
• ماسٹوسائٹوسس (مسٹ سیلز کہلانے والے سیل کی ایک قسم کا ضرورت سے زیادہ جمع ہونا)
• گردے کی دائمی بیماری کی وجہ سے معدنی اور ہڈیوں کے مسائل
• Osteomalacia (بالغوں میں ہڈیوں کا نرم ہونا - وٹامن ڈی کی کمی کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے)
• آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کا پتلا ہونا)، خاص طور پر کولہوں اور گھٹنوں میں
• وٹامن ڈی کی کمی

musculoskeletal سوزش کی وجہ سے

BME ہماری ہڈیوں، کنڈرا، پٹھوں اور اعصاب میں سوزش کی وجہ سے بھی دیکھا جا سکتا ہے:

• Ankylosing Spondylitis (AS)
• اینتھیسائٹس (سوزش جہاں کنڈرا اور لیگامینٹ ہڈیوں سے منسلک ہوتے ہیں)
• Psoriatic گٹھیا (جوڑوں کی سوزش جو psoriasis کے ساتھ ہوتی ہے)
• ریمیٹائڈ گٹھیا (یہ جوڑوں کی سوزش بھی ہے)
• Sacroiliitis (ساکرم اور شرونیی ہڈی کے درمیان جوڑ کی سوزش)

حادثات اور چوٹوں کی وجہ سے (ٹروما)

یہ وہ چیز ہے جس کا بہت سے لوگوں نے تجربہ کیا ہے۔ BME کسی حادثے، گرنے، یا کھیلوں کی چوٹ جیسی چیزوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے:

• 'ACL (Anterior Cruciate Ligament) کے آنسو' (گھٹنے میں ایک بڑے ligament کا آنسو - یہ اکثر کھلاڑیوں میں ہوتا ہے)
• 'کمپلیکس ریجنل پین سنڈروم (CRPS)'
• 'کمپریشن فریکچر' (ہڈیوں کے کمپریشن فریکچر، خاص طور پر ریڑھ کی ہڈی میں)
• کولہے کی نقل مکانی، جس کے نتیجے میں ہڈیوں کے بافتوں کی موت (اوسٹیونکروسس)
• دیگر ہڈیوں یا جوڑوں کی چوٹیں، خاص طور پر وہ جو ٹخنے، کولہے، گھٹنے، یا ریڑھ کی ہڈی میں شامل ہوں۔
• تناؤ کے فریکچر (زیادہ مشقت کی وجہ سے ہڈیوں میں باریک دراڑیں)، خاص طور پر ٹخنوں، پاؤں، کولہے یا گھٹنے میں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ لمبی دوری کے رنر ہیں، تو ایسا ہو سکتا ہے۔

`BME` کی علامات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، تو 'BME' والا کوئی شخص کیا علامات ظاہر کرتا ہے؟

اہم علامت ہڈی میں یا اس کے ارد گرد درد ہے۔ یہ پہلی چیز ہے جس کا زیادہ تر لوگ تجربہ کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، آپ چیزوں کو بھی محسوس کر سکتے ہیں جیسے:

• جوائنٹ فیوژن (جوڑوں کو بھرنے والا سیال جیسا سیال)
• گرم جوڑ (چھونے پر دوسرے علاقوں سے زیادہ گرم محسوس ہونا)

لیکن یاد رکھیں، کچھ لوگوں میں BME ہو سکتا ہے اور ان میں کوئی علامت نہیں دکھائی دیتی ۔ یہی وجہ ہے کہ یہ کبھی کبھار اتفاق سے دریافت ہوتا ہے۔

'BME' اسٹیٹس کی شناخت کیسے کریں؟

ایک ڈاکٹر اس `BME` حالت کی درست تشخیص کیسے کرتا ہے؟

سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ سے آپ کی علامات اور آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھیں گے۔ جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، BME اکثر دیگر متعلقہ حالات کے ساتھ تشخیص کیا جاتا ہے.

اگر آپ کے ڈاکٹر کو BME پر شبہ ہے، تو وہ آپ سے کچھ ٹیسٹ کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے، جیسے:

• خون کے ٹیسٹ: یہ جسم میں سوزش کے آثار تلاش کرتے ہیں۔
• بون میرو بائیوپسی: اس میں بون میرو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینا اور اس کی جانچ کرنا شامل ہے۔
• 'DEXA (DXA) اسکین: یہ 'آسٹیوپوروسس' (ہڈیوں کے پتلے ہونے کی بیماری) کی جانچ کرتا ہے۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین: یہ BME کی تشخیص کے لیے ایک بہت اہم ٹیسٹ ہے۔ یہ بون میرو میں موجود سیال کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین۔

یاد رکھیں، بون میرو ایڈیما (BME) اکثر باقاعدہ ایکسرے یا CT اسکین پر واضح طور پر نظر نہیں آتا۔

'BME' کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اب دیکھتے ہیں کہ `BME` کے لیے کون سے علاج دستیاب ہیں۔

اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر وقت، BME وقت کے ساتھ خود ہی چلا جائے گا ۔ لیکن اس میں کچھ وقت لگے گا۔ آپ کا ڈاکٹر شاید آپ کو کچھ مہینوں کے لیے آرام کرنے کو کہے گا۔

آپ کے علامات کو منظم کرنے میں مدد کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر ایسی چیزیں بھی تجویز کر سکتا ہے جیسے:

• پین کلرز اور اینٹی سوزش والی دوائیں (`Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs`)۔ مثال کے طور پر، Ibuprofen.
• جسمانی تھراپی: یہ پٹھوں کو مضبوط بنانے اور جوڑوں کے کام کو بحال کرنے میں مدد کرتا ہے۔

شدید حالتوں میں علاج

تاہم، اگر بی ایم ای کی حالت زیادہ شدید ہے، یا عام علاج سے اس پر قابو پانا مشکل ہے، تو ڈاکٹر درج ذیل پر بھی غور کر سکتا ہے:

• سٹیرائڈ انجیکشن: یہ سوزش کو کم کرنے کے لیے براہ راست درد کی جگہ پر دیے جا سکتے ہیں۔
• سرجری۔

اگر سرجری کی ضرورت ہو تو، ڈاکٹر ایک طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے جسے 'کور ڈیکمپریشن سرجری' کہا جاتا ہے۔ اس میں متاثرہ ہڈی میں کئی چھوٹے سوراخ کرنا شامل ہے۔ یہ سوراخ ہڈی کے اندر دباؤ کو کم کرتے ہیں اور درد کو کم کرتے ہیں۔

بون میرو کی صحت مند نشوونما کی حوصلہ افزائی کرنے کے لیے، سرجن ایسی چیزیں بھی کر سکتا ہے جیسے:

• اگر BME کینسر جیسی کسی وجہ کی وجہ سے ہوا ہے، تو اسٹیم سیلز کا استعمال کرتے ہوئے بون میرو ٹرانسپلانٹ کی سفارش کی جا سکتی ہے۔
• کھودے ہوئے سوراخوں کو ہڈیوں کے گراف سے بھی بھرا جا سکتا ہے۔

آپ کتنی جلدی علاج سے صحت یاب ہونے کی توقع کر سکتے ہیں؟

میں 'BME' کا علاج کروانے کے بعد کتنی جلدی نتائج کی توقع کر سکتا ہوں؟

یہ واقعی اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے BME کی وجہ کیا ہے، آپ کی حالت کتنی سنگین ہے، اور آپ کو کیا علاج مل رہا ہے۔ زیادہ تر وقت ، علامات 4 سے 12 مہینوں میں ختم ہو جاتی ہیں ۔ لیکن بعض اوقات BME دو سال یا اس سے بھی زیادہ عرصے تک چل سکتا ہے۔ تو آپ کو صبر کرنا ہوگا۔

کیا BME کی ترقی کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے؟

تو کیا 'BME' کی ترقی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ہم کچھ کر سکتے ہیں؟

سچ میں، BME کی ترقی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کچھ نہیں کر سکتے۔ لیکن علامات ظاہر ہوتے ہی طبی مشورہ لینا آپ کو جلد علاج شروع کرنے میں مدد دے سکتا ہے ۔ یہ بہت ضروری ہے۔

اگر آپ کے پاس `BME` ہے تو کیا توقع کریں؟ اپنا خیال کیسے رکھیں؟

اگر آپ کے پاس `BME` ہے تو آپ کو کیا توقع کرنی چاہئے؟ آپ کو اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

جیسا کہ میں نے پہلے کہا، `BME` ایک ایسی حالت ہے جو عام طور پر وقت کے ساتھ بہتر ہوتی جاتی ہے ، لہذا اس کے بارے میں زیادہ فکر نہ کریں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اپنی BME ہڈیوں کو کافی آرام دیں اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ اپنی دوائیں تجویز کردہ کے مطابق لیں، آرام کریں، اور اگر ضروری ہو تو جسمانی تھراپی کی مشقیں کریں۔

مجھے دوبارہ ڈاکٹر سے کب ملنے کی ضرورت ہے؟

آپ کو دوبارہ کب ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

اگر آپ مندرجہ ذیل میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا یقینی بنائیں:

• یہ ٹھیک ہے اگر آپ کی علامات واپس آجائیں یا خراب ہوجائیں ۔
• اگر آپ کو جو علاج آپ لے رہے ہیں اس کے کسی بھی ضمنی اثرات کے بارے میں آپ کو کوئی تشویش ہے ۔
• اگر علاج کے کچھ عرصے بعد کوئی بہتری یا نتائج نظر نہیں آتے ہیں ۔

ایسی صورت میں، ڈاکٹر دوسرے علاج تجویز کر سکتا ہے جو آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

تو، اس کہانی سے گھر کا پیغام کیا ہے؟

بون میرو ایڈیما (BME) ایک ایسی حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب ہمارے بون میرو میں سیال بن جاتا ہے۔ یہ مختلف عوامل کی وجہ سے ہوسکتا ہے، بشمول کینسر، انفیکشن، سوزش کی حالت، اور حادثات۔ اس کی اہم علامت ہڈیوں کا درد ہے۔ ڈاکٹر اس کی تشخیص کے لیے خون کے ٹیسٹ، ایم آر آئی اور الٹراساؤنڈ استعمال کرتے ہیں۔ علاج میں آرام، درد کش ادویات اور جسمانی علاج شامل ہیں۔ سب سے اہم بات، BME ایک ایسی حالت ہے جو عام طور پر وقت کے ساتھ حل ہو جاتی ہے۔ لہذا، علامات ظاہر ہونے پر جلد از جلد طبی امداد حاصل کرنا ضروری ہے، اور مناسب آرام اور علاج کروائیں۔ گھبرائیں نہیں، لیکن اسے بھی نظر انداز نہ کریں!

بون میرو کا ورم، ہڈیوں کا درد، ایم آر آئی، بی ایم ای، جوڑوں کی سوجن، ہڈیوں کی علامات، بون میرو کا ورم سنہالا