کیا آپ کے چھوٹے بچے کی یہ حالت ہے؟ آئیے Hypospadias کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

جب آپ اپنے نوزائیدہ بچے کا ڈائپر تبدیل کرتے ہیں، تو کیا آپ نے اس کے عضو تناسل کے بارے میں کچھ عجیب یا مختلف دیکھا ہے؟ ہوسکتا ہے کہ آپ نے محسوس کیا ہو کہ پیشاب کی نالی وہ جگہ نہیں ہے جہاں اسے ہونا چاہئے، لیکن تھوڑا سا نیچے ہے۔ جب آپ ایسا کچھ دیکھتے ہیں تو ماں یا باپ کے لیے بہت خوفزدہ اور پریشان ہونا بہت عام بات ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آج ہم اس حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کے بارے میں بہت سی مائیں اور باپ پوچھتے ہیں، یہ عام طور پر دیکھا جاتا ہے، اور یہ بہت سے مرد بچوں میں پیدا ہوتا ہے، یعنی ہائپو اسپیڈیاس۔

سیدھے الفاظ میں، ہائپو اسپیڈیاس کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اس کی وضاحت بہت آسان کرتے ہیں۔ Hypospadias ایک پیدائشی نقص ہے جس میں لڑکے کے عضو تناسل اور چمڑی کی جلد ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں پاتی ہے۔ ہمارے جسم میں ایک ٹیوب ہے جو پیشاب اور منی کو باہر لے جاتی ہے جسے ہم پیشاب کی نالی کہتے ہیں۔ عام طور پر، یہ پیشاب کی نالی عضو تناسل کی نوک پر ختم ہوتی ہے۔ اس سوراخ سے پیشاب اور منی نکلتے ہیں۔ ہم اسے میٹس کہتے ہیں۔

تصور کریں کہ رحم میں بچے کی زندگی کے ابتدائی مراحل کے دوران، یہ پیشاب کی نالی ایک کھلی نالی کے طور پر بنتی ہے۔ جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، یہ نہر بند ہو کر ایک مکمل ٹیوب بن جاتی ہے۔ تاہم، hypospadias والے بچے میں، پیشاب کی نالی کہلانے والی یہ ٹیوب مکمل طور پر بند نہیں ہوتی۔ لہذا، پیشاب کی نالی کا افتتاح (میٹس) عضو تناسل کے نیچے کی طرف، نوک کے بجائے کہیں اور واقع ہوتا ہے۔

یہ سوراخ عضو تناسل پر، سکروٹم میں، یا مقعد کے قریب بھی ہو سکتا ہے۔

کیا یہ ایک سنگین مسئلہ ہے؟ کیا مجھے ڈرنا چاہیے؟

ایک ماں کے طور پر، یہ شاید آپ کے ذہن میں سب سے بڑا سوال ہے۔ درحقیقت، یہ حالت ہلکے سے شدید تک ہو سکتی ہے۔ اگر یہ بہت ہلکا ہے تو، سرجری کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے. تاہم، زیادہ تر معاملات میں، سرجری اس حالت کو مکمل طور پر درست کر سکتی ہے۔ اس لیے سب سے پہلے یاد رکھیں کہ یہ زندگی بھر کا مسئلہ نہیں ہے جو حل نہ ہو سکے۔ مناسب علاج سے بچہ مستقبل میں بغیر کسی پریشانی کے معمول کی زندگی گزار سکتا ہے۔

ہائپو اسپیڈیاس کی کون سی قسمیں ہیں؟

ڈاکٹر اس حالت کی درجہ بندی کرتے ہیں اس بنیاد پر کہ پیشاب کی نالی کہاں واقع ہے۔ آپ کے لیے یہ جاننا بھی ضروری ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اہم علامت یہ ہے کہ پیشاب کی نالی کا کھلنا عضو تناسل کی نوک پر نہیں ہے۔ اس کے علاوہ اور بھی کئی علامات ہو سکتی ہیں۔

• پیشاب کرنے کے طریقے میں تبدیلی: پیشاب سیدھا آگے نہیں بہہ سکتا، لیکن نیچے یا اطراف میں بہہ سکتا ہے۔ اس کے بارے میں اسکوارٹ گن کی طرح سوچیں، جس میں پیشاب تمام سمتوں میں بہہ رہا ہے۔ یہ ارد گرد کی جلد کے انفیکشن کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• کم ترقی یافتہ چمڑی:ہو سکتا ہے کہ چمڑی عضو تناسل کے سر کو مکمل طور پر نہیں ڈھانپتی ہے، لیکن یہ صرف اوپری حصے کی ہو سکتی ہے۔ یہاں کچھ بہت اہم ہے۔ یعنی اگر آپ کے بچے کو یہ حالت ہو تو کسی بھی وجہ سے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر اس کا ختنہ نہ کریں۔ کیونکہ ڈاکٹروں کو سرجری کرتے وقت اس چمڑی کو استعمال کرنا پڑتا ہے۔
• Chordee: کچھ بچوں کے عضو تناسل سیدھے ہونے کے بجائے ہک کی طرح نیچے کی طرف جھکے ہوئے ہوسکتے ہیں۔
• غیر اترے خصیے : بعض اوقات، ہائپو اسپیڈیاس والے لڑکوں میں، ایک یا دونوں خصیے سکروٹم میں نہیں اترے ہوتے ۔

hypospadias کی صحیح وجہ کیا ہے؟

سچ پوچھیں تو، ڈاکٹروں اور محققین کو ابھی تک اس کی کوئی حتمی وجہ نہیں ملی ہے، لیکن انہوں نے کئی عوامل کی نشاندہی کی ہے جو اس حالت کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

• ایک موروثی ربط: اگر خاندان میں کسی باپ، دادا، یا چچا کو یہ حالت ہوئی ہے، تو امکان ہے کہ بچے کو بھی ہو جائے۔
• حمل کے دوران زچگی کے حالات:
• والدہ کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے۔
• ماں کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 30 (موٹاپا) سے زیادہ ہے۔
• حمل کے لئے زرخیزی کا علاج۔ کچھ شبہ ہے کہ ہارمون ''پروجیسٹرون'' دیا گیا ہے، خاص طور پر حمل کے ابتدائی مراحل میں، اثر ہو سکتا ہے۔
• حمل کے دوران دوسرے ہارمونز کا استعمال۔
• ماحولیاتی عوامل: حمل کے دوران ماں کا بعض کیمیکلز اور کیڑے مار ادویات کا سامنا کرنا۔
• سگریٹ نوشی: حمل کے دوران ماں سگریٹ نوشی کرتی ہے۔

ڈاکٹر اسے کیسے پہچانتا ہے؟

یہ عام طور پر پہچاننا بہت آسان ہے۔ پیدائش کے بعد بچے کا معائنہ کرتے وقت یہ ایک ماہر اطفال کے ذریعہ آسانی سے دیکھا جاسکتا ہے۔ ڈاکٹر عضو تناسل پر پیشاب کی نالی کے کھلنے کے مقام اور چمڑی کی شکل کو دیکھ کر اس کی شناخت کر سکتا ہے۔

اس وقت، ڈاکٹر آپ کو پیڈیاٹرک یورولوجسٹ کے پاس بھیجے گا۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ آئیے سرجری کے بارے میں جانتے ہیں۔

hypospadias کا واحد کامیاب علاج سرجری ہے (hypospadias مرمت)۔

سرجری کب کی جاتی ہے؟

اکثر، ماہر ڈاکٹر یہ سرجری اس وقت کرتے ہیں جب بچہ 6 سے 12 ماہ کے درمیان ہوتا ہے۔ اس عمر میں سرجری کروانے کی کئی وجوہات ہیں۔

• سرجری کے بعد زخم کی دیکھ بھال کرنا اور اس عمر میں اسے صاف رکھنا آسان ہے۔
• اس عمر میں بچے کے لیے جنرل اینستھیزیا دینا سب سے محفوظ ہے۔
• بچے کو اس کی کوئی یاد نہیں ہوگی۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ ایک سرجری ہے جس میں عام طور پر چند گھنٹے لگتے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، بچے کو اسی دن گھر بھیجا جا سکتا ہے (آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار)۔ سرجری کے دوران، ڈاکٹر کئی اہم کام کرے گا۔

1. عضو تناسل کو سیدھا کرنا: اگر عضو تناسل نیچے کی طرف جھکا ہوا ہے (chordee) تو اسے پہلے سیدھا کیا جاتا ہے۔

2. پیشاب کی نالی کی تعمیر نو: نامکمل پیشاب کی نالی (ٹیوب) کو دوبارہ تشکیل دیا جاتا ہے اور عضو تناسل کی نوک تک پھیلایا جاتا ہے۔

3. چمڑی کی جلد کو نئی شکل دینا: عضو تناسل کو نارمل شکل دینے کے لیے باقی ماندہ جلد کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اس وقت اکثر ختنہ کیا جاتا ہے۔

4. عارضی کیتھیٹرائزیشن: بعض اوقات، سرجری کے بعد، پیشاب کی نالی کے ٹھیک ہونے تک ایک چھوٹی ٹیوب (فولی کیتھیٹر) رکھی جاتی ہے۔ ڈاکٹر ایک یا دو ہفتوں میں آپ کے فالو اپ وزٹ پر ٹیوب کو ہٹا دے گا۔

سرجری کے بعد کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ خطرات ہوتے ہیں، لیکن یہ بہت کم ہوتے ہیں۔

• انفیکشن: زخم میں انفیکشن کا خطرہ ہے۔
• خون بہنا: معمولی خون بہہ سکتا ہے۔
• Urethrocutaneous fistula: نوزائیدہ پیشاب کی نالی اور عضو تناسل کی جلد کے درمیان ایک چھوٹا سا سوراخ بنتا ہے۔ اس سے پیشاب راستے سے باہر نکل سکتا ہے۔
• پیشاب کی نالی کی سختی: سرجیکل سائٹ پر داغ کی وجہ سے پیشاب کی نالی کا تنگ ہونا۔ یہ پیشاب کرنے میں دشواری اور پیشاب کی نالی کو تنگ کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• یوریتھرل ڈائیورٹیکولم: پیشاب کی نالی کا ایک حصہ غبارے کی طرح پھول جاتا ہے، اور پیشاب اس کے اندر جمع ہو سکتا ہے۔
• بار بار گھماؤ: عضو تناسل سرجری کے کچھ عرصے بعد دوبارہ نیچے کی طرف مڑ سکتا ہے۔

اگر ایسا کچھ ہوتا ہے، تو اسے ایک اور معمولی سرجری سے درست کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ لیکن یہ بہت نایاب چیزیں ہیں۔

سرجری کے بعد بچے کی دیکھ بھال کیسے کریں؟

سرجری کی کامیابی کے لیے آپ کی دیکھ بھال بہت ضروری ہے۔

• صفائی: اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ جب بھی آپ ڈائپر تبدیل کریں، اپنے بچے کے علاقے کو چھونے سے پہلے اپنے ہاتھوں کو صابن اور پانی سے اچھی طرح دھو لیں۔ اگر آپ کے بچے کی جلد پر پیشاب یا پاخانہ آجائے تو اپنے ہاتھ صابن اور گرم پانی سے دھوئیں اور صاف کپڑے سے خشک کریں۔
• نہانا: بچے کو پانی کے ٹب میں اس وقت تک نہ نہلائیں جب تک کہ کیتھیٹر نہ نکل جائے۔ سپنج غسل۔ محتاط رہیں کہ کیتھیٹر پر نہ کھینچیں۔
• سرگرمیاں: اپنے بچے کو اس وقت تک رینگنے نہ دیں جب تک کہ وہ دو سے تین ہفتے کا نہ ہو۔ اس کے علاوہ، اسے ایسے کھلونوں پر نہ بیٹھنے دیں جن کی دونوں طرف ٹانگیں ہوں، جیسے کہ سائیکل، جھولے اور گھوڑے۔
• سوجن اور رنگت:سرجری کے بعد عضو تناسل کا سوجن اور نیلے جامنی رنگ کا ہونا بہت عام بات ہے۔ فکر نہ کرو۔ یہ ایک یا دو ماہ میں آہستہ آہستہ کم ہو جائے گا۔

مجھے کب ڈاکٹر سے ملنا چاہیے یا ETU کے پاس جانا چاہیے؟

اگر سرجری کے بعد ہنگامی صورت حال ہوتی ہے، تو فوری طور پر کام کرنا ضروری ہے۔