کیا آپ کا بچہ جب سانس لیتا ہے تو عجیب آواز نکالتا ہے؟ آئیے Laryngomalacia کے بارے میں جانتے ہیں!

جب آپ کا چھوٹا بچہ سانس لیتا ہے تو کیا آپ کو کبھی کبھی ہلکی سیٹی کی آواز یا کم کراہنے کی آواز سنائی دیتی ہے؟ والدین کے لیے یہ معمول کی بات ہے کہ جب وہ نوزائیدہ بچوں میں اسے دیکھتے ہیں تو تھوڑا پریشان ہوتے ہیں۔ لیکن زیادہ تر وقت، یہ کچھ بھی سنجیدہ نہیں ہے . آج، ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے Laryngomalacia کہا جاتا ہے، جو اس کا سبب بن سکتا ہے، اور یہ بچوں میں عام ہے۔

Laryngomalacia کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Laryngomalacia ہمارے بچے کے وائس باکس کے larynx میں ہلکی سی کمزوری ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ وائس باکس کے اوپر موجود نرم ٹشو تھوڑا کمزور ہوتا ہے، اور جب بچہ سانس لیتا ہے، تو وہ ٹشو عارضی طور پر ونڈ پائپ کی طرف کھینچتا ہے۔ اسے ایک غبارے کی طرح سمجھیں جس کا منہ تھوڑا سا کھلا ہو، ہوا کے نکلتے ہی شور مچائیں۔ یہ سب سے بڑی وجہ ہے کہ نوزائیدہ بچے جب سانس لیتے ہیں تو شور مچاتے ہیں۔

ہم اس آواز کو اونچی آواز والی سیٹی بجانے والی آواز (stridor) کہتے ہیں۔ یہ آواز اکثر سنائی دیتی ہے جب بچہ سانس لیتا ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ ایک خطرناک حالت نہیں ہے. تاہم، کچھ نایاب، شدید صورتوں میں، یہ بچے کو سانس لینے میں دشواری یا کھانا کھلانے میں دشواری کا باعث بن سکتا ہے۔

کیا یہ عام ہے؟

ہاں، Laryngomalacia نامی یہ حالت نوزائیدہ بچوں میں بہت عام ہے ۔ یہ پیدائشی حالت (Congenital Laryngomalacia) زندگی کے پہلے ہفتے کے اندر نصف سے زیادہ نوزائیدہ بچوں میں دیکھی جا سکتی ہے۔ کچھ بچوں میں، یہ دو سے چار ہفتوں کی عمر کے درمیان ظاہر ہو سکتا ہے۔

بالغوں میں بھی laryngomalacia پیدا ہو سکتا ہے، لیکن یہ بہت کم ہوتا ہے۔ ڈاکٹر اسے ''ایکوائرڈ لیرینگومالیشیا'' کہتے ہیں۔

علامات کیا ہیں؟

Laryngomalacia کی علامات ہلکے سے شدید تک ہوسکتی ہیں۔ اہم علامت ایک تیز، سیٹی، یا سیٹی کی آواز ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب بچہ سانس لیتا ہے۔ یہ آواز عام طور پر زندگی کے پہلے چند مہینوں میں خراب ہو جاتی ہے اور عام طور پر ایک یا دو سال کی عمر میں مکمل طور پر ختم ہو جاتی ہے۔

زیادہ تر بچے یہ سانس لینے کی آواز سنتے ہیں، لیکن یہ سانس لینے یا دودھ پلانے میں کوئی مسئلہ نہیں ہے ۔ تاہم، یہ آواز اس وقت زیادہ نمایاں ہو سکتی ہے جب بچہ لیٹ رہا ہو، سو رہا ہو، رو رہا ہو، یا دودھ پلانے کے بعد۔

تاہم، شدید laryngomalacia والے بچے علامات ظاہر کر سکتے ہیں جیسے:

• Apnea ( سانس لینے میں طویل وقفہ)
• پھیپھڑوں میں خوراک یا مائعات کی خواہش
• نیلی جلد (Cyanosis) (خاص طور پر ہونٹوں کے ارد گرد)
• نگلنے میں دشواری (Dysphagia)
• وزن بڑھانے میں دشواری (دودھ پینے کے بعد بھی وزن نہ بڑھنا)
• جب آپ سانس لیتے ہیں تو ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کی گردن یا سینے میں کھینچ رہی ہو۔("ٹگنگ" یا "اندر کھینچنا")

اگر آپ کا بچہ اوپر بیان کی گئی شدید علامات میں سے کوئی بھی ظاہر کرتا ہے تو فوری طور پر اپنے ماہر اطفال سے ملیں۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ Laryngomalacia کی وجوہات کیا ہیں؟

ماہرین ابھی تک قطعی طور پر نہیں جانتے کہ کچھ بچوں میں laryngomalacia کیوں پیدا ہوتا ہے اور دوسروں کو نہیں ہوتا۔ لیکن کچھ چیزیں ہیں جو ان کے خیال میں اس میں حصہ ڈال سکتی ہیں:

• ساختی اسامانیتا: جب بچہ رحم میں بڑھ رہا ہوتا ہے، آواز کے خانے کے ارد گرد کارٹلیج یا عضلات مختلف یا خراب طریقے سے نشوونما پاتے ہیں۔
• اعصابی عوارض: یہ حالت بعض عوارض کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے جو آواز کے خانے کے اعصاب اور عضلات کو متاثر کرتے ہیں۔
• Gastroesophageal reflux disease (GERD): سیدھے الفاظ میں، یہ پیٹ میں تیزاب کے گلے میں آنے کا نتیجہ ہے۔ اگر یہ تیزاب آواز کے خانے تک پہنچ جائے تو اس جگہ پر سوجن ہو سکتی ہے۔ یہ ساختی کمزوریوں کو خراب کر سکتا ہے جو laryngomalacia کا سبب بنتا ہے۔

کیا Laryngomalacia کی اقسام ہیں؟

ڈاکٹر اس حالت کی وجہ کی بنیاد پر laryngomalacia کو تین اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں:

• قسم 1: وائس باکس کی چپچپا جھلیوں کا تنگ ہونا یا چھوٹا ہونا۔
• قسم 2: وائس باکس کے اوپری حصے میں ضرورت سے زیادہ نرم ٹشو۔
• قسم 3: Laryngomalacia کسی اور بنیادی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے (مثال کے طور پر، GERD یا اعصابی عوارض)۔

آپ اسے بالکل کیسے پہچانتے ہیں؟

laryngomalacia کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والا اہم ٹیسٹ ایک nasopharyngolaryngoscopy (NPL) ہے۔ اس ٹیسٹ میں، کان، ناک اور گلے کا ماہر (ENT ماہر) آواز کے خانے کا معائنہ کرنے کے لیے بچے کے نتھنے اور گلے کے نیچے کیمرہ سے لیس ایک چھوٹی ٹیوب (اینڈوسکوپ) داخل کرتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں عموماً دو سے پانچ منٹ لگتے ہیں۔ یہ بچے کے لیے زیادہ تکلیف دہ نہیں ہے۔

آپ اور کیا ٹیسٹ کر رہے ہیں؟

اگر آپ کے بچے کو laryngomalacia ہونے کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو آپ کے ڈاکٹر کو یہ جاننے کے لیے کچھ اور ٹیسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے کہ کتنا نقصان ہوا ہے۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

• ایئر وے فلوروسکوپی: یہ بچے کے جسم کے متاثرہ حصوں کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے ایکس رے اور ایک خاص مائع (کنٹراسٹ ایجنٹ) کا استعمال کرتی ہے۔ اسے نگلنے کے عمل کو دیکھنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے (ایک `Swallow study`)۔
• رکاوٹ کی تحقیقات:ایک چھوٹی ٹیوب بچے کی ناک کے ذریعے اور غذائی نالی میں ڈالی جاتی ہے تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ پیٹ میں کتنا تیزاب آواز کے خانے میں آ رہا ہے۔ جن بچوں کا یہ ٹیسٹ ہوتا ہے انہیں عام طور پر کم از کم ایک رات ہسپتال میں رہنا پڑتا ہے۔
• Microlaryngoscopy اور bronchoscopy (ML&B): یہ بچے کی ٹریچیا/ونڈ پائپ اور آواز کے خانے کا معائنہ کرنے کے لیے ایک روشنی والی ٹیوب کا بھی استعمال کرتا ہے تاکہ سانس کی آواز کی وجہ کا تعین کیا جا سکے۔ یہ جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔
• گردن یا سینے کے ایکسرے: یہ تصاویر ڈاکٹر کو یہ دیکھنے میں مدد کر سکتی ہیں کہ آیا کوئی اور ساختی خرابی ہے جو بچے کی سانس لینے کی آوازوں کا سبب بن سکتی ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اہم بات یہ ہے کہ زیادہ تر وقت، Laryngomalacia ایک یا دو سال کے اندر خود ہی حل ہو جاتا ہے ۔ سانس لینے کی آواز آہستہ آہستہ کم ہو جائے گی۔ ہلکے، ہلکے معاملات میں، آپ گھر پر علامات کا انتظام کر سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے بچے کو شدید Laryngomalacia ہے، تو آپ کو دوا یا سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

گھر میں انتظام کیسے کریں؟

اگر آپ کے بچے میں عام علامات ہیں، تو آپ گھر پر ان چیزوں پر نظر رکھ سکتے ہیں۔ laryngomalacia پر قابو پانے کا طریقہ بچے سے دوسرے بچے میں مختلف ہو سکتا ہے:

• اگر آپ کے بچے کو نگلنے میں دشواری ہو رہی ہے: ضائع شدہ کیلوریز اور غذائی اجزاء کو پورا کرنے کے لیے آپ کو کثرت سے کھانا کھلانا پڑ سکتا ہے۔ آپ فارمولے کو تھوڑا سا گاڑھا کرنے کی بھی کوشش کر سکتے ہیں (آپ شیر خوار سیریل یا اوور دی کاؤنٹر گاڑھا کرنے والے استعمال کر سکتے ہیں)۔ یہ کھانے کی مقدار کو کم کرنے میں مدد کرے گا جو حلق میں واپس آتا ہے۔
• اگر آپ کے بچے کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے: آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے سکتا ہے کہ آپ اپنے بچے کو گدے کے سر کو قدرے اونچا کر کے سونے دیں۔ اس سے ایئر وے کو کھولنے اور سانس لینے میں آسانی ہو سکتی ہے۔

ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے اپنے بچے کی Laryngomalacia کی علامات کو منظم کرنے کے مخصوص طریقوں کے بارے میں پوچھیں۔

کیا دوا سے کوئی علاج ہے؟

اگر آپ کے بچے کو GERD (gastroesophageal reflux disease) کے ساتھ laryngomalacia بھی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس کے علاج کے لیے پروٹون پمپ انحیبیٹر (PPI) یا H2 بلاکر جیسی دوا تجویز کر سکتا ہے۔ GERD laryngomalacia سے وابستہ سوجن کو بڑھا سکتا ہے، اس لیے اسے کنٹرول کرنا ضروری ہے۔

کیا سرجری کی ضرورت ہوگی؟

Laryngomalacia کو شاذ و نادر ہی سرجری (supraglottoplasty) کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس سرجری میں بچے کے وائس باکس کے اوپر سے کمزور، جھلتے ٹشو کو کاٹنا اور ہٹانا شامل ہے۔ ایک کان، ناک اور گلے کا سرجن یہ سرجری آپریٹنگ روم میں کرتا ہے، بچے کو جنرل اینستھیزیا کے تحت۔ سرجری کے بعد، بچے کو عموماً رات بھر ہسپتال میں مشاہدے کے لیے رکھا جاتا ہے۔

علاج کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

GERD کے لیے دوائیں عام طور پر دو ہفتوں کے اندر علامات کو کم کر دیتی ہیں، لیکن آپ کے بچے کو کئی ہفتوں، یا مہینوں تک دوا لینا جاری رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کے بچے کی laryngomalacia سرجری ہوئی ہے، تو وہ پہلے چند دنوں تک اپنی سانس لینے میں معمولی اضافہ سن سکتے ہیں ۔ یہ عام بات ہے۔ یہ سرجری کے بعد آواز کی ہڈیوں کے گرد سوجن کی وجہ سے ہے۔ یہ شور آہستہ آہستہ کم ہو جائے گا اور مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں تقریباً دو ہفتے لگیں گے۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

نہیں، laryngomalacia کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، علاج آپ کے بچے کی علامات کو بہتر طریقے سے کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

والدین کے طور پر، آپ ہمیشہ اپنے بچے کو تمام نقصانات سے بچانا چاہتے ہیں۔ لیکن Laryngomalacia ایک ایسی چیز ہے جو کبھی کبھی بے ساختہ ہو جاتی ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ نے کچھ غلط کیا ہے۔ اگرچہ آپ کا بچہ سانس لینے کے دوران جو آواز نکالتا ہے وہ شروع میں تھوڑی خوفناک ہو سکتی ہے، لیکن اسے ہمیشہ علاج کی ضرورت نہیں ہوتی۔

کیا آپ کو اس سے ڈرنا چاہیے؟

Laryngomalacia، اگرچہ سانس لینے کے دوران یہ شور مچا سکتا ہے، لیکن عام طور پر خطرناک نہیں ہوتا ہے ۔ زیادہ تر بچے اس حالت سے خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں، لیکن کچھ بچوں کو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے، خاص طور پر اگر انہیں وزن بڑھانے میں دشواری ہو یا سانس لینے میں شدید دشواری ہو۔ اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے بچے کو یہ حالت ہے، تو وہ آپ کو بتائے گا کہ کیا امید رکھی جائے۔

یہ صورتحال کب تک رہے گی؟

Laryngomalacia عام طور پر 1 یا 2 سال کی عمر تک خود بخود بہتر ہو جاتا ہے۔ تاہم، آپ کو زیادہ سنگین علامات سے آگاہ ہونا چاہیے، جیسے کہ شواسرودھ، جو سانس کا عارضی طور پر بند ہونا ہے، اور ہونٹوں کے گرد نیلے رنگ کی رنگت ہے۔ یہ سنگین پیچیدگیوں کی قیادت کر سکتے ہیں.

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟ / مجھے ایمرجنسی روم میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کے بچے میں laryngomalacia کی علامات ظاہر ہو رہی ہیں، جیسے کہ گھرگھراہٹ کی آواز، تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کرنا اچھا خیال ہے۔ ڈاکٹر آپ کے بچے کا معائنہ کر سکتا ہے، ضرورت پڑنے پر آپ کو کان، ناک اور گلے کے ماہر (ENT) کے پاس بھیج سکتا ہے، اور آپ کو گھر پر اپنے بچے کی دیکھ بھال کرنے کے بارے میں مشورہ دے سکتا ہے۔

اگر آپ کے بچے میں اچانک علامات پیدا ہو جاتی ہیں، یا اگر آپ کے بچے کو ``GERD` (گیسٹرو ایسوفیجل ریفلکس بیماری) نامی حالت ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو فوراً کال کریں۔

ایسی صورت میں، قریبی ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) پر جائیں:

• اگر بچہ 10 سیکنڈ سے زیادہ سانس نہیں لے رہا ہے ۔
• اگر سانس لیتے وقت آپ کی گردن یا سینہ اندر کی طرف کھنچتا نظر آتا ہے ۔
• اگر ہونٹ نیلے پڑ رہے ہیں ۔

Laryngomalacia اور Tracheomalacia کے درمیان کیا فرق ہے؟

Laryngomalacia اور tracheomalacia دونوں ایسی حالتیں ہیں جو ایئر وے کو متاثر کرتی ہیں۔ Laryngomalacia صوتی خانے کے اوپر والے بافتوں کا کمزور ہونا ہے، جب کہ tracheomalacia اس کے نیچے، ونڈ پائپ میں کارٹلیج کا کمزور ہونا یا جھک جانا ہے۔ Tracheomalacia ایک ایسی حالت ہے جو laryngomalacia کے مقابلے میں بہت کم عام ہے، اور عام طور پر تھوڑی زیادہ سنگین ہوتی ہے۔

چند اور چھوٹے سوالات...

کیا Laryngomalacia وزن میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے؟

عام طور پر نہیں. درحقیقت، شدید laryngomalacia والے بچوں کو وزن بڑھانے میں دشواری ہو سکتی ہے ۔

Laryngomalacia کو کیا چیز بدتر بناتی ہے؟

جب آپ کا بچہ اپنی پیٹھ کے بل لیٹا ہو تو Laryngomalacia کی علامات قدرے بدتر ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کے بچے کو اپنی پیٹھ کے بل سوتے وقت سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے، تو براہ کرم ڈاکٹر سے ملیں۔

اس کے علاوہ، GERD (gastroesophageal reflux disease) کی وجہ سے علامات خراب ہو سکتی ہیں، ایک ایسی حالت جو laryngomalacia والے بچوں میں عام ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں...

Laryngomalacia نامی حالت قدرے پریشانی کا باعث ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر آپ نئے والدین ہیں۔ سانس لینے کے دوران آپ کا بچہ جو اونچی آواز، کم آواز کرتا ہے وہ آپ کو پریشان کر سکتا ہے اور آپ کو یہ سوچنے پر مجبور کر سکتا ہے، "کیا یہ کچھ زیادہ سنگین ہے؟"

لیکن یاد رکھیں، زیادہ تر معاملات میں Laryngomalacia خطرناک نہیں ہے۔ تاہم، اگر آپ کو کوئی شک یا خدشات ہیں، تو یہ ہمیشہ بہتر ہے کہ آپ اپنے بچے کے ماہر اطفال سے ملیں اور، اگر ضروری ہو تو، کان، ناک اور گلے کے ماہر (ENT) سے رجوع کریں۔ پریشان نہ ہوں، ڈاکٹر مدد کے لیے حاضر ہیں!

Laryngomalacia , Laryngomalacia, Baby Breathing, Voice Box, Stridor, سانس لینے میں دشواری, بچے کی صحت