کیا آپ کے دل کی تال بے ترتیب ہے؟ آئیے Dofetilide کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کے دل کی تال، یعنی آپ کے دل کی دھڑکن کی رفتار میں کوئی مسئلہ ہے؟ آپ کو تھوڑا سا خوف محسوس ہوا ہوگا نا؟ Dofetilide ایک قسم کی دوا ہے جو ایسے اوقات میں دی جاتی ہے۔ تو، آج ہم اس دوا کے بارے میں بات کریں گے جسے Dofetilide کہا جاتا ہے، جیسے ہم کسی دوست کو بتا رہے ہوں۔

Dofetilide کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، Dofetilide ایک antiarrhythmic دوا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ آپ کے دل کی تال کو معمول پر لانے میں مدد کرتا ہے۔ یہ اکثر کیپسول کی شکل میں آتا ہے۔ یہ عام طور پر دن میں ایک یا دو بار لیا جاتا ہے۔ آپ نے اسے Tikosyn® کے برانڈ نام سے دیکھا ہوگا۔

لیکن ایک بات یاد رکھنے کی ہے۔ اس دوا کی خوراک، یعنی جو مقدار آپ کو پینے کے لیے دی جاتی ہے، ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہے ۔ اگر آپ کا دوست یہ دوا لے رہا ہے، تو آپ کو اتنی مقدار نہیں دی جائے گی جتنی اسے دی گئی ہے۔ ڈاکٹر آپ کی حالت کا جائزہ لے گا اور آپ کے لیے صحیح خوراک تجویز کرے گا (جیسے `125 mcg`، 250 mcg` یا `500 mcg`)۔ `(mcg)` کا مطلب مائیکروگرام ہے۔

کن صورتوں میں Dofetilide استعمال کیا جاتا ہے؟

یہ دوا بنیادی طور پر دل کی تال کے بعض مسائل کے علاج اور انہیں دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔

دل کی تال کی خرابی۔

• ایٹریل فیبریلیشن (افیب): یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے دل کے اوپری چیمبر (جسے ایٹریا بھی کہا جاتا ہے) تال کے انداز کے بجائے تیزی سے اور بے قاعدگی سے دھڑکتے ہیں۔ اسے ایک ڈھول کی طرح سمجھو جسے ایک خاص طریقے سے بجانا چاہیے، لیکن یہ دھن سے ہٹ کر پاگل ہو جاتا ہے۔ اسے ''عفیب'' کہتے ہیں۔
• ایٹریل فلٹر: یہ دل کی دھڑکن کا ایک اور غیر معمولی نمونہ ہے جو دل کے اوپری چیمبروں میں ہوتا ہے۔ یہ کسی حد تک ''افیب'' سے ملتا جلتا ہے، لیکن اس میں کچھ معمولی فرق ہیں۔

اہم: ان دونوں حالتوں میں، دل کا کام بے قاعدہ ہو جاتا ہے، اس لیے خون کو مناسب طریقے سے پمپ نہیں کیا جا سکتا۔ یہ مختلف پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ لہٰذا، یہ دوا اس بے ضابطگی کو دور کرکے اور دل کو دوبارہ صحیح طریقے سے کام کرتی ہے۔

"آف لیبل" استعمال کرتا ہے۔

بعض اوقات ڈاکٹر اس کے اصل استعمال کے علاوہ دل کی دیگر بیماریوں کے لیے ڈوفیٹیلائڈ تجویز کرتے ہیں۔ اسے "آف لیبل" استعمال کہا جاتا ہے۔ یعنی، ڈاکٹر جانتے ہیں کہ دوائی ان حالات میں مدد کر سکتی ہے، لیکن اصل میں ان حالات کے لیے اس کی منظوری نہیں دی گئی تھی۔

دل کی تال کی دیگر اسی طرح کی خرابی یہ ہیں:

• Ventricular Tachycardia: اس میں دل کے نچلے چیمبر بہت تیزی سے دھڑکتے ہیں۔
• Supraventricular Tachycardias: یہ دل کی تیز دھڑکن بھی ہے جو دل کے اوپری چیمبرز میں ہوتی ہے۔ `(افیب)` اور `(ایٹریل فلٹر) کے علاوہ اور بھی قسمیں ہیں۔
• Wolff-Parkinson-White Syndrome: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں دل میں اضافی برقی راستے کی وجہ سے دل تیزی سے دھڑکتا ہے۔

Dofetilide کیسے شروع کریں؟

یہ تھوڑا خاص ہے۔ جب آپ Dofetilide لینا شروع کرتے ہیں، تو آپ کو تقریباً تین سے چار دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا ۔ یہ تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ وجہ یہ ہے کہ ڈاکٹر یہ دیکھنا چاہتے ہیں کہ دوا آپ کے دل کی تال کو کیسے متاثر کرتی ہے اور کیا آپ کو کوئی نئی پریشانی پیدا ہوتی ہے۔ وہ اس وقت کو آپ کے لیے صحیح خوراک تلاش کرنے کے لیے بھی استعمال کریں گے۔ جب آپ ہسپتال میں ہوتے ہیں، تو وہ آپ کو دی جانے والی دوا کی مقدار کو تبدیل کر سکتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، یہ سب آپ کی حفاظت کے لیے ہے۔

گھر میں Dofetilide کیسے لیں؟

ہسپتال سے گھر پہنچنے کے بعد، آپ کو جو نسخے کا لیبل دیا جاتا ہے وہ واضح طور پر بتائے گا کہ کتنا لینا ہے اور دن میں کتنی بار لینا چاہیے۔

ان نکات کو یاد رکھنا بہت ضروری ہے:

• دوا بالکل ویسے ہی لیں جیسا کہ ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔ خوراک میں اضافہ یا کمی نہ کریں۔
• ہر روز ایک ہی وقت میں دوا لیں۔ صبح ہو تو صبح لیں، رات ہو تو رات کو لیں۔ وقت کو مت بدلو۔
• یہاں تک کہ اگر آپ بہتر محسوس کرتے ہیں، تو دوا لینا بند نہ کریں۔ جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو کہے اسے لیتے رہیں۔
• آپ یہ دوا کھانے کے ساتھ یا اس کے بغیر لے سکتے ہیں۔
• اپنی دوائیوں کو مت چھوڑیں۔
• صرف ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ رقم لیں۔

اگر آپ کو اپنی دوائیوں کے بارے میں یا دوبارہ بھرنے کے طریقے کے بارے میں کوئی سوال ہے، تو اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ اگر کوئی ایسی چیز ہے جو آپ کو سمجھ نہیں آتی ہے، تو ان سے اس کی وضاحت کرنے کو کہیں۔

Dofetilide لینے سے پہلے مجھے اپنے ڈاکٹر کو کیا بتانا چاہیے؟

آپ کو یہ دوا تجویز کرنے سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کو درج ذیل بتانا ضروری ہے:

• کیا آپ کو کبھی dofetilide سے الرجی ہوئی ہے؟ اگر ایسا ہے تو، براہ کرم بیان کریں کہ کیا ہوا.
• ان تمام ادویات کی فہرست بنائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں (نسخہ، اوور دی کاؤنٹر (OTC)، وٹامنز، اور ہربل سپلیمنٹس)۔ پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر کوئی نئی دوائیں یا سپلیمنٹ شروع نہ کریں۔
• ہمیں بتائیں کہ کیا آپ کو دل کی بیماری ہے، خاص طور پر دل کی بیماری جسے ''Long QT Syndrome'' کہتے ہیں، یا اگر آپ کو گردے یا جگر کی بیماری ہے، یا اگر آپ کے خون میں پوٹاشیم یا میگنیشیم کی سطح کم ہے۔
• ہمیں یہ بتانا یقینی بنائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں، یا دودھ پلا رہی ہیں ۔

Dofetilide کے ساتھ کون سی دوائیں نہیں لینی چاہئیں؟

اگر آپ یہ دوائیں لے رہے ہیں تو، Dofetilide لینا بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔لہذا، اگر آپ اس طرح کی دوا استعمال کر رہے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتانا چاہیے۔ پھر وہ آپ کو Dofetilide نہیں دے گا۔

• Cimetidine (جیسے Tagamet®)
• سیساپرائیڈ
• Dolutegravir (`Dolutegravir` - جیسے `Tivicay®`)
• Verapamil (`Verapamil` - جیسے `Calan®`)
• کیٹوکونازول
• Itraconazole (جیسے Sporanox®)
• Trimethoprim (`Trimethoprim` - جیسے `Proloprim®`)
• سلفامیتھوکسازول کے ساتھ ٹریمیتھوپریم (جیسے، بیکٹریم®، سیپٹرا®)
• Hydrochlorothiazide (`Hydrochlorothiazide` - جیسے `Microzide®`)
• Ziprasidone
• ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹس جیسے امیٹریپٹائی لائن
• Promethazine
• Prochlorperazine (مثال کے طور پر، Compro®)
• کوئنیڈین
• Disopyramide (مثال کے طور پر، Norpace®)
• Sotalol (`Sotalol` - جیسے `Betapace®`)

دوسری دوائیں جو ڈوفیٹیلائڈ کے ساتھ تعامل کرسکتی ہیں۔

دوسری دوائیں ہیں جو ڈوفیٹیلائڈ کے ساتھ تعامل کرسکتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ ان دوائیوں کو ایک ساتھ لیتے ہیں، تو یہ بدل سکتی ہیں کہ Dofetilide کیسے کام کرتی ہے یا اس کے مضر اثرات کو بڑھا سکتی ہے۔ لہذا، اگر آپ نیچے دی گئی دوائیوں میں سے کوئی بھی لے رہے ہیں، تو Dofetilide شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

• Amiodarone (`Amiodarone` - جیسے `Cordarone®`)
• Digoxin (`Digoxin` - جیسے `Lanoxin®`)
• Metformin (`Metformin` - جیسے `Glucophage®`)
• میگیسٹرول
• Diltiazem (جیسے Cardizem®)
• ظفرلوکست
• کوئینائن
• فلکونازول
• Erythromycin (`Erythromycin` - جیسے `PCE®`)
• کلیریتھرومائسن
• فلوروکوئنولون اینٹی بائیوٹکس جیسے نورفلوکسین اور موکسیفلوکساسن
• SSRIs (سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز) جیسے فلوکسیٹائن، سیرٹرالین، پیروکسٹیٹین (جیسے Paxil®)
• ڈائیورٹیکس (دوائیں جو جسم سے پانی نکالتی ہیں) جیسے فروزیمائڈ، ٹریامٹیرین، اور امیلورائڈ
• پروٹیز روکنے والے (ایچ آئی وی جیسی بیماریوں کی دوائیں) جیسے انڈیناویر

صرف آگاہ رہنے کے لیے: کچھ ادویات کی طرح، انگور کا رس پینا (انگور کی طرح کا پھل) آپ کے جسم میں دوائی ڈوفیٹیلائیڈ کی سطح کو بڑھا سکتا ہے۔ یہ خطرناک ہو سکتا ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا یہ دوا لیتے وقت انگور کا رس پینا ٹھیک ہے۔

اگر آپ دوائیوں کی ایک خوراک کھو دیں تو کیا کریں؟

اگر ایسا ہوتا ہے تو، یاد آنے والی خوراک جیسے ہی آپ کو یاد ہو ۔ تاہم، اگر آپ کو یاد آنے پر آپ کی اگلی خوراک کا تقریباً وقت ہو گیا ہے، تو یاد شدہ خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنی اگلی خوراک مقررہ وقت پر لیں۔ کبھی بھی دوہری خوراک نہ لیں۔ اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ کیا کرنا ہے تو اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے بات کریں۔

Dofetilide کے کیا فوائد ہیں؟

Dofetilide آپ کے دل کی کچھ بے ترتیب دھڑکنوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہے، جو آپ کی زندگی کو قدرے آسان بنا سکتی ہے۔ تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ اس سے بیماری مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوتی۔

Dofetilide کے مضر اثرات کیا ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح، Dofetilide کچھ ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے۔ ہر کوئی انہیں حاصل نہیں کرتا، لیکن ان کے بارے میں آگاہ ہونا اچھی بات ہے۔

معمولی ممکنہ ضمنی اثرات:

• سینے کا درد
• سر درد (سر درد)
• چکر آنا (ورٹیگو)
• متلی (قے کی طرح محسوس کرنا)
• اسہال (پیٹ میں درد)
• پیٹ میں درد

بہت محتاط رہنے کی چیز:

Dofetilide دل کی بے قاعدہ دھڑکن کو درست کرنے کے لیے دی جاتی ہے، لیکن اس دوا سے دل کی دھڑکن کی ایک اور قسم کا خطرہ ہوتا ہے ۔ خاص طور پر، دل کے نچلے چیمبروں میں تیز دل کی دھڑکن (`وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا`) جسے ``Torsades de Pointes`` کہا جاتا ہے ہو سکتا ہے۔

یہ بنیادی وجہ ہے کہ آپ کو اسپتال میں داخل ہونے اور دوائی شروع کرنے کی ضرورت ہے! ڈاکٹر اس خطرناک، غیر معمولی دل کی دھڑکن کے لیے آپ کی قریب سے نگرانی کرنا چاہتے ہیں۔

دوا شروع کرنے کے بعد میں کتنی جلدی بہتر محسوس کروں گا؟

Dofetilide کو کام شروع کرنے میں تقریباً دو سے تین گھنٹے لگتے ہیں ۔ تاہم، یہاں تک کہ اگر آپ بہتر محسوس کرتے ہیں، تب تک دوا لینا بند نہ کریں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے۔ لیتے رہیں۔

Dofetilide لیتے وقت میں اپنی صحت کا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں؟

یہ دوا لینے کے دوران آپ کو اپنی طرف سے کچھ چیزیں کرنے کی ضرورت ہے۔

• اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی تمام ملاقاتوں پر جانا یقینی بنائیں، بشمول لیب ٹیسٹ۔ اس وقت آپ دیکھ سکتے ہیں کہ دوا آپ پر کیسے اثر انداز ہو رہی ہے۔
• آپ کو ممکنہ طور پر ہر چھ ماہ بعد الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG) ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی ۔ یہ آپ کے دل کی دھڑکن کی شرح اور تال کی جانچ کرے گا۔
• وہ یہ دیکھنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کا بھی حکم دے سکتے ہیں کہ آیا ادویات کی خوراک کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔
• آپ کی دوا کے ساتھ آنے والے معلوماتی کتابچے کو ہمیشہ پڑھیں، خاص طور پر اگر آپ کی دوا یا صحت کی حالت میں کوئی حالیہ تبدیلیاں ہوئی ہوں۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو اپنے فارماسسٹ سے پوچھیں۔

مزید چیزیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• اگر آپ کے پاس کوئی جراحی کا طریقہ کار، دانتوں کا طریقہ کار، یا ہنگامی علاج ہے، تو ڈاکٹر یا دانتوں کے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ Dofetilide لے رہے ہیں۔
• آپ کو ایک شناختی کارڈ پہننے کی بھی ضرورت ہو سکتی ہے جس میں لکھا ہو کہ آپ Dofetilide لے رہے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر اس دوا کو لینا بند نہ کریں۔
• کھانے اور مشروبات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں، خاص طور پر الکوحل والے مشروبات۔
• ہمیشہ اپنے ساتھ کافی دوا رکھیں ۔ چھٹیوں یا سفر پر جانے سے پہلے یہ دیکھ لیں کہ آیا آپ کی دوا کم چل رہی ہے۔ دوسری صورت میں، آپ اسے ہنگامی حالت میں تلاش کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں.

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو، اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں یا ہنگامی کمرے میں جائیں:

• تیز یا بے ترتیب دل کی دھڑکن۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے، ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کے دل کی دھڑکن تیز ہو رہی ہے۔
• سینے کا درد۔
• چکر آنا یا ہلکا سر محسوس کرنا (`ہلکے سر کا ہونا`)۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• شدید اسہال۔
• بھوک نہ لگنے کے ساتھ قے آنا۔
• غیر معمولی پسینہ آنا۔
• پانی کی پیاس میں اضافہ۔
• جلد پر خارش۔

یہاں تک کہ اگر اس طرح کے کم سنگین ضمنی اثرات ہیں، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اگر وہ آپ کو پریشان کرتے ہیں:

• سر درد۔
• بے خوابی
• کوئی اور ضمنی اثرات جو آپ کو پریشان کرتے ہیں۔

میں Dofetilide کہاں خرید سکتا ہوں؟

Dofetilide تمام فارمیسیوں میں دستیاب نہیں ہے۔ لہذا، اپنی قریبی دواخانہ کو کال کریں کہ آیا ان کے پاس یہ ہے۔ اگر آپ کو دوا تلاش کرنے میں پریشانی ہو رہی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

Dofetilide کو کیسے ذخیرہ کیا جائے؟

• Dofetilide کو مضبوطی سے بند کنٹینر میں، کمرے کے درجہ حرارت پر، خشک جگہ پر اسٹور کریں۔
• براہ راست سورج کی روشنی یا گرم جگہوں پر نہ رکھیں۔
• اس دوا کو زیادہ نمی والی جگہوں پر نہ رکھیں، جیسے کہ باتھ روم۔ نمی دوا کی خصوصیات کو تباہ کر سکتی ہے۔
• نہ صرف یہ دوا بلکہ دیگر تمام ادویات کو بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔
• اپنی دوا کبھی بھی کسی اور کے ساتھ شیئر نہ کریں۔
• میعاد ختم ہونے والی دوائی کبھی استعمال نہ کریں۔ کچھ دوائیوں کے پیکجوں پر ختم ہونے کی تاریخ چھپی ہوئی ہوتی ہے۔ یا، اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ دوا کتنی پرانی ہے، تو اپنی فارمیسی کو کال کریں اور پوچھیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

یہ جاننا واقعی پریشان کن ہو سکتا ہے کہ آپ کو دل کی تال کا مسئلہ ہے۔ تاہم، اگر آپ کے ڈاکٹر نے آپ کے لیے Dofetilide تجویز کیا ہے، تو یہ آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر کی ہدایات اور ادویات کے پیکج پر دی گئی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ اگر آپ کے پاس اس دوا کے بارے میں مزید سوالات یا خدشات ہیں تو اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ وہ آپ کی مدد کر سکیں گے۔

ڈوفیٹیلائیڈ ، دل کی دھڑکن، اریتھمیا، ایٹریل فیبریلیشن، ایٹریل فلٹر، ٹکوسین، دل کی بیماری