کیا ہم بچوں کی اموات کے اسباب پر بات کریں؟

آج ہم ایک قدرے حساس مگر انتہائی اہم موضوع پر بات کرنے جارہے ہیں۔ یعنی چھوٹے بچوں کا کھو جانا، یعنی پیدائش کے پہلے سال کے اندر ہی ہم سے رخصت ہو جانا۔ اسے ڈاکٹروں اور محققین ''(بچوں کی اموات)'' کہتے ہیں۔ جب آپ یہ لفظ سنتے ہیں تو آپ اعدادوشمار کے بارے میں سوچ سکتے ہیں، لیکن حقیقت میں، اس کے پیچھے ایک ناقابل برداشت اداسی، خاندان میں مایوسی چھپی ہوئی ہے۔

بچوں کی اموات کیا ہے؟ کیا ہم اسے بالکل سمجھتے ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، 'بچے کی اموات' سے مراد پیدائش کے 12 ماہ کے اندر، یعنی ایک سال کی عمر سے پہلے بچے کی موت ہے۔ ایک اور لفظ ہے جس کا نام '(نوزائیدہ اموات)' ہے۔ اس سے مراد پیدائش کے پہلے 28 دنوں کے اندر بچے کی موت ہے۔ اگرچہ یہ الفاظ اعدادوشمار اور تحقیق کے لیے استعمال ہوتے ہیں لیکن حقیقی زندگی میں یہ بہت تکلیف دہ تجربہ ہے۔ یہ ایسا ہے جیسے اپنا ایک ٹکڑا کھو گیا ہو، اور آپ سوچ بھی نہیں سکتے کہ آگے کیسے بڑھنا ہے۔

لیکن ہم اس کے بارے میں کیوں بات کر رہے ہیں؟ کیونکہ ایسی چیزیں نہیں ہونی چاہئیں۔ ہر بچے کو یہ حق حاصل ہے کہ وہ صحت مند زندگی شروع کرے اور نہ صرف اپنی پہلی اور دوسری سالگرہ بلکہ بہت سی اور بھی منائے۔ لیکن، ایسی کتنی چیزیں ہیں جو بچوں اور ان کے اہل خانہ کی صحت کو متاثر کرتی ہیں؟

صحت کے سماجی عامل، جو ہماری صحت کو متاثر کرتے ہیں، اکثر اس سے متعلق ہوتے ہیں۔ تصور کریں، اگر آپ کو حمل کے دوران غذائیت اور قبل از پیدائش کی دیکھ بھال جیسی بنیادی باتیں بھی نہیں ملتی ہیں، تو صحت مند بچے کی توقع کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ محققین اور ڈاکٹر ہمیشہ اس طرح کی رکاوٹوں کو دور کرنے اور ایک ایسا ماحول پیدا کرنے کی کوشش کرتے ہیں جہاں ہر کوئی صحت مند حمل کر سکے اور صحت مند بچوں کو جنم دے سکے۔

وہ کیا وجوہات ہیں جن کی وجہ سے ننھے ہم سے بچھڑ جاتے ہیں؟

اعداد و شمار کے مطابق اس وقت دنیا میں خصوصاً امریکہ جیسے ممالک میں بچوں کی اموات کی کئی اہم وجوہات ہیں:

• پیدائشی اسامانیتاوں (یا پیدائشی نقائص): یہ مختلف جسمانی یا جینیاتی مسائل ہیں جو رحم میں بچے کی نشوونما کے دوران پیدا ہوتے ہیں۔ کچھ معمولی ہیں، جبکہ دیگر جان لیوا ہو سکتے ہیں۔
• قبل از وقت پیدائش اور پیدائش کا کم وزن: مقررہ تاریخ سے پہلے یعنی 37 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والے بچے مختلف پیچیدگیوں کا سامنا کر سکتے ہیں کیونکہ ان کے اعضاء مکمل طور پر تیار نہیں ہوتے ہیں۔ اس کے علاوہ، پیدائش کے وقت 2500 گرام سے کم وزن والے بچوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• سڈن انفینٹ ڈیتھ سنڈروم (SIDS): یہ ایک انتہائی افسوسناک حالت ہے۔ ایسا تب ہوتا ہے جب ایک صحت مند بچہ اچانک موت کے منہ میں چلا جاتا ہے، عام طور پر سوتے ہوئے، بغیر کسی وجہ کے۔
• غیر متوقع حادثات: ان میں کار حادثات، گرنا، ڈوبنا اور دم گھٹنا شامل ہیں۔ چونکہ بچے بہت کمزور ہوتے ہیں، اس لیے ان کی اچھی دیکھ بھال کرنا ضروری ہے۔
• حمل کی پیچیدگیاں: حمل کے دوران ماں میں جو حالات پیدا ہوتے ہیں، جیسے کہ ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس اور انفیکشن بھی بچے کو متاثر کر سکتے ہیں۔

اسباب جو خاص طور پر نوزائیدہ بچوں کو متاثر کرتے ہیں۔

نوزائیدہ بچوں کو متاثر کرنے والی اہم وجوہات، یعنی پہلے 28 دنوں کے اندر بچوں میں شامل ہیں:

• بیکٹیریل سیپسس: یہ ایک سنگین انفیکشن ہے۔
• سانس کی تکلیف کا سنڈروم: یہ حالت ہو سکتی ہے، خاص طور پر قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں، کیونکہ ان کے پھیپھڑے مکمل طور پر تیار نہیں ہوتے ہیں۔
• پیدائشی دل کی بیماری: دل کی ساخت یا کام کے ساتھ مسائل جو پیدائش کے وقت موجود ہوتے ہیں ۔
• نکسیر: دماغ کے اندر یا کسی اور جگہ بہت زیادہ خون بہنا۔

ماضی میں بچوں کی اموات کی وجہ کیا تھی؟ اب کیا صورتحال ہے؟

موجودہ وجوہات کے مقابلے میں، ماضی میں، یعنی 1800 کی دہائی کے آخر میں، نوزائیدہ بچوں کی اموات کی سب سے بڑی وجہ متعدی بیماریاں تھیں۔ ذرا تصور کریں کہ اس وقت اسہال، کالی کھانسی، خسرہ، نمونیہ اور تپ دق جیسی بیماریوں میں کتنی چھوٹی جانیں ضائع ہوئی ہوں گی۔

تاہم، وقت کے ساتھ، یہ صورت حال بہت بدل گئی. صحت عامہ کے اقدامات جیسے صاف پانی، دودھ کی پاسچرائزیشن (دودھ میں جراثیم کو مارنے کا ایک طریقہ)، اور ویکسینیشن نے بچوں کو ان متعدی بیماریوں سے بچانا ممکن بنایا۔

1900 کی دہائی کے اوائل میں، نوزائیدہ بچوں کی اموات میں 60 فیصد سے زیادہ متعدی بیماریاں تھیں۔ لیکن 1990 کی دہائی کے آخر تک یہ تعداد کم ہو کر 2 فیصد رہ گئی تھی۔ کتنی بڑی بہتری ہے، ہے نا؟

یہ IMR (بچوں کی اموات کی شرح) کیا ہے؟ ہم اس سے کیا سیکھ سکتے ہیں؟

آپ نے 'IMR' کی اصطلاح سنی ہو گی۔ 'IMR' کا مطلب ہے 'بچوں کی اموات کی شرح'۔ آسان الفاظ میں، یہ ہر 1000 زندہ پیدائشوں میں سے ایک سال کی عمر سے پہلے مرنے والے بچوں کی تعداد ہے۔ یہ مردہ پیدائش یا اسقاط حمل کو مدنظر نہیں رکھتا ہے۔

محققین اس `IMR` قدر کو اس بات کا مطالعہ کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں کہ مختلف آبادی والے گروہوں (مثلاً، کسی ملک، علاقے، نسل، آمدنی کی سطح کے اندر) میں بچوں کی اموات کیسے ہوتی ہیں۔ یہ انہیں بہت سی چیزوں کو سمجھنے کی اجازت دیتا ہے:

• شناخت کریں کہ کن لوگوں اور کن علاقوں کو صحت مند حمل اور بچے کی پیدائش کے لیے زیادہ وسائل اور مدد کی ضرورت ہے۔
• یہ نہ صرف بچوں کی اموات کے بارے میں بصیرت فراہم کرتا ہے، بلکہ معاشرے یا لوگوں کے گروپ کی مجموعی صحت کے بارے میں بھی۔ کیونکہ بہت سے عوامل جو بچوں کی اموات کو متاثر کرتے ہیں (جیسے صحت کی خدمات اور وسائل تک رسائی) اس گروپ کے ہر فرد کو متاثر کرتے ہیں۔
• اس ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے، ہم صحت مند حمل اور صحت مند بچوں کے لیے پالیسیاں بنا سکتے ہیں اور ضروری تبدیلیاں کر سکتے ہیں۔

دنیا اور ہمارے خطے کے حالات پر ایک چھوٹی سی بصیرت

امریکہ جیسے ترقی یافتہ ملک میں بھی 2022 میں 'IMR' 5.6 فی 1,000 زندہ پیدائش تھی۔ اس کے علاوہ، اس ملک کے کچھ نسلی گروہوں میں (مثال کے طور پر افریقی امریکی)، یہ شرح قومی اوسط سے تقریباً دوگنا ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ ملک کے اندر بھی کتنا تفاوت ہے۔

یہ `IMR` قدر دنیا کے مختلف ممالک میں بہت زیادہ مختلف ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• سب سے زیادہ `IMR` والے کچھ ممالک یہ ہیں: سیرا لیون، وسطی افریقی جمہوریہ، نائیجیریا، صومالیہ۔ ان میں سے کچھ ممالک میں ہر 1000 پیدائش پر 70 سے زیادہ بچوں کی اموات ہوتی ہیں۔
• سب سے کم `IMR` والے کچھ ممالک یہ ہیں: جاپان، سنگاپور، ناروے، سلووینیا۔ ان ممالک میں فی 1000 پیدائش میں 2 بچوں کی اموات کی شرح بہت کم ہے۔

یہ واضح طور پر ظاہر کرتا ہے کہ بچے کی پہلی سالگرہ منانے کے امکانات کتنے مختلف ہو سکتے ہیں اس پر منحصر ہے کہ وہ کہاں پیدا ہوا ہے اور ان کے پاس موجود وسائل (خاص طور پر صحت کی خدمات)۔ سری لنکا میں ہم اس معاملے میں بہت سے ترقی پذیر ممالک سے آگے ہیں۔ ہماری مفت صحت کی دیکھ بھال، خاص طور پر زچہ و بچہ کے کلینک کا نظام، اس میں بہت بڑی طاقت ہے۔ لیکن ہمیں اس صورتحال کو مزید بہتر کرنے کے لیے بہت کچھ کرنا ہے۔

ان بچوں کی اموات کو روکنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

بدقسمتی سے، تمام بچوں کی اموات کو روکا نہیں جا سکتا۔ بہترین ٹیکنالوجی اور بہترین ڈاکٹروں کے باوجود کچھ اسباب ہیں جن پر قابو نہیں پایا جا سکتا۔ لیکن ہم جانتے ہیں کہ حمل کے دوران اور بچے کی پیدائش کے بعد آپ کو جو دیکھ بھال ملتی ہے اس سے بڑا فرق پڑ سکتا ہے۔

ایک عالمی مسئلہ یہ ہے کہ ہر ایک کو یکساں صحت کی خدمات اور وسائل تک رسائی حاصل نہیں ہے۔ محققین اور پالیسی ساز اس مسئلے کو حل کرنے کی مسلسل کوشش کر رہے ہیں۔ اس کا مقصد یہ ہے کہ ہر ایک کو اپنی اور اپنے بچوں کی صحت کے تحفظ کے لیے درکار وسائل تک بلا روک ٹوک رسائی حاصل ہو۔

ذاتی سطح پر، صحت مند حمل اور صحت مند بچے کو یقینی بنانے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• حاملہ ہونے سے پہلے اپنی صحت کا خیال رکھنا: اگر آپ کو کوئی پرانی طبی حالت ہے (مثلاً ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر)، تو ڈاکٹر سے ملیں اور حاملہ ہونے سے پہلے انہیں قابو میں رکھیں۔
• شیڈول کے مطابق قبل از پیدائش کلینک میں جانا: ہر کلینک میں بالکل اسی طرح حاضر ہوں جیسے آپ کا ڈاکٹر/دائی آپ کو بتاتی ہے۔ یہ یقینی بنائے گا کہ آپ اور آپ کے بچے کی صحت کی باقاعدگی سے نگرانی کی جاتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں: اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر احتیاط سے عمل کریں کہ آپ کو کیا کرنا چاہیے (مثلاً، غذائیت سے بھرپور خوراک، تجویز کردہ وٹامنز) اور کیا نہیں کرنا چاہیے (مثلاً، سگریٹ نوشی، شراب نوشی) حمل کے دوران۔
• اپنے بچے کے لیے سونے کا محفوظ ماحول بنانا: SIDS کو روکنے کے لیے یہ بہت ضروری ہے۔ اپنے بچے کو منہ کے بل نہ سوائیں، اپنے بچے کو اس کی پیٹھ پر مضبوط گدے پر رکھیں۔ سونے کی جگہ پر کھلونے یا کمبل نہ رکھیں۔
• کار میں سفر کرتے وقت اپنے بچے کی حفاظت کے لیے کار سیٹ کا استعمال: مناسب طریقے سے نصب شدہ کار سیٹ استعمال کریں جو ہر سفر میں آپ کے بچے کے لیے فٹ بیٹھتی ہو۔

ہسپتال میں بچے کی پیدائش کے فوراً بعد ڈاکٹر اس کا معائنہ کرتے ہیں۔ یہ انہیں کسی بھی صحت کے مسائل کی فوری شناخت کرنے اور ضروری علاج شروع کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

آخر میں، ذہن میں رکھنے کی سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

ہم جانتے ہیں کہ اس کے بارے میں بات کرنا یا سوچنا آسان موضوع نہیں ہے۔ جیسا کہ آپ یہ پڑھتے ہیں، آپ خوفزدہ، فکر مند، یا مغلوب محسوس کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ نے کچھ ایسا ہی تجربہ کیا ہو۔ شاید آپ اس کی وجوہات تلاش کر رہے ہیں۔ یا، اگر آپ کوئی ایسا شخص ہے جو اس بارے میں مزید جاننے کے لیے آیا ہے، تو آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کو اس کے بارے میں کچھ کرنے کی ضرورت ہے۔

آپ کی ذاتی کہانی کچھ بھی ہو، یہ جاننا ضروری ہے: صحت کے ماہرین، محققین، اور دنیا بھر کی حکومتیں ان بچوں کی اموات کو کم کرنے اور ہر بچے کو زندگی کا ایک صحت مند آغاز فراہم کرنے کے لیے ہر روز سخت محنت کر رہی ہیں۔

کیونکہ کسی خاندان کو بچہ کھونے کے ناقابل برداشت درد سے نہیں گزرنا چاہئے۔ ہم جتنا زیادہ اس کے بارے میں سیکھیں گے، سائنسی ترقی کے ساتھ ہم اتنی ہی نئی چیزیں دریافت کریں گے، اتنا ہی زیادہ ہم اپنے خاندانوں کی مدد کر سکیں گے اور ایک ایسا ماحول بنا سکیں گے جہاں ہر چھوٹے کا اس دنیا میں محبت کے ساتھ استقبال کیا جا سکے۔

بچوں کی اموات، بچوں کی اموات، صحت، حمل کی دیکھ بھال، SIDS، پیدائشی نقائص، پیدائش کا کم وزن، ماں کی صحت، بچوں کی صحت