کیا آپ کے بچے کی جلد پر خارش اور پٹھوں کی کمزوری ہے؟ آئیے جووینائل ڈرماٹومیوسائٹس (جے ڈی ایم) کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ کا بچہ تھوڑا تھکا ہوا محسوس کر رہا ہے؟ کیا اسے سیڑھیاں چڑھنے، دوڑنے یا کھیلنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑ رہا ہے؟ کیا اس کی آنکھوں اور گالوں کے گرد جلد کے سرخ-جامنی دھبے ہیں؟ کبھی کبھی ہم ان کو ایک سادہ الرجی کے طور پر سوچتے ہیں، لیکن یہ کچھ زیادہ سنگین ہو سکتا ہے۔ آج ہم جووینائل ڈرماٹومیوسائٹس، یا مختصراً JDM کے بارے میں بات کر رہے ہیں، یہ ایک نایاب حالت ہے جو بچوں کو متاثر کرتی ہے اور اسی طرح کی علامات کے ساتھ پیش آتی ہے۔ لمبے نام سے گھبرائیں نہیں، آئیے سب کچھ آسان الفاظ میں بیان کرتے ہیں۔

جووینائل ڈرماٹومیوسائٹس (JDM) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، JDM ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے جسم کا اپنا دفاعی نظام، مدافعتی نظام ، اچانک خراب ہو جاتا ہے اور ہمارے اپنے جسم کے صحت مند حصوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ خاص طور پر، یہ بنیادی طور پر ہماری اپنی جلد، خون کی چھوٹی نالیوں اور عضلات کو متاثر کرتا ہے۔ طب میں، وہ بیماریاں جن میں ہمارا اپنا نظام ہمارے خلاف کام کرتا ہے انہیں 'آٹو امیون امراض' کہا جاتا ہے۔ تصور کریں کہ ہمارے ملک کی حفاظت کرنے والی فوج ہمارے ہی لوگوں پر حملہ کر رہی ہے۔

اس حالت کی وجہ سے بچے کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں۔ اس سے ان کے لیے کھڑا ہونا، سیڑھیاں چڑھنا، دوڑنا، کھیلنا، اور بعض اوقات بالوں میں کنگھی کرنے جیسے آسان کام بھی کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ والدین کی حیثیت سے، جب آپ کسی ایسی طبی حالت کے بارے میں سنتے ہیں جو آپ کے بچے کو روزمرہ کے کاموں کو انجام دینے سے روکتی ہے تو غمگین اور خوفزدہ ہونا سمجھ میں آتا ہے۔ لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ JDM کا علاج بہت کامیابی سے علامات پر قابو پا سکتا ہے اور آپ کے بچے کی زندگی کو بہت بہتر بنا سکتا ہے۔

اس حالت کو تیار کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

JDM ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ یہ عام طور پر 5 سے 10 سال کی عمر کے بچوں میں شروع ہوتا ہے۔ یہ لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں بھی دوگنا عام ہے۔ اگرچہ یہ کسی بھی بچے کو متاثر کر سکتا ہے، تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ یہ سفید فام بچوں میں زیادہ عام ہے۔

بالغ بھی ان علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ لیکن یہ عام طور پر 40 یا 50 کی دہائی میں ہوتا ہے۔ جب یہ بیماری بالغوں میں پیدا ہوتی ہے تو ہم اسے ڈرماٹومیوسائٹس کہتے ہیں۔ JDM اور Dermatomyositis دونوں ایک ہی گروپ میں ہیں، یعنی یہ دو بیماریاں ہیں جن کا تعلق پٹھوں کی سوزش کی بیماریوں کے گروپ سے ہے جسے Myositis کہتے ہیں۔

JDM کی پہلی خصوصیات کیا ہیں؟

بیماری کی تشخیص سے پہلے، آپ اپنے بچے میں کچھ تبدیلیاں محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ بیماری کی پہلی علامات ہوسکتی ہیں۔ اگر آپ ان پر توجہ دیتے ہیں، تو آپ جلد ڈاکٹر سے مل سکتے ہیں۔

آئیے بیماری کی دو اہم علامات کے بارے میں گہرائی میں بات کرتے ہیں۔

ایک بار جب JDM کی تصدیق ہو جاتی ہے، دو اہم مسلسل علامات ہیں: جلد کی تبدیلی اور پٹھوں کی کمزوری۔

1. جلد پر خارش

JDM والے بچوں کو جلد پر بہت ہی مخصوص دانے ہوسکتے ہیں۔

• چہرے کی تبدیلیاں: یہ گالوں اور پلکوں کے سرخ یا جامنی رنگ کے ہونے سے شروع ہوتی ہے۔ بعض اوقات پلکیں سوجی ہوئی نظر آتی ہیں، اس لیے ڈاکٹر ابتدائی طور پر اسے ایک عام الرجی سمجھ سکتے ہیں۔
• انگلیوں کے ناخن، گھٹنوں اور کہنیوں: وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ، آپ کے بچے کی انگلیوں، گھٹنوں اور کہنیوں پر خشک، سرخ دھبے یا گٹھریاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ پہلی نظر میں، یہ ایکزیما یا چنبل کی طرح لگ سکتے ہیں۔
• سورج کی حساسیت: یہ ایک بہت اہم علامت ہے۔ جب JDM والے بچے کو سورج کی روشنی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو یہ جلد کے دانے بدتر ہو جاتے ہیں ۔

2. پٹھوں کی کمزوری۔

یہ JDM کی دوسری اہم اور سب سے زیادہ پریشان کن علامت ہے۔ یہ کمزوری بنیادی طور پر جسم کے وسط کے قریب پٹھوں میں محسوس ہوتی ہے۔ یعنی:

• کندھے
• گردن
• کولہے کا علاقہ
• پیٹ کے پٹھے
• اوپری بازو اور ٹانگیں۔

جب یہ پٹھے کمزور ہوتے ہیں، تو بچے کے لیے روزمرہ کے کام کرنا بہت مشکل ہو جاتا ہے۔ مثال کے طور پر بیٹھنے کی پوزیشن سے اٹھنا، سیڑھیاں چڑھنا، کرسی سے باہر نکلنا، دوڑنا اور بالوں میں کنگھی کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

JDM ایک طبی حالت ہے جس میں فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

• کیلشیم کے ذخائر: جلد کے نیچے سخت، چاکی والی گانٹھیں بن سکتی ہیں۔ یہ پٹھوں کی نقل و حرکت کو محدود کر سکتے ہیں اور درد کا سبب بن سکتے ہیں۔
• پٹھوں کا سنکچن: جوڑوں کے جھکنے پر پٹھے چھوٹے ہو جاتے ہیں اور سکڑنا شروع کر دیتے ہیں۔ اس سے اعضاء کو بڑھانا مشکل ہو سکتا ہے۔
• السر: جلد پر یا معدے کی نالی میں زخم ہو سکتے ہیں۔
• شدید کمزوری: سانس لینے اور نگلنے کے پٹھوں کی شدید کمزوری جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ جے ڈی ایم کی وجہ کیا ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، JDM ایک خود کار قوت بیماری ہے۔ لیکن ہمارا اپنا مدافعتی نظام اچانک ہمارے خلاف کیوں ہو جاتا ہے؟ ڈاکٹروں کو ابھی تک اس کی کوئی خاص وجہ نہیں ملی ہے ۔

لیکن اس بارے میں کئی نظریات ہیں۔ ایک بنیادی نظریہ یہ ہے کہ جب کوئی چیز، جیسے وائرل انفیکشن، جسم میں داخل ہوتی ہے، تو ہمارا مدافعتی نظام اس سے لڑنا شروع کر دیتا ہے۔ تاہم، انفیکشن ختم ہونے کے بعد بھی، یہ مدافعتی نظام لڑنا بند نہیں کرتا۔ اس کے بجائے، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ کام کرتا رہتا ہے اور ہمارے اپنے جسم کے خلیوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ محققین کا یہ بھی ماننا ہے کہ اس میں کوئی جینیاتی جزو ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟ (تشخیص)

جب آپ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جائیں گے، تو وہ پہلے بچے کا بغور معائنہ کرے گا۔ خاص طور پر، وہ جلد پر خارش اور پٹھوں کی مضبوطی کی جانچ کریں گے۔ پھر وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھیں گے۔

درست تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• خون کے ٹیسٹ: کوئی ایک خون کا ٹیسٹ نہیں ہے جو فوری طور پر JDM کی تشخیص کر سکے۔ تاہم، خون کے ٹیسٹ جسم میں سوزش کی سطح، پٹھوں کو نقصان پہنچنے پر خون میں جمع ہونے والے پٹھوں کے خامروں کی سطح، اور مخصوص پروٹین (آٹو اینٹی باڈیز) جیسی چیزوں کی جانچ کر سکتے ہیں جو عام طور پر JDM میں دیکھے جاتے ہیں۔
• الیکٹرومیگرافی (EMG): اس ٹیسٹ میں، چھوٹے سوئی نما الیکٹروڈز کو پٹھوں میں داخل کیا جاتا ہے اور ان پٹھوں کی برقی سرگرمی کی پیمائش کی جاتی ہے۔ یہ پٹھوں کے کام میں کسی بھی غیر معمولی چیزوں کا پتہ لگانے میں مدد کرسکتا ہے.
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ): ایک ایم آر آئی اسکین جسم کے اندر کی تفصیلی تصاویر تیار کرسکتا ہے۔ یہ واضح طور پر پٹھوں میں بہت ٹھیک ٹھیک سوجن اور سوزش جیسی چیزوں کو دیکھ سکتا ہے۔
• پٹھوں کی بایپسی: اس میں، ایک چھوٹا سا جراحی عمل کیا جاتا ہے تاکہ متاثرہ پٹھوں سے ٹشو کے ایک بہت چھوٹے ٹکڑے کو نکالا جائے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جائے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا پٹھوں میں سوزش ہے اور آیا یہ JDM یا کسی اور بیماری کی وجہ سے ہے، جیسے Muscular Dystrophy ۔
• نیل فولڈ کیپیلرسکوپی:یہ ایک بہت ہی آسان، بے درد ٹیسٹ ہے۔ بچے کے ناخنوں کے نیچے خون کی چھوٹی نالیوں کا معائنہ کرنے کے لیے خصوصی روشنی اور میگنفائنگ لینس والا آلہ استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ خون کی نالیاں اکثر JDM والے بچوں میں سوج جاتی ہیں۔

JDM کے علاج کیا ہیں؟

JDM علاج کا بنیادی مقصد جسم میں سوزش کو کم کرنا اور بچے کے معیار زندگی کو بہتر بنانا ہے۔ اگرچہ بہت سے بچوں کو کئی سالوں تک JDM کے ساتھ رہنا پڑتا ہے، علاج سے علامات کو بہت اچھی طرح سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ علاج کے بعد، بہت سے بچے مہینوں یا سالوں تک بغیر کسی علامات کے گزر جاتے ہیں۔ ہم اسے 'معافی' کہتے ہیں۔

علاج کے طریقوں کو دو اہم حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔