کیرینڈیا ذیابیطس اور گردے کی بیماری (CKD) میں مبتلا افراد کو راحت فراہم کرتا ہے۔

ہم جانتے ہیں کہ ذیابیطس کے شکار افراد کو گردے اور دل کے مسائل سمیت کئی دیگر صحت کے مسائل کا خطرہ ہوتا ہے۔ اگرچہ اس خطرے کو کم کرنے کے لیے مختلف ادویات موجود ہیں، لیکن ذیابیطس کے بہت سے لوگ وقت کے ساتھ ساتھ دائمی گردے کی بیماری (CKD) پیدا کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو ذیابیطس اور CKD ہے، تو آپ کو صحت کے سنگین مسائل پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ تاہم، 2021 میں منظور شدہ کیرینڈیا نامی دوا کچھ لوگوں کے لیے ان خطرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

کیرینڈیا ذیابیطس اور گردے کی بیماری میں مبتلا لوگوں کی کیسے مدد کرتا ہے؟

اگر آپ کو ٹائپ 2 ذیابیطس ہے تو وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ بلڈ شوگر کی سطح جسم کے مختلف اعضاء کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ خاص طور پر، یہ بہت سے لوگوں میں گردے کو متاثر کرتا ہے. اس طرح خراب ہونے والے گردے ٹھیک سے کام نہیں کر پاتے۔ اس حالت کو گردے کی دائمی بیماری (CKD) کہا جاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ حالت آہستہ آہستہ خراب ہوتی جاتی ہے اور گردے کی خرابی کا باعث بن سکتی ہے۔ ہائی بلڈ شوگر کی سطح دل اور خون کی شریانوں (قلی نظام) کو بھی نقصان پہنچاتی ہے۔ اس سے سنگین حالات جیسے فالج، ہارٹ اٹیک اور ہارٹ فیل ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ کیونکہ گردے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں، اس لیے CKD والے لوگوں میں دل کی بیماری ہونے کا امکان بھی زیادہ ہوتا ہے۔ لہذا، ذیابیطس، سی کے ڈی، اور دل کی بیماری کے ساتھ ایک شخص موت کے زیادہ خطرے میں ہے. اس طرح شوگر لیول اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کر کے آپ دل، خون کی شریانوں اور گردوں کو پہنچنے والے نقصان کو محدود کر سکتے ہیں۔ لیکن یہ سب کرتے ہوئے ایسی دوائیں بھی ہیں جو گردوں کو مزید نقصان سے بچانے کے لیے دی جاتی ہیں۔ کیرینڈیا ایسی ہی ایک خاص دوا ہے۔ کیرینڈیا دل اور گردوں کو پہنچنے والے نقصان کو قدرے مختلف طریقے سے کنٹرول کرتا ہے۔ اس گولی میں فعال جزو فائنرینون ہے۔ یہ ہمارے گردوں، دل اور خون کی نالیوں میں ایک رسیپٹر کو روکتا ہے جسے mineralocorticoid receptor (MR) کہتے ہیں۔ یہ ایم آر ریسیپٹر ذیابیطس والے لوگوں میں زیادہ فعال ہوسکتا ہے۔ جب کیرینڈیا اسے روکتا ہے، تو گردے خون سے سوڈیم (نمک) کو نکالنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ دل اور خون کی نالیوں میں سوزش اور داغ کے ٹشو (فبروسس) کو کم کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ وقت کے ساتھ استعمال ہونے پر، یہ صحت کے سنگین مسائل کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

مجھے یہ دوا کیسے استعمال کرنی چاہیے؟

کیرینڈیا ایک گولی ہے جو دن میں ایک بار کھانے کے ساتھ یا اس کے بغیر لی جا سکتی ہے۔ اگر آپ کو گولی کو پوری طرح نگلنے میں دشواری ہو، تو آپ اسے کچل سکتے ہیں اور اسے تھوڑا سا پانی یا کسی نرم غذا جیسے سیب کی چٹنی کے ساتھ ملا سکتے ہیں۔ تاہم، آپ اسے اختلاط کے فورا بعد لے جانا چاہئے . Kerendia لینا شروع کرنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون میں پوٹاشیم کی سطح کو باقاعدگی سے چیک کرے گا۔ لہذا، آپ کو ہر روز خون کے ٹیسٹ کے لیے جانا چاہیے جو آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔ آپ کے خون میں پوٹاشیم کی سطح پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو دوا کی خوراک بڑھانے یا کم کرنے، یا کچھ دنوں کے لیے دوا لینا بند کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ اگر آپ کو کوئی خوراک یاد آتی ہے تو جیسے ہی آپ کو یاد ہو اسے لے لیں۔ لیکن صرف اس صورت میں جب یہ یاد شدہ خوراک کے دن کے اندر ہو۔ اگر آپ کو اگلے دن یاد آئے تو یاد شدہ خوراک نہ لیں۔ دوہری خوراک لینے سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

اس دوا کے کیا ٹیسٹ کیے گئے ہیں؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ دوا کتنی معتبر ہے اور کس نے استعمال کی ہے۔ آئیے اس پر کیے گئے مطالعات کو دیکھتے ہیں۔ ذیابیطس اور CKD والے بالغوں میں کیرینڈیا کتنا محفوظ اور موثر ہے یہ دیکھنے کے لیے دو بڑے ٹرائلز کیے گئے ہیں۔ ان ٹرائلز میں حصہ لینے والوں کی اوسط عمر تقریباً 64 سال تھی۔

ٹیسٹ میں حصہ لینے والوں کے بارے میں اہم معلومات:

• سب کو ٹائپ 2 ذیابیطس اور CKD تھا۔
• اگرچہ کچھ میں پہلے دل کی بیماری کی تشخیص ہوئی تھی، لیکن ٹیسٹ کے وقت کسی میں بھی علامات نہیں تھیں۔
• ہر کوئی کوئی نہ کوئی دوا لے رہا تھا جو گردے کی حفاظت کے لیے سمجھا جاتا تھا۔
• بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے کے لیے 97 فیصد ادویات استعمال کی گئیں۔
• کیرینڈیا دوا کا موازنہ پلیسبو سے کیا گیا، ایک ڈمی گولی جس کا کوئی اثر نہیں ہوا۔ کوئی نہیں جانتا تھا کہ انہیں اصلی دوا مل رہی ہے یا ڈمی گولی۔

ان ٹرائلز میں سے ایک نے اندازہ لگایا کہ دوا لینے کے دوران گردے کے کتنے سنگین مسائل پیش آئے۔ یعنی:

• گردے کی شدید بیماری والے لوگ۔
• گردے فیل ہونے والے لوگ۔
• وہ لوگ جو گردے کی خرابی کی وجہ سے مر گئے۔

دوسرے ٹیسٹ نے پیمائش کی کہ کتنے سنگین قلبی واقعات پیش آئے۔ یعنی:

• جن لوگوں کو فالج یا دل کا دورہ پڑا ہے۔
• لوگ دل کے عارضے کے باعث ہسپتال میں داخل۔
• وہ لوگ جو دل کی تکلیف کی وجہ سے مر گئے۔

ٹیسٹ کے نتائج کیا ہیں؟

گردے کے مسائل: تقریباً 2.5 سال تک جاری رہنے والی اس تحقیق میں، جن لوگوں نے کیرینڈیا لیا، ان میں پلیسبو لینے والوں کے مقابلے میں گردے کے سنگین مسائل کم تھے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کچھ لوگوں میں گردے کے سنگین مسائل پیدا ہونے کا امکان کم تھا، جیسے کہ گردے کی خرابی، گردے کی خرابی، یا گردے کی بیماری سے موت۔ دل کے مسائل: تقریباً 3.5 سال تک جاری رہنے والی اس تحقیق میں، جن لوگوں نے کیرینڈیا لیا، ان میں پلیسبو لینے والوں کے مقابلے میں دل کے سنگین مسائل بھی کم تھے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کچھ لوگوں کو دل کے سنگین مسائل پیدا ہونے کا امکان کم تھا، جیسے فالج، ہارٹ اٹیک، دل کی بیماری کے لیے ہسپتال میں داخل ہونا، یا موت۔

ضمنی اثرات اور ان کا انتظام کیسے کریں؟

کسی بھی دوا کی طرح کیرینڈیا بھی کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ اہم ایک خون میں پوٹاشیم کی سطح میں اضافہ ہے. اس لیے آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے خون کی جانچ کرے گا۔ اس دوا کو استعمال کرتے وقت آپ کو زیادہ فرق محسوس نہیں ہو سکتا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس کا بنیادی کام اندرونی نقصان کی شرح کو کم کرنا ہے۔ اس لیے، یہاں تک کہ اگر آپ بہتر محسوس کرتے ہیں، اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر دوا لینا بند نہ کریں۔ کیرینڈیا، فائنرینون، ذیابیطس، گردے کی بیماری، گردے کی دائمی بیماری، سی کے ڈی، دل کی بیماری، سری لنکا