ذیابیطس اور آپ کے گردے

نیفروپیتھی گردے کے کام کا بتدریج نقصان ہے۔ جب یہ حالت شدید ہو جائے تو اسے " گردے کی بیماری " یا " گردے کی خرابی " کہا جاتا ہے۔

ذیابیطس والے لوگوں کو اس نیفروپیتھی کی حالت پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ اطلاع دی جاتی ہے کہ ذیابیطس کے شکار بالغ افراد کی ایک بڑی تعداد گردے کی بیماری کی ابتدائی علامات کا تجربہ کر سکتی ہے۔

یہ حالت ہائی بلڈ پریشر اور دل کی بیماری کو خراب کر سکتی ہے (جو ذیابیطس کے ساتھ بھی عام ہیں)۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو گردے کی بیماری گردے کی خرابی کا باعث بن سکتی ہے، جو جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔

اس لیے ذیابیطس کے شکار ہر فرد کے لیے یہ بہت ضروری ہے کہ وہ اپنے گردوں کی صحت سے آگاہ رہیں، ان کی نگرانی کریں اور ان کی حفاظت کریں۔

ذیابیطس گردے کی بیماری کیا ہے؟

یہ گردے کی بیماری ہے جو اکثر طویل عرصے کے دوران ہائی بلڈ شوگر (گلوکوز) کی سطح کی وجہ سے ہوتی ہے۔ ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس والے افراد کو گردے کی اس بیماری کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

گردے ہمارے خون سے فضلہ کو فلٹر کرتے ہیں اور پیشاب کے ذریعے نکال دیتے ہیں۔ وہ جسم میں نمک اور معدنیات کی مقدار کو منظم کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ وہ ہارمونز بھی پیدا کرتے ہیں جو بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتے ہیں، خون کے سرخ خلیے بناتے ہیں اور ہڈیوں کو مضبوط رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔

جب خون میں شکر کی سطح وقت کے ساتھ زیادہ ہوتی ہے، تو گردوں میں خون کی چھوٹی نالیاں خراب ہو جاتی ہیں، جس سے گردوں کی کام کرنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔ جب یہ نقصان شدید ہو جاتا ہے تو اس کی تشخیص گردے کی بیماری کے طور پر کی جاتی ہے۔

اگر اس کا علاج نہ کیا جائے تو گردے مکمل طور پر ناکارہ ہو سکتے ہیں۔ اس کے بعد گردے فضلہ کی مصنوعات کو مزید فلٹر نہیں کر سکتے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، گردوں کو وہ کام کرنا پڑے گا جو وہ پہلے کرتے تھے - یا تو باقاعدہ ڈائیلاسز علاج کروا کر (مشین سے خون صاف کرنا)، یا گردے کی پیوند کاری کر کے۔

آپ گردے کی بیماری کے خطرے کو کیسے کم کر سکتے ہیں؟

اگر گردے کی اس بیماری کا ابتدائی مراحل میں ہی پتہ چل جائے تو اس کے بڑھنے کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے، روکا جا سکتا ہے اور بعض اوقات اس کو بھی تبدیل کیا جا سکتا ہے ۔

اس کے کامیاب ہونے کے لیے ضروری ہے کہ بیماری کو جلد پہچانا جائے اور اپنی صحت کا بہت تندہی سے جائزہ لیا جائے۔

گردے کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے آپ یہ چیزیں کر سکتے ہیں:

• بلڈ شوگر لیول کو ڈاکٹروں کی تجویز کردہ حد کے اندر رکھنا۔
• بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا اور اسے صحیح سطح پر رکھنا۔
• کچھ زائد المیعاد درد کش ادویات اور سوزش کو دور کرنے والی ادویات (جو ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر لی جاتی ہیں) گردوں کے لیے نقصان دہ ہو سکتی ہیں، اس لیے ان کا استعمال کرتے وقت بہت محتاط رہیں (اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں)۔
• پروٹین، سوڈیم (نمک) اور پوٹاشیم میں کم خوراک کھانا۔
• کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کرنا۔
• باقاعدگی سے ورزش کرنا ۔
• تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں ۔
• شراب کی کھپت کو محدود کرنا ۔
• تناؤ کا مؤثر طریقے سے انتظام کرنا (مثلاً مراقبہ، آرام)۔

اپنے گردوں کی حفاظت کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ آپ اپنے بلڈ شوگر اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں۔ ان دونوں کو صحیح سطح پر رکھنے سے گردے کی بیماری کو روکنے میں کافی حد تک مدد مل سکتی ہے۔

اگرچہ کچھ دوائیں گردے کی بیماری کا علاج نہیں کرسکتی ہیں، لیکن وہ گردوں کی صحت اور کام کو کنٹرول کرنے میں مدد کرسکتی ہیں۔ (مثال کے طور پر، وہ ادویات جو بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتی ہیں، وہ ادویات جو بلڈ شوگر کی سطح کو کم کرتی ہیں اور گردوں کے لیے بھی اچھی ہیں، وہ ادویات جو جسم سے اضافی سیال نکالتی ہیں، اور وہ ادویات جو کولیسٹرول کو کنٹرول کرتی ہیں)۔ ان کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

گردے کی بیماری کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

ابتدائی مراحل میں اس گردے کی بیماری کی کوئی واضح علامات نہیں ہیں۔ بعد میں، علامات جیسے:

• سوجن ( سیال جمع )
• پیٹ کی خرابی کی طرح محسوس کرنا
• بھوک

تاہم، چونکہ یہ علامات گردوں کے لیے مخصوص نہیں ہیں، اس لیے ان کا خیال نہیں رکھا جا سکتا۔

گردوں کی صحت کو جانچنے کے لیے پیشاب کے ٹیسٹ اور خون کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں اور یہ معلوم کرنے کے لیے کہ کیا ذیابیطس کی وجہ سے گردے کی بیماری پیدا ہوئی ہے۔

پیشاب کی جانچ (البومین/پروٹین کے لیے):

پیشاب کا نمونہ لیا جاتا ہے اور پروٹین کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے (خاص طور پر پروٹین کی ایک قسم جسے البومین کہتے ہیں) ۔ عام طور پر، پروٹین پیشاب میں نہیں پایا جاتا ہے. اگر ایسا ہے تو اس کا مطلب ہے کہ گردوں کو کچھ نقصان پہنچا ہے ( البومینیوریا )۔ اگر پیشاب میں پروٹین کی سطح صرف تھوڑی سی بلند ہو، لیکن اگر یہ برقرار رہے ( مائیکرو البومینیوریا ) تو یہ گردے کی بیماری کی ابتدائی علامت اور دل کی بیماری کا اشارہ بھی ہو سکتا ہے۔

خون کا ٹیسٹ (ای جی ایف آر کے لیے):

کریٹینائن نامی فضلہ کی پیمائش کے لیے خون کا نمونہ لیا جاتا ہے، جو جسم کے بافتوں سے تیار ہوتا ہے۔ اس کے بعد کریٹینائن کی سطح کو عمر اور جسم کے سائز جیسے عوامل کی بنیاد پر eGFR (تخمینہ گلوومرولر فلٹریشن کی شرح) نامی قدر کا حساب لگانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ eGFR قدر ہمیں بتاتی ہے کہ گردے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔ یہ ہمیں یہ بھی بتا سکتا ہے کہ گردے کی بیماری، اگر کوئی ہے تو، کس مرحلے میں ہے۔

ذیابیطس کے مریضوں کے لیے گردے کا باقاعدہ چیک اپ کیوں ضروری ہے؟

ذیابیطس میں مبتلا ہر ایک کے لیے یہ ضروری ہے، خاص طور پر وہ لوگ جنہیں کئی سالوں سے ذیابیطس ہو، سال میں کم از کم ایک بار (یا اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق) اپنے گردوں کی جانچ کرائیں۔ اگر کسی کو گردے کی بیماری کی تشخیص ہوتی ہے، تو اس کا ڈاکٹر بیماری کی پیشرفت پر نظر رکھنے اور علاج کے بارے میں فیصلہ کرنے کے لیے زیادہ بار بار ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔

گردے کی بیماری کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ (بیماری کے مراحل)

ذیابیطس کی وجہ سے گردے کی بیماری کو پانچ اہم مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے۔ ان مراحل کا تعین پہلے بیان کردہ eGFR قدر سے کیا جاتا ہے۔ eGFR قدر جتنی زیادہ ہوگی، اتنا ہی بہتر ہے۔

• مرحلہ 1 اور 2: ابتدائی مراحل۔ عام طور پر کوئی بڑی علامات نہیں ہوتیں۔ eGFR نسبتاً زیادہ ہے۔
• تیسرا مرحلہ: گردے کا کام معتدل سطح پر آ گیا ہے۔ سوجن جیسی علامات ہو سکتی ہیں۔ ای جی ایف آر کی قدر اور بھی کم ہے۔
• مرحلہ 4: گردے کے کام میں نمایاں کمی آئی ہے۔ علامات زیادہ واضح ہوجاتی ہیں۔ ای جی ایف آر کی قدر اور بھی کم ہے۔
• مرحلہ 5: یہ گردے کی مکمل ناکامی ہے۔ ای جی ایف آر بہت کم ہے۔ اس وقت، ڈائیلاسز (خون صاف کرنا) یا گردے کی پیوند کاری زندہ رہنے کے لیے بالکل ضروری ہے۔

مرحلہ 1 سے 4 تک، طرز زندگی میں تبدیلیاں لا کر، بیماری کو اچھی طرح سے سنبھال کر، اور بعض اوقات دوائیوں کے استعمال سے بیماری کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ لیکن جب آپ اسٹیج 5 پر پہنچ جاتے ہیں، تو آپ کے گردے مزید کام نہیں کر رہے ہیں، اس لیے آپ کو یقینی طور پر ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری کی ضرورت ہوگی۔

ڈائیلاسز: اس میں آپ کے خون کو صاف کرنے کے لیے ہفتے میں کئی دن، ایک وقت میں چند گھنٹوں کے لیے مشین سے منسلک رہنا شامل ہے۔ یہ ایک مسلسل، وقت طلب اور محنت طلب علاج ہے۔

کڈنی ٹرانسپلانٹ: یہ ایک بڑی سرجری ہے۔ آپ کو سرجری سے پہلے اور بعد میں بہت زیادہ خیال رکھنے کی ضرورت ہے۔ مناسب عطیہ دہندہ سے گردہ تلاش کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس کے لیے خاصی رقم اور صحت کی دیکھ بھال کے وسائل کی بھی ضرورت ہے۔

یاد رکھنے کی چیزیں

گردے کی بیماری ذیابیطس کی سب سے سنگین پیچیدگیوں میں سے ایک ہے۔ تاہم، ذیابیطس کے شکار ہر فرد کو گردے کی بیماری نہیں ہوتی ۔

اچھی صحت کی عادات پر عمل کرنے، باقاعدگی سے چیک اپ کروانے، اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق ضروری ادویات لینے سے، آپ گردے کی اچھی صحت کو برقرار رکھنے اور ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری کی ضرورت کو روکنے کی جانب ایک طویل سفر طے کر سکتے ہیں۔