کیا آپ کے بچے کا تالو ٹوٹ گیا ہے؟ (Cleft Palate) - آئیے اس کے بارے میں بات کریں!

بعض اوقات جب آپ نوزائیدہ بچے کو دیکھتے ہیں، تو آپ ان کے منہ کی چھت میں تھوڑا سا فرق دیکھ سکتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے ان کے منہ کی چھت میں ایک چھوٹی سی شگاف۔ اسے ہم طبی طور پر ''(Cleft Palate)'' کہتے ہیں۔ یہ الفاظ سن کر، کچھ والدین قدرے خوفزدہ اور پریشان ہو سکتے ہیں۔ ’’ارے ہمارے بچے کو کیا ہوگیا ہے؟‘‘ آپ سوچ سکتے ہیں۔ لیکن، واقعی ڈرنے یا پریشان ہونے کی کوئی وجہ نہیں ہے۔ اگر ہم اس سے صحیح طور پر آگاہ ہوں تو ہم اس حالت سے کامیابی سے نمٹ سکتے ہیں۔

Cleft Palate کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں انگریزی لفظ 'cleft' کا مطلب ہے شگاف یا خلا۔ 'تالو' سے مراد ہمارے منہ کی چھت کا حصہ ہے، ہمارے منہ کی چھت۔ اگر آپ ہمارے منہ کی چھت پر اپنی زبان چلاتے ہیں، تو آپ کو درمیان میں ایک چھوٹی سی سیون یا گرہ محسوس ہوگی، ٹھیک ہے؟ وہیں، جب آپ اپنی ماں کے پیٹ میں بچے تھے، آپ کے منہ کی چھت کے دائیں اور بائیں جانب آپس میں جڑے ہوئے تھے۔ یہ کپڑے کے دو ٹکڑوں کو ایک ساتھ سلائی کرنے کی طرح ہے۔

تاہم، جب کچھ بچے پیدا ہوتے ہیں، تو اوپری تالو کے یہ دونوں حصے بالکل ایک ساتھ نہیں آتے۔ یعنی سیون مکمل نہیں ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب یہ حالت ''(Cleft Palate)'' ہوتی ہے، یعنی اوپری تالو میں شگاف پڑجاتا ہے۔ یہ ایک پیدائشی حالت ہے۔ یعنی یہ ایسی چیز ہے جس کے ساتھ بچہ پیدا ہوتا ہے۔

درار تالو کیوں ہوتا ہے؟

والدین اکثر سوچتے ہیں، "یہ ہمارے بچے کے ساتھ کیوں ہوا؟" "کیا ہم نے کچھ غلط کیا؟" درحقیقت، صرف ایک وجہ کی نشاندہی کرنا مشکل ہے۔ کئی ممکنہ وجوہات ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• جینیاتی عوامل: بعض اوقات، اگر خاندان میں کسی کو، یعنی ماں، باپ، یا ان کے خاندان کے کسی فرد کو اس سے پہلے یہ حالت ہو چکی ہو، تو اس بات کا بہت کم امکان ہے کہ بچے میں بھی یہ کیفیت پیدا ہو جائے۔ اس کا مطلب ہے کہ جینز کا اثر ہے۔
• کچھ ماحولیاتی اور دیگر عوامل جو حمل کے دوران ماں کو متاثر کرتے ہیں:
• حمل کے دوران ماں کی طرف سے لی گئی بعض دوائیں (خاص طور پر وہ جو بغیر طبی مشورے کے، اپنی مرضی سے لی گئی ہیں)۔ مثال کے طور پر، مرگی کے لیے دی جانے والی کچھ دوائیں اثر کر سکتی ہیں۔
• حمل کے دوران اگر ماں سگریٹ نوشی کرتی ہے یا شراب کا استعمال کرتی ہے تو یہ چیزیں جنین کی نشوونما پر براہ راست اثر انداز ہوتی ہیں۔
• حمل کے دوران، ماں کو مطلوبہ غذائی اجزا نہیں مل سکتے، جیسے فولک ایسڈ ۔ ان حالات کو روکنے میں مدد کے لیے ڈاکٹر اکثر حاملہ خواتین کو فولک ایسڈ کی گولیاں تجویز کرتے ہیں۔
• کچھ وائرل انفیکشن جو ماں کو حمل کے دوران ہو سکتے ہیں۔
• اگر ماں کو بے قابو طبی حالات ہیں جیسے ذیابیطس میلیتس ۔
• اگر ماں موٹاپے کا شکار ہے۔

لیکن اکثر اوقات، تالو میں شگاف بغیر کسی ظاہری وجہ کے ہو سکتا ہے۔ یعنی کوئی واضح وجہ نہ ہو۔ تو اس کے بارے میں کبھی برا نہ سوچیں کہ یہ آپ کی غلطی ہے۔ یہ کسی کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے۔

کیا ٹوٹے ہوئے تالو کی قسمیں ہیں؟

جی ہاں، اوپری پلکوں میں یہ دراڑیں مختلف شکلوں اور سائز کی ہو سکتی ہیں۔ درست ہونے کے لیے، شگاف کے سائز اور اس کے مقام کے لحاظ سے معمولی فرق ہیں۔

• کچھ بچوں کے سر کے اوپری حصے میں صرف ایک شگاف ہو سکتا ہے۔
• کچھ بچوں کے ہونٹ بھی پھٹے ہوئے ہوتے ہیں اور تالو بھی ٹوٹ جاتا ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ ہونٹ اور اوپری تالو دونوں میں شگاف ہے۔ یہ صرف پھٹا ہوا ہونٹ ہو سکتا ہے یا صرف اوپری تالو۔
• دراڑ مکمل ہو سکتی ہے، یعنی دراڑ ناک کے نیچے سے اوپری تالو کے پچھلے حصے تک پھیل سکتی ہے۔
• یا یہ ایک نامکمل شگاف ہو سکتا ہے، یعنی یہ درار صرف اوپری تالو کے ایک چھوٹے سے حصے میں ہے۔
• ایک اور خاص قسم submucous cleft palate ہے۔ اس صورت میں، شگاف باہر سے نظر نہیں آتا. اگرچہ اوپری تالو کے اوپر کی جلد (بلغمی جھلی) اچھی طرح سے بند ہے، لیکن اس کے نیچے کے عضلات ٹھیک طرح سے جڑے نہیں ہیں۔ یہ کبھی کبھی تھوڑی دیر بعد پہچانا جاتا ہے، جب بچہ بولنا شروع کرتا ہے، آواز میں تبدیلی کے طور پر۔

پھٹے ہوئے تالو کی وجہ سے بچے کو کیا مسائل ہو سکتے ہیں؟

ایک درار تالو آپ کے بچے کے لیے چند معمولی مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔ آپ کے بچے کی مدد کے لیے ان چیزوں کا جاننا بہت ضروری ہے۔

• کھانا کھلانے میں مشکلات:

یہ وہ بنیادی مسئلہ ہے جو پہلے دیکھا جاتا ہے۔ تصور کریں، جب بچہ دودھ چوستا ہے، تو منہ اور ناک کے درمیان اس فرق کی وجہ سے دودھ ناک میں جا سکتا ہے۔ پھر بچے کو صحیح طریقے سے دودھ چوسنے میں دشواری ہوتی ہے، دودھ چوستے وقت سانس لینے میں دقت ہو سکتی ہے، دودھ ناک سے نکل سکتا ہے، اور دودھ اکثر حلق میں جا سکتا ہے۔ اس کی وجہ سے، بچے کو مناسب غذائیت نہیں مل سکتی ہے اور وزن نہیں بڑھ سکتا ہے. اس کے لیے، ڈاکٹر کھانے کے خصوصی طریقے استعمال کرنے کا مشورہ دیتے ہیں، بعض اوقات مخصوص نپلز/بوتلیں۔

• تقریر کے مسائل:

جیسے جیسے آپ کا بچہ بڑا ہوتا ہے اور بات کرنا شروع کرتا ہے، اس کی آواز میں فرق ہو سکتا ہے۔ پھٹے ہوئے تالو کی وجہ سے بولتے وقت ناک سے نکلنے والی ہوا کی مقدار کو کنٹرول کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، آواز ایسی لگ سکتی ہے جیسے یہ ناک کے ذریعے بولی جا رہی ہو (ہائیپرناسل تقریر / ناک کی آواز) ۔ کچھ حروف، خاص طور پر 'پ'، 'ب'، 'ت'، 'د'، 'ک'، 'گ' جیسے حروف کا صحیح تلفظ کرنا بھی مشکل ہو سکتا ہے۔

• کان میں انفیکشن اور سماعت کے مسائل:

ہماری ناک کے اوپری حصے اور درمیانی کان کے درمیان ایک چھوٹی سی ٹیوب ہوتی ہے جسے Eustachian tube کہتے ہیں۔یہ ٹیوب کان کے اندر دباؤ کو کنٹرول کرتی ہے اور درمیانی کان سے سیال نکالتی ہے۔ جب اوپری کان میں شگاف ہو تو اس Eustachian tube کے کام میں خلل پڑ سکتا ہے۔ اس کے بعد درمیانی کان میں سیال جمع ہو سکتا ہے، جس سے بار بار کان میں انفیکشن ہو سکتا ہے (درمیانی کان میں انفیکشن / اوٹائٹس میڈیا) ، اور سماعت میں ہلکا سا نقصان۔ اگر یہ جاری رہے تو یہ بچے کی بولنے کی نشوونما کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

• دانتوں کے مسائل:

ٹوٹے ہوئے تالو کے مقام پر منحصر ہے، دانت آنے پر معمولی پریشانیاں ہو سکتی ہیں۔ دانت نکل سکتے ہیں، کچھ دانت غائب ہو سکتے ہیں، دانت دیر سے آ سکتے ہیں، یا اضافی دانت ڈالنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے ۔ لہذا، دانتوں کے ڈاکٹر کا مشورہ ہمیشہ ضروری ہے۔

اس درار تالو کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

زیادہ تر وقت، یہ شگاف اس وقت دریافت ہوتا ہے جب ڈاکٹر بچے کی پیدائش کے فوراً بعد ہسپتال میں بچے کے منہ کے اندر کا معائنہ کرتے ہیں۔ یہ سب سے عام طریقہ ہے۔

بعض اوقات، حمل کے دوران کئے جانے والے قبل از پیدائش کے الٹراساؤنڈ اسکین اس حالت کی موجودگی کا اشارہ دے سکتے ہیں، خاص طور پر اگر پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو موجود ہوں۔ تاہم، اگر صرف ایک درار تالو ہے، یعنی پھٹے ہوئے ہونٹ کے بغیر، اسکین پر اسے پہچاننا مشکل ہو سکتا ہے۔

میں نے پہلے ذکر کیا ہے کہ ذیلی چپچپا درار تالو کبھی کبھی صرف اس وقت پہچانا جاتا ہے جب بچہ تھوڑا بڑا ہوتا ہے، مثال کے طور پر جب وہ بولنا شروع کر دے اور آواز میں دشواری ہو، یا جب اسے بار بار کان میں انفیکشن ہو جائے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ کیا یہ ڈرنے والی چیز ہے؟

سب سے پہلے، یہ مکمل طور پر قابل علاج حالت ہے۔ تو فکر نہ کریں۔ جدید ادویات کی ترقی کے ساتھ، اس بچے کے لئے بہت مؤثر علاج موجود ہیں.

بنیادی علاج سرجری کے ذریعے دراڑ کو بند کرنا ہے۔ اسے palatoplasty کہتے ہیں۔ اس آپریشن میں تالو کے دونوں اطراف کے ٹشوز کو جوڑنا اور دراڑ کو ایک ساتھ سلائی کرنا شامل ہے۔ یہ تالو کی ساخت کو بحال کرتا ہے۔

سرجری کب کی جائے گی؟

یہ سرجری عام طور پر 6 سے 18 ماہ کی عمر کے درمیان کی جاتی ہے۔ تاہم، ڈاکٹر بچے کی صحت، نشوونما کے مرحلے اور وزن کی بنیاد پر بہترین وقت کا تعین کرے گا۔ کبھی کبھی یہ پہلے یا بعد میں کیا جا سکتا ہے.

سرجری کے مقاصد کیا ہیں؟

• منہ اور ناک کے درمیان تعلق کو ختم کرکے کھانے پینے میں آسانی پیدا کرنا ۔
• یہ اوپری جبڑے کے پٹھوں کو صحیح طریقے سے کام کرنے اور بولنے کے وقت صاف بولنے میں مدد کرتا ہے ۔
• Eustachian ٹیوب کے کام کو بحال کرتا ہے اور کان میں انفیکشن کی موجودگی کو کم کرتا ہے ۔

علاج کرنے والی میڈیکل ٹیم

اس طرح کے بچے کا علاج کرتے وقت، یہ صرف ایک ڈاکٹر نہیں ہوتا ہے، بلکہ ماہرین کی ایک ٹیم ہوتی ہے (`(ملٹی ڈسپلنری ٹیم)`)وہ مل کر کام کرتے ہیں۔ اس ٹیم میں عام طور پر شامل ہیں:

• پلاسٹک اور تعمیر نو کے سرجن : وہ اہم سرجری کرتے ہیں۔
• کان، ناک اور گلے کے ماہرین (ENT سرجن) : وہ کان سے متعلق مسائل کا علاج کرتے ہیں اور سماعت کے ٹیسٹ کرواتے ہیں۔
• اسپیچ اینڈ لینگویج تھراپسٹ : وہ بولنے کی مشکلات کا علاج اور مشورہ دیتے ہیں۔
• آرتھوڈونٹسٹ اور پیڈیاٹرک ڈینٹسٹ : وہ دانتوں کے مسائل اور جبڑے کی نشوونما کا خیال رکھتے ہیں۔
• ماہر اطفال : بچے کی مجموعی صحت پر توجہ دیں۔
• شاید نفسیاتی ماہرین اور سماجی کارکن اس ٹیم میں شامل ہو کر والدین کو وہ نفسیاتی مدد فراہم کر سکتے ہیں جس کی انہیں ضرورت ہے۔

یہ تمام لوگ مل کر بچے کے علاج کا بہترین منصوبہ بنانے اور اس پر عمل درآمد کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔

آپریشن کے بعد کیا ہوتا ہے؟ طویل مدتی دیکھ بھال کیسی ہے؟

آپریشن کے کامیاب ہونے کے بعد بھی بچے کو کچھ وقت کے لیے خصوصی توجہ اور پیروی کی ضرورت ہوگی۔

• اسپیچ تھیراپی (`(اسپیچ تھراپی)`):

آپریشن کے بعد بھی کچھ بچوں کو بولنے میں کچھ دشواری ہو سکتی ہے۔ ایسی صورتوں میں اسپیچ تھراپسٹ کی مدد ضروری ہے۔ یہ وہی ہیں جو بچے کو الفاظ کا صحیح تلفظ کرنا، واضح طور پر بولنا اور اوپری جبڑے کے پٹھوں کو صحیح طریقے سے استعمال کرنا سکھاتے ہیں۔ اس میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔

• دانتوں اور آرتھوڈانٹک کی دیکھ بھال:

جب دانت آتے ہیں تو دانتوں کی پوزیشن پر خصوصی توجہ دینی چاہیے۔ اس لیے دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس جانا اور مشورہ لینا ہمیشہ ایک اچھا خیال ہے۔ اگر دانتوں میں کوئی خلا ہے تو، بچہ تھوڑا بڑا ہونے پر آرتھوڈانٹک علاج / منحنی خطوط وحدانی جیسی چیزیں کی جا سکتی ہیں۔

• سماعت کی دیکھ بھال (`(سماعت کی جانچ)`):

چونکہ کان میں انفیکشن ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ کی سماعت کا باقاعدگی سے معائنہ کرایا جائے۔ اگر آپ کو کوئی پریشانی ہو تو آپ فوری علاج کروا سکتے ہیں۔ آپ کا ENT ڈاکٹر آپ کے کان میں چھوٹی ٹیوبیں (گرومیٹس / وینٹیلیشن ٹیوب) ڈالنے کا فیصلہ بھی کر سکتا ہے۔

• کیا مزید سرجریوں کی ضرورت ہوگی؟

بعض اوقات، ایک سرجری سب کچھ ٹھیک نہیں کر سکتی ہے۔ جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، اس کے بولنے کے طریقے اور اس کے جبڑے کی نشوونما پر منحصر ہوتا ہے، اسے ایک یا دو مزید چھوٹی سرجریوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، اس کی بات کو صاف کرنے کے لیے سرجری، یا اس کے جبڑے کی پوزیشن کو درست کرنے کے لیے سرجری۔ اس کا فیصلہ علاج کرنے والی میڈیکل ٹیم کرتی ہے۔

یاد رکھیں، یہ حالت کسی بھی طرح بچے کے مستقبل کی راہ میں رکاوٹ نہیں بنے گی۔ ان میں اسکول جانے، کھیلنے، سیکھنے، دوست بنانے، اور بڑے ہو کر اپنی پسند کی نوکری کرنے، شادی کرنے اور دوسرے بچوں کی طرح کامیاب زندگی گزارنے کی پوری صلاحیت ہے!

یہ کس طرح والدین کو نفسیاتی اور معاونت سے متاثر کرتا ہے۔

والدین کے لیے یہ عام بات ہے کہ وہ غمگین، پریشان، خوفزدہ، اور شاید مجرم بھی محسوس کریں جب انہیں معلوم ہو کہ ان کے بچے کو یہ حالت ہے۔ سوالات جیسے "ہمارے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟" "کیا ہم نے کچھ غلط کیا؟" ذہن میں آ سکتا ہے.

جان لیں کہ آپ اس وقت اکیلے نہیں ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹروں اور نرسوں سے کھل کر بات کریں۔ وہ آپ کو طبی معلومات فراہم کریں گے جس کی آپ کو ضرورت ہے اور ساتھ ہی ساتھ جذباتی مدد بھی۔ اپنے تمام سوالات اور خوف ان کے ساتھ شیئر کریں۔

اس کے علاوہ، اگر دوسرے والدین بھی ہیں جنہوں نے اسی طرح کے حالات کا سامنا کیا ہے، تو یہ اپنے تجربات کا اشتراک کرنا ایک بڑی حوصلہ افزائی ہو سکتی ہے۔ کچھ ہسپتالوں میں اس طرح کے والدین کے لیے سپورٹ گروپ بھی ہوتے ہیں۔ اگر آپ اس میں شامل ہو سکتے ہیں تو یہ بہت قیمتی ہوگا۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ مثبت سوچیں اور اپنے بچے کو وہ پیار، دیکھ بھال اور حوصلہ دیں جس کی اسے ضرورت ہے ۔ آپ کی طاقت اس کی سب سے بڑی طاقت ہے۔

تو، ان سب سے اہم چیزیں کون سی ہیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

ٹھیک ہے، ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے ذہن میں رکھنے کے لیے کچھ چیزیں یہ ہیں:

• Cleft Palate ایک بچے کے منہ کی چھت میں ایک تقسیم ہے. یہ پیدائشی حالت ہے، یعنی یہ پیدائش کے وقت موجود ہے۔
• یہ ایک یا زیادہ وجوہات کی وجہ سے ہو سکتا ہے، لیکن زیادہ تر وقت یہ ایک واضح وجہ تلاش کرنا مشکل ہے. یہ ایسی چیز نہیں ہے جو والدین کی غلطی کی وجہ سے ہو۔
• اس سے بچے کو کھانے، بولنے اور سننے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
• سرجری بڑی حد تک اس حالت کا علاج کر سکتی ہے۔ اہم سرجری عام طور پر اس وقت کی جاتی ہے جب بچہ 6 اور 18 ماہ کے درمیان ہوتا ہے۔
• سپیچ تھراپی، دانتوں کی دیکھ بھال، اور سماعت کی دیکھ بھال سرجری کے بعد بھی جاری رہ سکتی ہے۔
• ملٹی ڈسپلنری ٹیم کی نگرانی میں مناسب علاج اور پیروی کے ساتھ، یہ بچہ دوسرے بچوں کی طرح صحت مند، خوش اور کامیاب زندگی گزار سکتا ہے۔
• اس سفر میں آپ اکیلے نہیں ہیں۔ اپنی ضرورت کی مدد اور معلومات حاصل کریں۔ گھبرائیں نہیں، مثبت رہیں، اور صبر کریں۔ آپ کے بچے کا مستقبل خوبصورت ہے!

درار تالو، بچے کی صحت، پیدائشی نقائص، سرجری، اسپیچ تھراپی، والدین کے مشورے